На долю лимфоидной ткани организма приходится 1 % массы тела. Лимфатические узлы (ЛУ) относятся к органам кроветворения вместе с костным мозгом, селезенкой, тимусом, скоплениями лимфоидной ткани и являются частью лимфатической системы. Последняя представлена разветвленной сетью лимфатических сосудов, прерывающихся по ходу ЛУ. Лимфатические сосуды образуют систему лимфатических капилляров, являющихся корнями лимфатической системы в органах и всасывающих лимфу из тканей. Они пронизывают все органы, кроме головного и спинного мозга, паренхимы селезенки, клубочков почки, слизистых оболочек, хрящей, склеры, хрусталика, плаценты. Лимфатические узлы (ЛУ) располагаются группами по 2—6 или 10—40 по ходу лимфатических сосудов (рис. 1). Они принимают лимфу из определенных органов или областей и называются регионарными. Лимфатические узлы формируются с 11-й недели внутриутробного развития. С 3-го месяца в них развивается универсальный гемопоэз, который в конце 7-го месяца заменяется лимфопоэзом. Наибольшее развитие лимфатические узлы достигают в возрасте 4—8 лет. Этому периоду соответствует абсолютный физиологический лимфоцитоз в периферической крови ребенка. Завершается формирование лимфатических узлов (ЛУ) к 12—15 годам, а возрастная инволюция начинается после 20-30 лет.
У здоровых лиц размер лимфатических узлов (ЛУ) варьирует от 0,2 до 2,5 см. Они имеют бобовидную форму (рис. 2), покрыты соединительно-тканной капсулой, от которой внутрь органа отходят перегородки — трабекулы, разделяющие паренхиму ЛУ на петли — пространства, широкие в области наружного слоя железы и разветвляющиеся, более узкие, к воротам. В непосредственной близости с трабекулами и капсулой остаются щели — лимфатические синусы, не заполненные лимфоидной тканью, которые служат для тока лимфы к выносящим сосудам. Синус, граничащий с капсулой, носит название краевого (субкапсулярного) синуса; синусы, проходящие внутри железы между скоплениями лимфоидной ткани и трабекулами, называются меж-фолликулярными (медуллярными). У ворот ЛУ синусы сливаются, образуя эфферентный лимфатический сосуд. Лимфатические синусы выстланы уплощенными эндотелиальными клетками — эндотелием синусов. Размеры синусов зависят от функционального состояния ЛУ. По выпуклой поверхности лимфатического узла (ЛУ) через капсулу в разных местах входят приносящие (афферентные) лимфатические сосуды, через которые лимфа проникает в краевой, а затем в синусы коркового слоя. С противоположной вогнутой стороны ЛУ имеются ворота, которые служат местом входа артерий и выхода вен и эфферентного лимфатического сосуда, выносящего лимфу. Кровоснабжение ЛУ осуществляется трабекулярными артериями, медуллярными, корковыми артериолами. Имеется большое количество артериовенозных анастомозов.
Рис. 2. Строение лимфатического узла
Основу лимфатического узла (ЛУ) образует стромальная ткань, которая состоит из фибробластов, фолликулярных дендритных и интердигитирующих клеток, ретикулиновых волокон, а также макрофагов (МФ, гистиоциты). Вместе эти элементы создают необходимое для развития лимфоцитов микроокружение. В сети волокон располагаются лимфоидные клетки. Паренхима лимфатического узла (ЛУ) состоит из наружной корковой (кортикальной) и внутренней мозговой зоны. Между ними находится паракортикальная зона. Корковый слой ткани лимфатических узлов в состоянии функционального покоя образован плотными скоплениями клеток в виде овальных или округлых структур (первичные лимфатические фолликулы, ЛФ), состоящих из неиммунных В-лимфоцитов и фолликулярных дендритных клеток (ФДК). Морфология клеток первичного фолликула соответствует малому лимфоциту, большинство из них не имеет признаков активации.
При развитии иммунного ответа в фолликулах появляются центры размножения, или зародышевые центры (вторичный фолликул), появление которых отражает процессы пролиферации и дифференцировки В-лимфоцитов после взаимодействия с антигеном. Таким образом, в ходе развития иммунологической реакции первичный фолликул становится вторичным. Это сферические или овальной формы структуры, клеточный состав которых представлен лимфоидными элементами разной степени зрелости (центроциты, центробласты, иммунобласты), плазмоцитами, МФ. Среди стромальных элементов фолликулов находятся фолликулярные дендритные клетки. Они имеют длинные ветвящиеся отростки, образуя плотную сеть в зародышевых центрах, длительное время сохраняют на своей поверхности антиген, что способствует формированию в зародышевом центре клеток памяти, и, проникая в мантийную (периферическую) зону фолликула, представляют антиген В-лимфоцитам.
Одновременно с пролиферацией и дифференцировкой в В-лимфоцитах зародышевого центра ЛУ происходят соматические гипермутации в вариабельных участках тяжелых цепей генов иммуноглобулинов, следствием которых является переключение синтеза иммуноглобулинов с продукции IgM на синтез IgG и IgA. Процесс соматической мутации необходим для селекции В-лимфоцитов, синтезирующих высокоаффинные иммуноглобулины (аффинность — сродство антител к антигенам, основанное на силе связи антигенсвязывающего центра антитела с эпитопом антигена). Выживание такого клона обеспечивает антиапоптотический белок Всl-2. В клонах В- лимфоцитов, синтезирующих низкоаффинные антитела, экспрессия Всl-2 резко снижается, что приводит к апоптозу клетки.
Зародышевые центры ЛУ окружены зоной мантии, состоящей из плотного слоя малых лимфоцитов. Снаружи фолликул окружен бесструктурным валом лимфоцитов, который представляет его краевую — маргинальную зону, здесь встречаются МФ, В- и Т-лимфоциты.
Глубокий слой коры ЛУ — паракортикальная зона — содержит почти исключительно Т-лимфоциты (преимущественно Т-хелперы) и посткапиллярные венулы с высоким эндотелием, через которые лимфоциты мигрируют в ЛУ. Провести четкую грань между паракортикальной и кортикальной зоной ЛУ обычно невозможно. Особенностью стромы этих участков ЛУ является присутствие интердигитирующих клеток, которые передают информацию об антигене Т-хелперам, а те в свою очередь активируют В-лимфоциты и цитотоксические Т-лимфоциты. Предполагают, что локализация Т- и В-лимфоцитов обусловлена их сродством к ключевым стромальным элементам различных участков ЛУ. Так, В-лимфоциты, очевидно, имеют сродство к фолликулярным дендритным клеткам, а Т-лимфоциты — к интердигитирующим клеткам паракортикальной зоны ЛУ.
При развитии иммунного ответа архитектоника ЛУ претерпевает существенные изменения. В зависимости от характера антигенной стимуляции реагирует преимущественно кортикальная или паракортикальная зона ЛУ. Так, фолликулярная гиперплазия ЛУ наблюдается при сифилисе, токсоплазмозе, СПИДе, болезни Кастельмана и других заболеваниях, в то время как гиперплазия паракортикальной зоны имеет место на фоне вакцинации, цитомегаловирусной инфекции, инфекционного мононуклеоза, инфекции, вызванной вирусом герпеса и др.
Мозговая зона ЛУ представлена мякотными (медуллярными) тяжами и составляет 2/3 органа. Она является местом перемещения лимфоцитов и представлена В- и Т-лимфоцитами, плазматическими клетками, МФ, встречаются тучные клетки.
Число и размеры ЛФ и зародышевых центров определяются функциональным состоянием ЛУ В отсутствии антигенной стимуляции центры размножения практически отсутствуют и появляются при развитии иммунного ответа. ЛФ являются местом выработки специфических антител в ответ на антигенную стимуляцию. В ЛУ развивается как гуморальный, так и клеточный иммунный ответ на антигены, хотя преобладание Т-лимфоцитов предполагает, что второй тип ответа в большей степени отражает специфику иммунологической функции ЛУ.
Большинство лимфоцитов поступает в ЛУ из крови через специализированный сосудистый эндотелий посткапиллярных венул. Происходит это главным образом на границе кортикальной и паракортикальной областей. Другой путь поступления лимфоцитов в ЛУ — через афферентные лимфатические сосуды.
Клеточный состав лимфатического узла
Основную массу клеток нормального ЛУ составляют лимфоидные элементы (95—98%), из них большая часть представлена зрелыми (малыми) лимфоцитами, среди которых Т-лимфоциты составляют 55—65%, В-лимфоциты — 35—40%. В популяции Т-лимфоцитов на долю Т-хелперов (CD4+) приходится 20—25%, Т-цитотоксических клеток (CD8+) — 15—20%. В зародышевых центрах ЛФ присутствуют центроциты, центробласты (по старой терминологии — пролимфоциты, лимфобласты), иммунобласты, МФ. В периферической (маргинальной) зоне ЛФ находятся малые и средние лимфоциты, плазмобласты, плазмоциты, МФ. В мякотных тяжах мозгового слоя встречаются тучные клетки, липофаги, эозинофилы. В синусах - синусовые клетки (эндотелий, выстилающий синусы ЛУ), МФ. Активация покоящегося малого лимфоцита антигеном приводит к его морфологическим изменениям - появлению иммунобласта.
Книга посвящена цитологическому исследованию лимфатических узлов, получившему признание в современной гематологии, онкологии, фтизиатрии. Современная цитологическая диагностика лимфатических узлов требует определенных знаний в области иммунологии, цитогенегики, молекулярной биологии.
В книге изложены теоретические основы строения и функции лимфатических узлов, дифференцировки клеток лимфоидной ткани с характеристикой линейно-специфических антигенов. Большое внимание уделено изменениям лимфатических узлов при реактивных и опухолевых лимфаденопатиях. Характеристика злокачественных лимфом изложена в соответствии с классификацией ВОЗ 2001 г.
Материал иллюстрирован цветными микрофотографиями цитологических препаратов лимфатических узлов. Книга подготовлена сотрудниками кафедры клинической лабораторной диагностики РМАПО и предназначена для врачей клинико-диагностических лабораторий лечебно-профилактических учреждений.
Содержание книги "Лимфатические узлы. Цитологическая диагностика" - В. Т. Морозова, С. А. Луговская
Краткие сведения о строении лимфатического узла
Структура лимфатического узла
Клеточный состав лимфатического узла
Кинетика лимфоидных клеток
Функции лимфатического узла
Цитологическое исследов ание
Типы клеточных реакций
Цитограммы при различных патологических процессах
Цитограмма при реактивных лимфаденопатиях
Острый лимфаденит
Туберкулезный лимфаденит
Бруцеллез
Болезнь Никола—Фавра
Сифилис
Туляремия
Токсоплазмоз
Вирусные лимфадениты
Болезнь «кошачьих царапин»
Прививка БЦЖ
Актиномикоз
Киста
Саркоидоз (болезнь Бенье—Бека—Шауманна)
Болезнь Крона
Цитограммы при опухолевых поражениях лимфатического узла
Лимфогранулематоз
Лимфопролиферативные новообразования
Классификация лимфоидных опухолей
Цитологическая диагностика неходжкинских злокачественных лимфом и лейкозов
В первой части руководства обсуждаются общие вопросы диагностики и поиска верного алгоритма мышления. Во второй части говорится о диагностике сочетанной патологии, а в третьей приводятся конкретные примеры из практики. Автор опирается на свой более чем пятидесятилетний опыт работы и утверждает, что главную роль в пред отвращении врачебных ошибок играет самостоятельная работа с больными, сопряженная с целенаправленным анализом жалоб, сбором анамнеза, полноценным физическим обследованием с одновременным проведением дифференциального диагноза уже в момент первого контакта с больным.
Содержание книги. Понять стопу. Анатомия стопы. Скелет стопы. Свод стопы. Изучение и тестирование движений стопы. Тестирование суставов Шопара и Лисфранка. Патология стопы. Вальгусная деформация первого пальца стопы. Анализ походки с учетом особенностей стопы. Подвижность суставов. Плоскости и оси стопы. Анатомия связок стопы. Связочный аппарат: самые важные связки стопы
Подробное полноцветное руководство по анатомии и функции человеческой стопы. Вы узнаете из книги о влиянии формы стопы на жизнь и движение человека; взаимозависимости ее формы и функции; а также о клеточных процессах, определяющих строение нашей ткани. Актуальное и глубокое погружение в структуру и функцию стопы, написанное для физиотерапевтов и специалистов по движению, стремящихся углубить свое понимание целостной анатомии.
Клинические примеры направлены на повышение заинтересованности студентов при запоминании особенностей отдельных костных структур и формировании у них элементов клинического мышления. В конце пособия приведены анатомические таблицы, воспользовавшись которыми, читатель сможет быстро получить краткую информацию об отдельных костях скелета человека, особенностях их анатомии и положения.
Оперативная хирургия включает общие принципы операций на голове и шее, особенности оперативной техники, технические приемы, принципы хирургической обработки ран челюстно-лицевой области, операции при опухолях, восстановительную хирургию лица и челюстей. Дано топографо-анатомическое и функциональное обоснование этапов операций. Книга содержит 72 цветные иллюстрации. Учебное пособие соответствует программе, утвержденной министерством здравоохранения России, предназначено для студентов медицинских вузов и врачей хирургического профиля.
Представлены базовые сведения по анатомии груди, конечностей, живота и таза. Следующий раздел данного тома посвящен анатомии головы. Подробно представлены вопросы эмбриологии, строения черепа, сосудов головы и шеи, нейроанатомия. В приложении приводятся анатомические основы местной анестезии в стоматологии. Первый том содержит около 600 наглядных рисунков, выполненных в исключительно реалистичной манере.
Данное издание является приложением к «Sobotta. Атлас анатомии человека» в 3 томах, 2-е русское издание. 60 таблиц содержат краткую систематизированную информацию об анатомии и функциях мышц, суставов и их иннервации. Описание мышц, как правило, сопровождается схематическим изображением, на котором конкретная мышца выделена красным цветом. Подробную информацию о мышцах, суставах и иннервации можно получить в соответствующем томе атласа, используя ссылки в таблицах на рисунки.
Рабочая тетрадь по анатомии человека содержит 160 рисунков основных анатомических структур, схемы плоскостей срезов, которые помогают в пространственной ориентации внутри рисунка, краткие сопроводительные тексты для каждого рисунка, выделяющие наиболее важную информацию, а также клинические заметки, которые указывают на практическое значение материала.
В третьем томе представлена анатомия органов головы, шеи, большой раздел посвящен нейроанатомии. Новое издание содержит высококачественные иллюстрации, дополненные подробными подрисуночными подписями. Оригинальные рисунки сопровождаются современными изображениями, полученными с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии, ультразвуковых и эндоскопических методов исследования, а также интраоперационными цветными фотографиями внутренних органов и т.д. К атласу прилагаются таблицы, содержащие краткую систематизированную информацию об анатомии и о функциях мышц, суставов и об их иннервации.
Второй том посвящен анатомии внутренних органов грудной, брюшной полостей и органов таза. К атласу прилагаются таблицы, содержащие краткую систематизированную информацию об анатомии и о функциях мышц, суставов и об их иннервации. Использование в атласе трехъязычной терминологии повышает интерес к нему со стороны иностранных студентов, обучающихся медицине в России.
Первый том включает разделы общей анатомии, а также подробно иллюстрирует строение костей, их соединений и мышц туловища и конечностей. Упрощенные схемы вводного характера и общие обзоры помогают понять более сложные рисунки и связи. Новое издание содержит высококачественные иллюстрации, дополненные подробными подрисуночными подписями. Оригинальные рисунки сопровождаются современными изображениями, полученными с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии, ультразвуковых и эндоскопических методов исследования, а также интраоперационными цветными фотографиями внутренних органов
Показаны хирургические доступы, наиболее часто встречающиеся в практической деятельности отохирурга. Приведены методики высокотехнологичных вмешательств: установка активных имплантатов среднего уха, кохлеарная имплантация, дренирование эндолимфатического мешка. Впервые в отечественной литературе представлено соотношение картины спилов височной кости и срезов компьютерной томографии на том же уровне этой же височной кости. Такой материал полезен специалистам лучевой диагностики, которым для описания рентгенологических изменений часто не хватает клинических данных. В атласе использованы оригинальные авторские фотографии, тщательно подобранные для максимальной наглядности и информативности.
Прекрасно иллюстрирован рисунками, созданными Фрэнком Неттером. Каждая глава этой книги содержит кратко изложенную информацию, касающуюся клиники, диагностики и лечения основных видов повреждений и заболеваний каждого из сегментов тела человека. Благодаря прекрасным рисункам информация легко воспринимается и запоминается.
Атлас состоит из 23 глав, в которых изложены современные сведения о методах морфологических исследований, строении и функциях клеток, тканей и органов в рамках курса цитологии, общей и частной гистологии. Традиционные данные по цитологии и гистологии дополнены развернутой информацией по биохимии и молекулярной биологии и сопровождаются многочисленными иллюстрациями. Во всех главах приведены сведения о медицинском значении представленных данных. В конце каждой главы содержится краткий обзор основных данных, а также вопросы для самоконтроля знаний.
В первой главе приводится классификация соединительной ткани и объясняется ее состав с точки зрения процентного содержания волокон, клеток и внеклеточного матрикса. Во второй главе описываются общие характеристики поверхностной фасции с макроскопической и микроскопической точек зрения; в третьей таким же образом анализируется глубокая фасция. Следующие пять глав описывают фасции с топографической точки зрения.
Термины приводятся на трех языках: русском, латинском, английском. В настоящее издание включены рисунки и схемы, наиболее полно иллюстрирующие все разделы анатомии человека. Их последовательность и относящиеся к ним термины соответствуют Международной анатомической терминологии (М., Медицина, 2003). Предназначается для студентов медицинских вузов и врачей всех специальностей.
Дает полное систематизированное изложение современных данных в области морфологии органов головы, и прежде всего головного мозга. Оно содержит большое количество оригинальных цветных иллюстраций и таблиц и написано с использованием современной международной анатомической и гистологической терминологии.
Учебное пособие содержит современные данные по анатомии ЛОР-органов. Текст иллюстрирован классическими и оригинальными рисунками, таблицами и схемами. Может быть использовано ординаторами. проходящими подготовку по специальности «Оториноларингология», а также студентами и преподавателями смежных дисциплин.
В монографии освещены вопросы хирургической анатомии коронарных артерий. Методично изложены вопросы эмбриогенеза венечных артерий (ВА), дана оценка закономерностям строения ВА, определены критерии нормальности ВА. Специальные разделы книги посвящены строению венечных артерий в нормальном сердце и в сердцах с врожденными пороками.
В справочнике подробно представлены строение и функции органов человеческого тела, особое внимание уделено наиболее частым патологиям, описано влияние старения на структуры и функции всех систем организма. Издание содержит множество иллюстраций, а так же цветные микроснимки, полученные с помощью электронного микроскопа.
Атлас анатомических рисунков Грея содержит более 600 рисунков и схем, которые приведены в классической последовательности, используемой большинством анатомов: остеология, синдесмология, миология, сердечно-сосудистая система, нервная система, органы чувств, пищеварения, дыхания и голоса, мочеполовой аппарат, мужские и женские половые органы, а также хирургическая и общая анатомия. Даются полные авторские названия рисунков с русскими эквивалентами.
Лекции посвящены анатомии сердца, структурным основам его функции, эмбриологическим предпосылкам развития врожденных пороков. Многие сведения впервые представлены на русском языке. Формат лекций сделал возможным избежать «специфической» терминологии и сделать их доступными для широкого круга специалистов, посвящающих свою жизнь диагностике и лечению пороков и заболеваний сердца.
Нервы, проходящие в этих анатомических областях, перечисляются в алфавитном порядке (с номерами страниц)/ Справочник написан доступным языком, имеет простую структуру и содержит иллюстрации с основными анатомическими ориентирами, а также практические рекомендации по технике исследования и стандартные алгоритмы поиска нервов. Книга освещает основные и альтернативные алгоритмы поиска нервов с учетом вариабельности анатомии человека
Эта книга представляет собой не просто анатомический атлас. Подробные объяснения в тексте нацелены на то, чтобы помочь читателю освоить функциональную морфологию глазницы. Каждая атласа глава посвящена различным анатомическим системам, таким как экстраокулярные мышцы, артерии и нервы глазницы. Анатомическая система вначале представлена изолированно, чтобы показать важные особенности ее строения, затем добавляются дополнительные системы, начиная с экстраокулярных мышц, чтобы продемонстрировать анатомические взаимоотношения, и заканчивая костями.
Впервые представлена оригинальная методика препарирования женской промежности в учебных целях и представлен атлас поперечных распилов женской промежности на различных уровнях. Дана характеристика инволюции женской промежности и представлены консервативные методы ее антивозрастной коррекции. Благодаря большому количеству оригинальных рисунков и фотографий издание легко воспринимается и может быть использовано акушерами-гинекологами, колопроктологами, урологами, детскими хирургами, косметологами, онкологами как в рамках отдельной специальности, так и на этапах междисциплинарного взаимодействия.
Подробно изложена анатомия мочеполового аппарата (мочевыводящих и половых органов мужских и женских), органов иммунной системы, выполняющих защитные функции в теле человека, желез внутренней секреции (эндокринных желез) с их гормонообразующей функцией, анатомия сердца и кровеносных сосудов, нервной системы (спинной, головной мозг и нервы) и органов чувств (зрения, слуха, обоняния, вкуса, кожной чувствительности). При описании анатомии органов и образуемых ими систем и аппаратов излагается не только их строение, вплоть до микроскопического, но и топография, функции.
Иллюстрированный цикл из 8 учебных лекций содержит базовые сведения и современные данные по клинической анатомии сердца. Топографическая анатомия сердца. Анатомическое строение сердца. Проводящая система и иннервация сердца. Кровоснабжение сердца и лимфоотток. Лучевая анатомия сердца. Сердце в детском возрасте. Лучевая анатомия сердца. Сердце в детском возрасте. Анатомо-ультразвуковая характеристика врожденных пороков сердца. Возможности хирургического лечения патологии сердца.
Детально показана анатомия всех отделов нервной системы и органов чувств. Представлены рисунки, фотографии (натуральные препараты, восковые модели и сканирующие электронограммы), схемы и МРТ-изображения. Масштабный иллюстративный (более 3000 изображений) материал позволит продуктивно усвоить изложенную информацию и обновить ранее полученные знания.
Анатомические термины даны на русском, латинском и английском языках. Атлас анатомии явился результатом работы многих людей. Масштабный иллюстративный (более 3000 изображений) материал позволит продуктивно усвоить изложенную информацию и обновить ранее полученные знания. В первом томе детально показано строение опорно-двигательного аппарата (скелет, соединения костей, мышцы).
Детально показано строение внутренних органов (пищеварительной, мочевой, половой, лимфоидной, сердечно-сосудистой систем и эндокринных желез). Представлены фотографии (микроскопические и улырамикроскопические, натуральных препаратов, восковых моделей), рисунки, рентгенограммы, эхограммы и томограммы.
Помимо подробных хорошо иллюстрированных фундаментальных данных о топографической анатомии челюстно-лицевой области, подробно описана анатомия и функционал височно-нижнечелюстного сустава, особенности проведения анатомически-ориентированной местной анестезии, а также пути распространения одонтогенной инфекции. Особое внимание уделено внутри- и внеротовому обследованию пациента.
В конце каждой главы вы найдёте материалы для проверки полученных знаний — вопросы и идентификационные упражнения.
Проиллюстрированы основные морфологические изменения при разных видах патологии органов дыхания человека, приведены данные о патогенезе этих болезней, клинико-морфологические классификации отдельных групп заболеваний, критерии дифференциальной диагностики.
Атлас, в котором современные диагностические изображения соответствуют иллюстрациям легендарного врача- художника Фрэнка Неттера, ставшими «золотым стандартом» при изучении нормальной анатомии человека. Тщательное сопоставление анатомических рисунков Неттера с рентгенограммами и томограммами способствует глубокому изучению топографической анатомии и возможностей лучевой визуализации в клинической практике.
500 выдающихся иллюстраций ключевой информацией о клинической анатомии и патофизиологии, клинической картине, оптимальной диагностике и тактике ведения пациентов в современной кардиологии. Непревзойденная простота, ясность и образовательное значение рисунков выдающегося врача-иллюстратора помогут Вам в изучении этого всеобъемлющего издания, описывающего как основные подходы, так и новейшие открытия в диагностике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний.
Книга посвящена макро- и микроанатомии, физиологии всех частей этой системы и вспомогательных структур. Она объединяет под одной обложкой данные по эмбриологии, анатомии, гистологии, физиологии, кровоснабжению и иннервации глазного яблока и окружающих тканей. Подробно описаны физические основы работы визуального анализатора. Текст основан на достоверно документированных данных со ссылками на соответствующие источники. Во всех главах имеются «Комментарии клинициста», где приведены типичные клинические проблемы, ход развития болезни или отклонения, обусловленные особенностями анатомии или физиологии пациента.
1000 иллюстраций с ключевой информацией о клинической анатомии и патофизиологии, клинической картине, оптимальной диагностике и тактике ведения пациентов в современной гастроэнтерологии. Непревзойденная простота, ясность и образовательное значение рисунков выдающегося врача-иллюстратора помогут Вам в изучении этого всеобъемлющего издания
Атлас последовательно описывает нормальную анатомию поверхности больших полушарий головного мозга, знакомит читателя с основными ориентирами и радиологическими признаками, предоставляет простые и эффективные алгоритмы определения борозд и извилин на магнитно-резонансных томограммах. Материал сопровождается большим количеством схематичных и фотореалистичных иллюстраций, фотографиями анатомических препаратов, подобранными сериями МРТ-снимков с аннотациями.
На рисунках и схемах в атласе детально показаны все основные органы и системы человека и даны необходимые пояснения. Материал освещен последовательно и логично, информация систематизирована, соответствует учебной программе, современному уровню развития науки и клинической практики. Отличительной особенностью атласа является то, что впервые в России в учебном пособии для студентов все иллюстрации сопровождаются надписями на трех языках — русском, латинском и английском.
Основные сведения о нормальной анатомии головы и шеи человека, позволяющие правильно интерпретировать результаты современных послойных методов визуализации — компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Сопоставление полученных послойных изображений с данными анатомии исследуемых срезов облегчает процесс диагностики.
Современной концепции старения лица, согласно которой возрастные изменения обусловлены не только дряблостью кожи и связок лица, но и недостаточностью объема тканей из-за их атрофии. Изложена анатомия лимфатической системы век и среднего отдела лица, знание которой важно не только для врача, выполняющего инъекции филлеров, но и хирурга, трансплантирующего жировую ткань или выполняющего блефаропластику.
Современные сведения, касающиеся анатомического строения зрительного анализатора человека в их взаимосвязи с клинической нормой и патологией. Внесены, в соответствии с принятой и ныне действующей Международной анатомической номенклатурой, необходимые коррективы в специальную терминологию. Содержание книги. Глазное яблоко (Bulbus oculi). Фиброзная оболочка глазного яблока (Tunica fibrosa bulbi). Роговица (Cornea). Склера (Sclera). Сосудистая оболочка (увеальный тракт) глазного яблока (Tunica vasculosa /Tractus uvealis/ bulbi). Радужка (Iris). Ресничное тело (Corpus ciliare) Собственно сосудистая оболочка (Choroidea)
Книга содержит исчерпывающие сведения о топической анатомии черепных нервов, анатомо-физиологических основах зрительного, обонятельного, слухового, вестибулярного, вкусового анализаторов, краткие патофизиологические и диагностические данные заболеваний, связанных с краниальной иннервацией. Специальный раздел атласа посвящен томографическим изображениям головы в разных проекциях и на разных уровнях, с указанием на срезах черепных нервов.
«Справочник по неврологии Неттера» состоит из нескольких разделов, каждый из которых посвящен определенной клинической нозологии. В первом разделе описываются основы неврологического и общего осмотра пациентов с обсуждением клинической значимости выявленных симптомов. Второй раздел касается рассмотрения конкретных жалоб. В третьем разделе приводятся наиболее значимые неврологические расстройства, дается информация о диагностике, лечении и клиническом течении заболеваний.
Разбираются механизмы функционирования локтевого сустава, кисти, предплечья, механизмы приведения-отведения и пронации-супинации, роль мышц в движении. Книга содержит цветные иллюстрации и схемы костей и нервов и поясняет фундаментальные понятия и термины.
В конце книги расположена топико-диагностическая схема нервов верхней конечности, представлены неизвестные ранее функциональные тесты для плечевого и локтевого суставов. Издание также содержит 805 подробных цветных иллюстраций.
Магнитно-резонансные томограммы получены на МР-томографе с индукцией магнитного поля 3 Тл и отличаются четкостью и высокой степенью детализации. Все томограммы сопровождаются полусхематическими цветными иллюстрациями, выполненными лично авторами, с цветовой кодировкой анатомических структур, а внизу каждой страницы дается схема, указывающая направление и сторону тела. Иллюстрации строго вписываются в определенную концепцию, отражают только рассматриваемые костно-мышечные структуры, существенно облегчают пользование атласом и, безусловно, являются его достоинством.
Введены новые представления об антропометрии шеи, рассмотрено препарирование шеи в учебных целях и представлен атлас поперечных, сагиттальных и фронтальных распилов шеи на различных уровнях. Подготовлена классификация и дана характеристика методов антивозрастной коррекции шеи.
Даны подробные сведения о строении клеток и тканей, делении клеток, рассмотрены соединительная, мышечная и другие ткани, органы опорнодвигательного аппарата (кости, суставы, мышцы и фасции), их функциональные и топографические особенности. Функциональная анатомия органов пищеварительной и дыхательной системы представлена с подробным описанием их строения, топографии и функций.
Впервые систематизированы знания о нейротрансмиттерах и нейромедиаторах конкретных функциональных систем мозга, что имеет фундаментальное значение при выборе современной лекарственной терапии заболеваний нервной системы. Для облегчения обоснования топического диагноза при патологии приведены срезы различных уровней головного и спинного мозга, данные современных дополнительных методов исследования (МРТ, КТ). Анатомические структуры даны в графическом материале, а также в виде фотографий и срезов, полученных с помощью нейровизуализационной аппаратуры, что придает фактическому материалу абсолютную достоверность.
Атлас, содержащий почти 400 рисунков по всем разделам предмета, будет хорошим дополнением к учебнику анатомии человека, будет полезным для медиков и биологов любой квалификации и специальности.
МРТ- и КТ-сканы в стандартных плоскостях с обозначением основных анатомических структур, отделов и областей головного мозга. Кроме того, освещается анатомия костей черепа на аксиальных сканах как взрослого человека, так и ребенка в разных возрастных интервалах. Приводятся анатомия сосудов головного мозга и территориальные границы сосудистых бассейнов головного мозга. Обсуждаются и демонстрируются возрастные изменения головного мозга, гипофиза и костей черепа от детского до старческого возраста. Сообщается о вариантной анатомии, допустимых изменениях в рамках нормальных параметров и крайних проявлений на границе нормальных анатомических критериев. Демонстрируются схемы анатомии проводящих путей спинного мозга и основных путей волокон белого вещества. Для ведения строгой документации и медицинских комиссий могут быть полезны приводимые параметры измерений желудочковой системы головного мозга и индексы черепа.
После общей ознакомительной главы каждая последующая посвящена одному из 12 черепных нервов. Вначале дается анатомическая справка об образовании, путях прохождения и функциях нерва. Затем описываются нормальная радиологическая анатомия нерва, дифференциальная диагностика различных патологических состояний при помощи современных визуализационных методов исследования, приводятся клинические примеры. В приложениях представлены подробные сведения об анатомии ствола головного мозга, контроле движений зрачков и глазных яблок, парасимпатических ганглиях и цефалических рефлексах.
Раздел 1. Соматология. Общий покров тела. Система скелета. Система соединений. Мышечная система. Раздел II. Спланхнология. Пищеварительная система. Дыхательная система. Мочевая система. Половая система. Эндокринные железы. Раздел III. Сердечно-сосудистая и лимфоидная системы. Сердечно-сосудистая система. Лимфоидная система и пути оттока лимфы. Раздел IV. Нервная система и органы чувств. Общая анатомия нервной системы
Курс оперативной хирургии и топографической анатомии. Особое внимание отведено оперативной хирургии опорно-двигательного аппарата и брюшной полости. Последовательно излагаются топографическая анатомия областей человеческого организма и описание методики хирургических операций на них.
Атлас, посвященный основам анатомии челюстно-лицевой области, понимание которых необходимо дентальным имплантологам. Курс анатомии, преподаваемый при подготовке стоматологов, служит фундаментом, на котором возводятся дополнительные знания, необходимые в хирургической имплантологии. При описании анатомии каждой из областей существенное внимание уделено структурам, представляющим особый интерес для хирургов, в частности сосудам и нервам.
1500 высококачественных цветных изображений. Все изображения тщательно размечены и снабжены подписями: анатомические термины даны на латинском, русском и английском языках. спользована удобная рубрикация, в конце атласа приведен указатель анатомических терминов, что позволяет быстро найти нужную информацию. Карманный формат атласа удобен для ежедневного изучения анатомии.
Подробно рассматриваются строение, топография, функции и возрастные особенности центральной и периферической нервной системы, а также органы чувств. Текст иллюстрирован оригинальными рисунками, фотографиями препаратов и рентгенограммами.
Каждый подраздел, помимо текстового содержимого, проиллюстрирован наглядными цветными изображениями. Ключевые дифференциально-диагностические параметры для каждого тематического раздела книги представлены в виде таблиц. Приведены заключительные краткие описания неврологических и параклинических исследований. Издание может служить как иллюстрированным справочником, так и наглядным пособием для обучающихся или пациентов.
Том 2 (спланхнология, эндокринные железы) и том 3 (ангиология, лимфоидные органы) объединены.
Пищеварительная, дыхательная, мочевая, половая система, эндокринные железы. Приводятся сведения о развитии и возрастных особенностях органов и систем. Иллюстративный материал представлен рисунками препаратов, специально подготовленных для атласа, и рентгенограммами.
Подробно представлены строение сердца, сосуды малого и большого круга кровообращения, лимфатические узлы и сосуды и селезенка; приводятся сведения о их развитии и возрастных особенностях. Текст иллюстрирован оригинальными рисунками, фотографиями препаратов и рентгенограммами.
Превосходно сочетаются удовольствие от продолжительной работы с цветными карандашами, получение знаний и клиническое применение иллюстраций. Каждой иллюстрации соответствует три компонента: 1) вводная информация об иллюстрации, включая некоторые организационные моменты, ключевую информацию, схемы или таблицы, а также замечания относительно анатомической и физиологической важности иллюстрации (-ий); 2) инструкции по раскрашиванию около 12 структур на каждой иллюстрации; и 3) клинический комментарий, в котором рассматривается клиническое значение одной или нескольких структур, изображенных на иллюстрации, соответствующее заболевание или замечания о развитии клинической интуиции на основе знаний, полученных из иллюстрации. Клинический комментарий это не просто «эффектная реплика», он также может служить предметом академической неврологической дискуссии. Он рассчитан на предоставление полезной и увлекательной информации о важных анатомических структурах и физиологических процессах, лежащих в основе неврологических заболеваний и функциональных нарушений.
В книге рассмотрено его строение и функционирование в целом, строение позвонков и связывающих их элементов, механизмы движения и функции мышц. Для лучшего понимания устройства отделов позвоночника и принципов его действия в издание включены подробные иллюстрации, в том числе мобильные схемы в трех плоскостях.
Анатомические термины приведены на трех языках – русском, латинском и английском, все основные материалы книги, включая таблицы, дублируются на русском и английском языках. Такой подход поможет читателю овладеть знаниями анатомической терминологии в полном объеме, а также даст возможность подготовить себя к чтению литературы на иностранных языках.
В издании рассмотрено ее устройство и механизмы работы, объяснены фундаментальные понятия и термины. Книга включает также сводную схему факторов стабильности колена, таблицу нервов нижней конечности, отдельную главу о физиологии ходьбы. Лучше понять биомеханику человека помогут множество цветных схем и иллюстраций, подготовленные автором.
2500 высококачественных иллюстраций. При описании анатомических структур особое внимание уделено вопросам клинической значимости, вариантам нормы и особенностям лучевой визуализации при наиболее распространенных патологических процессах. Усилия наших авторов-рентгенологов и талантливых медицинских иллюстраторов «оживят» лучевую анатомию органов грудной клетки, живота и таза для наших читателей.
Сжатый, но емкий текст каждого раздела построен по единому плану и охватывает вопросы эпидемиологии, симптоматики, патогенеза, инструментальной и лабораторной диагностики, дифференциальной диагностики, лечения и прогноза. Книга создана в форме атласа и прекрасно иллюстрирована большим числом цветных фотографий, четких рисунков, схем и таблиц.
Большинство несчастий в медицине происходит из-за дефектов образования врачей и плохого психологического контакта между пациентом и врачом. Такие дефекты сочетаются, как правило, с низкой правовой и этической культурой врача. В главах книги, скомпонованных в три отдельные части, автор разъясняет это читателям, чтобы повысить их правовую и этическую культуру. В 11 приложениях помешены нормативные акты по проблемам медицинского права и этики.
Атлас лучевой анатомии костно-мышечной системы, в который включены более 2500 высококачественных и тщательно подобранных иллюстраций (рентгенограммы, томограммы, артрограммы, цветные рисунки и схемы). Каждый раздел, посвященный той или иной анатомической области, начинается обзорной статьей, дополненной цветными анатомическими иллюстрациями. За обзором следуют глава с описанием рентгенологических и артрографических особенностей, а также атлас МР-томограмм.
Обзорные томограммы более крупные, что облегчает корреляцию. Затем следуют дополнительные главы с детальным изложением сложных для понимания анатомических или функциональных областей.
Более 1000 иллюстраций высочайшего качества и подробные обозначения позволяют получить полное представление о возможностях современной визуализации верхних и нижних конечностей, органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза. Помимо классических ортогональных проекций КТ и МРТ приведены последовательные томограммы, полученные в наиболее значимых в клинической практике тангенциальных проекциях.
Сведения о нормальной анатомии позвоночника, конечностей и суставов человека, позволяющие правильно интерпретировать результаты современных послойных методов визуализации – компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
Представлена подробная информация о строении центральной, периферической и вегетативной нервной системы, а также органов чувств. Дан указатель анатомических терминов, что позволяет быстро найти нужную информацию. Карманный формат атласа удобен для ежедневного изучения анатомии. Все изображения тщательно размечены и снабжены подписями: анатомические термины даны на латинском, русском и английском языках согласно Международной анатомической классификации
Книга представляет собой подробное иллюстрированное руководство по анатомии и физиологии нервной системы. Многочисленные клинические примеры помогут упростить переход от теоретических знаний к практическим. Книга является одним из ведущих учебников по нейроанатомии в мире, она в четвертый раз заняла первое место в конкурсе на лучшую медицинскую книгу
Детально изложена нормальная, топографическая и клиническая анатомия лица. Механизмы старения, провести клинико-анатомическое обоснование инвазивных методик воздействия на ткани лица, познакомиться с новыми фундаментальными понятиями и овладеть современной анатомической терминологией.
В атласе содержатся основные сведения по анатомии спинного и головного мозга. Издание подготовлено для систематизации знаний, полученных во время практических занятий, что не исключает самостоятельную работу с учебником и атласами. Оно призвано облегчить подготовку к зачету по анатомии центральной нервной системы и экзамену по анатомии человека. В пособие включены современные представления об экстрапирамидной и лимбической системах, особенностях организации ретикулярной формации, что продиктовано современным уровнем развития нейроморфологии и запросами клинической неврологии.
Если тяжелую болезнь побороть не удается, только больной знает, что для него важнее всего в оставшееся время. Если пациент страдает двумя или более заболеваниями, обычные методы лечения которых несовместимы, то только он может помочь врачу найти правильное решение. В этой ситуации лучше всего выслушать пациента, понять его пожелания и выбрать лечение совместно с ним.
Атлас содержит большое число цветных рисунков всех частей тела, органов, включая их микроскопические картины. Обозначения к рисункам, деталям строения органов приведены по-русски и по-латыни, в соответствии с современной Международной анатомической номенклатурой.
Том 1. Приводятся основные сведения по хирургической, топографической, ориентирной и проекционной анатомии.
Том 2. Приводятся основные сведения по анатомии с учетом запросов практической медицины. Рассматриваются вопросы топографической, ориентирной, проекционной и хирургической анатомии основных анатомических образований (крупные сосуды и нервы, суставы), пути распространения гнойных затеков.
Впервые специально излагаются сведения по анатомии живого человека (рельефной анатомии) и по основным анатомическим ориентирам, облегчающим обнаружение важных мелких анатомических деталей (ориентирная анатомия).
В книге на основе анатомических срезов показана подробная трехмерная структура головного мозга. Особенностью этого издания является удобная навигация с цветовым кодированием и маркерами сечения мозга на каждой странице. На каждом срезе обозначены все структуры головного мозга и межнейронные связи, а также показаны особенности кровоснабжения различных областей. Особое внимание уделено соответствию анатомических срезов головного мозга магнитно-резонансным томограммам и ангиограммам в различных плоскостях, с четким обозначением анатомических структур, включая алфавитный список терминов.
Содержит большое количество новых высококачественных интраоперационных фотографий и компьютерных томоангиограмм, а также изображения уникального секционного материала. Атлас написан в традициях классической анатомии и не перегружен информацией об эмбриональном развитии сердца.
Книга посвящена вопросам рентгеновской нормальной анатомии человека на примере диагностических снимков, выполненных как при помощи традиционных рентгенологических методик, так и актуальных методов лучевой визуализации (KT, MPT). Глава 1. Голова и шея. Глава 2. Центральная нервная система. Глава 3. Позвоночник и его структуры. Глава 4 Грудь.
1200 цветных иллюстраций по всем основным патологическим процессам, с которыми можно встретиться на практике, а также при изучении курса патологии или при подготовке к квалификационному экзамену по медицинским специальностям
Подробно показаны особенности соматической и вегетативной иннервации, двигательных систем и базальных ганглиев вегетативной гипоталамо-лимбической системы, нейроэндокринной регуляции, высших корковых функций, а также влияние лимбической системы и коры головного мозга на гипоталамус и вегетативную нервную систему.
Руководство содержит более 700 рисунков, выполненных профессиональными иллюстраторами в области хирургической и топографической анатомии. Содержание книги. Поверхностные структуры лица, головы и околоушная область. Волосистая часть головы, череп, головной мозг. Крыловидно-верхнечелюстная (крыловидно-небная) ямка и вегетативная нервная система. Хирургическая анатомия основания черепа. Боковые области шеи: хирургические аспекты...
КТ, МРТ томограммы грудной клетки, живота, таза, нижней конечности, верхней конечности. Фундаментальное руководство, в котором собраны все современные данные по лучевой анатомии человека. Основное внимание уделено анатомическому аннотированию КТ, MPT изображений органов человека с использованием латинских терминов и их русскоязычных эквивалентов.
Внутренние органы. Цветные иллюстрации помогли сделать атлас более удобным для пользования. Одни и те же анатомические образования обозначены одним цветом по всей книге, поэтому читатель, взглянув на иллюстрацию, сразу может сказать, чем является то или иное образование: сосудом, нервом, мышцей или жидкостью, и может легко идентифицировать конкретный орган. В атласе выделены также отдельные группы мышц.
177 рентгенографических исследований в различных проекциях, которые точно сопоставлены с рисунками, что облегчает определение анатомических структур. Во всей книге использована как общепринятая анатомическая номенклатура, так и привычная рентгенологическая терминология, что повышает ее практическую ценность.
Иллюстративный материал, добавлены новые изображения, схемы, материалы по рентгеноанатомии. Во втором томе представлена подробная информация о строении внутренних органов (пищеварительной, дыхательной, мочевой, половой, эндокринной, сердечно-сосудистой и лимфоидной систем). 1500 высококачественных цветных изображений в полном соответствии с программой медицинских вузов. Все изображения тщательно размечены и снабжены подписями: анатомические термины даны на латинском, русском и английском языках согласно Международной анатомической классификации
0 комментариев