Скелет человека. Позвоночник. Ребра и грудина. Анатомия человека. Лекция для врачей
Лекция для врачей "Скелет человека. Позвоночник. Ребра и грудина. Анатомия человека." (отрывок из книги "Атлас нормальной анатомии человека" - Сапин М. Р.)
Строение скелета
В связи с особенностями строения костей и их функциями выделяют осевой скелет и добавочный скелет.
В состав осевого скелета (skeleton axiale) входят позвоночный столб (columna vertebralis), череп (cranium), кости грудной клетки (ossa thbracis). К добавочному скелету (skeleton appendiculdre) относят кости верхней конечности (ossa mdmbri superidris) и кости нижней конечности (ossa mdmbri inferibris). У осевого скелета, в свою очередь, выделяют скелет туловища и скелет головы (череп).
Скелет туловища
Скелет туловища включает позвоночный столб (позвоночник) и грудную клетку. Позвоночный столб (columna vertebralis) состоит из 32-34 позвонков (рис. 15), в числе которых 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых позвонков, срастающихся в единую кость — крестец (крестцовую кость). Копчик состоит из 3-5 копчиковых позвонков.
Позвонки
Вне зависимости от принадлежности к какому-либо определенному отделу позвоночника все позвонки имеют общий план строения.
Позвонок (vertebra) состоит из тела, дуги и отростков (рис. 16). Тело позвонка (cdrpus vdrtebrae) обращено кпереди, дуга позвонка (Preus vdrtebrae) соединяется сзади с телом позвонка с помощью ножек дуги позвонка (pedunculi Preus vdrtebrae). Между телом и дугой располагается крупное позвоночное отверстие (fordmen vertebrate).
Строение скелета
В связи с особенностями строения костей и их функциями выделяют осевой скелет и добавочный скелет. В состав осевого скелета (skeleton axidle) входят позвоночный столб (collimna vertebralis), череп (crdnium), кости грудной клетки (ossa thbracis). К добавочному скелету (skeleton appendiculdre) относят кости верхней конечности (ossa mdmbri superidris) и кости нижней конечности (dssa mdmbri inferibris). У осевого скелета, в свою очередь, выделяют скелет туловища и скелет головы (череп).
На задней поверхности тела позвонка находятся питательные отверстия (foramina nutricia) для прохождения кровеносных сосудов, а также нервов. От дуги позвонка отходят отростки, к которым прикрепляются мышцы и фасции. Назад, в срединной плоскости, отходит непарный остистый отросток (processus spinosus), направо и налево от дуги — поперечный отросток (procdssus transvdrsus). Вверх и вниз от дуги позвонка идут парные верхние и нижние суставные отростки (processus articulares superiores et inferiores). Основания суставных отростков ограничивают верхнюю и нижнюю позвоночные вырезки (incisilrae vertebrates superior et inferior). При соединении соседних позвонков друг с другом верхняя и нижняя вырезки образуют правое и левое межпозвоночные отверстия (foramen intervertebrale). Через эти отверстия проходят кровеносные сосуды и спинномозговые нервы. Вместе с тем позвонки в разных отделах позвоночного столба имеют свои особенности строения.
Шейные позвонки. Шейные позвонки (vdrtebrae cervicales) имеют небольшое тело. Поперечные отростки всех шейных позвонков имеют отверстие поперечного отростка (foramen processus transversi) (рис. 17). На верхней стороне поперечного отростка находится борозда спинномозгового нерва (sulcus nervi spinalis). Поперечный отросток заканчивается передним и задним бугорками (tuberculum anterius et tuberculum posterius). Передний бугорок шестого (VI) шейного позвонка называют сонным бугорком (tuberculum caroticum). К нему при необходимости может быть прижата сонная артерия, проходящая кпереди от этого бугорка. Суставные отростки шейных позвонков короткие. Их суставные поверхности располагаются в среднем положении между фронтальной и горизонтальной плоскостями. Остистые отростки у большинства шейных позвонков короткие, раздвоены на конце. Остистый отросток VII шейного позвонка длиннее и толще, чем у других позвонков, его называют выступающим позвонком (vertebra prominens).
Первый шейный позвонок, атлант (atlas), не имеет тела (рис. 18). У атланта выделяют переднюю и заднюю дуги (arcus anterior et arcus posterior), которые соединяются по бокам и образуют две латеральные массы (massae laterales). Позвоночное отверстие большое, круглое. На передней дуге спереди расположен передний бугорок (tuberculum anterius).
На внутренней (задней) поверхности этой дуги имеется углубление — ямка зуба (fovea dentis). Эта ямка предназначена для соединения с зубом II шейного позвонка. На задней дуге атланта находится задний бугорок (tuberculum posterius), который представляет собой недоразвитый остистый отросток. Сверху и снизу на каждой латеральной массе располагаются суставные поверхности. Верхняя суставная поверхность (facies articularis superior) имеет овальную форму, она соединяется с мыщелком затылочной кости. Нижняя суставная поверхность (facies articularis inferior), округлая, предназначена для сочленения со II шейным позвонком. На верхней поверхности задней дуги первого шейного позвонка с двух сторон видна борозда позвоночной артерии (sdlcus a. vertebrAlis).
Второй шейный позвонок, осевой (axis), имеет зуб — отросток, отходящий вверх от тела позвонка (рис. 19). Зуб (dens) имеет верхушку (apex) и две суставные поверхности — переднюю и заднюю. Передняя суставная поверхность (facies articularis anterior) сочленяется с ямкой на задней поверхности передней дуги первого шейного позвонка. Задняя суставная поверхность (facies articularis posterior) служит для соединения с поперечной связкой атланта. По бокам от зуба на теле осевого позвонка имеются суставные поверхности для соединения с атлантом. Нижние суставные поверхности осевого позвонка служат для сочленения с третьим шейным позвонком.
Грудные позвонки. Грудные позвонки (vertebrae thoracicae) крупнее шейных, высота их тела увеличивается в направлении сверху вниз. Грудные позвонки (начиная со II по IX) на заднебоковых поверхностях тела имеют верхнюю и нижнюю реберные полуямки (fovea costales superior et inferior) (см. рис. 16). Верхняя полуямка нижележащего позвонка вместе с нижней полуямкой вышележащего позвонка образуют суставную поверхность для головки соответствующего ребра. I, X, XI и XII грудные позвонки имеют особенности. На теле I грудного позвонка имеются верхние полные реберные ямки для сочленения с головками первых ребер, а также нижние полуямки. Эти полуямки вместе с верхними полуямками II шейного позвонка образуют полные ямки для головок вторых ребер.
X грудной позвонок имеет лишь верхние полуямки, образующие с нижними полуямками IX позвонка полные ямки для головок десятых ребер (рис. 20). XI и XII позвонки имеют полные ямки для соответствующих ребер.
На передней поверхности поперечных отростков грудных позвонков имеются реберные ямки поперечного отростка (fovea costalis procassus transvarsus), с которыми бугорки ребер образуют реберно-поперечные суставы. XI и XII позвонки не имеют таких ямок на их поперечных отростках. Остистые отростки грудных позвонков длинные, наклонены вниз. Такое их расположение препятствует переразгибанию позвоночного столба. Суставные отростки грудных позвонков расположены во фронтальной плоскости. При этом суставные поверхности верхних суставных отростков направлены латерально и кзади, а нижних отростков — медиально и кпереди.
Поясничные позвонки. Поясничные позвонки (vertebrae lumbales) имеют крупное тело бобовидной формы (рис. 21). Высота тела позвонка увеличивается в направлении от I к V поясничному позвонку. Позвоночные отверстия крупные, имеют почти треугольную форму. Поперечные отростки располагаются во фронтальной плоскости. На задней стороне основания каждого поперечного отростка имеется небольшой выступ — добавочный отросток (processus accessorius). Остистые отростки плоские, короткие, с утолщенными концами. Суставные поверхности верхних суставных отростков направлены медиально, а нижних — латераль- но. На латеральной стороне каждого верхнего суставного отростка имеется небольших размеров бугорок — сосцевидный отросток (processus mamillaris).
Крестец. Крестец, или крестцовая кость (ossacrum), состоит из пяти сросшихся крестцовых позвонков (vertebrae sacrales), которые срастаются в одну кость в юношеском возрасте. Крестец имеет треугольную форму (рис. 22), он крупный, поскольку принимает на себя тяжесть почти всего тела. Выделяют основание крестца (basis ossis sacri), верхушку крестца (apex ossis sacri), его тазовую поверхность (facies pelvica), обращенную вперед, и дорсальную поверхность (facies dorsalis), ориентированную кзади. У основания крестца имеются суставные отростки для соединения с нижними суставными отростками V поясничного позвонка. Основание крестца выдается вперед, образует мыс (promontorium). На вогнутой тазовой поверхности видны четыре поперечные линии (linеае transvdrsae), следы сращения тел крестцовых позвонков. С каждой стороны на уровне этих линий имеются тазовые крестцовые отверстия (foramina sacralia antariora, s. pelvica). На выпуклой дорсальной стороне крестца видны с каждой стороны дорсальные крестцовые отверстия (foramina sacralia posteriora, s. dorsalia) и пять продольных гребней (рис. 23). Непарный срединный крестцовый гребень (crista sacralis medidna) является результатом сращения остистых отростков. Парный промежуточный крестцовый гребень (crista sacralis intermedia) является результатом сращения суставных отростков, а парный латеральный крестцовый гребень (crista sacralis lateralis) образуется при сращении поперечных отростков.
На каждой боковой стороне основания крестца находится ушковидная поверхность (facies auricularis), которая служит для сочленения с одноименной поверхностью соответствующей подвздошной кости (рис. 24). С каждой стороны между ушковидной поверхностью и латеральным крестцовым гребнем имеется крестцовая бугристость (tuberositas sacralis), к которой прикрепляются связки и мышцы. Позвоночные отверстия сросшихся крестцовых позвонков образуют крестцовый канал (canalis sacralis), который оканчивается внизу крестцовой щелью (hiatus sacralis). По бокам эта щель ограничена парным крестцовым рогом (сoгnu sacrale) — рудиментом нижних суставных отростков.
Копчик. Копчик, или копчиковая кость (os сoссуgis), образовался в результате сращения 2-4 копчиковых позвонков. Копчик имеет треугольную форму (рис. 25). Основание копчика обращено вверх, верхушка — вниз и вперед. Для сочленения с крестцом у копчика имеется парный копчиковый рог (сornu coccygeum).
Ребра и грудина
Ребра (costae), 12 пар, являются длинными, тонкими, изогнутыми костными пластинками (рис. 26 и 27).
Спереди костная часть ребра (os costale) продолжается в хрящевую часть — реберный хрящ (cartilago costalis). Семь верхних пар ребер, соединяющихся с грудиной, называются истинными ребрами (costae veгае). VIII, IX и X ребра, соединяющиеся своими передними концами с хрящевой частью вышележащего ребра, называются ложными ребрами (costae spuriae). XI и XII ребра заканчиваются в толще мышц живота. Их называют колеблющимися ребрами (costae fluctudntes) (см. рис. 30). На заднем конце каждого ребра находится утолщение — головка ребра (caput costae) с суставной поверхностью головки ребра (facies articularis capitis costae) для соединения с соответствующей реберной ямкой на грудных позвонках. На головке II-Х ребер имеется гребень головки ребра (crista capitis costae), разделяющий суставную поверхность на две части, соответственно двум реберным полуямкам на соседних грудных по звонках. Головка XI и XII ребер такого гребня не имеет. Латеральнее головки ребра расположена узкая шейка ребра (collum costae), переходящая в тело ребра (corpus costae). У I-Х ребер на границе их шейки и тела имеется бугорок ребра (tuberculum costae) с суставной поверхностью бугорка (facies articularis tubdrculi cdstae) (см. рис. 27). Эта поверхность служит для сочленения с поперечным отростком соответствующего позвонка. Недалеко от бугорка ребра оно делает резкий изгиб, образующий угол ребра (angulus costae). На вогнутой внутренней поверхности, внизу вдоль ребра проходит борозда ребра (sulcus costae), к которой прилежат межреберные сосуды и нерв.
Первое и второе ребра имеют отличия (рис. 28). Первое ребро имеет верхнюю и нижнюю поверхности, латеральный и медиальный края. На верхней поверхности этого ребра находится бугорок передней лестничной мышцы (tuberculum musculi scaleni anterioris).
Кпереди от этого бугорка имеется борозда подключичной вены (sulcus venae subciaviae), а позади бугорка — борозда подключичной артерии (sdlcus arteriae subcldviae). Второе ребро на своей верхней стороне имеет бугристость передней зубчатой мышцы (tuberdsitas mdsculi serrdti anteridris).
Грудина. Грудина (sternum) — это плоская кость, к которой справа и слева присоединяются ребра. У этой кости выделяют широкую рукоятку грудины (mandbrium sterni), тело грудины (corpus sterni) и мечевидный отросток (processus xiphoideus) (рис. 29).
Сверху на рукоятке грудины имеется непарная яремная вырезка (incisdra juguleris), а по бокам от нее — парная ключичная вырезка (incisdra claviculciris) для соединения с ключицами. На правом и левом краях рукоятки грудины ниже ключичной вырезки находится углубление для сочленения с хрящом I ребра.
Еще ниже имеется половина вырезки, которая, соединяясь с аналогичной вырезкой на теле грудины, образует реберную ямку для II ребра. Рукоятка, соединяясь с телом грудины, образует угол грудины (angulus sterni), обращенный кпереди. Удлиненное тело грудины на краях имеет реберные вырезки (incisurae costales) для сочленения с хрящами истинных ребер.
Реберная вырезка для VII ребра находится между телом грудины и мечевидным отростком.
Грудина, двенадцать пар ребер и грудной отдел позвоночного столба образуют грудную клетку (рис. 30 и 31).
Вы читали отрывок из книги "Атлас нормальной анатомии человека" - Сапин М. Р.
Купить книгу "Атлас нормальной анатомии человека" - Сапин М. Р. в интернет-магазине shopdon.ru
Книга "Атлас нормальной анатомии человека"
Автор: Сапин М. Р.
Атлас нормальной анатомии человека содержит цветные, весьма информативные рисунки с обозначениями и подписями на русском и латинском языках и сопровождающий эти рисунки текст.
Атлас предназначен для студентов медицинских и других высших и средних учебных заведений, для врачей различных специальностей.
Анатомический атлас является необходимым учебным пособием для студентов-медиков и биологов, полезной книгой для врачей всех специальностей, для читателей, желающих узнать, как устроено тело человека, какой вид имеют его органы. Анатомический атлас очень удобен при самоподготовке, для работы на практических занятиях, для закрепления знаний, полученных на лекциях.
Атлас содержит большое число цветных рисунков всех частей тела, органов, включая их микроскопические картины. Обозначения к рисункам, деталям строения органов приведены по-русски и по-латыни, в соответствии с современной Международной анатомической номенклатурой.
В атласе наряду с рисунками дано краткое описание анатомии человека (по системам). Расположение рисунков в атласе и построение сопровождающего эти рисунки текста сделаны с учетом учебных программ по анатомии человека, традиций изучения этого предмета и расположения глав в учебниках.
Предлагаемый читателям анатомический атлас содержит описания и рисунки в той последовательности, которая испытана опытом преподавания анатомии человека в высших и средних учебных заведениях.
Вначале приведены рисунки (и описание) костей скелета, соединений костей, скелетных мышц, а также органов пищеварительной и дыхательной систем, анатомии мочеполового аппарата, иммунной и лимфатической систем, эндокринных желез. Затем приводятся данные по анатомии сердца и кровеносных сосудов (артерий и вен), нервной системы и органов чувств.
Авторы будут признательны всем организациям и лицам, которые сочтут возможным высказать свои замечания и советы, познакомившись с содержанием атласа.
Купить книгу "Атлас нормальной анатомии человека" - Сапин М. Р. в интернет-магазине shopdon.ru
Содержание книги "Атлас нормальной анатомии человека" - Сапин М. Р.
УЧЕНИЕ О КОСТЯХ (Osteologia)
Кости
Классификация костей
Строение кости
Строение скелета
Скелет туловища
Позвонки
Ребра и грудина
Череп
Кости мозгового отдела черепа
Кости лицевого отдела черепа
Топография черепа
Придаточные пазухи полости носа (околоносовые пазухи)
Индивидуальные и возрастные особенности черепа
Череп новорожденного
Скелет конечностей
Кости верхней конечности
Кости пояса верхних конечностей
Кости свободной части верхней конечности
Кости предплечья
Кости кисти
Кости пальцев кисти
Кости нижней конечности
Кости пояса нижних конечностей
Кости свободной части нижней конечности
Кости голени
Кости стопы
Плюсневые кости
Развитие и возрастные особенности костей
УЧЕНИЕ О СОЕДИНЕНИЯХ КОСТЕЙ (Artrologia)
Классификация соединений костей
Развитие и возрастные особенности соединений костей
Соединения костей черепа
Соединения костей туловища
Соединения позвоночного столба с черепом
Позвоночный столб в целом
Соединения ребер с позвоночным столбом и грудиной
Соединения ребер с грудиной
Грудная клетка
Соединения костей верхней конечности
Соединения костей пояса верхних конечностей
Соединения костей свободной части верхней конечности
Соединения костей нижней конечности
Соединения костей пояса нижних конечностей
Таз в целом
Соединения костей свободной части нижней конечности
Соединения костей голени
Соединения костей стопы
УЧЕНИЕ О МЫШЦАХ (Myologia)
Строение мышц
Классификация мышц
Вспомогательные аппараты мышц
Развитие мышц
Мышцы и фасции частей тела
Мышцы и фасции спины
Поверхностные мышцы спины
Глубокие мышцы спины
Фасции спины
Топографическая анатомия и клетчаточные пространства спины
Мышцы и фасции груди
Поверхностные мышцы груди
Собственные мышцы груди
Фасции груди
Топографическая анатомия и клетчаточные пространства груди
Мышцы и фасции живота
Мышцы передней и боковых стенок живота
Мышцы задней стенки брюшной полости
Топографическая анатомия и клетчаточные пространства стенок живота. Фасции живота
Мышцы и фасции головы
Мимические мышцы
Мышцы свода черепа
Мышцы, окружающие глазную щель
Мышцы, окружающие ноздри
Мышцы, окружающие ротовое отверстие
Мышцы ушной раковины
Жевательные мышцы
Фасции головы
Топографическая анатомия и клетчаточные пространства головы
Мышцы и фасции шеи
Поверхностные мышцы шеи
Надподъязычные мышцы шеи
Глубокие мышцы шеи
Латеральная группа
Медиальная группа мышц
Топография фасций и клетчаточные пространства шеи
Области и треугольники шеи
Мышцы и фасции верхней конечности
Мышцы плечевого пояса
Мышцы свободной части верхней конечности
Мышцы плеча
Мышцы предплечья
Мышцы кисти
Фасции, синовиальные сумки и влагалища сухожилий верхней конечности
Топография верхней конечности
Мышцы и фасции нижней конечности
Мышцы таза
Внутренняя группа мышц таза
Наружная группа мышц таза
Мышцы свободной части нижней конечности
Мышцы бедра
Мышцы голени
Мышцы стопы
Фасции и синовиальные сумки, влагалища сухожилий нижней конечности
Топография нижней конечности
УЧЕНИЕ О ВНУТРЕННОСТЯХ (Splanchnologia)
Пищеварительная система
Полость рта
Язык
Мышцы языка
Зубы
Железы рта
Глотка
Пищевод
Желудок
Тонкая кишка
Толстая кишка
Печень
Желчный пузырь
Поджелудочная железа
Полость живота и брюшина
Брюшина
Дыхательная система
Нос
Полость носа
Гортань
Трахея
Главные бронхи
Легкие
Плевра и плевральная полость
Средостение
Мочеполовой аппарат
Мочевые органы
Почка
Мочеточник
Мочевой пузырь
Возрастные особенности мочеточников и мочевого пузыря
Мочеиспускательный канал
Половые органы
Мужские половые органы
Внутренние мужские половые органы
Наружные мужские половые органы
Женские половые органы
Внутренние женские половые органы
Наружные женские половые органы
Промежность
ОРГАНЫ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ (Organa lymphoidea)
Костный мозг
Тимус
Миндалины
Червеобразный отросток
Лимфоидные бляшки тонкой кишки
Одиночные лимфоидные узелки
Селезенка
Лимфатические узлы
Лимфатическая система
Лимфатические сосуды и регионарные лимфатические узлы областей тела
Лимфатические сосуды и узлы нижней конечности
Лимфатические сосуды и узлы таза
Лимфатические сосуды и узлы брюшной полости
Лимфатические сосуды и узлы грудной полости
Лимфатические сосуды и узлы головы и шеи
Лимфатические сосуды и узлы верхней конечности
ЭНДОКРИННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ (Glandulae endocrinae)
Гипофиз
Щитовидная железа
Околощитовидные железы
Эндокринная часть поджелудочной железы
Эндокринная часть половых желез
Надпочечник
Параганглии
Шишковидное тело
УЧЕНИЕ О СОСУДАХ (Angiologia)
Сердце
Камеры сердца
Кровеносные сосуды сердца
Перикард
Кровеносные сосуды
Сосуды малого (легочного) круга кровообращения
Легочный ствол и его ветви
Легочные вены
Сосуды большого круга кровообращения
Аорта
Ветви дуги аорты
Общая сонная артерия и ее ветви
Подключичная артерия и ее ветви
Артерии верхней конечности
Грудная часть аорты и ее ветви
Брюшная часть аорты и ее ветви
Непарные висцеральные ветви
Парные висцеральные ветви
Артерии таза
Артерии нижней конечности
Вены большого круга кровообращения
Система верхней полой вены
Вены головы и шеи
Вены верхней конечности
Система нижней полой вены
Система воротной вены печени
Вены таза
Вены нижней конечности
НЕРВНАЯ СИСТЕМА (Systema nervosum)
Центральная нервная система
Спинной мозг
Оболочки спинного мозга
Головной мозг
Конечный мозг
Строение коры полушарий большого мозга
Базальные ядра и белое вещество конечного мозга
Средний мозг
Мост
Мозжечок
Продолговатый мозг
Четвертый желудочек
Ромбовидная ямка
Проводящие пути головного и спинного мозга
Оболочки головного мозга
Сосуды и нервы твердой оболочки головного мозга
Периферическая нервная система
Черепные нервы
Спинномозговые нервы
Шейное сплетение
Плечевое сплетение
Грудные нервы
Поясничное сплетение
Крестцовое сплетение
Копчиковое сплетение
Вегетативная (автономная) нервная система
Симпатическая часть вегетативной (автономной) нервной системы
Вегетативные сплетения брюшной полости и таза
Парасимпатическая часть автономной (вегетативной) нервной системы
ОРГАНЫ ЧУВСТВ (Organa sensoria)
Орган зрения
Глаз
Вспомогательные органы глаза
Мышцы глазного яблока
Веки
Слезный аппарат
Проводящие пути зрительного анализатора
Развитие органа зрения
Преддверно-улитковый орган (орган слуха и равновесия)
Наружное ухо
Среднее ухо
Внутреннее ухо
Развитие органа слуха и равновесия
Орган обоняния
Развитие органа обоняния
Орган вкуса
Общий покров и его производные
Кожа
Производные эпителиального покрова кожи
Молочная железа
Купить книгу "Атлас нормальной анатомии человека" - Сапин М. Р. в интернет-магазине shopdon.ru
0 комментариев