Сердце: внешнее строение, поверхности, края и борозды. Атлас анатомии человека - Синельников
Лекция для врачей "Сердце: внешнее строение, поверхности, края и борозды" (отрывок из книги "Атлас анатомии человека в 3-х томах. Том 2" - Синельников Р. Д., Синельников Я. Р., Синельников А. Я.)
Сердце. Внешнее строение
Сердце, сог (рис. 268) — полый мышечный орган, напоминающий по форме конус. Внешний вид и размеры сердца имеют индивидуальные различия. Оно может быть как округлым, так и более вытянутым, заостренным. Длина его составляет 12—15 см, ширина (поперечный размер) 8—11 см, а толщина (переднезадний размер) 6—8 см. В наполненном состоянии (во время диастолы) сердце по размерам приблизительно соответствует кулаку обследуемого человека.
У взрослых людей сердце имеет массу в пределах 200 — 400 г, что соответствует 0,50—0,57% массы тела. Соотношение массы сердца у мужчин и женщин составляет 1:0,92. У лиц, занимающихся спортом, масса сердца в норме может достигать 450 г.
В сердце различают хорошо выраженную верхушку, противоположное ей основание, а также поверхности и края.
Конической формы верхушка сердца, apex cordis (см. рис. 268), направлена книзу кпереди и влево. Она образована нижним участком левого желудочка сердца. Основание сердца, basis cordis, является, по существу, верхней поверхностью сердца, обращенной кверху, несколько вправо и кзади. Оно представлено местами выхода восходящей части аорты из левого желудочка и легочного ствола — из правого желудочка, устьевыми отделами полых и легочных вен и прилегающими к ним участками сердца (см. рис. 295).
Уплощенная диафрагмальная (нижняя) поверхность сердца, facies diaphragmatica (inferior) cordis, прилегает к сухожильному центру диафрагмы, на значительном протяжении располагаясь почти горизонтально, а в области верхушки она наклонена книзу и кпереди. Диафрагмальная поверхность сердца сформирована желудочками сердца, преимущественно левым, разделенными задней межжелудочковой бороздой, sulcus interventricularis posterior.
Между диафрагмальной поверхностью сердца и предсердиями почти перпендикулярно к задней межжелудочковой борозде пролегает хорошо выраженная здесь венечная борозда, sulcus coronarius, в которой располагаются кровеносные сосуды сердца.
Предсердия, поднимаясь от венечной борозды почти вертикально, достигают бифуркации трахеи и составляют заднюю поверхность сердца, facies posterior cordis, обращенную к органам заднего средостения. На ней видна хорошо выраженная межпредсердная борозда, sulcus interatrialis, пролегающая вертикально вверх, как продолжение задней межжелудочковой борозды между устьями нижней и верхней полых и правых легочных вен.
Пересечение венечной борозды с задней межжелудочковой и межпредсердной бороздами обозначается как «сердечный крест», а точка их пересечения, которая носит название анатомического центра сердца, имеет хирургическое значение: через находящееся здесь углубление может быть осуществлен доступ в предсердия.
Более выпуклая грудино-реберная (передняя) поверхность сердца, facies sternocostalis (anterior) cordis (см. рис. 268), имеющая почти вертикальное положение, обращена кпереди и немного кверху и прилежит к грудине и реберным хрящам. Сформирована желудочками: приблизительно на 2/3 правым и на 1/3 левым, разделенными передней межжелудочковой бороздой, sulcus interventricularis anterior, пролегающей почти параллельно левому краю сердца.
Верхняя часть грудино-реберной поверхности сердца, относящаяся к правому желудочку, сформирована артериальным конусом. Из него выходит легочный ствол, позади и правее которого видна восходящая часть аорты. Позади этих сосудов скрыты предсердия, охватывающие их справа и слева своими заостренными частями — ушками.
Спереди предсердия отделены от желудочков концами венечной борозды, достигающими отверстия аорты.
Справа грудино-реберная и диафрагмальная поверхности соединяются, образуя острый правый (нижний) край сердца, margo dexter (inferior) cordis (см. рис. 268), располагающийся почти горизонтально между верхушкой сердца и ушком правого предсердия, где на уровне венечной борозды переходит в округлую правую легочную поверхность сердца, facies pulmonalis dextra cordis (см. рис. 268), сформированную, главным образом, правым предсердием. Этой поверхностью сердце через перикард и плевру прилежит к сердечному вдавлению правого легкого.
Вблизи верхушки сердца на правом крае видна вырезка верхушки сердца, incisura apicis cordis (см. рис. 268), где сходятся передняя и задняя межжелудочковые борозды.
Слева переход грудино-реберной поверхности сердца в диафрагмальную имеет вид тупого левого края сердца, margo sinister cordis (см. рис. 268), идущего от ушка левого предсердия к верхушке сердца, составляя левую легочную поверхность сердца, facies pulmonalis sinistra cordis. Эта округлая поверхность, почти полностью образованная левым желудочком с небольшим участием левого предсердия, постепенно сужается в направлении верхушки сердца. Ее большая верхняя часть выпуклая и широкая, повернутая кверху, кзади и влево, соответствует сердечному вдавлению левого легкого.
Верхний край (верхняя поверхность) сердца, margo (facies) superior cordis, представленный левым и в меньшей степени правым предсердием, пролегает позади легочного ствола и восходящей части аорты. В принадлежащей правому предсердию правой части верхнего края сердца находится устье верхней полой вены, в левой, относящейся к левому предсердию, — верхние (правая и левая легочные вены).
Рис. 268. Сердце, Грудино-реберная поверхность. Серозный перикард удален у места перехода в него эпикарда
Дополнительный материал к лекции
Печень анатомия. Передняя часть диафрагмальной поверхности. Атлас анатомии человека
Желудок: анатомия, формы (рог, чулок, крючок), отделы и функции
Щитовидная железа: расположение, форма, доли и перешеек
Почки: анатомия, функции, размеры и фасции
Поджелудочная железа: расположение, отделы, функции и размеры
Желчный пузырь: расположение, отделы, размеры и строение стенки
Легкие: внешнее строение, поверхности, края и ориентиры
Книга "Атлас анатомии человека в 3-х томах"
Том 2
Авторы: Синельников Р. Д., Синельников Я. Р., Синельников А. Я.
(спланхнология, эндокринные железы, кардиология, лимфоидная система)
Во втором томе рассматриваются учение о внутренностях (пищеварительной, дыхательной, мочевой и половых системах) и эндокринные железы, а также сердечно-сосудистая и лимфоидная системы. Приводятся сведения об их развитии и возрастных особенностях. Иллюстративный материал представлен рисунками препаратов, специально подготовленных для настоящего атласа, и рентгенограммами. Анатомические термины даны в соответствии с Международной анатомической терминологией (М.: Медицина, 2003), термины, не вошедшие в нее, приводятся в авторской редакции. Предназначается для студентов медицинских вузов и специалистов различного медицинского профиля.
Содержание книги "Атлас анатомии человека в 3-х томах" Том 2 (спланхнология, эндокринные железы, кардиология, лимфоидная система) - Синельников Р. Д., Синельников Я. Р., Синельников А. Я.
УЧЕНИЕ О ВНУТРЕННОСТЯХ
СПЛАНХНОЛОГИЯ-SPLANCHNOLOGIA
Пищеварительная система
Полость рта
Преддверие рта
Собственно полость рта
Небо
Мышцы мягкого неба и зева
Язык
Мышцы языка
Скелетные мышцы языка
Собственные мышцы языка
Слизистая оболочка языка
Слизистая оболочка дна полости рта
Железы рта
Большие слюнные железы
Околоушная железа
Поднижнечелюстная железа
Подъязычная железа
Малые слюнные железы
Зубы
Молочные зубы
Постоянные зубы
Глотка
Стенки глотки
Полость глотки
Окологлоточные пространства
Пищевод
Желудок
Топография желудка
Тонкая кишка
Двенадцатиперстная кишка
Топография двенадцатиперстной кишки
Брыжеечная часть тонкой кишки
Топография брыжеечной части тонкой кишки
Толстая кишка
Слепая кишка
Ободочная кишка
Строение стенок слепой и ободочной кишок
Прямая кишка
Строение стенки прямой кишки
Топография толстой кишки
Печень
Строение печени
Топография и синтопия печени
Желчный пузырь
Строение стенки желчного пузыря
Топография желчного пузыря
Желчные протоки
Топография желчных протоков
Поджелудочная железа
Брюшина
Брюшинный покров и брюшинные складки
Развитие и возрастные особенности
пищеварительной системы
Дыхательная система
Нос
Полость носа
Околоносовые пазухи
Гортань
Хрящи гортани
Соединения хрящей гортани
Мышцы гортани
Полость гортани
Трахея и главные бронхи
Легкие
Внешнее строение легких
Внутреннее строение легких
Бронхолегочные сегменты
Границы легких
Плевра
Средостение
Развитие и возрастные особенности
дыхательной системы
Мочевая и половые системы
Мочевая система
Почки
Скелетотопия и синтопия почек
Мочеточники
Мочевой пузырь
Синтопия мочевого пузыря
Половые системы
Мужские половые органы
Внутренние мужские половые органы
Яички
Придаток яичка
Семенные канатики
Семявыносящие протоки
Семенные железы
Простата
Зональная анатомия простаты
Бульбоуретральные железы
Наружные мужские половые органы
Половой член
Мужской мочеиспускательный канал
Мошонка
Мочеполовая брюшина мужчины
Женские половые органы
Внутренние женские половые органы
Яичники
Маточные трубы
Матка
Придатки яичников
Влагалище
Наружные женские половые органы
Лобок
Большие половые губы
Малые половые губы
Преддверие влагалища
Луковица преддверия
Большие и малые железы преддверия
Клитор
Женский мочеиспускательный канал
Мочеполовая брюшина женщины
Развитие и возрастные особенности органов
мочевой и половых систем
Промежность
Мочеполовая область
Мышцы мочеполовой области
Диафрагма таза
Мышцы диафрагмы таза
Фасция таза
ЭНДОКРИННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ - GLANDULAE ENDOCRINAE
Щитовидная железа
Околощитовидные железы
Эндокринная часть поджелудочной железы
Надпочечники
Симпатические параганглии
Сонный гломус
Парааортальные тельца
Эндокринная часть половых желез
Гипофиз
Шишковидная железа
Развитие и возрастные особенности эндокринных желез
УЧЕНИЕ О СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ
СИСТЕМЕ-КАРДИОАНГИОЛОГИЯ
KARDIOANGIOLOGIA
Сердце
Внешнее строение
Строение стенки сердца
Внутренняя оболочка сердца
Средняя оболочка сердца
Фиброзный скелет сердца
Мышечная часть миокарда
Миокард предсердий
Миокард желудочков
Проводящая система сердца
Наружная оболочка сердца
Полость сердца
Правое предсердие
Правый желудочек
Левое предсердие
Левый желудочек
Функциональная анатомия клапанов сердца
Предсердно-желудочковые клапаны
Правый предсердно-желудочковый клапан
Левый предсердно-желудочковый клапан
Полулунные клапаны сердца
Клапан легочного ствола
Клапан аорты
Сосуды сердца
Артерии
Вены
Перикард
Топография сердца
Сосуды малого круга кровообращения
Легочный ствол
Правая легочная артерия
Левая легочная артерия
Легочные вены
Правые легочные вены Левые легочные вены
Топография бронхов и сосудов в воротах легких
Артерии большого круга кровообращения
Аорта
Восходящая часть аорты
Дуга аорты
Нисходящая часть аорты
Артерии головы и шеи
Общая сонная артерия
Наружная сонная артерия
Передние ветви
Задние ветви
Медиальные ветви
Конечные ветви
Внутренняя сонная артерия
Артерии головного мозга
Передняя мозговая артерия
Передняя соединительная артерия
Средняя мозговая артерия
Передняя ворсинчатая артерия
Задняя соединительная артерия
Задняя мозговая артерия
Артериальный круг большого мозга
Подключичная артерия
Ветви первого отдела
Позвоночная артерия
Базилярная артерия
Внутренняя грудная артерия
Щитошейный ствол
Ветви второго отдела
Ветви третьего отдела
Артерии верхней конечности
Подмышечная артерия
Плечевая артерия
Лучевая артерия
Локтевая артерия
Артериальные сети верхней конечности
Артерии туловища
Грудная часть аорты
Пристеночные ветви
Внутренностные ветви
Брюшная часть аорты
Пристеночные ветви
Внутренностные ветви
Чревный ствол
Верхняя брыжеечная артерия
Нижняя брыжеечная артерия
Средняя надпочечниковая артерия
Почечная артерия
Яичковая (яичниковая) артерия
Конечные ветви
Срединная крестцовая артерия
Общая подвздошная артерия
Внутренняя подвздошная артерия
Пристеночные ветви
Внутренностные ветви
Наружная подвздошная артерия
Артерии нижней конечности
Бедренная артерия
Подколенная артерия
Задняя большеберцовая артерия
Передняя большеберцовая артерия
Артериальные сети нижней конечности
Вены большого круга кровообращения
Система верхней полой вены
Верхняя полая вена
Непарная и полунепарная вены
Плечеголовные вены
Вены головы и шеи
Наружная яремная вена
Внутренняя яремная вена
Внутричерепные притоки
Синусы твердой мозговой оболочки
Вены глазницы
Вены внутреннего уха
Диплоические вены
Эмиссарные вены
Мозговые вены
Поверхностные мозговые вены
Глубокие мозговые вены
Вены ствола головного мозга
Вены мозжечка
Внечерепные притоки
Вены верхней конечности
Поверхностные вены
Глубокие вены
Система нижней полой вены
Нижняя полая вена
Пристеночные притоки
Внутренностные притоки
Вены таза
Наружная подвздошная вена
Внутренняя подвздошная вена
Пристеночные притоки
Внутренностные притоки
Венозные сплетения таза
Система воротной вены печени
Вены нижней конечности
Поверхностные вены
Глубокие вены
Вены позвоночного столба
Анастомозы крупных венозных сосудов
Лимфатические узлы и сосуды
Лимфатические стволы и протоки
Грудной проток
Правый лимфатический проток
Региональные лимфатические узлы и сосуды
Лимфатические узлы и сосуды нижней конечности
Лимфатические узлы и сосуды таза
Лимфатические узлы и сосуды брюшной полости
Лимфатические узлы и сосуды груди
Лимфатические узлы и сосуды верхней конечности
Лимфатические сосуды молочной железы
Лимфатические узлы и сосуды головы и шеи
Развитие и возрастные особенности сердечно-сосудистой системы
ЛИМФОИДНАЯ СИСТЕМА— SYSTEMA LYMPHOIDEUM
Тимус
Селезенка
Лимфоидные узелки
Развитие и возрастные особенности
лимфоидных органов
Предметный указатель
Index terminorum
Приложение. Эпонимы
0 комментариев