Поджелудочная железа: расположение, отделы, функции и размеры. Атлас анатомии человека - Синельников
Лекция для врачей "Поджелудочная железа: расположение, отделы, функции и размеры" (отрывок из книги "Атлас анатомии человека в 3-х томах. Том 2" - Синельников Р. Д., Синельников Я. Р., Синельников А. Я.)
Поджелудочная железа
Поджелудочная железа, pancreas (рис. 87), — крупная железа, расположенная в верхнем этаже брюшной полости, между желудком спереди и позвоночным столбом сзади. Основная масса ее выполняет внешнесекреторную функцию — это экзокринная часть поджелудочной железы, pars exocrina pancreatis, и выделяемый ею секрет через выводные протоки поступает в двенадцатиперстную кишку. Эндокринная часть поджелудочной железы, pars endocrinapancreatis, представлена островками поджелудочной железы, insulae pancreaticae.
Поджелудочная железа расположена горизонтально, ориентирована параллельно фронтальной плоскости, треть ее паренхимы находится справа от срединной сагиттальной плоскости, остальная часть — слева. На поверхность передней брюшной стенки поджелудочная железа проецируется в надчревную и левую подреберную области на 5—10 см выше уровня пупочного кольца.
В поджелудочной железе выделяют три расположенных последовательно справа налево отдела: головку, тело и хвост. Головка поджелудочной железы располагается на уровне I—II поясничного позвонка, а тело и хвост идут косо влево и вверх, так что хвост находится в левой подреберной области, на уровне XI—XII ребра.
Длина поджелудочной железы 16—22 см, ширина 3—9 см (в области головки), толщина 2—3 см; масса 70- 80 г. Она имеет серовато-розовый цвет, почти такой же, как и у околоушной слюнной железы.
Головка поджелудочной железы, caput pancreatis (см. рис. 87), является наиболее широкой частью; правый край ее загнут книзу и образует крючковидный отросток, processus uncinatus, направленный влево. При переходе головки в тело железа несколько сужается, эту область принято называть шейкой поджелудочной железы, collum pancreatis (см. рис. 87).
Границей между телом и головкой является вырезка поджелудочной железы, incisura pancreatis, отграничивающая крючковидный отросток от тела и продолжающаяся в виде косонаправленного снизу вверх и медиально желоба, в котором проходят верхние брыжеечные сосуды. На уровне верхнего края железы верхняя брыжеечная вена сливается с селезеночной веной и формирует воротную вену печени.
Головка поджелудочной железы расположена в изгибе окружающей ее двенадцатиперстной кишки. Сверху к головке прилежит верхняя горизонтальная часть двенадцатиперстной кишки, ампула кишки имеет короткую брыжейку и поэтому расположена сверху и несколько спереди. Правый двенадцатиперстный контур поджелудочной железы плоский и несколько вогнутый, он плотно прилежит к нисходящей части двенадцатиперстной кишки. Иногда небольшой участок ткани поджелудочной железы расположен внутри стенки этой части кишки. Между стенкой кишки и головкой поджелудочной железы в этой области проходят верхние и нижние панкреатодуоденальные сосуды. Нижний край головки прилежит к горизонтальной части двенадцатиперстной кишки, крючковидный отросток головки примыкает к начальному отделу восходящей части двенадцатиперстной кишки.
По верхней половине щели, между головкой поджелудочной железы и нисходящей частью двенадцатиперстной кишки, спускается общий желчный проток.
У головки поджелудочной железы различают переднюю я заднюю поверхности, facies anterior et facies posterior.
Передняя поверхность головки поджелудочной железы Покрыта пластинкой париетальной брюшины; середину ее пересекает корень брыжейки поперечной ободочной кишки, отчего верхняя часть головки вдается в полость сальниковой сумки и прилегает через брюшину к задней поверхности желудка (к его привратниковой части). Нижняя, покрытая брюшиной часть головки, как и примыкающая к ней нижняя часть двенадцатиперстной кишки, находится ниже корня брыжейки поперечной ободочной кишки и обращена в правый синус нижнего этажа брюшной полости, где возле нее располагаются петли тонкой кишки.
Задняя поверхность головки поджелудочной железы примыкает к правой почечной вене, почечной артерии и к нижней полой вене; в области шейки левым краем крючковидного отростка головка прилегает к правой ножке диафрагмы и брюшной части аорты.
Тело поджелудочной железы, corpus pancreatis (см. рис. 87), лежит на уровне поясничного позвонка. Оно трехгранной (призматической) формы, немного изогнуто книзу. Правая его часть несколько уплощена в переднезаднем направлении и имеет небольшой верхнепередний изгиб. В теле поджелудочной железы различают три поверхности: передневерхнюю, заднюю и передненижнюю, и три края: верхний, передний и нижний.
Передневерхняя поверхность, facies anterosuperior (см. рис. 87), обращена кпереди и несколько вверх; ее ограничивает передний край, margo anterior, а сверху — верхний край, margo superior. Задняя поверхность, facies posterior, обращена кзади; ее ограничивают верхний край и нижний край, margo inferior. Узкая передненижняя поверхность, facies anteroinferior (см. рис. 87), обращена книзу и ограничена передним и нижним краями.

Рис. 87. Поджелудочная железа, pancreas; двенадцатиперстная кишка, duodenum, и селезенка, splen. Вид спереди
Дополнительный материал к лекции
Печень анатомия. Передняя часть диафрагмальной поверхности. Атлас анатомии человека
Желудок: анатомия, формы (рог, чулок, крючок), отделы и функции
Щитовидная железа: расположение, форма, доли и перешеек
Почки: анатомия, функции, размеры и фасции
Желчный пузырь: расположение, отделы, размеры и строение стенки
Легкие: внешнее строение, поверхности, края и ориентиры
Сердце: внешнее строение, поверхности, края и борозды
Книга "Атлас анатомии человека в 3-х томах"
Том 2
Авторы: Синельников Р. Д., Синельников Я. Р., Синельников А. Я.
(спланхнология, эндокринные железы, кардиология, лимфоидная система)

Во втором томе рассматриваются учение о внутренностях (пищеварительной, дыхательной, мочевой и половых системах) и эндокринные железы, а также сердечно-сосудистая и лимфоидная системы. Приводятся сведения об их развитии и возрастных особенностях. Иллюстративный материал представлен рисунками препаратов, специально подготовленных для настоящего атласа, и рентгенограммами. Анатомические термины даны в соответствии с Международной анатомической терминологией (М.: Медицина, 2003), термины, не вошедшие в нее, приводятся в авторской редакции. Предназначается для студентов медицинских вузов и специалистов различного медицинского профиля.
Содержание книги "Атлас анатомии человека в 3-х томах" Том 2 (спланхнология, эндокринные железы, кардиология, лимфоидная система) - Синельников Р. Д., Синельников Я. Р., Синельников А. Я.
УЧЕНИЕ О ВНУТРЕННОСТЯХ
СПЛАНХНОЛОГИЯ-SPLANCHNOLOGIA
Пищеварительная система
Полость рта
Преддверие рта
Собственно полость рта
Небо
Мышцы мягкого неба и зева
Язык
Мышцы языка
Скелетные мышцы языка
Собственные мышцы языка
Слизистая оболочка языка
Слизистая оболочка дна полости рта
Железы рта
Большие слюнные железы
Околоушная железа
Поднижнечелюстная железа
Подъязычная железа
Малые слюнные железы
Зубы
Молочные зубы
Постоянные зубы
Глотка
Стенки глотки
Полость глотки
Окологлоточные пространства
Пищевод
Желудок
Топография желудка
Тонкая кишка
Двенадцатиперстная кишка
Топография двенадцатиперстной кишки
Брыжеечная часть тонкой кишки
Топография брыжеечной части тонкой кишки
Толстая кишка
Слепая кишка
Ободочная кишка
Строение стенок слепой и ободочной кишок
Прямая кишка
Строение стенки прямой кишки
Топография толстой кишки
Печень
Строение печени
Топография и синтопия печени
Желчный пузырь
Строение стенки желчного пузыря
Топография желчного пузыря
Желчные протоки
Топография желчных протоков
Поджелудочная железа
Брюшина
Брюшинный покров и брюшинные складки
Развитие и возрастные особенности
пищеварительной системы
Дыхательная система
Нос
Полость носа
Околоносовые пазухи
Гортань
Хрящи гортани
Соединения хрящей гортани
Мышцы гортани
Полость гортани
Трахея и главные бронхи
Легкие
Внешнее строение легких
Внутреннее строение легких
Бронхолегочные сегменты
Границы легких
Плевра
Средостение
Развитие и возрастные особенности
дыхательной системы
Мочевая и половые системы
Мочевая система
Почки
Скелетотопия и синтопия почек
Мочеточники
Мочевой пузырь
Синтопия мочевого пузыря
Половые системы
Мужские половые органы
Внутренние мужские половые органы
Яички
Придаток яичка
Семенные канатики
Семявыносящие протоки
Семенные железы
Простата
Зональная анатомия простаты
Бульбоуретральные железы
Наружные мужские половые органы
Половой член
Мужской мочеиспускательный канал
Мошонка
Мочеполовая брюшина мужчины
Женские половые органы
Внутренние женские половые органы
Яичники
Маточные трубы
Матка
Придатки яичников
Влагалище
Наружные женские половые органы
Лобок
Большие половые губы
Малые половые губы
Преддверие влагалища
Луковица преддверия
Большие и малые железы преддверия
Клитор
Женский мочеиспускательный канал
Мочеполовая брюшина женщины
Развитие и возрастные особенности органов
мочевой и половых систем
Промежность
Мочеполовая область
Мышцы мочеполовой области
Диафрагма таза
Мышцы диафрагмы таза
Фасция таза
ЭНДОКРИННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ - GLANDULAE ENDOCRINAE
Щитовидная железа
Околощитовидные железы
Эндокринная часть поджелудочной железы
Надпочечники
Симпатические параганглии
Сонный гломус
Парааортальные тельца
Эндокринная часть половых желез
Гипофиз
Шишковидная железа
Развитие и возрастные особенности эндокринных желез
УЧЕНИЕ О СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ
СИСТЕМЕ-КАРДИОАНГИОЛОГИЯ
KARDIOANGIOLOGIA
Сердце
Внешнее строение
Строение стенки сердца
Внутренняя оболочка сердца
Средняя оболочка сердца
Фиброзный скелет сердца
Мышечная часть миокарда
Миокард предсердий
Миокард желудочков
Проводящая система сердца
Наружная оболочка сердца
Полость сердца
Правое предсердие
Правый желудочек
Левое предсердие
Левый желудочек
Функциональная анатомия клапанов сердца
Предсердно-желудочковые клапаны
Правый предсердно-желудочковый клапан
Левый предсердно-желудочковый клапан
Полулунные клапаны сердца
Клапан легочного ствола
Клапан аорты
Сосуды сердца
Артерии
Вены
Перикард
Топография сердца
Сосуды малого круга кровообращения
Легочный ствол
Правая легочная артерия
Левая легочная артерия
Легочные вены
Правые легочные вены Левые легочные вены
Топография бронхов и сосудов в воротах легких
Артерии большого круга кровообращения
Аорта
Восходящая часть аорты
Дуга аорты
Нисходящая часть аорты
Артерии головы и шеи
Общая сонная артерия
Наружная сонная артерия
Передние ветви
Задние ветви
Медиальные ветви
Конечные ветви
Внутренняя сонная артерия
Артерии головного мозга
Передняя мозговая артерия
Передняя соединительная артерия
Средняя мозговая артерия
Передняя ворсинчатая артерия
Задняя соединительная артерия
Задняя мозговая артерия
Артериальный круг большого мозга
Подключичная артерия
Ветви первого отдела
Позвоночная артерия
Базилярная артерия
Внутренняя грудная артерия
Щитошейный ствол
Ветви второго отдела
Ветви третьего отдела
Артерии верхней конечности
Подмышечная артерия
Плечевая артерия
Лучевая артерия
Локтевая артерия
Артериальные сети верхней конечности
Артерии туловища
Грудная часть аорты
Пристеночные ветви
Внутренностные ветви
Брюшная часть аорты
Пристеночные ветви
Внутренностные ветви
Чревный ствол
Верхняя брыжеечная артерия
Нижняя брыжеечная артерия
Средняя надпочечниковая артерия
Почечная артерия
Яичковая (яичниковая) артерия
Конечные ветви
Срединная крестцовая артерия
Общая подвздошная артерия
Внутренняя подвздошная артерия
Пристеночные ветви
Внутренностные ветви
Наружная подвздошная артерия
Артерии нижней конечности
Бедренная артерия
Подколенная артерия
Задняя большеберцовая артерия
Передняя большеберцовая артерия
Артериальные сети нижней конечности
Вены большого круга кровообращения
Система верхней полой вены
Верхняя полая вена
Непарная и полунепарная вены
Плечеголовные вены
Вены головы и шеи
Наружная яремная вена
Внутренняя яремная вена
Внутричерепные притоки
Синусы твердой мозговой оболочки
Вены глазницы
Вены внутреннего уха
Диплоические вены
Эмиссарные вены
Мозговые вены
Поверхностные мозговые вены
Глубокие мозговые вены
Вены ствола головного мозга
Вены мозжечка
Внечерепные притоки
Вены верхней конечности
Поверхностные вены
Глубокие вены
Система нижней полой вены
Нижняя полая вена
Пристеночные притоки
Внутренностные притоки
Вены таза
Наружная подвздошная вена
Внутренняя подвздошная вена
Пристеночные притоки
Внутренностные притоки
Венозные сплетения таза
Система воротной вены печени
Вены нижней конечности
Поверхностные вены
Глубокие вены
Вены позвоночного столба
Анастомозы крупных венозных сосудов
Лимфатические узлы и сосуды
Лимфатические стволы и протоки
Грудной проток
Правый лимфатический проток
Региональные лимфатические узлы и сосуды
Лимфатические узлы и сосуды нижней конечности
Лимфатические узлы и сосуды таза
Лимфатические узлы и сосуды брюшной полости
Лимфатические узлы и сосуды груди
Лимфатические узлы и сосуды верхней конечности
Лимфатические сосуды молочной железы
Лимфатические узлы и сосуды головы и шеи
Развитие и возрастные особенности сердечно-сосудистой системы
ЛИМФОИДНАЯ СИСТЕМА— SYSTEMA LYMPHOIDEUM
Тимус
Селезенка
Лимфоидные узелки
Развитие и возрастные особенности
лимфоидных органов
Предметный указатель
Index terminorum
Приложение. Эпонимы
0 комментариев