Все лекции для врачей удобным списком

Консультирование и обследование до беременности, пренатальный скрининг и медицина плода. Лекция для врачей

Поделиться:

Лекция для врачей "Консультирование и обследование до беременности, пренатальный скрининг и медицина плода" (отрывок из книги "Наглядная неонатология" - Т. Лиссауэра)

Консультирование и обследование до беременности

Для повышения шансов на рождение здорового ребенка будущим матерям рекомендуют следующее.

• Осуществлять дородовые посещения акушерской амбулатории/женской консультации.

• Избегать или полностью прекратить курение, употребление алкоголя, наркотических и психоактивных средств; не применять ЛС без крайней необходимости или назначения врача перед зачатием.

• Минимизировать риск заражения токсоплазмозом: избегать употребления в пищу непрожаренного мяса и надевать перчатки при смене наполнителя в кошачьем туалете.

• Минимизировать риск заражения листериозом: избегать употребления непастеризованных молочных продуктов и мягких созревших сыров, например сорта бри.

• Начать прием фолиевой кислоты до зачатия и продолжать в течение первых 12 нед беременности для снижения риска аномалий развития нервной трубки и врожденных пороков сердца в странах, где не проводят обогащение пищевых продуктов фолиевой кислотой (Великобритания, Европа). В случае рождения ребенка с аномалиями развития нервной трубки в анамнезе необходимо рекомендовать прием фолиевой кислоты в более высокой дозе.

• Избегать употребления в пищу акулы, меч-рыбы, марлина и ограничить количество тунца ввиду высокого содержания в них ртути. Ограничить употребление в пищу жирных сортов рыбы, которые могут содержать вредные вещества.

• Оптимизировать контроль хронических заболеваний, таких как сахарный диабет и гипертоническая болезнь.

Высокий риск аномалий развития плода имеет место в случаях:

• рождения детей с аномалиями развития в анамнезе;

• наличия семейного анамнеза наследственных заболеваний; близкородственный брак;

• когда родители являются носителями генов аутосомно-рецессивных генетических заболеваний;

• когда родители принадлежат к этническим группам с высоким риском определенных заболеваний, например евреи-ашкенази (болезнь Тея-Сакса — нейродегенеративное заболевание);

• когда родители являются носителями сбалансированных хромосомных перестроек.

Пренатальный скрининг

Анализы крови. Стандартный перечень лабораторных обследований в значительной степени варьирует, но, как правило, включает:

• определение группы крови матери, титра антирезус(D)-антител и других маркеров эритроцитарной несовместимости;

• определение маркеров гепатита В (HbsAg- и HbeAg- статуса);

• определение антител к краснухе, серологическое обследование на ВИЧ, сифилис;

• скрининг хромосомных аномалий (см. ниже);

• электрофорез гемоглобина.

Ультразвуковое исследование. Проведение УЗ-скрининга рекомендовано всем без исключения беременным в сроке до 20 нед. Обследование, как правило, включает два этапа:

обследование в конце I триместра (в промежутке от 11-й недели до 6-го дня 13-й недели);

обследование во II триместре (в период 18-22 нед).

УЗИ позволяет определить следующее.

• Рассчитать ГВ (оптимально при обследовании в конце I триместра).

• Выявить многоплодную беременность — определить количество плодов и хорионичность (количество плацент и плодных пузырей).

• Выявить структурные аномалии — метод позволяет установить до 80% серьезных аномалий развития.

• Провести скрининг на предмет трисомии 21 (синдром Дауна). В I триместре — толщина воротникового пространства в сочетании с уровнем гормонов в крови матери. Во II триместре — определение содержания четырех гормонов фетоплацентарного комплекса и материнских гормонов в крови с поправкой на возраст матери. Исследование подтверждают по результатам амниоцентеза или биопсии ворсин хориона, что позволяет выявить около 90% случаев трисомии 21, однако 3-5% составляют ложноположительные результаты, 1% — риск выкидыша.

• NIPT — анализ ДНК плода, циркулирующей в крови матери, на предмет трисомий. Позволяет также определить пол ребенка и резус-фактор.

• Мониторинг развития плода проводят путем серийного измерения размеров головы плода (бипариетальный диаметр и окружность головы), окружности живота и длины бедра.

• Определить объем околоплодных вод для выявления:

❖ маловодия — может привести к гипоплазии легких, деформациям конечностей и лица;

❖ многоводия — ассоциировано с сахарным диабетом у матери, непроходимостью кишечника, аномалиями развития ЦНС и многоплодной беременностью.

• Выполнить допплерометрию кровотока в материнской и плодной частях плаценты, сосудах пуповины (по показаниям).

Скрининг на предмет носительства стрептококка группы В, хламидий, наличия генов муковисцидоза. Проводят в США, не проводят в Великобритании. При высоком риске рождения ребенка с муковисцидозом используют определение наиболее частых мутаций.

Примеры структурных аномалий плода, обнаруженных при УЗИ, представлены на рис. 4.1-4.3.

Повышенная толщина воротникового пространства ассоциирована с высоким риском трисомии 21 (синдром Дауна)

Рис. 4.1. Повышенная толщина воротникового пространства ассоциирована с высоким риском трисомии 21 (синдром Дауна)

Рис. 4.2. Крестцовое миелоцеле (изображение любезно предоставлено врачом Venkhat Rahman)

Рис. 4.2. Крестцовое миелоцеле (изображение любезно предоставлено врачом Venkhat Rahman)

Рис. 4.3. Эквиноварусная деформация стопы

Рис. 4.3. Эквиноварусная деформация стопы

Медицина плода

Медицина плода позволяет (рис. 4.4):

• выявить врожденные аномалии развития (структурные и хромосомные) с различными показателями чувствительности и специфичности;

• выполнить лечебные вмешательства (непрямые или прямые) при ограниченном (на данный момент), но постоянно расширяемом перечне состояний (например, лечение аритмий у плода, внутриутробное переливание крови при тяжелом резус-конфликте);

• проводить мультидисциплинарные консилиумы для предоставления родителям информации о прогнозе, а также принимать информированные решения о вариантах дальнейшего ведения беременности, в том числе и о ее прерывании в случае серьезной патологии;

• выработать оптимальную акушерскую тактику ведения беременности (например, определить оптимальное время родоразрешения);

• заблаговременно выработать тактику ведения новорожденного (например, консультирование узким специалистом, транспортировка в специализированный перинатальный центр).

Рис. 4.4. Антенатальные диагностические и лечебные вмешательства и показания к их проведению

Рис. 4.4. Антенатальные диагностические и лечебные вмешательства и показания к их проведению

Хирургия плода

В средствах массовой информации хирургию плода нередко отождествляют с прорывом в медицине. Однако общая результативность подобных вмешательств остается низкой, так как патология, оправдывающая оперативное вмешательство у плода, исходно тяжелая, а риск преждевременных родов еще более увеличивается. В настоящее время подобные вмешательства практикуют лишь в нескольких крупных клинических центрах и проводят преимущественно в рамках рандомизированных клинических исследований. Необходим тщательный отбор случаев для выполнения антенатальных оперативных вмешательств.

Открытые оперативные вмешательства. В рандомизированном клиническом исследовании (MOMS) продемонстрировано, что хирургическое вмешательство по поводу миеломенингоцеле у плода путем гистеротомии (выполняли на 19-25-й неделе гестации) снижает необходимость в шунтировании и улучшает неврологические исходы к 30-му месяцу жизни, однако сопровождается образованием рубца на матке и повышает риск преждевременных родов.

Фетоскопия/минимально инвазивная хирургия плода [эндоскопическая окклюзия трахеи плода (FETO) в связи с врожденной диафрагмальной грыжей]. Поскольку в экспериментах на животных было продемонстрировано, что обструкция трахеи плода ускоряет созревание легких, данные условия воссоздают путем введения баллона в трахею плода с последующим его раздуванием при фетоскопии. В рандомизированном контролируемом исследовании (TOTAL) показано незначительное улучшение функций легких в раннем возрасте при отсутствии положительного влияния данного вмешательства на повышенную частоту преждевременных родов и выживаемость (см. главу 38).

Катетерные шунты

• При скоплении жидкости в плевральной полости плода (как правило, хилоторакс) под контролем ультразвука в плевральную полость вводят дренирующий катетер (рис. 4.5). Это снижает риск смерти плода вследствие водянки, а также риск развития гипоплазии легких. Неонатальный период, как правило, протекает без осложнений.

• Врожденная обструкция шейки мочевого пузыря: проведение пузырно-амниотического шунтирования. Результативность вмешательства сомнительна. Рандомизированное контролируемое исследование (PLUTO) продемонстрировало, что данное вмешательство ассоциировано с улучшением перинатальной выживаемости, но не снижает заболеваемость или смертность от почечных причин к 2-летнему возрасту.

Плод с установленным самофиксирующимся катетером для дренирования плеврального выпота

Рис. 4.5. Плод с установленным самофиксирующимся катетером для дренирования плеврального выпота

Вы читали отрывок из книги "Наглядная неонатология" - Т. Лиссауэра

Книга "Наглядная неонатология"

Авторы: Т. Лиссауэра, А. A. Фанароффа, Л. Майалла, Дж. Фанароффа

Купить медицинскую литературу по неонатологии

Книга является руководством по неонатологии, в котором в краткой и наглядной форме представлены все важнейшие проблемы неонатального периода, а также принципы ведения пациентов при той или иной патологии и ухода за здоровым новорожденным. Кроме того, в руководстве содержится необходимая информация по истории неонатологии, эпидемиологии заболеваний новорожденного, перинатальной медицине, отражены этические и деонтологические аспекты проведения исследований, вопросы обеспечения качества медицинской помощи, соблюдения принципов доказательной медицины, паллиативной помощи, проведения аутопсии и катамнестического наблюдения. Описаны практические навыки основных реанимационных мероприятий и транспортировки новорожденных, приведены в доступной форме необходимые сведения о нейросонографии, амплитудно-интегрированной электроэнцефалографии, нейровизуализации и эхокардиографии в неонатальном периоде.

Издание предназначено неонатологам, анестезиологам-реаниматологам, педиатрам, а также всем специалистам, оказывающим помощь новорожденным. Руководство может быть использовано как учебное пособие для студентов и ординаторов, медицинских сестер неонатологических отделений, а также в последипломном обучении в рамках непрерывного медицинского образования.

Купить медицинскую литературу по неонатологии

Содержание книги "Наглядная неонатология" - Т. Лиссауэра, А. A. Фанароффа

Часть 1. Введение

1. Основные этапы развития неонатологии

2. Эпидемиология

Часть 2. Перинатальная медицина

3. Организация перинатальной медицинской помощи

4. Консультирование и обследование до беременности, пренатальный скрининг и медицина плода

5. Медицинские состояния со стороны матери

6. Задержка внутриутробного развития плода

7. Многоплодная беременность

8. Преждевременные роды

9. Пороки развития и генетические заболевания

10. Воздействие лекарственных средств, принимаемых матерью во время беременности, на организм плода и новорожденного

11. Врожденные инфекции

Часть 3. Роды

12. Адаптация к внеутробной жизни

13. Реанимация новорожденных и постреанимационная помощь

14. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия

15. Родовые травмы

Часть 4. Здоровый новорожденный

16. Стандартный уход за новорожденным ребенком

17. Стандартный осмотр новорожденного

18. Неврологический осмотр

19. Поддержка родителей

20. Вскармливание новорожденного

21. Транзиторные и другие состояния периода новорожденности

22. Распространенные состояния у доношенных новорожденных

Часть 5. Новорожденный с патологией

23. Госпитализация в неонатальное отделение/отделение интенсивной терапии новорожденных

24. Концепция развивающего ухода

25. Стабилизация состояния новорожденного

26. Респираторная поддержка

Купить медицинскую литературу по неонатологии

Часть 6. Недоношенный новорожденный

27. Недоношенные новорожденные и основная патология

28. Эмбриональное развитие легких и сурфактант

29. Респираторный дистресс-синдром

30. Терморегуляция новорожденного

31. Набор массы тела и питание новорожденного

32. Внутрижелудочковое кровоизлияние и перивентрикулярная лейкомаляция

33. Открытый артериальный проток

34. Инфекции, желтуха, анемия и остеопения недоношенных

35. Эпизоды апноэ, брадикардии и десатурации

Ретинопатия недоношенных

36. Некротический энтероколит

37. Бронхолегочная дисплазия

38. Исходы у недоношенных новорожденных

Часть 7. Неонатальные проблемы

39. Дыхательная недостаточность у доношенного новорожденного

40. Патология верхних дыхательных путей

41. Желтуха

42. Инфекции в неонатальном периоде

43. Отдельные бактериальные инфекции

44. Вирусные инфекции

45. Гипогликемия и гипергликемия

46. Врожденные нарушения обмена веществ

47. Патология желудочно-кишечного тракта

48. Кишечная непроходимость

49. Патология сердца

50. Пренатально диагностируемая патология почек

51. Патология почек и мочевыводящих путей

52. Патология генитального тракта

53. Нарушения половой дифференциации

54. Анемия и полицитемия

55. Нарушения количества и функций нейтрофилов и тромбоцитов

56. Нарушения свертываемости крови

57. Патология кожи

58. Судороги и острые нарушения мозгового кровообращения в перинатальном периоде

59. Дефекты нервной трубки и гидроцефалия

60. Мышечная гипотония

61. Патология костей и суставов

62. Слух и зрение

Часть 8. Аспекты интенсивной терапии новорожденных

63. Боль

64. Фармакология неонатального возраста

65. Контроль и повышение качества оказания медицинской помощи

66. Нежелательные результаты

67. Доказательная медицина

68. Вопросы этики

69. Клинические исследования и согласие на лечение в неонатологии

70. Паллиативная и посмертная помощь

71. Выписка из больницы

72. Наблюдение за детьми из группы высокого риска

Часть 9. Глобальные проблемы неонатологии

73. Глобальная неонатология

Часть 10. Транспортировка новорожденных

74. Транспортировка больного новорожденного

Часть 11. Практические манипуляции

75. Интубация трахеи и дренирование плевральной полости

76. Часто выполняемые манипуляции

77. Катетеризация пупочных сосудов и внутрикостное введение лекарственных средств

78. Катетеризация центральных вен и заменное переливание крови

79. Нейросонография

80. Амплитудно-интегрированная электроэнцефалография

81. Нейровизуализация в перинатальном периоде

82. Эхокардиография в неонатологии

83. Оценка гестационного возраста, артериального давления, тяжести состояния новорожденного и неонатальной гипербилирубинемии

Купить медицинскую литературу по неонатологии

Интернет-магазин медицинской литературы

Бесплатные лекции для врачей. Удобным списком

Похожие материалы

Купить книги по неонтологии в интернет-магазине shopdon.ru


  • В первой части руководства обсуждаются общие вопросы диагностики и поиска верного алгоритма мышления. Во второй части говорится о диагностике сочетанной патологии, а в третьей приводятся конкретные примеры из практики. Автор опирается на свой более чем пятидесятилетний опыт работы и утверждает, что главную роль в пред отвращении врачебных ошибок играет самостоятельная работа с больными, сопряженная с целенаправленным анализом жалоб, сбором анамнеза, полноценным физическим обследованием с одновременным проведением дифференциального диагноза уже в момент первого контакта с больным.

    4 342 Р

  • Подробно изложен универсальный механизм противовирусного действия интерферонов, показана их роль в патогенезе, терапии и профилактике инфекций вирусной и бактериальной этиологии. Описаны механизмы эвазии — ускользания вирусов от факторов врожденного иммунитета. Особое внимание уделено беременным женщинам и новорожденным детям, так как лечение вирусных инфекций у данного контингента пациентов всегда затруднено из-за возможности побочного действия лекарственных препаратов.

    4 341 Р

  • В методических рекомендациях представлены основные принципы применения антикоагулянтной терапии при проведении экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО), выбор препаратов для антикоагуляции во время ЭКМО, представлены основные принципы мониторинга эффективности антикоагулянтной терапии и ее осложнения.

    1 775 Р

  • редставлены список нормативных документов, регламентирующих проведение скрининга на 1-м и 2-м этапах, а также документы, оформляемые по результатам скрининга, включая формы и примеры заполнения. Описаны правила обслуживания оборудования для аудиологического скрининга, типичные ошибки выполнения обследования и ведения документации. В пособие включены памятка и вопросы для самопроверки для специалиста, выполняющего аудиологический скрининг, а также рекомендации для родителей ребенка, не прошедшего скрининг, и ребенка, имеющего факторы риска по тугоухости.

    2 016 Р

  • В руководстве изложены основные принципы организации нутритивной поддержки больных в многопрофильных лечебных учреждениях с позиции современных основ нутритивной поддержки в мировой практике, отражены общие вопросы парентерального и энтерального питания, показано место диагностики питательной недостаточности в определении показаний к нутритивной поддержке, выборе метода искусственного лечебного питания, питательных смесей и способов оценки эффективности их применения с точки зрения доказательной медицины.

    7 830 Р

  • Рассмотрены преимущественно неотложные андрологические и гинекологические заболевания, принципы их эхографической диагностики и дифференциальной диагностики в условиях скоропомощного приема и отсутствия достоверных анамнестических данных. Значительное внимание уделено патологии периода новорожденности, особенностям выполнения исследований и интерпретации их результатов.

    4 262 Р

  • В книге с современных позиций отражена физиология ребенка от периода новорожденности до подросткового возраста, детально рассмотрены фармакология и фармакокинетика с учетом индивидуальных особенностей ребенка. Врач, который прочтет эту книгу, получит необходимые знания в области детской анестезиологии, а в ряде случаев даже пересмотрит прежние стереотипы, что поможет избежать ошибок и осложнений.

    5 197 Р

  • Содержание книги. Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы. Заболевания щитовидной железы. Расстройства паращитовидной железы. Нарушения функции надпочечников. Заболевания гонад. Сахарный диабет у детей. Ортопедические проблемы. Спортивная медицина. Скелетные дисплазии. Метаболические заболевания костей. «Педиатрия по Нельсону» — это современный, надежный и авторитетный источник фундаментальных знаний как для студентов и практикующих врачей педиатрического профиля, так и для всех специалистов, оказывающих медицинскую помощь детям.

    11 486 Р

  • Глистные заболевания. Печень и желчевыводящая система. Заболевания респираторного тракта. Обследование сердечно-сосудистой системы и обследование ребенка с шумом в сердце. Аритмии. Приобретенные заболевания сердца. Заболевания миокарда и перикарда. Лечение заболеваний сердца. Анемии, связанные с нарушением кроветворения. Гемолитические анемии. Полицитемия (эритроцитоз). Гемотрансфузия компонентов крови. Патология тромбоцитов и кровеносных сосудов…

    12 663 Р

  • Содержание книги. Оценка состояния иммунной системы. Системы Т-, В- и NK-клеток. Фагоцитарная система. Система комплемента. Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Грамположительные бактериальные инфекции. Грамотрицательные бактериальные инфекции. Анаэробные бактериальные инфекции. Микобактериальные инфекции. Спирохетные инфекции. Микоплазменные инфекции. Хламидийные инфекции. Риккетсиальные инфекции. Риккетсиозы группы тифа. Антипаразитарная терапия

    12 663 Р

  • Посвящена заболеваниям нервной системы, протекающим с приоритетным поражением миелина, у детей. Исследование отражает многолетний опыт работы авторов в неонатологических, нейроинфекционных и неврологических отделениях, а также представляет достижения различных медицинских школ и центров по данному вопросу. Рассмотрены вопросы эпидемиологии, механизмов развития неспецифических заболеваний периода новорожденности, а также аутоиммунных и нейрогенетических расстройств, протекающих с преимущественным повреждением миелина. Представлены клиническая картина, классификации, нейровизуализационные и нейрофизиологические паттерны, а также иммунные, нейрохимические и генетические маркеры указанных расстройств.

    2 265 Р

  • В пособии приведена краткая характеристика этиологических, эпидемиологических, клинических особенностей, представлены современные подходы к диагностике и дифференциальной диагностике вирусных инфекций респираторного тракта, обозначены основные рекомендации по профилактике и лечению ОРВИ. Содержание книги. Тактика лечения ОРВИ и гриппа. Противовирусные препараты. Тактика лечения COVID-19. Этиотропная терапия. Патогенетическая терапия. Специфическая профилактика гриппа

    1 718 Р

  • Содержание книги. Ведение детей с бронхолёгочной дисплазией в Отделении амбулаторного наблюдения недоношенных. Профилактика респираторно-синцитиальной инфекции. Внутрижелудочковые кровоизлияния, перивентрикулярная лейкомаляция и их последствия. Принципы реабилитации детей с неврологическими нарушениями. Неврологическое сопровождение детей в Отделении амбулаторного наблюдения недоношенных

    2 906 Р

  • Содержание книги. Неонатальная гематология и нарушения гемостаза у новорожденных. Врожденные и неонатальные инфекции. Менингит у новорожденных. Бактериальный сепсис новорожденного. Наследственные заболевания. Врожденные пороки развития легких. Врожденная диафрагмальная грыжа. Пороки передней брюшной стенки. Пороки развития женских половых органов

    5 907 Р

  • В книге подробно рассмотрены общие принципы неонатального скрининга, включая критерии выбора заболеваний, историю и международный опыт, этические проблемы, этапы (преаналитический, аналитический и постаналитический) и методы тестирования, технологии подтверждающей диагностики, систему обеспечения качества лабораторных исследований, особенности медико-генетического консультирования, а также перспективы развития скрининговых программ в связи с появлением новых технологий массового обследования.

    3 774 Р

  • Содержание книги. Беременность после злокачественных опухолей гинекологической локализации. Организационные стратегии, направленные на то, чтобы преодолеть препятствия к сохранению фертильности женщин в онкологической практике. Влияние системной противоопухолевой терапии на фертильность. Стимуляция яичников у женщин со злокачественными новообразованиями молочной железы.

    2 026 Р

  • В книге современные сведения по ряду актуальных проблем - репродуктивным технологиям, дородовым осложнениям, патологическим состояниям при родоразрешении, анестезиологическим пособиям при хирургических родах, врожденным заболеваниям и их влиянию на состояние и развитие плода и новорожденного, инфекционным заболеваниям и другим вопросам.

    3 282 Р

  • В руководстве современные представления о физиологии и стратегии терапии объединены с опытом одного из ведущих немецких педиатрических кардиоцентров. Включены главы, посвященные систематическому анализу гемодинамики и анатомии, диагностике и лечению врожденных пороков сердца, а также глава о современной анестезии при операциях на сердце с акцентом на раннюю экстубацию, что сводит к минимуму негативные последствия искусственного кровообращения, вентиляции и медикаментов.

    6 624 Р

  • Содержание книги Часть I. Область изучения педиатрии. Часть II. Рост, развитие и поведение. Часть III. Поведенческие и психиатрические расстройства. Часть IV. Нарушения обучения и развития. Часть V. Питание. Часть VI. Нарушения водно-электролитного баланса. Часть VII. Медикаментозная терапия в педиатрии. Часть VIII. Неотложные состояния и реанимация. Часть IX. Генетика человека. Часть X. Нарушения обмена веществ. Часть XI. Плод и новорожденный младенец

    12 813 Р

  • В книге рассмотрены особенности строения и функции мочевыводящих путей вне и во время беременности, а также вопросы этиологии, патогенеза, факторов риска, эпидемиологии, клинической картины, диагностики, профилактики и лечения цистита у беременных. Содержание книги. Методы исследования и диагностика цистита. Дифференциальная диагностика. Возможности скрининга для выявления заболевания. Симптоматика и клиническое течение цистита при беременности.Лечение и профилактика цистита у беременных

    1 936 Р

  • Атлас написан простым и понятным языком, охватывает большинство разделов детской хирургии и детской урологии и включает клинические, операционные, патологоанатомические, рентгеновские и нарисованные от руки изображения. Особое внимание в нем уделено описанию различных аспектов симптоматики, диагностики и лечения пациентов.

    11 599 Р

  • Системный анализ отечественных и зарубежных работ, рабочая классификация фетальных нарушений сердечного ритма, удобная для практикующих врачей-акушеров, и алгоритм акушерской тактики ведения пациенток с фетальной аритмией и малыми аномалиями развития сердца плода. Проанализированы основные тенденции и определена значимость проблемы фетальной аритмии и малых аномалий развития сердца плода.

    1 741 Р

  • Подробно освещены вопросы диагностики, применения токолитиков, определения хорионического хориоамнионита, лечения бактериального вагиноза, лечебно-диагностической роли амниоцентеза, лечения преждевременного разрыва плодных оболочек, а также плацентарной патологии. Подчеркнуто, что региональные протоколы Японии привели к значительному снижению частоты преждевременных родов; несомненно, этот опыт заслуживает изучения и в нашей стране.

    3 363 Р

  • Содержание книги. Клинический подход к диагностике и лечению инфекций, передаваемых половым путем. Лабораторная диагностика инфекций, передаваемых половым путем. Донованоз (паховая гранулема, венерическая гранулема). ВИЧ/СПИД. Гепатиты. Генитальная герпесвирусная инфекция. Папилломавирусная инфекция. Лобковый педикулез. Воспалительные заболевания органов малого таза.

    1 694 Р

  • Подробно изложены накопленные к настоящему времени сведения о патогенезе заболевания. Всесторонне освещены вопросы диагностики патологии, включая современные высокотехнологичные методы. Представлены клинические проявления и классификации активной и рубцовой фазы ретинопатии недоношенных, особенности течения и подходы к лечению различных форм заболевания, в том числе у детей с экстремально низкой массой тела при рождении. Изложены особенности формирования зрительных функций и рефракции у детей с ретинопатией недоношенных, а также подробно разобраны факторы нарушения зрения у детей с данной патологией.

    3 269 Р

  • Рассмотрены минимально инвазивные методы лечения большинства видов атрезий пищеварительного тракта. Подробно изложены проблемы периоперативного лечения, послеоперационных осложнений и способы их преодоления. Описаны технологии будущего, связанные с внедрением внутрипросветных методов лечения атрезий пищеварительного тракта.

    5 715 Р

  • Содержание книги. Сепсис. Кандидозы. Внутриутробные инфекции. Желтухи новорожденных. Болезни системы крови. Болезни сердечно-сосудистой системы. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Заболевания желез внутренней секреции. Болезни почек. Хирургические болезни. Профилактика инфекций новорожденных, связанных с оказанием медицинской помощи.

    4 130 Р

  • Содержание книги. Клиническое обследование новорожденного. Питание новорожденных. Первичная помощь новорожденному в родильной комнате. Питание недоношенных детей. Парентеральное питание. Особенности у детей менее 30 нед. гестации. Метаболические нарушения. Перинатальная патология нервной системы. Синдром дыхательных расстройств. Болезни кожи, подкожной клетчатки, пуповинного остатка и пупочной ранки

    4 130 Р

  • Книга содержит актуальную информацию о диагностике и лечении основных пороков развития и хирургических заболеваний детского возраста (головы и шеи, грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства, мочеполовой системы, опорно-двигательного аппарата) с учетом возрастных особенностей детского организма. Большое внимание уделено современным методам диагностики и лечения, включая эндоскопические и мини-инвазивные

    8 067 Р

  • Книга систематизирует современные данные по ультразвуковой оценке, развития центральной нервной системы у плодов с врожденными пороками сердца. В учебно-методическом пособии изложены патофизиологические особенности развития головного мозга плода при наличии врожденных пороков сердца, представлены методика проведения и образец протокола мультипланарной нейросонографии.

    2 221 Р

  • В книге представлены обновленные данные по современной сердечно-легочной реанимации у детей, описаны диагностика, неотложная помощь и интенсивная терапия при экстремальных состояниях у детей (ожоги, отравления и др.), политравме, а также особенности диагностики, интенсивной терапии и реанимационных мероприятий у детей с новой коронавирусной инфекцией.

    4 330 Р

  • В настоящем руководстве представлены сведения, касающиеся инновационных технологий выполнения кишечных анастомозов у детей с использованием лапароскопии. Авторы приблизили читателей к тому, что будущее лечения аномалий и заболеваний пищеварительного тракта в детском возрасте находится в руках эндоскопических хирургов. В издании продемонстрирована техника создания лапароскопических кишечных анастомозов, которая может служить руководством для хирургов, впервые выполняющих минимально инвазивные вмешательства на органах желудочно-кишечного тракта у детей. Подчеркнуто, что границы лапароскопии при лечении заболеваний пищеварительной системы у детей могут быть значительно расширены за счет включения гораздо более широкого спектра аномалий пищеварительного тракта. Авторы представили описание хирургических методов, базирующихся на трансоральном доступе к месту кишечной обструкции.

    5 299 Р

  • Рассмотрены вопросы эпидемиологии, этиологии, механизмов развития неонатальных судорог. Показана роль генетических, метаболических и токсических нарушений, гипоксии мозга и других факторов в возникновении рассматриваемого состояния. Особое внимание уделено взаимоотношению судорог новорожденных и развития драматических заболеваний грудного возраста – эпилептических энцефалопатий. Представлены классификация, клиническая картина, нейрофизиологические паттерны, нейрохимические изменения и генетические маркеры неонатальных судорог, а также прогноз развития детей в зависимости от характера пароксизмов. Лечение изложено в соответствии с современными требованиями доказательной медицины.

    2 629 Р

  • В руководстве представлены данные по клинической диагностике и интенсивной терапии состояний и заболеваний, создающих угрозу развития сепсиса, изложены основные положения тактики и содержания интенсивной терапии сепсиса и септического шока у детей. Основное внимание уделено аспектам взаимодействия педиатра и анестезиолога-реаниматолога в стационарах уровня квалифицированной медицинской помощи.

    1 927 Р

  • Рассмотрены современные обобщающие данные по чувствительности и специфичности скрининга у новорожденных и недоношенных детей с различными сроками гестации. Описаны системы по повышению экономической эффективности за счет уменьшения количества неоправданных дорогостоящих обследований, проводимых на этапе расширенного аудиологического исследования. Пристальное внимание уделено началу ранней реабилитации детей с нарушением слуха различной степени выраженности.

    1 723 Р

  • Издание состоит из 509 статей, расположенных в алфавитном порядке, и является надежным доказательным источником релевантной информации о самых различных заболеваниях и патологических состояниях в педиатрии. В книге приведены актуальные сведения о показаниях, противопоказаниях рекомендуемых методов лечения у детей, которые соответствуют современным международным и отечественным клиническим рекомендациям. Весь материал представлен лаконично и имеет четкую структуру, что облегчает его восприятие и позволяет использовать книгу в повседневной практике. Особое внимание уделено медикаментозной терапии — указаны особенности, способы применения и дозы препаратов у детей различных возрастных групп с учетом нормативной базы РФ.

    6 401 Р

  • Достоинством данного издания является обширный иллюстративный материал с кратким описанием практически всего спектра заболеваний органа зрения у детей, включая редкие заболевания и синдромы. Большое число фотографий, высокий уровень изложения, ссылки на литературу по каждому разделу делают эту книгу полезной и необходимой как для обучения молодых специалистов, так и для повышения уровня знаний врачей разных специальностей (неонатологов и педиатров, офтальмологов и генетиков и др.)

    4 049 Р

  • Рассмотрены возможности эхографической диагностики различных заболеваний органов грудной клетки у детей: воспалительных процессов, аномалий развития, объемных поражений и пр. Особое внимание уделено периоду новорожденности, послеоперационным состояниям. Учитывая разнообразие лучевых методов исследования органов грудной клетки, их различную диагностическую информативность и ограничения, которые должны быть известны врачам ультразвуковой диагностики, авторы в ознакомительном аспекте представили результаты рентгенологического, КТ-, МРТ- и томографического методов исследования.

    4 653 Р

  • Книга по педиатрической эпилептологии — диагностике и принципам лечения специфических эпилептических синдромов, дебютирующих у детей на первом году жизни. включенных в современную классификацию эпилепсий или находящихся в стадии разработки и накопления клинического материала. Кроме того, автором рассмотрены пароксизмальные неэпилептические феномены с дебютом в раннем возрасте, которые в связи с некоторой схожестью клинических проявлений могут быть причиной ошибочной диагностики эпилепсии у детей.

    1 801 Р

  • Основное внимание уделено слуховым и когнитивным (P300) вызванным потенциалам мозга, а также отоакустической эмиссии. Еще одна актуальная тема, затронутая в издании, — особенности, организация и роль неонатального аудиологического скрининга, в том числе в России.

    4 947 Р

  • Определены симптомы или симптомокомплексы, позволяющие заподозрить патологию сердечно-сосудистой системы у новорожденных и детей первого года жизни, предложен лечебно-диагностический алгоритм ведения маленьких пациентов с использованием общеклинических методов исследования и общедоступной аппаратуры, а также сформулировано понятие транспортабельности для новорожденных с врожденными пороками сердца.

    1 644 Р

  • Приведены протоколы работы среднего медицинского персонала в ОРИТ недоношенных детей и детей раннего возраста с врожденными пороками сердца Национального медицинского исследовательского центра сердечно-сосудистой хирургии

    1 281 Р

  • Анестезиологическое обеспечение недоношенных новорожденных. Анестезиологическое обеспечение детей с тяжелой сочетанной травмой. Анестезиологическое обеспечение детей при черепно-мозговой травме. Анестезиологическое обеспечение нейрохирургических операций. Анестезиологическое обеспечение у детей с эндокринными заболеваниями

    2 952 Р

  • В руководстве подробно представлена ультразвуковая семиотика аномалий грудной клетки, сердца, брюшной полости, мочеполовой системы и скелета плода. Отдельные главы посвящены описанию ультразвуковой диагностики хромосомных нарушений и маркеров хромосомных аберраций.

    2 447 Р

  • современные подходы к ведению недоношенных, в частности, освещены вопросы оказания медицинской помощи в ОРИТН, менеджмент особых болезней, встречающихся у этой категории пациентов, особенности питания и физического развития и т.д. Вся информация систематизирована, подана в удобном для ежедневного пользования формате, актуализирована в соответствии с современными отечественными и мировыми клиническими рекомендациями.

    2 440 Р

  • При наиболее часто встречающихся врожденных аномалиях, а также раздел с детальным описанием лекарственных препаратов, используемых для проведения анестезии и лечения неотложных состояний у детей. Дозы лекарств предварительно рассчитаны с учетом характерной для возраста массы тела в соответствии с нормами развития ребенка. Данные представлены в виде таблиц, схем и алгоритмов, понимание которых облегчается использованием цветового кодирования.

    2 776 Р

  • Патологические изменениям щитовидной железы, надпочечников. Возрастные изменений гонад, предстательной железы, пахового канала освещаются вопросы эхографии при самой различной патологии мошонки.

    3 207 Р

  • Детально отражены возможности ультразвуковых методик в пренатальной диагностике врожденных пороков сердца и нарушений сердечного ритма у плода в разные сроки беременности. Описан методологический алгоритм допплерэхокардиографического исследования сердечно-сосудистой системы плода. Особое внимание уделено изучению новой ультразвуковой методике 3D-, 4D-реконструкции сердца и сосудов плода

    3 367 Р

  • Показания, противопоказания к операции кесарево сечение; условия, в которых ее целесообразно производить. Рассмотрены проблемы оптимального хирургического и анестезиологического обеспечения операции, профилактики и лечения послеоперационных осложнений, интенсивной терапии и реанимации новорожденных после абдоминального родоразрешения.

    2 856 Р

  • Учебное пособие посвящено диагностике, лечению и реабилитации острого нарушения мозгового кровообращения у детей. Анализ материала основан на собственном опыте работы и данных литературы. В пособие включены редкие причины развития инсультов у детей, которые чаще всего не диагностируются из-за недостаточной осведомленности специалистов. Описана терминология, этиология, классификация и подходы в терапии, основанные на принципах доказательной медицины. Особое внимание уделено методам нейровизуализации.

    1 520 Р

  • Книга является практичным, отлично иллюстрированным инструментом для распознавания и лечения всех дерматологических заболеваний и состояний, встречающихся в педиатрической практике. Она включает в себя более 900 цветных рисунков, которые помогут вам интерпретировать весь спектр клинических проявлений кожных болезней у новорожденных, детей и подростков.

    3 991 Р

  • Рассматриваются такие клинические состояния, как внутричерепные кровоизлияния и ишемия мозга у недоношенных новорожденных, объемные образования и острая боль в животе у детей, рвота у младенцев, инфекции мочевых путей, нарушения развития тазобедренного сустава, подозрение на пороки развития спинного мозга у новорожденных, аменорея у подростков и молодых женщин.

    3 048 Р

  • Современные данные по основным направлениям в интенсивной терапии у детей, неотложным и критическим состояниям, наиболее часто встречающимся в детской практике, освещаются вопросы мониторинга, респираторной и нутритивной поддержки, принципы антимикробной и инфузионно-трансфузионной терапии

    2 422 Р

  • Большая часть пособия состоит из иллюстративного материала с подробными описаниями и объяснениями эхограмм. Все изображения – высочайшего качества, понятные и очень информативные.

    4 357 Р

  • Детально рассматривается клиническая картина их развития (острые нарушения спинального и мозгового кровообращения, шейный остеохондроз, «цервикальная» близорукость, ночной энурез, нейроортопедические осложнения, судорожные состояния у детей и др.).

    2 210 Р

  • Разнообразие форм поражений головного мозга у детей, как эти поражения отличаются от патологии мозга у взрослых и какова роль инфекций, гипоксии, родовой травмы и других факторов в их происхождении. Текст сопровождают более 450 цветных иллюстраций (фотографии, схемы и графики)

    2 830 Р

  • Рекомендации содержат современную информацию по гематологии, иммунологии и инфекционным болезням новорожденных, необходимую неонатологам в практической деятельности. Книга служит своеобразным мостом между передовыми научными исследованиями и применением их на практике. В книге обсуждены новые темы этой области медицины и даны советы по диагностическим и лечебным стратегиям с позиций доказательной медицины. Спорные вопросы представлены в издании таким образом, что читатель имеет возможность принять самостоятельное решение по ним в своей практической деятельности.

    2 981 Р

  • Содержит современную информацию по гастроэнтерологии и питанию новорожденных, необходимую неонатологам в практической деятельности. Даны советы по диагностическим и лечебным стратегиям с позиций доказательной медицины. Спорные вопросы представлены в издании таким образом, что читатель имеет возможность принять самостоятельное решение по ним в своей практической деятельности.

    2 983 Р

  • Врожденная патология придаточного аппарата глаза и глазного яблока у детей. Ретинобластома - злокачественная опухоль сетчатки. Нарушение гидродинамики глаза. глаукомы. Токсические поражения органа зрения

    1 770 Р

  • Книга посвящена ультразвуковой диагностике наиболее часто встречающихся пороков развития плода — аномалий желудочно-кишечного тракта, а также грыж диафрагмы и передней брюшной стенки, включая многие редкие формы.

    2 048 Р

  • В компактной форме изложены основные понятия физиологии дыхания и физиологические основы принудительной вентиляции легких, принципы и интерпретация графического мониторинга легочных объемов, давлений и потока, проводимого во время искусственной вентиляции легких. Описаны все необходимые сведения о терминологии, применяемой в респираторной терапии. По результатам собственного опыта лечения и консультирования детей в тяжелых состояниях автором предложены практически выполнимые приемы и методики управления параметрами вентилятора, а также описано типичные ошибки выбора параметров ИВЛ и показаны способы предотвращения их последствий. Это пособие написано хорошим литературным языком, с иллюстрациями.

    1 647 Р

  • Представлены последние данные по организации хирургической помощи новорожденным, тактике неонатолога при врожденных пороках развития, основы предоперационной подготовки и анестезиологического обеспечения у новорожденных, инфузионной терапии и парентерального питания у больных этой категории. Изложены принципы коррекции иммунной недостаточности и антибиотикотерапии, основные положения клинической генетики и синдромологии в хирургии новорожденных.

    3 789 Р

  • Книга хорошо структурирована. Наряду с традиционными рубриками по патофизиологии, клинической картине, первой помощи в ней даются также в систематизированном виде советы и рекомендации по вопросам, наиболее часто задаваемым родителями в связи с заболеваниями, представленными в руководстве. Это один из немногих атласов по врожденным порокам у детей, в котором представлен богатый клинический материал, и, что особенно ценно, он замечательно иллюстрирован высококачественными фотографиями.

    3 260 Р

  • Большинство несчастий в медицине происходит из-за дефектов образования врачей и плохого психологического контакта между пациентом и врачом. Такие дефекты сочетаются, как правило, с низкой правовой и этической культурой врача. В главах книги, скомпонованных в три отдельные части, автор разъясняет это читателям, чтобы повысить их правовую и этическую культуру. В 11 приложениях помешены нормативные акты по проблемам медицинского права и этики.

    2 972 Р

  • Содержание книги. Недоношенные дети. Поздние недоношенные дети. Дети, родившиеся с признаками задержки внутриутробного развития. Диабетическая фетопатия у детей, рожденных женщинами с сахарным диабетом. Дети, рожденные женщинами с трансплантированными органами, онкологическими и системными заболеваниями. Артериальная гипотензия и шок у новорожденных.

    5 907 Р

  • Представленные в данном издании рекомендации содержат современную информацию по гемодинамике и кардиологии новорожденных, необходимую неонатологам в практической деятельности. Книга служит своеобразным мостом между передовыми научными исследованиями и применением их на практике. В издании обсуждены новые темы этой области медицины и даны советы по диагностическим и лечебным стратегиям с позиций доказательной медицины. Спорные вопросы представлены таким образом, что читатель имеет возможность принять самостоятельное решение по ним в своей практической деятельности.

    4 056 Р

  • В книге представлены современные данные по основным разделам анестезиологического обеспечения у детей, включая аспекты предоперационной подготовки, премедикации, профилактики послеоперационной тошноты и рвоты, мониторинга, используемых методик и препаратов анестезии; также рассматриваются вопросы в области юридических, правовых, морально-этических норм, в последние годы приобретающих все большее значение в работе врача-анестезиолога. Многие положения представлены с учетом отечественных и зарубежных клинических рекомендаций профильных профессиональных сообществ.

    2 827 Р

  • Результаты ультразвукового исследования внутренних органов (головного мозга, эндокринных органов, органов брюшной полости, половой системы мальчиков и девочек, сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной системы, опорно-двигательного аппарата, структур челюстно-лицевой области, кожи) более 6000 здоровых детей в возрасте от 3 дней до 17 лет

    4 070 Р

  • Главной целью атласа является обеспечение детального, пошагового подхода к манипуляциям, большинство из которых выполняется неонатологами, педиатрами, детскими хирургами и медицинскими сестрами. Cодержатся описания основных манипуляций в неонатологии. Книга удобна в использовании, содержит более 450 рисунков и клинических фотографий. К атласу прилагается DVD-диск с пятью видеофильмами

    4 712 Р

  • Рассматриваются такие клинические состояния, как боль и кровотечение во время беременности, несоответствие размеров матки сроку беременности, семейная предерасположенность к врожденным порокам сердца, высокое содержание альфа-фетопротеина в сыворотке крови матери, положительный результат скринингового исследования сыворотки матери на синдром Дауна, сахарный диабет и беременность, преждевременные роды, осложнения в послеродовом периоде.

    3 048 Р

  • Рассмотрены основные методы лечения этих нарушений (СРАР, ИВЛ, введение сурфактанта и др.), а также уделено внимание мониторингу больных и некоторым отдельным вопросам интенсивной неонатологии. Книга предназначена для врачей любых специальностей, по долгу службы оказывающих помощь новорожденным в тяжелом состоянии.

    2 648 Р

  • Грамотное ведение ребенка в раннем возрасте с использованием скрининговой нейросонографии. При неврологической патологии нейросонография используется как основной метод лучевой УЗИ диагностики.

    3 207 Р

  • Содержит современную информацию по нефрологии и водно-электролитному обмену у новорожденных, необходимую неонатологам в практической деятельности. Даны советы по диагностическим и лечебным стратегиям с позиций доказательной медицины. Спорные вопросы представлены таким образом, что читатель имеет возможность принять самостоятельное решение по ним в своей практической деятельности.

    3 518 Р

  • Даны советы по диагностическим и лечебным стратегиям с позиций доказательной медицины. Спорные вопросы представлены таким образом, что читатель имеет возможность принять самостоятельное решение по ним в своей практической деятельности. Издание подготовлено группой неонатологов, являющихся лидерами в своей области, что гарантирует авторитетность и доступность материала.

    4 594 Р

  • Подробно рассмотрены этиопатогенетическое значение персистирующих инфекций в системах мать-плацента-плод-ребенок и связь инфицирования герпес-вирусами с соматическими заболеваниями. Важное место в монографии уделено вопросам диагностики и современным принципам терапии персистирующих герпес-вирусных инфекций у детей и беременных.

    3 047 Р

  • Широкий перечень современных лабораторных исследований и клинико-диагностическое значение их изменений при разных заболеваниях, состояниях и синдромах. Показатели и маркеры исследований сгруппированы по типам: «острофазовые» белки, минеральный, пигментный, липидный и другие обмены; ферменты, гормоны, маркеры инфекций, онкомаркеры и др.; разграничены по функциям (показатели иммунитета, интерлейкины, фактор некроза опухоли и др.). Приведены перечни лабораторных исследований (схемы), которые нужно назначить пациенту при конкретных заболеваниях (ангина, гастрит, стенокардия и др.)

    1 194 Р

  • Освешается проблема обезболивания нормальных и осложненных родов (медикаментозное обезболивание, эпидуральная анестезия). Особое внимание уделено анестезиологическому обеспечению операции кесарева сечения и анестезии при малых акушерских операциях, а также осложнениям анестезиологического пособия.

    2 932 Р

  • Рассмотрены вопросы эпидемиологии, причины и механизмы развития гипоксических поражений головного мозга, представлены данные о морфологических изменениях в нервной системе новорожденного при гипоксии. Значительное место уделено клинической картине и современным методам диагностики гипоксически-ишемической энцефалопатии, приведены результаты оригинальных исследований авторов. Лечение рассматриваемых состояний представлено с учетом современных требований к назначению и контролю медикаментозной терапии.

    2 372 Р

  • Критерии диагностики и лечения эндокринных заболеваний у детей, в том числе орфанных болезней. Описание клинических случаев иллюстрировано уникальными фотографиями. Атлас будет полезен как начинающим, так и опытным специалистам. Издание предназначено врачам-эндокринологам, педиатрам, неонатологам, врачам общей практики, ординаторам и студентам медицинских вузов.

    3 319 Р

  • Справочник включает в себя полный спектр неотложных состояний и заболеваний, требующих интенсивного лечения, встречающихся в неонатологической практике. Информация представлена в виде четких блоков данных, рекомендованные методы диагностики, лечения и мониторинга проанализированы с позиций современных доказательств их валидности.

    3 152 Р

  • Подробно рассмотрены различные заболевания органов и тканей лица и шеи, грудной клетки, в том числе диафрагмальные грыжи и ателектазы легких у младенцев. Детально представлены возможности ультразвуковой диагностики при патологии органов брюшной полости, в особенности при уникальных, свойственных только периоду новорожденное™ патологических состояниях. Так, целый раздел посвящен портальным тромбозам, их вариантам, оценке и последствиям, изложены различные варианты кишечной непроходимости и особенности их эхографической диагностики, в частности при синдроме Ледда.

    5 044 Р

  • Распространенным, многообразным и зачастую трудно классифицируемым пароксизмальным расстройствам у детей: неэпилептическим пароксизмальным феноменам (non-epileptic paroxysmal events – NEPE). Данные нарушения рассмотрены в рамках концепции неврологии развития как субоптимальные явления, однозначно не относящиеся к нормальным или патологическим.

    2 266 Р

  • В справочнике описаны клинические синдромы и угрожающие жизни состояния у детей, наиболее часто встречающиеся в педиатрической практике и требующие неотложной помощи; указаны причины их возникновения, клинические проявления и методы интенсивной терапии в условиях детских больниц и стационаров широкого профиля, а также мероприятия по оказанию медицинской помощи на догоспитальном этапе.

    2 432 Р

  • Рекомендации содержат современную информацию по неврологии новорожденных, необходимую неонатологам в практической деятельности. Книга служит своеобразным мостом между передовыми научными исследованиями и применением их на практике. В издании обсуждены новые темы этой области медицины и даны советы по диагностическим и лечебным стратегиям с позиций доказательной медицины. Спорные вопросы представлены таким образом, что читатель имеет возможность принять самостоятельное решение по ним в своей практической деятельности.

    3 518 Р

  • Подробно рассмотрены различные заболевания органов и тканей лица и шеи, грудной клетки, в том числе диафрагмальные грыжи и ателектазы легких у младенцев.

    5 167 Р

  • Описаны методы диагностики в акушерстве, физиология и патология гемостаза во время беременности, плацентарная недостаточность и патологии околоплодной среды. Подробно рассмотрены экстрагенитадьная патология и ее влияние на течение беременности, особенности анестезии в акушерстве.

    2 385 Р

  • Сборник клинических рекомендаций содержит информацию о наиболее распространенных в акушерстве и гинекологии заболеваниях и синдромах. Приведены алгоритмы действий врача при диагностике, лечении, профилактике заболеваний и реабилитации пациенток, которые позволяют врачу быстро принимать обоснованные клинические решения. Клинические рекомендации предназначены практикующим врачам (акушерам-гинекологам, неонатологам, терапевтам, врачам смежных специальностей), а также ординаторам и студентам старших курсов медицинских вузов.

    4 758 Р

  • Описаны различные проявления взаимного неблагоприятного влияния сахарного диабета и беременности, причины возникновения и проявления диабетической эмбриофетопатии, тактика ведения беременных с сахарным диабетом.

    2 228 Р

  • Патология органов лица и шеи. Нейросонография. 1200 эхограмм, множество клинических примеров и образцы протоколирования ультразвуковых исследований. представлены возможности нейросонографии: ишемические и геморрагические поражения центральной нервной системы различной локализации и степени тяжести, инфекционновоспалительные заболевания головного мозга, аномалии развития.

    5 189 Р

Написать комментарий

Ваш email будет скрыт и не опубликуется в отзыве. Ваши данные не будут переданы третьим лицам.