Ультразвуковая анатомия здорового ребенка - Дворяковский И. В.

Книга "Ультразвуковая анатомия здорового ребенка"

Автор: Дворяковский И. В.

ISBN 978-5-900094-31-1

В руководстве изложены результаты ультразвукового исследования внутренних органов (головного мозга, эндокринных органов, органов брюшной полости, половой системы мальчиков и девочек, сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной системы, опорно-двигательного аппарата, структур челюстно-лицевой области, кожи) более 6000 здоровых детей в возрасте от 3 дней до 17 лет, что которые позволяют проследить динамику их развития (изменения размеров, структуры, гемодинамики) в процессе роста ребенка. Нормативы возрастных размеров представлены в таблицах.

Кроме этого описаны и продемонстрированы на эхограммах ультразвуковые признаки различных вариантов развития ряда внутренних органов, обнаружение которых позволяет выделить таких детей в особую группу "риска", за состоянием которых должен осуществляться особый контроль.

Руководство рассчитано на специалистов ультразвуковой диагностики, педиатров и неонатологов.

Содержание книги "Ультразвуковая анатомия здорового ребенка"

Глава 1

Головной мозг новорожденного

1.1 Методика ультразвукового исследования

1.2 Нормальная ультразвуковая анатомия

1.2.1 Корональные срезы

1.2.2 Сагиттальные срезы

1.2.3 Аксиальные срезы

1.3 Особенности ультразвуковой картины мозга недоношенных детей

1.4 Сосуды головного мозга

Литература

Глава 2

Челюстно-лицевая область

2.1 Топография и общая анатомия челюстно-лицевой области

2.1.1 Топография

2.1.2 Кожа и подкожная клетчатка

2.1.3 Фасции и клетчаточные пространства

2.1.4 Мышцы

2.1.5 Артерии и вены

2.1.6 Лимфатическая система

2.2 Частная анатомия

2.2.1 Дно полости рта

2.2.2 Язык

2.2.3 Большие слюнные железы

2.3 Ультразвуковая анатомия различных топографических отделов

2.3.1 Передний отдел лица

Ультразвуковая анатомия здорового ребенка

2.3.2 Боковой отдел лица

2.3.3 Височная область

2.3.4 Надподъязычная область

Глава 3

Вилочковая железа

З.1 Анатомия

3.2 Методика ультразвукового исследования

3.3 Ультразвуковая анатомия вилочковой железы

3.4 Варианты развития

Литература

Глава 4

Щитовидная железа

4.1 Анатомия

4.2 Методика ультразвукового исследования

4.3 Ультразвуковая анатомия

4.4 Варианты развития

Литература

Глава 5

Сосуды шеи

5.1 Анатомия

5.2 Методика ультразвукового исследования

5.3 Ультразвуковая анатомия

5.4 Допплерографическое исследование

5.5 Параметры кровотока в норме

5.6 Варианты развития

Литература

Глава 6

Сердце

6.1 Виды ультразвуковых режимов в эхокардиографии

6.2 Методика эхокардиографического исследования

6.3 Малые аномалии развития сердца

6.3.1 Классификация малых аномалий развития сердца

6.3.2 Аномалии развития левого желудочка и митрального клапана

6.3.3 Аномалии развития трикуспидального клапана

6.3.4 Аномалии развития предсердий и межпредсердной перегородки.

6.3.5 Аномалии развития магистральных сосудов

6.4 Особенности сердечной гемодинамики у новорожденных детей

Литература

Глава 7

Органы брюшной полости

7.1 Печень

7.1.1 Анатомия

7.1.2 Методика ультразвукового исследования

7.1.3 Ультразвуковая анатомия

7.1.4 Варианты развития

7.2 Билиарная система

7.2.1 Анатомия

7.2.2 Методика ультразвукового исследования

7.2.3 Ультразвуковая анатомия и варианты развития

7.3 Поджелудочная железа

7.3.1 Анатомия

7.3.2 Методика ультразвукового исследования

7.3.3 Ультразвуковая анатомия и варианты развития

7.4 Желудочно-кишечный тракт

7.4.1 Анатомия

7.4.2 Методика ультразвукового исследования

7.4.3 Ультразвуковая анатомия и варианты развития

7.5 Селезенка

7.5.1 Анатомия

7.5.2 Методика ультразвукового исследования

7.5.3 Ультразвуковая анатомия и варианты развития

7.6 Сосуды брюшной полости

7.6.1 Аорта

Анатомия

Методика ультразвукового исследования

Ультразвуковая анатомия и варианты развития

7.6.2 Нижняя полая вена

Анатомия

Методика ультразвукового исследования

Ультразвуковая анатомия и варианты развития

7.6.3 Чревный ствол

Анатомия

Методика ультразвукового исследования

Ультразвуковая анатомия и варианты развития

7.6.4 Верхняя брыжеечная артерия

Анатомия

Методика ультразвукового исследования

Ультразвуковая анатомия и варианты развития

7.6.5 Нижняя брыжеечная артерия

Анатомия

Методика ультразвукового исследования

Ультразвуковая анатомия и варианты развития

7.6.6 Верхняя брыжеечная вена

Анатомия

Методика ультразвукового исследования

Ультразвуковая анатомия и варианты развития

Литература

Глава 8

Органы мочевыделительной системы

8.1 Почки

8.1.1 Анатомия

8.1.2 Методика ультразвукового исследования

8.1.3 Ультразвуковая анатомия и варианты развития

8.1.4 Врожденные аномалии развития почек и их сосудов

8.2 Мочевой пузырь

8.2.1 Анатомия

8.2.2 Методика ультразвукового исследования

8.2.3 Ультразвуковая анатомия и варианты развития

Литература

Глава 9

Надпочечники

9.1 Анатомия

9.2 Методика ультразвукового исследования

9.3 Ультразвуковая анатомия

9.4 Аномалии развития

Литература

Ультразвуковая анатомия здорового ребенка

Глава 10

Женская половая система

10.1 Анатомия

10.2 Методика ультразвукового исследования

10.3 Ультразвуковая анатомия и варианты развития

10.4 Аномалии развития

Литература

Глава 11

Мужская половая система

11.1 Анатомия

11.2 Мошонка

11.2.1 Методика ультразвукового исследования

11.2.2 Ультразвуковая анатомия и варианты развития

11.3 Предстательная железа

11.3.1 Методика ультразвукового исследования

11.3.2 Ультразвуковая анатомия и варианты развития

Литература

Глава 12

Опорно-двигательная система

12.1 Кости

12.1.1 Классификация костей

12.1.2 Строение костей и их развитие

12.1.3 Методика ультразвукового исследования

12.1.4 Ультразвуковая анатомия

12.2 Суставы

12.2.1 Классификация соединений костей

12.2.2 Классификация суставов

12.2.3 Ультразвуковая анатомия суставов

12.2.4 Ультразвуковая анатомия связочного аппарата

12.2.5 Ультразвуковая анатомия синовиальных и слизистых сумок, менисков и дисков

12.3 Мышцы

12.3.1 Строение мышц

12.3.2 Классификация мышц

12.3.3 Вспомогательные аппараты мышц

12.3.4 Методика ультразвукового исследования

12.3.5 Ультразвуковая анатомия

12.3.6 Методика ультразвукового исследования и ультразвуковая анатомия сухожилий

12.4 Сосудисто-нервный пучок

12.5 Аномалии развития скелета и мышц

Глава 13

Отдельные анатомические зоны

13.1 Кожа

13.1.1 Анатомия

13.1.2 Методика ультразвукового исследования

13.1.3 Ультразвуковая анатомия

13.2 Грудино-ключично-сосцевидная мышца

13.2.1 Анатомия

13.2.2 Методика ультразвукового исследования

13.2.3 Ультразвуковая анатомия

13.3 Тазобедренный сустав новорожденного

13.3.1 Анатомия

Ультразвуковая анатомия здорового ребенка

13.3.2 Методика ультразвукового исследования

13.3.3 Ультразвуковая анатомия

Литература

Приложение 1.

Ультразвуковое оборудование компании МЕДИСОН

Приложение 2.

Медицинская литература Фирмы СТРОМ

Приложение 3.

Номограмма для вычисления площади поверхности тела по высоте и весу

Введение к книге "Ультразвуковая анатомия здорового ребенка"

Основное внимание в педиатрии всегда было сосредоточено на решении проблем больного ребенка, что не позволяло в достаточной степени освещать нормальные процессы постнатального онтогенеза. Из педиатрии стала исчезать практика сравнения выявленных особенностей в состоянии ребенка с допустимыми вариантами нормальных показателей и вариантами функционирования различных органов и систем.

Однако последнее пятилетие изменило отношение к здоровому ребенку. Были созданы программы федерального уровня по изучению факторов развития здорового ребенка, осуществлению которых содействовали и содействуют многие медицинские учреждения, и в том числе ГУ Научный Центр Здоровья Детей РАМН.

Особое место в решении поставленных в программах задач должно принадлежать методам визуализации, которые в настоящее время широко распространены в педиатрии. По результатам исследования с помощью этих методов могут быть получены точные размеры органов и оценена их структура. Только знание нормальных показателей позволяет правильно интерпретировать результаты, что особенно важно при исследовании ребенка, поскольку размеры и структура органов меняются в процессе его роста. Кроме того, размеры органов меняются от поколения к поколению, зависят они и от особенностей региона, в котором проживает ребенок.

В связи с вышесказанным понятна необходимость знания нормальных возрастных параметров внутренних органов у современного поколения детей, что и обусловило выполнение данной работы. Метод ультразвуковой диагностики является самым физиологичным среди других методов визуализации, поскольку не оказывает какого-либо побочного воздействия на организм ребенка, не имеет противопоказаний к применению, не имеет возрастных ограничений для использования.

Для установления нормальных возрастных показателей было обследовано более 6000 детей, начиная с периода новорожденности и до 17 лет. Обследованные дети проживали в Москве и Московской области (Центральный регион), а также в Чувашской республике (Приволжский округ). Данные, полученные при обследовании этих групп детей, не имели статистически значимой разницы, однако они могут несколько отличаться от таковых у детей, проживающих в более полярных регионах.

Неоценимая помощь в наборе материала была оказана врачами отделения функциональной и ультразвуковой диагностики детской поликлиники ГУП "Медицинский центр" Кирюхиной Л.Е. и Роговец О.В., сотрудниками и аспирантами отделения ультразвуковой диагностики НИИ педиатрии ГУ НЦЗД РАМН, за что им огромное спасибо.

Вторым условным разделом в данной книге явилось описание врожденных аномалий развития органов. Понятие аномалии развития весьма широко, и конкретные примеры по степени их прогностической значимости кажутся несопоставимыми, как например деформация желчного пузыря и поликистоз почек. Однако оба варианта могут не приводить определенное время к клиническим изменениям в состоянии здоровья ребенка и являться случайной находкой при обычном диспансерном исследовании.

Мы решили привести ряд различных вариантов развития органов и их эхографические признаки, чтобы насторожить врача и напомнить ему о самом факте существования таких особенностей. Все дети с выявленными врожденными отклонениями в развитии органов должны быть внесены в группу "риска", и за их состоянием должен осуществляться особый контроль.