Огромное большинство опухолей гортаноглотки представлено плоскоклеточным раком. Факторами риска его возникновения являются курение и употребление алкоголя, а для постперстневидных раков — синдром Пламмера-Винсона.
Эти опухоли клинически немые и пациенты поступают в 3—4-й стадии. Если имеются симптомы, то это обычно боль в горле, боль в ухе (отраженная) или дисфагия.
Все опухоли имеют тенденцию к подслизистому росту, поэтому эндоскопически протяженность поражения часто недооценивается. Важна оценка объема опухоли, так как при поражениях с низким объемом (<6,5 см3) без вовлечения в процесс вершины грушевидного синуса обычно эффективна лучевая терапия.
Распознавание ранних форм рака гортаноглотки при эндоскопическом исследовании может быть затруднено вследствие особенностей места их первичного возникновения или подслизистого распространения. Обычной ситуацией являются случаи обнаружения метастазов в шейные лимфатические узлы при отрицательных результатах эндоскопии, что приводит к диагнозу рака с неизвестной первичной локализацией. Однако при КТ с адекватной методикой исследования (растяжение грушевидных синусов) можно обнаружить ранние стадии опухоли.
■ КТ-морфология
Группировка рака гортаноглотки по Т-стадиям приведена в таблице 10.22.
Подозреваемые ранние поражения должны интерпретироваться с учетом данных эндоскопии или контрастного рентгенологического исследования. Обязательно тщательное сравнение сторон для выявления асимметрии как признака опухоли. Однако опухоль могут симулировать спавшийся грушевидный синус с картиной асимметрии или задержка слизи в одном из синусов. В случае сомнений необходимо выполнить повторное сканирование с использованием пробы Вальсальвы, чтобы оптимально растянуть грушевидные синусы.
Таблица 10.22. Т-стадии рака гортаноглотки (UICC, 1997)
При более развитом раке гортаноглотки обнаруживается асимметричная картина патологического образования в просвете органа, сопровождающегося объемным воздействием (смещение, компрессия или деформация прилежащих структур), а также деструкция хряща или инфильтрация жировой ткани. Опухоли гортаноглотки могут сдавливать внутреннюю яремную вену, а опухолевая инвазия сосудистой стенки может привести к тромбозу. Инвазия сонной артерии проявляется асимметричным сужением или окклюзией ее просвета. Об инвазии также свидетельствуют обрастание опухолью сегмента сосудистой стенки на протяжении более 90° и концентрическое сужение просвета.
Имеется три важных локализации рака гортаноглотки: грушевидные синусы, постперстневидная область и задняя стенка. При каждой из этих локализаций опухоль имеет специфический характер распространения и лимфооттока.
Рис. 10.20. Рак гортаноглотки. При КТ с контрастированием выявляется спавшийся груше видный синус с усилившейся утолщенной стенкой (а). Виртуальная эндоскопия (6) демонстрирует только асимметрию грушевидных синусов (стрелки). Г — грушевидный синус, В — валекулы, Н — над гортанник.
Рис 10.21. Рак грушевидного синуса. При многослойной КТ с контрастированием обнаруживается полиповидное умеренно усилившееся образование, которое значительно выступает в просвет глотки. Заметьте множественные двусторонние метастазы в лимфатические узлы, накопившие контрастное средство (стрелки), в некоторых из них отмечается центральный некроз (а). При виртуальной эндоскопии (6) визуализируется патологическое образование в грушевидном синусе. Анатомическая ориентация на таких эндолюминальных изображениях может быть трудной.
Опухоли грушевидных синусов. Маленькие опухоли часто поражают одну стенку и могут быть легко пропущены при эндоскопии. Чаще же эти опухоли инфильтрируют все стенки синуса (см. рис. 10.20 и 10.21). Рак может распространяться внутри гортани, на жировую ткань, окружающую средний отдел гортани, через заднюю стенку позадиперстневидной области к глоточно-пищеводному переходу или на вершину грушевидного синуса. Часто отмечается инвазия хрящей (щитовидного, черпаловидных), что может вести к экстраларингеальному распространению опухоли. Метастазы в лимфатические узлы происходят у 55—75% пациентов и поражают узлы 11, III и реже V уровней.
Опухоли задней стенки часто переходят также на ротоглотку. Опухоль может распространяться вверх в грушевидный синус, каудально к пищеводу или в необычных случаях дорсально, в превертебральные мышцы. Инвазия хрящей при опухолях этой локализации наблюдается нечасто. Эти опухоли рано метастазируют в лимфатические узлы, поражая заглоточные узлы, а также узлы II и III уровней.
Рак позадиперстневидной области отмечается редко. При этом обнаруживается концентрический подслизистый рост, суживающий тем самым гортаноглотку. Опухоли могут распространяться на пищевод или в заднюю часть гортани с сопровождающей инвазией перстневидного хряща. Опухоль метастазирует в лимфатические узлы главным образом III уровня, реже — II или IV уровня.
Важные моменты оценки рака гортаноглотки в диагностических изображениях:
• объем опухоли;
• распространение через среднюю линию;
• вовлечение в процесс вершины грушевидного синуса;
• инвазия хрящей;
• распространение на пищевод или в окологортанное пространство;
Книга "Спиральная и многослойная компьютерная томография". Том 2
Авторы: Прокоп М., Галански М.
Быстрое развитие техники компьютерной томографии (КТ), в том числе внедрение спирального сканирования, требует от начинающих радиологов изучения ее методов, а от специалистов в этой области — освоения новых возможностей ее применения при различных заболеваниях. Эти задачи поможет решать получившее широкое признание настоящее руководство по спиральной и многослойной компьютерной томографии, в котором содержатся подробные сведения по КТ-анатомии, необходимые для правильной диагностической оценки изображений, освещены новые или улучшенные приложения КТ, такие как кардиальная КТ и КТ-ангиография.
Спиральная и многослойная компьютерная томография - для радиологов, занимающихся вопросами КТ-диагностики, а также для врачей- ординаторов, интернов и студентов медицинских вузов, интересующихся проблемами современной компьютерной томографии.
Книга по УЗИ сосудов. Описаны основные режимы допплерографии и контрастно усиленного УЗИ. Описаны картины конкретных патологических ситуаций, сведения, позволяющие провести дифференциальную диагностику, в том числе результаты дополнительных методов лучевой диагностики (КТ, МРТ). Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, широкого спектра врачей, использующих ультразвуковой метод в повседневной лечебно-диагностической работе
Книга начинается с описания эталонного исходного анатомического положения и анатомических плоскостей. Затем в ней рассматриваются движения суставов и частей тела относительно этого положения. Завершает вводную главу информация о кожных иннервационных паттернах.
Патогенез, клиническое течение, диагностика и лечение церебрального токсоплазмоза у ВИЧ-инфицированных пациентов. Особое внимание уделено вопросам дифференциальной диагностики церебрального токсоплазмоза от другой патологии нервной системы, в том числе опухолей головного мозга, нарушений мозгового кровообращения, воспалительных заболеваний. В пособии представлены собственные клинические наблюдения многоочаговых и солитарных форм церебрального токсоплазмоза.
Книга содержит результаты анализа многочисленных рентгенологических и КТ-исследований, выполненных с целью диагностики огнестрельных ранений грудной полости. Уделено большое внимание описанию макроморфологических изменений при современной огнестрельной травме, отображаемых при КТ, и патогенезу их развития. Описана рентгеновская семиотика ранений легких, пищевода, сердца, сосудов, а также наиболее грозных осложнений, встречающихся при ранениях этих органов.
Книга не только покрывает широкий круг вопросов клинической неврологии, но и соотносит их с нейроанатомией, патологией, патофизиологией и фармакологией, что помогает выработать у читателя целостное представление. Этому немало способствуют и иллюстрации Frank H. Netter и его преемника, Carlos Machado, сделавшие «Неврологию по Неттеру» уникальной.
В первой части руководства обсуждаются общие вопросы диагностики и поиска верного алгоритма мышления. Во второй части говорится о диагностике сочетанной патологии, а в третьей приводятся конкретные примеры из практики. Автор опирается на свой более чем пятидесятилетний опыт работы и утверждает, что главную роль в пред отвращении врачебных ошибок играет самостоятельная работа с больными, сопряженная с целенаправленным анализом жалоб, сбором анамнеза, полноценным физическим обследованием с одновременным проведением дифференциального диагноза уже в момент первого контакта с больным.
Представлены основные сведения и факты, необходимые для интерпретации высокоразрешающей компьютерной томографии в большинстве клинических ситуаций. Описан простой и понятный подход к постановке диагноза. Книга включает большое количество изображений, демонстрирующих типичную картину заболевания. Предназначено широкому кругу врачей — как специалистам в области медицинской визуализации, так и представителям всех направлений клинической медицины, а также студентам всех медицинских специальностей.
Содержание книги. Рентгеноанатомия. Изображение печени при нативном исследовании. Изображение печени при контрастном усилении. Диффузные изменения печени. Патологические изменения системы воротной вены. Фокальные (фокусные, очаговые) изменения в печени. Образования, не имеющие клинического значения. Образования, имеющие клиническое значение. Опухоли желчевыводящих путей и желчного пузыря. Неопухолевые заболевания желчевыводящих путей. Тупая травма печени
В книге приведено описание лучевой семиотики наиболее часто встречающихся заболеваний и повреждений почек, мочеточников и мочевого пузыря с представлением данных УЗИ, КТ и МРТ. Даются рекомендации по тактике лучевого исследования, приводится дифференциальная диагностика. Рассматриваются вопросы этиологии, патогенеза, морфологии и клинические проявления заболеваний.
В книге изложены практические и теоретические основы использования целого ряда радиофармацевтических препаратов, применяемых при позитронной эмиссионной томографии и радионуклидной терапии — активно развивающихся направлениях в современной медицине. Рассмотрены нежелательные реакции и клинические проблемы использования радиофармацевтических препаратов для радионуклидной диагностики и терапии.
В книге основной акцент сделан на описании характерных нейровизуализационных особенностей и признаков заболеваний центральной нервной системы и сопровождается многочисленными КТ- и МРТ-изображениями, выполненными на современном высокотехнологичном оборудовании: мультиспиральном компьютерном томографе и магнитно-резонансных томографах с величиной магнитной индукции 1,5 Т и 3,0 Т. В книге, наряду с хорошо известными, представлены редкие заболевания ЦНС с описанием клинической картины и диагностических изображений.
В книге приведены методы визуализации, которые используются при судебно-медицинской экспертизе трупов и живых людей. Большое внимание уделено судебно-медицинскому значению рентгенографии, посмертной компьютерной томография и магнитнорезонансной тогографии. Для визуализации повреждений кровеносных сосудов, описаны возможности посмертной ангиографии. Авторы критически характеризуют преимущества и недостатки так называемой виртуальной аутопсии.
700 иллюстраций. Книга поможет решать сложные диагностические задачи и по данным рентгенографии, КТ, МРТ и УЗИ быстро и точно диагностировать заболевания сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, гепатобилиарной системы, мочеполовой системы и молочных желез, а также заболевания и травмы костей и суставов.
Новые возможности цифровой рентгенографии позвоночника. В книге описан метод получения единого изображения позвоночника на основе цифровых рентгенограмм каждого из его отделов, что позволяет дать оценку положению отдельных позвонков и позвоночника в целом. Описаны показатели, характеризующие форму позвоночника взрослых людей в любом возрасте. Данные показатели предлагаются в качестве инструментов для диагностики возрастных изменений позвоночника.
Представлена лучевая семиотика наиболее часто встречающихся опухолей и неопухолевых заболеваний органов желудочно- кишечного тракта. Даются рекомендации по тактике лучевого исследования, приводится дифференциальная диагностика. Рассматриваются вопросы этиологии, патогенеза, морфологии и клинические проявления различных заболеваний.
Рекомендации по тактике проведения лучевых исследований, приведена КТ-семиотика, дифференциальная диагностика, представлены изображения. Изложены основные вопросы этиологии, патогенеса, морфологии и клинических проявления заболеваний.
В первой главе руководства изложена нормальная и КТ-анатомия органов грудной клетки с демонстрацией аксиальных срезов на разных уровнях с четкой визуализацией сегментов легких. В последующих главах представлена КТ-диагностика инфекционных (глава 2), интерстициальных (глава 3) заболеваний легких, злокачественных опухолей (глава 4) и опухолей средостения и плевры (глава 5).
В книге приведены описания исследований кожи и подкожно-жировой клетчатки дерматологами с подготовкой по ультразвуковой диагностике, специалистами по рентгеноэндоваскулярной диагностике, оптическим методам и микроскопии, дерматопатологоанатомами.
Подробно проанализированы возможности ультразвукового исследования, компьютерной и магнитно-резонансной томографии в определении патологии кожи или подкожно-жировой клетчатки, в значительной мере дополняющих клиническую диагностику.
Книга включает в себя таблицы дифференциальной диагностики патологии костей черепа, среднего и внутреннего уха, органов глазницы, полости носа и его придаточных пазух, глотки и гортани, пространств шеи, а также плечевого и шейного нервных сплетений. Может стать эффективным руководством, позволяющим сузить диагностический поиск, основываясь на локализации очага поражения и данных лучевой диагностики.
В книге изложен принцип действия компьютерных томографов, описаны особенности формирования и восприятия 3D-объектов, подвергшихся воздействию рентгеновского излучения. Приведены морфометрические методы изучения цифровых моделей зубочелюстной системы и способы их использования в диагностических целях.
Включает в себя таблицы дифференциальной диагностики врожденных аномалий головного мозга, интра- и экстрааксиллярных солитарных и множественных образований, диффузных патологических процессов, поражений желудочковой системы, мозговых оболочек и системы кровоснабжения головного мозга. Благодаря очень наглядным иллюстрациям книга может стать эффективным руководством, позволяющим сузить диагностический поиск, основываясь на локализации очага поражения и данных лучевой диагностики.
Подробно описаны такие новейшие внедрения в клиническую практику, как двухэнергетическая компьютерная томография и экспресс-МРТ, эндолюминальная имплантация аортального стента, изоляция легочной вены, транскатетерная имплантация аортального и митрального клапанов и установка бронхиального клапана, а также компьютерная томография сердца в условиях неотложной помощи. Особое внимание уделено диагностическому сопровождению пациентов с интерстициальными заболеваниями и новообразованиями легких, а также современным особенностям визуализации сердца, средостения и магистральных сосудов.
В учебно-методическом пособии представлен алгоритм диагностики пациентов с гипертрофической кардиомиопатией, рассматриваются методики сканирований на аппаратах КТ и МРТ, продемонстрированы аспекты формирования протоколов заключений.
Учебно-методическое пособие предназначено для практикующих врачей-специалистов в области рентгенологии, а также представляет интерес для кардиологов и кардиохирургов.
В пособии отражены основные режимы компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии для исследования структур головного мозга и позвоночника. Представлены наглядные изображения различной патологии головного мозга и позвоночника: черепно-мозговая травма, позвоночно-спинномозговая травма, цереброваскулярные заболевания, опухоли головного мозга, остеохондроз позвоночника.
Публикация посвящена использованию метода рентгеновской компьютерной томографии (КТ) сердца в диагностике врожденных пороков у больных различного возраста. Сформулированы показания к применению метода рентгеновской КТ. Дано подробное описание методики сканирования и анализа изображений. Приведен образец заключения, выдаваемый на руки больному. Показаны диагностические приоритеты метода в различных ситуациях.
Рассмотрены возможности эхографической диагностики различных заболеваний органов грудной клетки у детей: воспалительных процессов, аномалий развития, объемных поражений и пр. Особое внимание уделено периоду новорожденности, послеоперационным состояниям. Учитывая разнообразие лучевых методов исследования органов грудной клетки, их различную диагностическую информативность и ограничения, которые должны быть известны врачам ультразвуковой диагностики, авторы в ознакомительном аспекте представили результаты рентгенологического, КТ-, МРТ- и томографического методов исследования.
В каждой главе описаны основные признаки и симптомы заболевания, а также его типичные и атипичные проявления. Процедуры дифференциальной диагностики представлены не только в описательной, но и в наглядной форме, что позволяет сравнить особенности КТ при схожих заболеваниях. Книга содержит множество иллюстраций, в том числе полноцветные гистологические микрофотографии с высоким разрешением, КТВР-изображения и конфокальные лазерные эндомикроскопические (альвеоскопичсские) фото. Сочетание данных элементов делает книгу ценным справочником и руководством для пульмонологов, радиологов, терапевтов, патологоанатомов, ревматологов, а также всех врачей, желающих расширить свой спектр знаний о редких заболеваниях легких.
Представлены данные о частных аспектах проведения МРТ для изучения анатомии некоторых врожденных пороков сердца. Отдельная глава посвящена особенностям МР-диагностики анатомии врожденных пороков сердца у детей с учетом посегментного анализа.
Подробно рассматриваются особенности выполнения МРТ сердца у детей разных возрастных групп. Приведены МР-томограммы нормальной анатомии сердца и средостения у грудных детей.
Подробно описана лучевая анатомия легких, терминология и патологические основы заболеваний легких. Основные разделы книги посвящены диагностике заболеваний центральных и периферических дыхательных путей, инфекционных заболеваний, новообразований легких, интерстициальных пневмоний, пневмокониозов, аутоиммунных и сосудистых, а также врожденных заболеваний. В отдельный раздел выделены ингаляционные, воспалительные и метаболические заболевания, а также изменения легких после лечения. В книге использован компактный стиль представления информации с богатым иллюстративным материалом (более 1500 изображений).
Книга посвящена КТ-диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы. Материал изложен в форме вопросов и ответов, отражающих многолетний опыт сотрудничества врачей отделения компьютерной и магнитно-резонансной томографии с кардиологами и кардиохирургами НЦССХ им. А. Н. Бакулева. Представлено большое количество высококачественных изображений наиболее информативных проекций, иллюстрирующих 170 клинических случаев.
Информация по методике выполнения, показаниям к проведению и основным принципам анализа результатов обследования больных ишемической болезнью сердца с помощью одного из наиболее современных методов неинвазивной визуализации сердца – позитронно-эмиссионной томографии с 18F-фтордезоксиглюкозой, нацеленной на определение жизнеспособного миокарда при наличии миокардиальной дисфункции.
Представлены нормативные эхокардиографические значения в режиме 2D у детей и подростков для следующих структур сердца и магистральных сосудов: предсердий, предсердно-желудочковых клапанов, желудочков иполулунных клапанов, аорты и ее ветвей, легочной артерии и ее ветвей. Нормативные размеры для вышеуказанных структур сердца даны в соответствии с эхокардиографической проекцией, возрастом и площадью поверхности тела. Наряду с цифровой базой нормативных данных в виде таблиц в пособии приведены уравнения, позволяющие рассчитать должные нормативные значения параметров.
Книга объединяет усилия лечащего врача акушера-гинеколога и врача ультразвуковой диагностики для эффективной помощи пациентам (в том числе еще не родившимся). Помимо заболеваний и состояний, с которыми медицинские специалисты сталкиваются в повседневной практике, в книге описываются редкие (орфанные) заболевания. Такие заболевания часто остаются недиагностированными вплоть до поздних сроков беременности во многом в силу их редкости.
Каждая глава руководства теперь включает подробный перечень прогностических факторов, разбитых на группы необходимых для определения стадии, рекомендованных для применения в клинической практике и перспективных. Руководство сопровождается атласом и предназначено для широкого круга врачей — онкологов, хирургов, химиотерапевтов, лучевых терапевтов,
Клинические случаи. Агнозия. Зрительная агнозия. Симультанная зрительная агнозия. Агнозия на лица (прозопагнозия). Буквенная агнозия. Слуховая агнозия – амузия. Афазия. Перекрестная афазия. Проводниковая афазия. Афазия при поражении хвостатого ядра и таламуса. Нарушения памяти. Нарушения регуляторных функций (лобные синдромы). Нарушение схемы тела – псевдополимелия
Как в лучевой диагностике добиться статуса эксперта? Стратегии снижения числа ошибок для отдельных специалистов. Не зацикливаться на запросе, истории болезни и изображениях, оставшихся от предыдущих исследований. Управление ошибками в неклинических центрах и отделениях лучевой диагностики
Освещены заболевания, относящиеся к гемобластозам (лейкемии, лимфомы, множественная миелома), также уделено внимание незлокачественным болезням (анемии). Издание содержит большое количество иллюстраций. Информация четко структурирована, что делает удобным использование руководства в качестве справочного пособия. При создании руководства основной акцент был сделан на его полезности в повседневной практической работе.
Подробно описаны характерные морфологические изменения и их отображение на обычных рентгенограммах, при КТ и МРТ, освещены вопросы лучевой дифференциальной диагностики. Книга иллюстрирована более чем 200 клиническими наблюдениями с описанием представленных рентгенограмм, КТ- и МРТ-изображений.
Представлены данные диагностических возможностей таких РФЛП как 18F-Холин, 18F-Тирозин, 18F-Тимидин, 18F-FMISO, 18F-ПСМА, семейство препаратов 18F-DOTA, 11С-Холин, 11С-Метионин и др. Большое внимание уделено и корреляции возможностей ПЭТ/КТ с другими методами диагностиками (КТ, МРТ, УЗИ, сцинтиграфия). В работу включен анализ наблюдений более 15 000 пациентов, прошедших комплексную диагностику, включающую ПЭТ/КТ.
Обзор основ дентальной имплантации от планирования операции до оценки состоятельности после ортопедической реабилитации,
включая особенности строения и номенклатуру дентальных имплантатов, а также основные принципы остеоинтеграции.
Руководство по применению конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) в имплантологии, практические преимущества
и недостатки различных видов радиологической диагностики.
Протоколы рентгенографического анализа (до и после имплантации).
Рентгенографическую оценку осложнений имплантации.
Вопросы дифференциальной диагностики одонтогенных кистозных образований верхней и нижней челюсти с использованием современных методов лучевой диагностики: спиральной компьютерной томографии и конусно-лучевой компьютерной томографии. Представлены расширенные клинико-лучевые синдромы одонтогенных кистозных образований различных типов.
Основное внимание дифференциальной диагностике различных опухолей околоушной и щитовидной желез, оценке лимфатических узлов. В издание включено более 1500 высококачественных иллюстраций
Подробно описаны сосудистая анатомия мочеполовой системы мужчины, методики традиционных и инновационных ультразвуковых и рентгеновских методов обследования, а также компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Представлены альтернативные рентгенэндоваскулярные и гибридные вмешательства при варикоцеле, артериовенозных конфликтах, варикозной болезни вен таза, эректильной дисфункции, приапизме, аденоме и раке простаты.
Лучевая диагностика заболеваний полости рта, нижней и верхней челюстей, зубов, височно‑нижнечелюстного сустава, верхнечелюстных пазух и полости носа, жевательного и околоушного пространств
Атлас, в котором современные диагностические изображения соответствуют иллюстрациям легендарного врача- художника Фрэнка Неттера, ставшими «золотым стандартом» при изучении нормальной анатомии человека. Тщательное сопоставление анатомических рисунков Неттера с рентгенограммами и томограммами способствует глубокому изучению топографической анатомии и возможностей лучевой визуализации в клинической практике.
УЗИ, КТ, МРТ заболевания вульвы и влагалища, стенок таза и сочетанной гинекологической патологии.
Для облегчения поиска и изучения материала заболевания сгруппированы в соответствии с пораженным органом и включают весь спектр патологии - от врожденных аномалий развития, инфекционных и воспалительных заболеваний до злокачественных и доброкачественных опухолей. Особый раздел посвящен методологии гинекологических исследований с применением методов лучевой визуализации.
Изложена лучевая семиотика бактериальных заболеваний костей и суставов при остеомиелите, туберкулезе, сифилисе. Рассмотрены проявления поражения опорно-двигательного аппарата при грибковых и паразитарных заболеваниях. Особое внимание уделено характеру изменений аксиального и периферического скелета у пациентов с иммунодефицитом.
В книге представлены ключевые концепции и подходы к артрографии плечевого, локтевого, тазобедренного, крестцово-подвздошного суставов, коленного и голеностопного суставов, а также суставов запястья и стопы. Особое внимание уделено последним достижениям в диагностике импинджмента суставной губы вертлужной впадины, нестабильности плечевого и тазобедренного суставов, травм связок голеностопного сустава, а также послеоперационным осложнениям артроскопии.
Представлены общие принципы топической диагностики в неврологии. Весь спектр неврологической патологии представлен подробно. От поражения периферических нервов и до поражений коры полушарий головного мозга. Показаны особенности клинических проявлений, которые зависят от индивидуальных особенностей строения нервной системы. Отдельно рассматриваются синдромы сосудистой патологии и коматозные состояния.
Показана эффективность КТ в выявлении опухолевых и воспалительных заболеваний кишечника у больных с неспецифическими клиническими симптомами, а также возможность выявления этих заболеваний при проведении обычных профилактических КТ-исследований. Описаны и систематизированы основные КТ-симптомы поражения кишечника при опухолевых и воспалительных заболеваниях.
Освещает наиболее часто встречающуюся патологию желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы. Большое внимание уделено применению контрастного усиления как наиболее информативной методике при исследовании органов брюшной полости. Книга содержит 257 иллюстраций верифицированных клинических наблюдений.
Основные сведения о нормальной анатомии головы и шеи человека, позволяющие правильно интерпретировать результаты современных послойных методов визуализации — компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Сопоставление полученных послойных изображений с данными анатомии исследуемых срезов облегчает процесс диагностики.
Наиболее типичные и важные клинические и диагностические признаки заболеваний органов живота и малого таза с перечислением более вероятных, менее вероятных и совсем редких причин подобных изменений. Для каждой причины перечисляются характерные признаки, полученные методами визуализации, а также ключевые данные клинических и рентгенологических исследований, которые позволяют выделить определяющую причину из всего дифференциального ряда. В каждом разделе приводится краткий контрольный список симптомов и ряд диагностических изображений с подробным описанием визуализационных признаков.
3400 тщательно подобранных иллюстраций, включая новейшие сведения о типичных, редких и наиболее сложных травматических повреждениях костно-мышечной системы. Авторы предоставили самые последние сведения по всем рассматриваемым вопросам и добавили новые ссылки и значительное число случаев во все главы. Это издание содержит все необходимые описания и примеры диагностических изображений при всех клинически значимых повреждениях. Существенно дополнены рисунки анатомических структур и их повреждений, что позволило яснее проиллюстрировать важные моменты, а для облегчения понимания сложных тем добавлены новые рисунки. В дополнении к этому, переработаны несколько глав для удобства чтения и приведения в соответствие с постоянно меняющимися представлениями о наиболее сложных травматических повреждениях.
Изложены современные технологии использования рентгеноконтрастных средств при ангиографии, эндоваскулярной хирургии, компьютерной томографии, экскреторной урографии, миелографии, лимфографии, а также способы их доставки в зону интереса. Описаны физико-химические свойства йодированных рентгеноконтрастных средств и их влияние на возможные побочные реакции.
Описание применения метода эмболизация простатических артерий в лечении опухолевых заболеваний предстательной железы, как при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), так и при раке.
В книге 1600 изображений. Краткие, но исчерпывающие описания заболеваний органов мочеполовой системы, сопровождаются сериями тщательно подобранных изображений. Современный компактный формат изложения сложного материала, включающий особенности визуализации, протоколы исследований, разделы по патологии и клиническим проявлениям.
Показаны возможности BOSNIAK классификации не только при компьютерной, но и при магнитно-резонансной томографии, а также при ультразвуковом исследовании. Рассмотрены вопросы терминологии, применяющейся в протоколах исследований, в том числе в отношении терминов, которые вызывают споры.
В работе подробным образом изложены признаки воспалительных и структурных изменений различных структур крестцово-подвздошных суставов и позвоночного столба по данным МРТ, позволяющей объективизировать распространенность процесса, что чрезвычайно важно для выработки адекватной тактики лечения. Установлено, что МРТ уступает в диагностике структурных изменений рентгенологическим методам.
Даются рекомендации по тактике лучевого исследования, приводится дифференциальная диагностика. Рассматриваются вопросы этиологии, патогенеза, морфологии и клинические проявления заболеваний. В конце подразделов, посвященных описанию отдельных нозологических форм, показаны иллюстрации.
Приведено более 1500 изображений (в основном компьютерных и магнитно-резонансных томограмм) головного мозга, наблюдаемых при более чем 200 заболеваниях. Книга построена по принципу руководства по дифференциальной диагностике, в основе ее рубрификации лежат особенности диагностических изображений.
Книга-справочник, изложена весьма лаконично по типу «вопрос—ответы», соответствует международным протоколам- гайдлайнам диагностики и лечения, внятно расшифровывает и клиническую картину заболевания, и ЭКГ, и ЭхоКГ, рентгенконтрастные коронарограммы и компьютерные томограммы. Прекрасно изложены методы терапевтического лечения с дозировками лекарств и их побочными действиями.
В книгу включены более 3500 высококачественных, тщательно подобранных иллюстраций. Подробно рассматриваются артриты, опухоли костей и мягких тканей, врожденные и приобретенные пороки развития, дисплазии, инфекционные и метаболические заболевания костей, а также лекарственно-индуцированные и алиментарные заболевания. Отдельный раздел посвящен состояниям после ортопедического эндопротезирования и артродеза.
Подробно описаны все параметры, обеспечивающие пиковые значения плотности в различные фазы контрастного усиления. Каждая глава хорошо иллюстрирована и снабжена подробнейшими подрисуночными подписями. Целый раздел представлен примерами применения динамического сканирования с разъяснениями преимуществ и недостатков каждой из фаз контрастного усиления при диагностике тех или иных заболеваний.
В книге подробно представлены диагностические возможности ультразвукового исследования в I триместре беременности и особенности диагностики при его патологическом течении. Подробно описана эмбриология и анатомия I триместра, этапы эмбрионального развития, а также виды патологической беременности. Приведены клинические особенности конкретных нарушений (в частности, внематочной беременности и ее форм), возможные демографические особенности, естественное течение и прогноз, а также принципы лечения и наблюдения. Отдельно подробно разобраны объемные образования придатков матки в период беременности и патология плодного яйца.
Содержание книги по КТ . Содержание книги по КТ . Кистозные поражения. Доброкачественные опухоли. Злокачественные опухоли. Болезни слюнных желез. Болезни щитовидной и паращитовидных желез. Воспалительные заболевания. Сосудистые заболевания. Травмы. Изменения шеи после лечения.
Основные сведения по КТ- и MPT-диагностике заболеваний головного мозга, необходимые врачу, сталкивающемуся с проблемами заболеваний и повреждений головного мозга. Описана КТ- и MPT-семиотика этих заболеваний, показаны преимущества и недостатки методов в диагностике рассматриваемой патологии. Представлены основы дифференциальной диагностики.
Впервые систематизированы знания о нейротрансмиттерах и нейромедиаторах конкретных функциональных систем мозга, что имеет фундаментальное значение при выборе современной лекарственной терапии заболеваний нервной системы. Для облегчения обоснования топического диагноза при патологии приведены срезы различных уровней головного и спинного мозга, данные современных дополнительных методов исследования (МРТ, КТ). Анатомические структуры даны в графическом материале, а также в виде фотографий и срезов, полученных с помощью нейровизуализационной аппаратуры, что придает фактическому материалу абсолютную достоверность.
МРТ- и КТ-сканы в стандартных плоскостях с обозначением основных анатомических структур, отделов и областей головного мозга. Кроме того, освещается анатомия костей черепа на аксиальных сканах как взрослого человека, так и ребенка в разных возрастных интервалах. Приводятся анатомия сосудов головного мозга и территориальные границы сосудистых бассейнов головного мозга. Обсуждаются и демонстрируются возрастные изменения головного мозга, гипофиза и костей черепа от детского до старческого возраста. Сообщается о вариантной анатомии, допустимых изменениях в рамках нормальных параметров и крайних проявлений на границе нормальных анатомических критериев. Демонстрируются схемы анатомии проводящих путей спинного мозга и основных путей волокон белого вещества. Для ведения строгой документации и медицинских комиссий могут быть полезны приводимые параметры измерений желудочковой системы головного мозга и индексы черепа.
После общей ознакомительной главы каждая последующая посвящена одному из 12 черепных нервов. Вначале дается анатомическая справка об образовании, путях прохождения и функциях нерва. Затем описываются нормальная радиологическая анатомия нерва, дифференциальная диагностика различных патологических состояний при помощи современных визуализационных методов исследования, приводятся клинические примеры. В приложениях представлены подробные сведения об анатомии ствола головного мозга, контроле движений зрачков и глазных яблок, парасимпатических ганглиях и цефалических рефлексах.
Более 1600 изображений. Подробно описаны новообразования легких, дыхательных путей, средостения (в том числе тимуса и пищевода), сердца, крупных сосудов, плевры и грудной стенки. Особого внимания заслуживают разделы, посвященные подробному обзору всех форм рака легких и лимфом органов грудной клетки, а также оценке распространенности злокачественных опухолей и эффективности терапии.
УЗИ, МРТ, КТ визуализация матки и ее шейки. Для облегчения поиска и изучения материала заболевания сгруппированы в соответствии с пораженным органом и включают весь спектр патологии - от врожденных аномалий развития, инфекционных и воспалительных заболеваний до злокачественных и доброкачественных опухолей. Особый раздел посвящен методологии гинекологических визуализационных исследований.
Атлас лучевой диагностики (КТ, МРТ, УЗИ, рентгенодиагностика) заболеваний позвоночника и спинного мозга, в который включены более 3500 высококачественных и тщательно подобранных иллюстраций. Подробно рассматриваются врожденные и генетические заболевания, травматические повреждения, дегенеративные заболевания и артриты, инфекции и воспалительные заболевания, опухоли, кисты и другие новообразования, заболевания периферических нервов и сплетений
В книге описаны наиболее распространенные заболевания основания черепа и мостомозжечкового угла, в которых представлены данные рентгенологического исследования, КТ и МРТ с объяснением лучевой семиотики. Даны рекомендации относительно тактики рентгенологического исследования и дифференциальной диагностики. Также обсуждаются этиология, патогенез, морфология и клиническая картина заболевания.
Атлас посвящен использованию рентгеновской компьютерной томографии в диагностике различных инфекционных заболеваний легких. В настоящее время общепризнанна ведущая роль этого метода лучевой диагностики не только при первичном обследовании пациентов с подозрением на данные заболевания, но и в процессе лечения и динамического наблюдения в качестве метода контроля. Представлены изображения и комментарии к ним, которые могут использоваться врачами-рентгенологами при написании заключений. В отдельной главе рассмотрены конкретные клинические примеры компьютерной томографии в диагностике пневмоний, вызванных новой коронавирусной инфекцией COVID-19.
2500 высококачественных иллюстраций. При описании анатомических структур особое внимание уделено вопросам клинической значимости, вариантам нормы и особенностям лучевой визуализации при наиболее распространенных патологических процессах. Усилия наших авторов-рентгенологов и талантливых медицинских иллюстраторов «оживят» лучевую анатомию органов грудной клетки, живота и таза для наших читателей.
Большинство несчастий в медицине происходит из-за дефектов образования врачей и плохого психологического контакта между пациентом и врачом. Такие дефекты сочетаются, как правило, с низкой правовой и этической культурой врача. В главах книги, скомпонованных в три отдельные части, автор разъясняет это читателям, чтобы повысить их правовую и этическую культуру. В 11 приложениях помешены нормативные акты по проблемам медицинского права и этики.
Более 1000 иллюстраций высочайшего качества и подробные обозначения позволяют получить полное представление о возможностях современной визуализации верхних и нижних конечностей, органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза. Помимо классических ортогональных проекций КТ и МРТ приведены последовательные томограммы, полученные в наиболее значимых в клинической практике тангенциальных проекциях.
Сведения о нормальной анатомии позвоночника, конечностей и суставов человека, позволяющие правильно интерпретировать результаты современных послойных методов визуализации – компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
КТ- и МРТ-диагностика повреждений и острых заболеваний головного мозга, черепа, шеи. Заболевания и повреждения органов грудной клетки. Острые заболевания брюшной полости. Острые заболевания забрюшинного пространства. Повреждения и острые заболевания позвоночника. Заболевания и повреждения костно-мышечной системы
Доступное изложение основ компьютерной томографии (КТ) тела. КТ в диагностике заболеваний органов грудной полости, живота и таза, опорно-двигательного аппарата; обсуждается возрастающая роль трехмерной КТ и КТ-ангиографии в клинической практике. В книге содержится вся необходимая информация для проведения и интерпретации КТ-исследований.
УЗИ, КТ, МРТ визуализации яичников и маточных труб. Для облегчения поиска и изучения материала заболевания сгруппированы в соответствии с пораженным органом и включают весь спектр патологии - от врожденных аномалий развития, инфекционных и воспалительных заболеваний до злокачественных и доброкачественных опухолей. Особый раздел посвящен методологии гинекологических исследований с применением методов лучевой визуализации.
Подробно обсуждаются особенности основных заболеваний, при которых лихорадка может быть на протяжении определенного срока основным или даже единственным симптомом. Приводятся алгоритмы диагностического поиска с целью расшифровки причин длительной лихорадки, а также тактика ведения данной категории пациентов.
В руководстве представлены основные методы обследования молочных желез. Методы скрининга: КТ, УЗИ, МРТ, специальные методы рентгенологического исследования, лазерная томография.
Книга представляет собой учебное пособие, в котором приведены интересные случаи из десятилетней практики. Большинство глав данной книги посвящено редким и нетипичным случаям. Особенно это важно для врачей, сталкивающихся в своей практике с различными типами злокачественных и доброкачественных опухолей, а также инфекционными заболеваниями, при которых характер поглощения ФДГ может отличаться от ожидаемого. Также в конце каждой главы автор приводит список литературы, с тем чтобы у читателей была возможность глубже изучить вопросы, описанные в данном учебном пособии.
Раздел головной мозг: Травмы головного мозга. Раздел воспаление головного мозга: Рассеянный склероз. Герпетический энцефалит. Менингит. Раздел аневризмы: Субарахноидальное кровоизлияние. Раздел сосудистые мальформации: Кавернозная гемангиома. Венозная дисплазия. Капиллярная телеангиоэктазия.
В книге представлено около 400 клинических случаев с 1400 тщательно подобранными и классифицированными иллюстрациями. Всеобъемлющее руководство по лучевой диагностике заболеваний пищевода, желудка, кишечника и брыжейки, включая врожденные аномалии, функциональные расстройства, сосудистые заболевания, доброкачественные и злокачественные опухоли и воспалительные состояния.
Представлены основные принципы УЗ-диагностики, а также базовые сведения о цереброваскулярных заболеваниях. Детально описаны и проиллюстрированы анатомия, патология и патофизиология артерий головы и шеи. Кроме того, подробно освещены и другие методы визуализации сосудов (в частности, КТ и МРТ с контрастированием).
В книге анализируются анатомические, патофизиологические и клинические данные, а также клинические подходы к хирургическому лечению спинальных повреждений, обеспечивающие необходимую базу для адекватного выполнения и точной интерпретации KT, MPT и рентгенологического исследования у пациентов с подозрением на спинальную травму.
Охвачен весь диапазон повреждений позвоночника во всех возрастных группах.
Книга посвящена актуальной проблеме - ошибкам и трудностям лучевой диагностики рака гортани. В ней изложена нормальная лучевая анатомия органа, представлены основные клинические проявления, рентгенологические и ультразвуковые симптомы злокачественного поражения данной области, описаны основные ошибки и трудности выявления неопластических процессов гортани. Многочисленные иллюстрации характеризуют состояние гортани как в норме, так и при патологии.
Книга посвящена вопросам рентгеновской диагностики различных форм и стадий остеомиелита. Детально описаны рентгенологические и компьютерно-томографические симптомы, дана их визуальная картина. Отдельный раздел - примеры написания протоколов исследований, которые должны облегчить восприятие и запоминание информации.
Подробно представлена КТ-семиотика поражений легочной ткани при деструктивной (абсцедирующей) пневмонии и остром абсцессе легкого. Широко освещена дифференциальная диагностика с другими заболеваниями легких, которые сопровождаются деструкцией легочной ткани, позволяющая провести дифференциально-диагностический поиск правильного диагноза при похожих КТ-признаках состояний. Определена роль традиционной рентгенографии и компьютерной томографии в диагностике деструктивной пневмонии и острого абсцесса легкого.
В каждой главе Вы найдете многочисленные примеры серошкального, цветового, энергетического и спектрального допплеровского сканирования и, когда это применимо, ультразвукового исследования с контрастированием. Во многих главах представлена корреляция с КТ и МРТ. Кроме того, наглядное великолепие этой книги дополняют детализированные художественные изображения каждого патологического состояния.
Обзор важнейших заболеваний и патологических состояний, клинических проявлений с тактикой лечения и прогнозом. Изменения соска. Некровянистые выделения из соска. Кровянистые выделения из соска. Распределение микрокальцинатов. Мономорфные микрокальцинаты. Гиалинизированная фиброаденома. Рак молочной железы. Дольковый рак in situ. Медуллярный рак.
0 комментариев