Лекция для врачей "Возможности пассивной профилактики COVID-19 (COVID-19 у пациента пульмонологического профиля)". Часть 6. Лекцию для врачей проводит Фомина Дарья Сергеевна кандидат медицинских наук, доцент, главный аллерголог-иммунолог г. Москвы, руководитель Московского городского научно-практического Центра Аллергологии и Иммунологии (МГНП ЦАИ), ГБУЗ «ГКБ 52 ДЗМ»
На лекции для врачей рассмотрены следующие вопросы:
Пациенты с терминальной стадией хронической болезни почек входят в группу высокого риска по заболеваемости и смертности, связанным с COVID-19
Эффективность вакцины против COVID-19 у лиц с нарушением функции иммунной системы
Вакцинация против COVID-19 пациентов с сниженным иммунным статусом
Вероятность развития инфекции - 40 - 44% у лиц со сниженным иммунным статусом, из-за недостаточной эффективности вакцины после 2-й дозы - 59 - 72%, по сравнению с 90 - 94% эффективностью среди лиц без иммунодефицита
Из-за недостаточного ответа на вакцину лица со сниженной функцией иммунной системы остаются в группе риска инфицирования SARS-CoV-2
Пациенты с ПИД и COVID-19
Место моноклональных антител в профилактике и лечении COVID-19
Рабочий процесс и график идентификации нейтрализующих антител против SARS-CoV-2
Фаза 1: у пациентов с COVID-19 (n = 14) были изолированы В-клетки памяти. В-сортированы по одной клетке (л = 4277), и после 2 недель инкубации антитела были проверены на их специфичность связывания с тримером S-белка и доменами SI/S2. После идентификации (мАТ), специфичных к S-белку (л = 1731)
Фаза 2: Все специфические нАТ были протестированы in vitro на их нейтрализующую активность RS-CoV-2, идентифицировано 453 нАТ. нАТ, демонстрирующие разные профили связывания на поверхности S-белка, были выбраны для дальнейшей функциональной характеристики и для идентификации различных нейтрализующих областей на антигене
Фаза 3: начинается с характеристик последовательностей тяжелой и легкой цепей выбранных мАТ (n = 14) и конструирования Fc-части трех наиболее многообещающих кандидатов. Наконец, наиболее мощное антитело было протестировано на предмет его профилактического и терапевтического эффекта на модели золотого сирийского хомяка с инфекцией SARS-CoV-2.
(A) Проверка на связывание с S-белком. Порог был установлен в два раза больше значения пустого поля (пунктирная линия). Красные точки представляют собой мАТ, которые связываются с S-белком, а розовые точки представляют мАТ, которые не связываются
(B) Гистограмма показывает процент не нейтрализующих (серый), частично нейтрализующих (бледно-желтый) и нейтрализующих антител (темно-красный) (
(C) График эффективности нейтрализации протестированного нАТ, однажды экспрессированного в виде рекомбинантного полноразмерного IgGl. Диапазоны эффективности нейтрализации (500, 100 и 10 нг / мл): слабонейтрализующие (> 500 нг / мл; бледно-оранжевый), средне нейтрализующие (100-500 нг / мл; оранжевый), сильно нейтрализующие (10-100 нг / мл; темно-оранжевые). ) и чрезвычайно нейтрализующий (1-10 нг / мл; темно-красный).
Пациенты высокого риска тяжелого течения COVID-19
Высокий риск определяется у пациентов, который соответствует ≥1 из следующих критериев
Врожденными или приобретенными заболеваниями сердца, нарушения или
Развитием нервной системы (например, детский церебральный паралич) или Технологической зависимостью, связанной с медицинским вмешательством (например, трахеостомия, гастростомия и т.д.)
Астмой или другим хроническим заболеванием, требующим ежедневного приема лекарств для контроля
Пассивная иммунизация для профилактики COVID-19
Моноклональные антитела для лечения и/или профилактики COVID-19 в России (непрямое сравнение)
Разработка AZD7442 проводилась с учетом фактических данных для включения двух модификаций Fc-домена: YTE и тройная модификация
Внутримышечное введение AZD7442 (Тиксагевимаб-Цилгавимаб) для профилактики COVID-19
рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование III фазы, оценившее применение AZD7442 для доконтактной профилактики (N=5197 участников)
Внутримышечное введение AZD7442 (Тиксагевимаб-Цилгавимаб) в для профилактики COVID-19
Внутримышечное введение AZD7442 (Тиксагевимаб-Цилгавимаб) для профилактики COVID-19
Внутримышечное введение AZD7442 (Тиксагевимаб-Цилгавимаб) для профилактики COVID-19
Внутримышечное введение AZD7442 (Тиксагевимаб-Цилгавимаб) для профилактики COVID-19
AZD7442 сохраняет нейтрализующую активность в отношении всех подвидов вируса Omicron штамма in vitro
Аутентичный вирусный анализ подтверждает активность AZD7442 против всех подвидов штамма «Омикрон»
Нейтрализующая активность AZD7442 в отношении ВА. 2 аналогична активности исходного штамма вируса SARS-CoV-2
Предлагаемые клинические рекомендации по диагностике и лечению пациентов на уровне первичного звена
Для просмотра лекции передвиньте ползунок времени на 02 час 15 мин 06 сек
Руководство дает глубокое представление о применении антикоагулянтной терапии у пациентов с COVID-19. В нем рассмотрены многогранные эффекты гепаринов, их антикоагулянтные и неантикоагулянтные свойства.
Издание предлагает комплексное понимание сложной взаимосвязи между COVID-19, воспалением и нарушениями гемостаза, проливая свет на различные патофизиологические механизмы и предоставляя ценные сведения для диагностики, оценки риска и потенциальных терапевтических вмешательств. Книга представляет собой комплексное исследование взаимосвязи между COVID-19, воспалением и нарушениями гемостаза.
Содержание книги. Методики выполнения магнитно-резонансной томографии органов грудной клетки — магнитно-резонансной томографии легких. Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки при внебольничной пневмонии. Особенности магнитно-резонансной томографии легких при COVID-19-ассоциированной пневмонии. Магнитно-резонансная томографическая картина внелегочных поражений у пациентов, перенесших инфекцию COVID-19. Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки в оценке легочной артериальной гипертонии у пациентов, перенесших COVID-19
В пособии приведена краткая характеристика этиологических, эпидемиологических, клинических особенностей, представлены современные подходы к диагностике и дифференциальной диагностике вирусных инфекций респираторного тракта, обозначены основные рекомендации по профилактике и лечению ОРВИ. Содержание книги. Тактика лечения ОРВИ и гриппа. Противовирусные препараты. Тактика лечения COVID-19. Этиотропная терапия. Патогенетическая терапия. Специфическая профилактика гриппа
Приведены современные принципы и стратегии ведения пациентов не только на госпитальном этапе, но и в другие периоды болезни, а также реабилитационные и профилактические мероприятия, непрерывно модифицирующиеся на различных этапах пандемии.
Представлены основные разделы, касающиеся проблемы новой коронавирусной инфекции (COVID-19), включая аспекты этиологии, эпидемиологии, иммунопатогенеза, клинических особенностей заболевания, методов лабораторной диагностики.
В руководстве представлены результаты собственных исследований авторов, а также анализ отечественной и зарубежной литературы о пандемии COVID-19 и связанных с ней психических и неврологических последствиях. Рассмотрены особенности клинического течения инфекции, осложнений, их профилактики и лечения, социально-психологических последствий пандемии, организации медицинской помощи.
Рассмотрены принципы организации медицинской реабилитации больных с COVID-19, показания и противопоказания к реабилитационным методам. Отдельные главы посвящены особенностям респираторной, кардиологической, нейрокогнитивной и психологической реабилитации, образованию пациента, применению физических тренировок разного вида, нутритивной поддержке, медикаментозной терапии, оценке клинического состояния пациента в процессе реабилитации. Выделены группы пациентов с кардиопульмональными осложнениями на фоне COVID-19, сопутствующими хроническими заболеваниями легких и сердечно-сосудистой патологией.
Исследованы 20 000 публикаций по коронавирусу. Он показал, что увеличение обеспеченности цинком и марганцем (витаминами АСД) и витаминами АСД-Decodon, куркумином, рутином способствует повышению резистентности организма человека к коронавирусной инфекции. Эти и другие микронутриенты также необходимы для ослабления эффекта «цитокинового шторма», часто приводящего к смерти пациентов. Книга дает простые и легкие рекомендации по коррекции микронутриентных дефицитов, особенно в период пандемии.
В справочнике собраны основные сведения, которые могут пригодиться неврологу, терапевту и врачу общей практики в повседневной деятельности. Подробно освещены вопросы патогенеза, клинической картины неврологических осложнений коронавирусной инфекции, уделено особенное внимание лечению заболеваний нервной системы, связанных с COVID-19, и тактике ведения неврологических пациентов в условиях пандемии. Представлена информация по вакцинации от коронавируса (особенности проведения и осложнения). Достаточно большой раздел справочника посвящен актуальному состоянию — постковидному синдрому: от происхождения этого термина и его определения до терапии.
Рассмотрен весь комплекс практически важных вопросов, которые связаны с диагностикой и лечением острого коронарного синдрома, включающий патофизиологические аспекты, особенности диагностики и стратификации риска, интерпретацию данных инструментальных и лабораторных методов обследования, современные принципы диагностики острого повреждения миокарда и использование высокочувствительных методов определения сердечного тропонина. Подробно разобраны вопросы выбора оптимальной медикаментозной терапии при остром коронарном синдроме и его осложнениях. Раскрыты проблемы ведения сложных, коморбидных пациентов и пациентов старческого возраста. Освещены особенности ведения пациентов с острым коронарным синдромом при пандемии COVID-19 (COrona VIrus Disease 2019)
Руководство четко структурировано и содержит алгоритмы основных организационных мероприятий, необходимых для успешной работы патологоанатомической службы субъекта или региона РФ в случае возникновения неблагоприятной эпидемиологической ситуации и необходимости обеспечения ее функционирования в условиях специального санитарно-эпидемиологического режима.
В каждой главе описаны основные признаки и симптомы заболевания, а также его типичные и атипичные проявления. Процедуры дифференциальной диагностики представлены не только в описательной, но и в наглядной форме, что позволяет сравнить особенности КТ при схожих заболеваниях. Книга содержит множество иллюстраций, в том числе полноцветные гистологические микрофотографии с высоким разрешением, КТВР-изображения и конфокальные лазерные эндомикроскопические (альвеоскопичсские) фото. Сочетание данных элементов делает книгу ценным справочником и руководством для пульмонологов, радиологов, терапевтов, патологоанатомов, ревматологов, а также всех врачей, желающих расширить свой спектр знаний о редких заболеваниях легких.
Программа посвящена вопросам физической и психологической реабилитации пациентов, проходящих лечение по поводу пневмонии, вызванной вирусом SARS-CoV-2, в рамках инфекционного стационара.
В основу настоящих рекомендаций положен опыт работы сотрудников Центра медицинской помощи пациентам с коронавирусной инфекцией
Внимание уделено описанию инфекционных болезней, предотвратимых с помощью вакцинации, даны характеристики всем зарегистрированным в РФ вакцинам отечественного и зарубежного производства, описаны национальный календарь профилактических прививок и национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Отдельная глава посвящена новой коронавирусной инфекции COVID-19, в том числе, принципам плановой вакцинации в период пандемии, описаны новые препараты для защиты от SARS-CoV-2.
Антибактериальная терапия при COVID-19. Респираторная поддержка у больных COVID-19. Лабораторный мониторинг пациентов с COVID-19. Лучевая диагностика у пациентов с COVID-19. Медицинская реабилитация у пациентов с COVID-19.
Подробно представлены принципы питания как неотъемлемого компонента реабилитации в условиях реанимационного отделения, стационара, в амбулаторных и амбулаторно-поликлинических условиях, а также в санаторно-курортных организациях. В приложении приведены варианты меню рационов питания, применяемых на всех этапах реабилитации, а также для лиц, находящихся в режиме самоизоляции или карантина в домашних условиях в связи с COVID-19.
Руководство содержит современную информацию об особенностях развития новой коронавирусной инфекции COVID-19, методах медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения пациентов, перенесших коронавирусную пневмонию и другие COVID-ассоциированные заболевания. Подробно представлены нормативные документы, позволяющие направлять больных на те или иные курорты/в санатории, выделены противопоказания. Иллюстрации, таблицы и схемы помогают усвоить рассматриваемый материал.
Представлены основные понятия и методы реабилитации пациентов с заболеваниями органов дыхания. Программы легочной реабилитации. Подходы в легочной реабилитации в зависимости от патологии
Руководство по борьбе c новой коронавирусной инфекцией. Подробно описаны этапы перепрофилирования многопрофильного стационара в инфекционный госпиталь, диагностика и лечение больных COVID-19, а также, что особенно ценно, — оказание помощи больным с различными видами острой и хронической хирургической, кардиологической, травматологической, нефрологической, акушерско-гинекологической и иной патологии, сочетающейся с новой коронавирусной инфекцией.
Атлас посвящен использованию рентгеновской компьютерной томографии в диагностике различных инфекционных заболеваний легких. В настоящее время общепризнанна ведущая роль этого метода лучевой диагностики не только при первичном обследовании пациентов с подозрением на данные заболевания, но и в процессе лечения и динамического наблюдения в качестве метода контроля. Представлены изображения и комментарии к ним, которые могут использоваться врачами-рентгенологами при написании заключений. В отдельной главе рассмотрены конкретные клинические примеры компьютерной томографии в диагностике пневмоний, вызванных новой коронавирусной инфекцией COVID-19.
0 комментариев