Опасные зоны при инъекциях препаратов ботулотоксина А. Лекция для врачей
Лекция для врачей "Опасные зоны при инъекциях препаратов ботулотоксина А" (отрывок из книги "Опасные зоны лица" - Редаэлли А.)
Опасные зоны при инъекциях препаратов ботулотоксина А
Мимические мышцы имеют определенную специфику, связанную с выполняемой ими функцией. Они располагаются поверхностно, вплетаясь одним концом в дерму, и при проявлении эмоциональных реакций сокращаются, вызывая смещение кожи. Часто один и тот же участок кожи находится под влиянием мышц с взаимно противоположным вектором действия, например депрессоров и леваторов. Понятно, что инъекция препарата в эти мышцы может привести к абсолютно разным результатам: если мы вводим ботулинотоксин в леваторы, то происходит опущение кожи в месте, куда вплетаются мышцы, если же в депрессоры, то произойдет поднятие этой зоны (лифтинг). Неправильный выбор точек инъекции, глубины и направления введения иглы, а также использование неадекватной дозы БТА могут быть причиной различных осложнений, таких как птоз, пастозность, если речь идет о периорбитальной зоне и асимметрии. Опубликованные научные работы по результатам лечения БТА подтверждают, что примерно 99% побочных эффектов связаны с неправильной техникой, дозой, глубиной, направлением иглы и не имеют отношения к препарату.
Инъекции БТА должны выполняться на правильно определенной глубине и в строго определенной точке, чтобы воздействовать только на тело мышцы, а иногда только на отдельные ее волокна
На лице существуют 4 специфические области, где волокна леваторов и депрессоров, мышц с антагонистической функцией, находятся близко друг от друга
В этих зонах особенно важно правильно выбирать инъекционные точки и следовать простым правилам, которые позволят избежать осложнений.
Рис. 10. Опасные зоны при инъекциях препаратов БТА.
Классификация опасных зон при инъекциях препаратов ботулотоксина А (Редаэлли А., 2017)
Я выделяю 4 зоны (рис. 10):
Глабеллярная зона лобная мышца (зона glabella frontalis)
Круговая мышца глаза-скуловые мышцы (зона ОО zygomaticus)
Мышца, опускающая угол рта мышца.
опускающая нижнюю губу (зона DAO-DL)
Мышца смеха—жевательная мышца (зона risorius masseter)
Рис. 10. Опасные зоны при инъекциях препаратов ботулотоксина А.
Зона glabella frontalis (рис. 11)
Волокна m. frontalis спускаются довольно низко и практически достигают зоны бровей.
Они расположены очень поверхностно, в то время как mm. corrugatores superciliorum расположены в этой же зоне, глубоко и латерально, a m. procerus глубоко и медиально.
В этой зоне глубина инъекции в мышцы депрессоры должна быть достаточной, чтобы препарат не затронул поверхностные волокна m. frontalis.
И конечно, я всегда избегаю коррекции в центральной зоне лба, где проходят волокна только м. frontalis, с целью предупреждения птоза медиального края бровей.
Следует отметить, что механизм действия БТА является обратимым, и нервно-мышечная блокада, вызываемая им, длится лишь несколько недель, поэтому осложнения, связанные с инъекцией БТА, обычно разрешаются не позднее чем через 1 мес.
Рис. 11. Зона glabella-frontalis.
Вы читали отрывок из книги "Опасные зоны лица" - Редаэлли А.
Купить книгу "Опасные зоны лица" - Редаэлли А. в интернет-магазине медицинской книги shopdon.ru
Книга "Опасные зоны лица"
Автор: Редаэлли А.
Эстетическая медицина - это часть медицины, охватывающая различные аспекты профилактики и устранения старческих изменений тела, особенно лица, с целью улучшения физического и психологического состояния пациента.
В отличие от врачей других специальностей, специалисты по эстетической медицине работают со здоровыми людьми, нуждающимися в небольшой эстетической коррекции. Мы не боремся с болезнью - мы замедляем ход времени. Именно поэтому возникновение осложнения после эстетических процедур становится неимоверной драмой как для пациента, который перед коррекцией был полностью здоров, так и для врача.
Как можно свести к минимуму возможность осложнений? Осложнения при лечении пациентов возможны в любой области медицины, но, по моему глубокому убеждению, именно в эстетической медицине можно, правильно выбирая методику и способ коррекции, максимально уменьшить их риск!
И сегодня мне не раз приходится наблюдать, принимая участие в работе конгрессов и присутствуя на мастер классах, как рискованно некоторые, даже опытные доктора или новоиспеченные специалисты работают на опасных зонах лицах, например в области носа.
Я надеюсь, что эта брошюра поможет специалистам по эстетической медицине, дерматологам, косметологам, пластическим хирургам и врачам общей практики критически пересмотреть всю информацию, полученную на конгрессах и конференциях, и взять на вооружение только действительно полезную, научно обоснованную, которая необходима для успешной работы в области эстетической медицины.
Наша цель при написании этой книги состояла в том, что бы обсудить опасные зоны лица при коррекции дефектов инъекциями ботулотоксина типа А (БТА) и филлеров и сформулировать рекомендации, как обезопасить работу в этих зонах и добиться совершенных результатов.
Безопасность пациента предпосылка его удовлетворенности лечением - остается важной частью каждодневной практической работы врача.
Глубокие знания анатомии и нормальной физиологии - ключевой фактор успеха, дающий возможность врачам избежать осложнений. Осторожность должна быть догмой в работе врача косметолога!
Часто в рамках моих мастер классов я демонстрирую врачам стажерам замечательные фотографии, представленные на рисунке 1, которые были опубликованы моим хорошим другом проф. Yves Saban. Комментируя их, я обычно говорю стажерам, что специалист по эстетической медицине работает, как в густом тумане, и не знает точно истинное расположение анатомических структур.
У каждого пациента пространственное расположение артерий всегда имеет свои анатомические особенности.
Купить книгу "Опасные зоны лица" - Редаэлли А. в интернет-магазине медицинской книги shopdon.ru
Содержание книги "Опасные зоны лица" - Редаэлли А.
I. Препараты
II. Анатомия лица
a. Мышцы
b. Жировые пакеты
c. Сосуды
d. Нервы
III. Опасные зоны при инъекциях препаратов ботулотоксина A
IV. Как проводить безопасные инъекции
ботулотоксина A в опасных зонах лица.
Простые правила и основные рекомендации
V. Опасные зоны лица при работе с филлерами
a. Нос и глабелла
b. Височная область
c. Носогубные складки
d. Угол нижней челюсти
VI. Как проводить безопасные инъекции филлеров в опасных зонах лица.
Простые правила и основные рекомендации
VII. Коррекция осложнений, возникших вследствие инъекции филлеров
Купить книгу "Опасные зоны лица" - Редаэлли А. в интернет-магазине медицинской книги shopdon.ru
0 комментариев