Инъекционные методы в косметологии - Ашер Б.

Книга "Инъекционные методы в косметологии"

Автор: Ашер Б.

ISBN 978-5-00030-593-5

Книга представляет собой иллюстрированное руководство по применению инъекционных терапевтических процедур в пластической хирургии и косметологии. Она вобрала в себя глубокие знания и большой практический опыт группы специалистов - экспертов в области дерматологии и косметологии.

В первом разделе приводится обзор основных понятий, относящихся к анатомии лица, освещается вопрос старения кожи, рассматривается применение анестезии в дерматологии. Остальная часть книги посвящена использованию ботулинического токсина, дермальных филлеров, инъекционных волюметрических методов. Большое внимание уделено побочным эффектам, их профилактике и лечению, а также приведено подробное обсуждение различных осложнений и юридических аспектов.

Книга предназначена для дерматологов, пластических хирургов, а также других специалистов, работающих в области эстетической медицины.

Содержание книги "Инъекционные методы в косметологии" - Ашер Б.

Раздел 1. Научные обоснования

1 Практическая анатомия лица

2 Гистология кожи

3 Морфология и объем кожи: методы оценки

4 Старение кожи: клиническая диагностика и прочие факторы

5A Старение лица и шеи

5Б Руки и зона декольте

6 Потовые железы

7 Анестезия в дерматологии

Раздел 2. Ботулинический токсин

2А. Основные аспекты

8 История

9A Структура, фармакология и иммунология ботулинических нейротоксинов

9Б Точка зрения клинициста

10 Показания и применение

11 Прочие препараты ботулинического токсина типа А

2Б. Общие клинические аспекты

12 Оценка пациентов

13 Юридические аспекты и нормативные документы, регулирующие применение инъекционных дермальных филлеров и ботулинического токсина в Европе

14 Общий контроль: консервация, разведение и хранение

15 Оптимальные дозировки и побочные эффекты

2В. Косметологические процедуры в области лица

16 Периорбитальная зона

17 Межбровье, лоб, брови и веки

18 Средняя и нижняя трети лица

19 Область шеи

2Г. Косметологические и дерматологические процедуры на других участках тела

20 Верхняя половина тела: морщины зоны декольте и лифтинг груди

21 Гипертрофия жевательной мышцы и коррекция голеней

22 Паралич лицевого нерва и асимметрия лица

23 Гипергидроз и другие дерматологические заболевания, являющиеся показанием к применению ботулинического токсина

24 Другие показания для применения ботулинического токсина в дерматологии

2Д. Комбинированные процедуры

25 Терапевтические и хирургические процедуры в сочетании с ботулиническими токсинами

26 Сочетание химического пилинга и инъекций ботулинического токсина

2Е. Осложнения

27 Осложнения и связанные с ними юридические аспекты

Раздел 3. Филлеры

3А. Филлеры и инъекционные методы

28 Период до начала лечения: фотосъемка и внутрикожные тесты

29 Пластика и омоложение губ

30 Мезотерапия: новый «мягкий» метод омоложения

31 Мезотерапия тела и мезоботокс

3Б. Препараты филлеров

32А Инъекционный коллаген

32Б Различные типы инъекционного коллагена

33 Агарозный гель

34 Гиалуроновая кислота

35 Дермальные филлеры: длительно рассасывающиеся и нерассасывающиеся

3В. Побочные эффекты и осложнения

36 Побочные эффекты филлеров

37 Филлеры и гранулема: патоморфологические и клинические признаки и лечение

3Г. Клеточная терапия

38 Клеточная терапия в пластической хирургии: настоящее и будущее

Раздел 4. Инъекционные волюметрические методы

4А. Старение лица и волюметрия

39 Новые методы лечения липодистрофий лица и других частей тела экзогенными инъекционными наполнителями

4Б. Жировые и волюметрические имплантаты

40 Жировая ткань, физиология и регенеративная медицина

41 История применения трансплантатов жировой ткани в пластической хирургии

42 Влияние различных факторов на жизнеспособность трансплантатов из жировой ткани

43 Общие подходы и методики трансплантации жировой ткани

4В. Инъекции жировой ткани и параметры лица

44 Омоложение лица: липоструктура и другие методики

45 Липофилинг подбородка

46 Трансплантация жировой ткани при мальформациях и травмах лица

4Г. Инъекции жировой ткани в нефациальные области

47 Трансплантация жировой ткани в молочные железы и реконструктивная торакальная хирургия

48 Трансплантация жировой ткани при реконструктивных операциях на нижних конечностях

4Д. Экзогенные волюметрические имплантаты

49 Различные филлеры и их фармакологические свойства

50 Побочные эффекты, противопоказания и законодательные акты

Примеры страниц из книги "Инъекционные методы в косметологии" от автора Ашер Б.

Предисловие к книге "Инъекционные методы в косметологии" от автора Ашер Б.

Пластические хирурги и дерматологи, так же как и другие специалисты, работающие в области эстетической медицины, должны знать все аспекты применения инъекционных терапевтических процедур. Это необходимо не только для того, чтобы подготовиться к хирургическому вмешательству, но и для того, чтобы расширить объем своих знаний в области альтернативных неинвазивных методов лечения, которые за последние 10 лет стали неотъемлемой частью нашей ежедневной клинической практики. Пилинги, лазерная шлифовка, техники коррекции формы тела, так же как и инъекции ботулотоксина, филлеры, волюметрические имплантаты, трансплантация жировой ткани на лице и теле, приобретают все большее значение, и этот процесс нельзя игнорировать, если мы хотим оптимизировать клинические результаты нашей работы.

Именно поэтому в 2002 г. группой врачей - Patrick Bui, Annick Pons Guiraud и мной – совместно с V и XII Университетами Парижа и при поддержке профессора Jean Paul Escande (для дерматологов) и профессора Laurent Lantieri (для пластических хирургов) были созданы обучающие курсы для специалистов в области пластической хирургии и косметологии, посвященные инъекционным методам, применению волюметрических имплантатов и другим методикам. Целью этих обучающих курсов для практикующих врачей был анализ различных методик с учетом анатомии структур лица и тела, семиологии и физиологии возрастных изменений лица и тела. В главах этой книги приведено подробное обсуждение осложнений и юридических аспектов, которое было инициировано и получило развитие в рамках наших курсов. В дальнейшем, для углубления этой концепции, совместно с Elisabeth Domergue Than Trong и при спонсорской поддержке профессора Mаrtine Bagot (дерматология) и профессора Laurent Lantieri (пластическая хирургия) мы создали подразделение волюметрических методов лечения в клиническом центре Henri Mondor Университета Парижа. Целью создания этого подразделения был анализ различных продуктов для увеличения объема тканей с точки зрения возможности их применения при различных патологических состояниях и оценки их показаний при различных видах липоатрофии лица и тела.

Экзогенные филлеры широко используются, начиная с момента разработки коллагеновых наполнителей более 20 лет назад и препаратов гиалуроновой кислоты 15 лет назад. Эти модульные инъекционные препараты, часто эффективные, но обладающие временным действием, тем не менее, должны быть оценены с точки зрения уровня их эффективности и длительности действия, но, главным образом, с точки зрения их безопасности. Логично классифицировать эти препараты в соответствии с обратимостью их эффекта. Экзогенные медленно рассасывающиеся и нерассасывающиеся инъекционные препараты имеют длительное действие, что важно для увеличения объема тканей, но они могут приводить к серьезным осложнениям и последствиям. Рассасывающиеся и нерассасывающиеся препараты, помимо использования в качестве филлеров, в последнее время применяются как имплантаты для увеличения объема и в этом качестве приобретают все большее значение в нашей практике. В связи с этим главы данной книги, посвященные применению жировой ткани в качестве имплантата для увеличения объема, физиологии адипоцитов и выживаемости трансплантатов адипоцитов, абсолютно необходимы. Глобальные подходы и обзор методик трансплантации жировой ткани для коррекции дефектов лица и тела приобретают особое значение в настоящее время.

Много внимания в книге уделено побочным эффектам, их профилактике и лечению. Некоторые примеры, иллюстрирующие не вполне адекватный подход к лицензированию и дистрибуции препаратов в Европе, были специально включены в соответствующие главы. Маркировка СЕ, свидетельствующая о безопасности, необходима для любого инъекционного препарата, однако она не гарантирует, что его эффективность и отсутствие побочных эффектов подтверждены результатами клинических испытаний. Система маркировки СЕ в разы уступает лицензированию в США, где выдача разрешений на применение медицинской продукции основана на результатах сравнительных клинических и экспериментальных исследований на животных и где сбор данных по побочным эффектам более систематизированный и централизованный. В первую очередь при выборе препаратов нужно учитывать информацию о технике выполнения процедур, требования нормативных документов, опубликованные данные по физиологии и биохимии, объективные результаты клинических исследований и возможные средне- и долгосрочные побочные эффекты. Все это позволит адекватно оценить информацию о препаратах, в отличие от использования для такой оценки публикуемых в средствах массовой информации сведений о результатах невалидизированных научных и клинических исследований. В нашей специальности, где все так быстро меняется, логично использовать в работе комбинации различных методик, чтобы добиваться наилучших результатов. Альянс инъекционных методик - лучший пример эволюции в нашей специальности сегодня, и это становится основным современным трендом в ней.

Главы этой книги являются результатом коллективного труда авторов, не зависимых от индустрии красоты и в то же время экономически и юридически неразрывно связанных с ней в своей практической деятельности. Я хочу поблагодарить всех соавторов этой книги, моих коллег и друзей, за то, что они нашли время и откликнулись на просьбу о совместной работе. Особую благодарность я приношу моим друзьям, соредакторам этой книги Marina Landau и Bernard Rossi (два бриллианта − широко известные дерматологи и эксперты в области косметологического инъекционного лечения), а так- же Robert Peden – выпускающему редактору издательства «Informa Healthcare», без которого эта книга никогда не увидела бы свет.

Предисловие к книге "Инъекционные методы в косметологии" - Марины Ландау

Традиционно дерматологи проводят лечение кожных болезней и занимаются улучшением состояния здоровой кожи, используя для этого в основном топические препараты. Пластические хирурги используют более инвазивный подход при проведении реконструктивных операций и эстетических процедур.

За последние 20 лет эстетическая медицина и хирургия претерпели гигантские изменения. Если раньше процедуры были доступны только представителям высших социально-экономических слоев общества, то теперь их преимуществами может воспользоваться практически каждый. И если раньше косметология могла скрыть признаки старения женщин среднего возраста, то теперь ей подвластно сделать это практически для любой возрастной группы, причем как для мужчин, так и для женщин. Темы эстетической медицины больше не являются табу, наоборот, они широко обсуждаются в печатных и электронных средствах массовой информации.

С точки зрения новых подходов в специальности можно отметить ее все большую мультидисциплинарность. Дерматологи и пластические хирурги работают совместно с ЛОР-врачами, офтальмологами и челюстно-лицевыми хирургами. Более того, в настоящее время можно наблюдать нетрадиционное сотрудничество специалистов в области эстетической медицины с гинекологами, анестезиологами, кардиологами.

Все это стало возможным благодаря внедрению широкого спектра неинвазивных методик омоложения кожи и улучшения ее состояния. Инъекционные препараты, такие как ботулотоксин и дермальные филлеры, - основные «виновники» появления этого революционного медицинского и социального тренда.

Основной целью создания книги «Инъекционные методы в косметологии» было сделать так, чтобы работа с инъекционными препаратами приносила еще большее удовлетворение и врачам, и их пациентам. Она вобрала в себя персональные знания и большой практический опыт многонациональной и мультидисциплинарной группы экспертов.

Я хочу поблагодарить коллег, которые с энтузиазмом участвовали в реализации этого проекта. Я также хочу особо поблагодарить своих пациентов, которые доверяют мне в течение многих лет выполнять для них косметические и омолаживающие процедуры. Я хочу поблагодарить мою семью за понимание и поддержку. И, конечно, я благодарю Бенджамина Ашера, который является дирижером всей этой симфонии.

Предисловие к книге "Инъекционные методы в косметологии" - Бернара Росси

Я с удовольствием благодарю наших соавторов, которые при своей занятости сумели найти время для работы над книгой. Главы, написанные ими, имеют огромное значение для нашей профессиональной деятельности; они оказали существенное влияние на наше понимание процессов «управления» возрастом.
Я хочу высказать особую признательность Маппа Гапйан за ее мастерство в описании эстетических и научных аспектов проведения пилингов, а также Вещают Акейег за его вклад в написание глав, посвященных ботулиническому токсину и филлерам, и за общее руководство процессом написания этой книги.
«Наибольшее значение для человека имеет кожа», - сказал знаменитый французский поэт Поль Валери («Навязчивая идея», 1932 г.). Наша кожа отражает наш возраст. 20 лет исследований и работы по усовершенствованию неинвазивных технологий сделали возможным для большинства населения уменьшить воздействие возраста на свою внешность. Однако значительное увеличение количества методов лечения требует их адекватной оценки, основанной на результатах клинических исследований, и сравнения с известными и проверенными временем методами, чтобы повысить успешность их применения и избежать побочных эффектов. Это крайне важно в связи с несовершенством системы лицензирования СЕ, особенно в отношении инъекционных препаратов, а также из-за недостаточного количества тренингов для практикующих специалистов.
В книге «Инъекционные методы в косметологии» мы обобщили опыт нашей многонациональной и мультидисциплинарной команды, для того чтобы дать преимущества специалистам и, соответственно, их пациентам.

Предисловие к русскому изданию книги "Инъекционные методы в косметологии" - Наталья Михайлова

Перед вами книга, подготовленная коллективом лучших мировых экспертов в области инъекционной косметологии. Эту звездную команду возглавил Бенжамин Ашер основатель и научный директор международных конгрессов пластических хирургов и дерматологов IMCAS. Благодаря этому книга стала мировым бестселлером по инъекционной косметологии: она насыщена современной и полезной практической информацией, актуальной для практикующих врачей, содержит огромное количество схем, алгоритмов работы, описаний препаратов, дает научные обоснования показаний, современные данные о диагностике, старении кожи, практические аспекты анатомии и гистологии мягких тканей лица и тела, включает анализ возможных осложнений, юридические вопросы.

Для меня большая честь быть научным редактором русского издания книги "Инъекционные методы в косметологии", я рада представить его российским читателям. Поскольку наша отрасль стремительно развивается, мы не только редактировали тексты, мы постарались дополнить книгу актуальными материалами. Благодарю авторов и издателей за прекрасную работу. Уверена, что издание станет учебным пособием и настольной книгой как для начинающих, так и для опытных специалистов. Полезного чтения!