КТР плода. УЗИ фетометрия. Лекция для врачей
Лекция для врачей "КТР плода. УЗИ фетометрия" (отрывок из книги "Ультразвуковая фетометрия" – Н. А. Алтынник, М. В. Медведев)
В ходе проведения фетометрии необходимо придерживаться 5 базовых принципов, соблюдение которых позволит корректно измерить любой биометрический параметр:
- оптимизация изображения (измерения любой структуры плода требует мак-симально четкой визуализации ее границ, что достигается путем применения правильных настроек ультразвукового аппарата, т.е. оптимизацией изображения);
- адекватное увеличение (изучаемые орган или структура плода должны полностью занимать всю активную площадь экрана, при этом необходимо добиваться четкой визуализации крайних опознавательных точек изучаемого объекта);
- выбор правильного сечения (строгое соблюдение методологических аспектов получения корректного сечения для измерения большинства структур плода);
- расположение калиперов (точное расположение центра калипера в месте раздела акустических сред; линия, соединяющая калиперы, должна всегда быть строго перпендикулярна воображаемой оси изучаемой структуры; калиперы всегда располагаются в точках, максимально удаленных друг от друга; калиперы позиционируют строго в соответствии с методологией, которой придерживались авторы, разработавшие нормативы изучаемой структуры).
В этих методических рекомендациях мы постарались представить нормативы как фетометрии, так и биометрии различных органов и структур плода, сделав упор на отечественные нормативы, которые более точно отражают популяционные особенности. Также в рекомендациях представлены основные нормативы фетометрии, разработанные специалистами Республики Беларусь, Республики Казахстан и Республики Узбекистан.
Надеемся, что "Ультразвуковая фетометрия" окажет специалистам ультразвуковой диагностики реальную помощь в повседневной работе и будет способствовать более точной оценке особенностей развития плода и своевременной пренатальной диагностике различных врожденных пороков.
Копчико-теменной размер эмбриона/плода
Копчико-теменной размер (КТР) - это максимальное расстояние по прямой линии от головного до тазового конца эмбриона/плода в мм (табл. 1. 2).
Правила измерения КТР плода (рис. 1. 2):
- увеличение изображения должно быть максимальным при условии четкой визуализации плода от головы до тазового конца;
- расположение плода — строго горизонтальное спинкой вниз; линия, соединяющая голову и копчик, должна быть параллельна плоскости сканирования;
- максимально точное сагиттальное сечение плода на всем протяжении — четко визуализируется кончик носа и позвоночник плода на всем протяжении;
- нейтральное положение плода (затылочная кость является как бы продолжением позвоночника и расположена с ним на одной воображаемой линии).
Таблица 1.2. Нормативные показатели КТР эмбриона/плода в зависимости от срока беременности (СБ) (Алтынник Н. А., Медведев М. В., 2001)
Рис. 1.2. Эхограмма и схема измерения КТР плода
Вы читали отрывок из книги "Ультразвуковая фетометрия" – Н. А. Алтынник, М. В. Медведев
Книга "Ультразвуковая фетометрия"
Автор: Н. А. Алтынник, М. В. Медведев
В методических рекомендациях подробно освещены вопросы проведения фетометрии при скрининговых и консультативных ультразвуковых исследованиях в разные сроки беременности. Подробно представлены методика и нормативные значения фетометрических параметров в зависимости от срока беременности. Специальный раздел посвящен оценке плаценты, околоплодных вод и допплерометрии кровотока в маточных артериях и различных сосудах плода.
Содержание книги "Ультразвуковая фетометрия" - Н. А. Алтынник, М. В. Медведев
Раздел 1.1 триместр беременности
Средний диаметр плодного яйца
Копчико-теменной размер эмбриона/плода
Бипариетальный размер и окружность головы, окружность живота, длина бедренной кости
Толщина воротникового пространства
IV желудочек
Длина носовых костей
Отношение длины сосудистых сплетений к лобно-затылочному размеру
Мезэнцефалон
Частота сердечных сокращений
Венозный проток
Маточные артерии
Раздел 2. II и III триместры беременности
2.1. Базовые измерения
Бипариетальный размер головы
Лобно-затылочный размер головы
Окружность головы
Полость прозрачной перегородки
Боковые желудочки мозга
Сильвиева борозда
Поперечный диаметр мозжечка
Большая цистерна мозга
Длина носовых костей
Толщина преназальных тканей
Окружность живота
Длина бедренных и плечевых костей
2.2. Расширенная биометрия
Головной мозг
Париетоокципитальная борозда
Мозолистое тело
Окружность полушария мозжечка
Червь мозжечка
Угол между стволом мозга и червем мозжечка
Зрительный перекрест
Лицо и шея
Орбитальные размеры
Ушные раковины
Язык
Трахея
Щитовидная железа
Грудная клетка
Ключицы
Лопатки
Вилочковая железа
Легкие
Сердце и главные артерии
Площадь поперечного сечения сердца и кардиоторакальное отношение
Ширина предсердий
Ширина желудочков
Длина атриовентрикулярной перегородки
Диаметр аорты и легочного ствола
Диаметр перешейка аорты и артериального протока
Брюшная полость и забрюшинное пространство
Печень
Селезенка
Толстый кишечник
Почки
Надпочечники
Конечности
Длина костей предплечья и голени
Длина стопы
Раздел 3. Плацента, околоплодные воды, допплерометрия
Толщина плаценты
Индекс амниотической жидкости
Маточные артерии и артерии пуповины
Средняя мозговая артерия
Венозный проток
Аорта и легочный ствол
!["Плод по неделям беременности. Таблицы УЗИ фетометрии, допплерографии, эхокардиографии". Номограммы в 11-14 недель беременности. Комплект – М. В. Медведев](/wa-data/public/shop/products/48/09/10948/images/11447/11447.200.jpg ""Плод по неделям беременности. Таблицы УЗИ фетометрии, допплерографии, эхокардиографии". Номограммы в 11-14 недель беременности. Комплект – М. В. Медведев")
0 комментариев