Все лекции для врачей удобным списком

Допплерография при эктопической беременности. Лекция для врачей

Поделиться:

Отрывок из книги "Ультразвуковая диагностика эктопической беременности. Руководство для врачей - Буланов М. Н."

ЦД/ЭД стала использоваться в процессе диагностики эктопической беременности (ЭБ) практически одновременно с широким внедрением в клиническую практику трансвагинальной УЗД. Многолетний опыт работы показывает, что метод имеет определенное вспомогательное, но все же ограниченное значение. Рядом авторов описано характерное цветовое кольцо по периферии эктопической беременности (ЭБ), соответствующее васкуляризации хориона. К сожалению, этот признак не проявляется в достаточной степени во всех случаях эктопической беременности. Допплеровская визуализация васкуляризации варьирует от хорошо визуализируемого «горящего обруча» (рис. 7.1) до единичных цветовых локусов (рис. 7.2). До половины ЭБ вообще не демонстрируют цветовых сигналов при допплерографии. Такое непостоянство допплеровской картины эктопической беременности (ЭБ) легко объясняется тем, что исследование проводится на разных этапах жизнедеятельности эктопической беременности. В случаях развивающейся эктопической беременности почти всегда удается получить выразительные допплерограммы, отражающие интенсивное кровоснабжение эмбриона и эктопического хориона (рис. 7.3, 7.4), однако в таких клинических ситуациях и серошкальное изображение уже оказывалось достаточно информативным. При замершей или «замирающей» эктопической беременности цветовых сигналов получить, как правило, уже не удается.

Таким образом, несмотря на то что допплерография позволяет повысить чувствительность УЗД эктопической беременности за счет визуализации в проекции эктопического трофобласта множественных ярких цветовых пятен с низкой резистентностью артериального кровотока, многие авторы считают, что этот метод несет не так много дополнительной информации и обладает меньшими диагностическими возможностями по сравнению с В-режимом.

Эктопическая беременность.

Рис. 7.1  Эктопическая беременность. ЭД высокого разрешения. 1 - матка с утолщенным эндометрием. Стрелками указана васкуляризация эктопической беременности в виде цветового кольца; 2 - полюс яичника; 3 - подвздошная вена; 4 - тонкая кишка

ЦД при эктопической беременности малого срока

Рис. 7.2. ЦД при эктопической беременности малого срока. Признак «эхогенного кольца» (стрелки). Хориальный кровоток (пунктирные стрелки) в виде единичных цветовых пятен

Рис. 7.3. Прерванная ЭБ 7-8 нед. а - в стрелках эктопическая беременность с погибшим эмбрионом

Рис. 7.3. Прерванная ЭБ 7-8 нед. а - в стрелках эктопическая беременность с погибшим эмбрионом (1). Жидкость в малом тазу (2); б - при ЦД еще определяется васкуляризация хориона (2), а также миометрия (3). Гемодинамика эмбриона (1) не визуализируется

ЦД еще определяется васкуляризация хориона (2), а также миометрия (3). Гемодинамика эмбриона (1)

Рис. 7.3. б - при ЦД еще определяется васкуляризация хориона (2), а также миометрия (3). Гемодинамика эмбриона (1) не визуализируется

Рис. 7.4. ЭД при эктопической беременности. Прерванная ЭБ 7-8 нед. ЭБ с погибшим эмбрионом (1). При допплерографии еще определяется васкуляризация хориона (2), а также маточных вен (3). Гемодинамика эмбриона не определяется. 4 - яичник с кистозным желтым телом

Книга "Ультразвуковая диагностика эктопической беременности. Руководство для врачей" - Буланов М. Н.

Купить книгу "Ультразвуковая диагностика эктопической беременности. Руководство для врачей" - Буланов М. Н.

В руководстве подробно излагаются вопросы теории и практики ультразвуковой диагностики эктопической беременности. Уделено внимание значению факторов риска заболевания, современным диагностическим алгоритмам при беременности неизвестной локализации.

Детально рассмотрены все известные ультразвуковые признаки эктопической беременности в зависимости от ее локализации, а также степени ургентности клинической ситуации. Изложение построено с позиций мультипараметрической ультразвуковой диагностики: обосновывается оптимальность применения разнообразных современных ультразвуковых методик при различных формах заболевания. В книге рассмотрены все известные виды эктопической беременности - от наиболее распространенной трубной беременности до самых редких вариантов, например в рудиментарном роге матки, интрамуральной и забрюшинной. Детально освещены вопросы ультразвукового мониторинга при консервативной и выжидательной тактике ведения эктопической беременности. Особое внимание уделено диагностическим трудностям и ошибкам.

Руководство хорошо иллюстрировано, включает в себя более 150 эхограмм и около 70 видеоклипов (последние представлены на прилагаемом к печатному изданию DVD).

Купить книгу "Ультразвуковая диагностика эктопической беременности. Руководство для врачей" - Буланов М. Н.

Интернет-магазин медицинской литературы

Бесплатные лекции для врачей. Удобным списком

Похожие материалы

Купить медицинскую литературу по допплерографии


  • В руководстве представлена современная неинвазивная диагностика в клинической практике, основанная на ультразвуковых методах исследования, у пациентов с патологией органов брюшной полости, поверхностных органов, при травмах у взрослых и детей. Целью авторов было описание комплексного обследования, объединяющего современные диагностические подходы, с применением ультразвуковых технологий.

    5 481 Р

  • Руководство предлагает краткие тексты, ультразвуковые изображения с соответствующими фотографиями трупов, цветные анатомические и технические иллюстрации, которые дадут читателям прочную основу в области методик проведения УЗИ и знания региональной ультразвуковой анатомии.

    6 474 Р

  • Издание включает 22 раздела, в которых рассматриваются различные аспекты применения методов клинической нейрофизиологии: приводятся методики записи и анализа ЭЭГ, РЭГ, РВГ. В руководстве представлены методы исследования сенсорной и моторной проводимости центральной и периферической нервной системы при электрической и магнитной стимуляции. Специальные разделы посвящены характеристике изменений ЭЭГ при опухолях мозга, патологии сосудов головного мозга, при черепно-мозговой травме, эпилепсии и других поражениях ЦНС. Значительное место отведено методам ультразвукового исследования — транскраниальной доплерографии, дуплексному сканированию и ЭХО-ЭГ.

    3 150 Р

  • В книге отражены современные взгляды на артериальные и венозные дисциркуляции головного мозга. Представлена концепция о ведущей роли артериовенозного дисбаланса при некоторых формах головных болей, в формировании структурной патологии мозга. Впервые представлена классификация патологии брахиоцефальных вен, подробно описана ультразвуковая диагностика нарушений церебрального венозного кровотока.

    1 825 Р

  • Cовременные вопросы клинической трансторакальной эхокардиографии. Допплеровские и недопплеровские методики оценки движения миокарда. Стандартные эхокардиографические измерения. Стенозы клапанов. Клапанные регургитации. Протезы клапанов. Дилатационная кардиомиопатия. Легочная гипертензия и легочное сердце. Болезни перикарда. Объемные образования сердца.

    4 140 Р

  • Концепция комплексного обследования брахиоцефальных сосудов (артерий и вен). Ультразвуковое обследование брахиоцефальных вен. Требования к ультразвуковой диагностике брахиоцефальных сосудов

    3 975 Р

  • Рассмотрены все основные аспекты практического освоения материала для проведения ультразвуковых исследований в I, II и III триместрах беременности. Уделено внимание аспектам ультразвукового исследования при многоплодной беременности. Отдельная глава посвящена базовым вопросам проведения ультразвукового исследования в гинекологической практике.

    5 733 Р

  • Подробно рассмотрены все аспекты протокола ультразвукового скринингового исследования в III триместре беременности. Особое внимание уделено ультразвуковой фетометрии, оценке плаценты, околоплодных вод и пуповины. Детально представлены вопросы ультразвуковой анатомии плода в III триместре беременности при нормальном развитии и различных врожденных пороках с поздней манифестацией.

    3 950 Р

  • В книги рассмотрены разделы. Стандартные позиции. Допплерэхокардиография. Митральный клапан (митральный стеноз, митральная недостаточность). Аортальный клапан и аорта (аортальный стеноз, аортальная недостаточность). Перикард (перикардиальный выпот, утолщение листков перикарда, опухоли и кисты перикарда, врожденное отсутствие перикарда) и другие разделы эхокардиографии

    4 248 Р

  • Допплеровское внутриутробное обследование плодов с задержкой развития. Доброкачественные и злокачественные поражения придатков матки. УЗИ органов брюшной полости. УЗИ в педиатрической практике. Ультразвуковое исследование сосудов

    3 043 Р

  • Ультразвуковое исследование с контрастным усилением. Ультразвуковое исследование шеи и слюнных желез. Ультразвуковая диагностика заболеваний мягких тканей и лимфатических узлов шеи. Первичные опухоли верхнего отдела желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей: возможности и ограничения ультразвуковой диагностики. Ультразвуковое исследование при опухолях, прорастающих в крупные сосуды шеи, и при заболеваниях сосудов

    2 795 Р

  • Детально описаны эхографические признаки пограничных опухолей. Большое внимание уделено диагностике рака яичника и особенно ранних стадий этого заболевания. Представлены эхографические признаки редко встречающихся опухолей яичников. Значительное место в пособии уделено использованию доплерографии, и в частности определению информативности этого метода в диагностике доброкачественных, пограничных и злокачественных опухолей яичников.

    2 090 Р

  • Приведены примеры, как умелое применение этих принципов в анализе кривых спектра допплеровского сдвига частот существенно помогает сделать верный вывод и принять единственно правильное решение в постановке диагноза. Показаны возможности применения гемодинамических принципов в наиболее распространенных клинических ситуациях. Показана необходимость знания гемодинамических принципов для специалистов по ультразвуковой диагностике вне зависимости от их узкой профильной специализации.

    4 129 Р

  • Освещены все основные вопросы методологии и диагностики патологий методом допплеровского сканирования. Особое внимание уделено информативности исследований. Книга хорошо иллюстрирована схемами и рисунками, что делает материал доступным для широкого круга специалистов, как опытных, так и начинающих.

    2 729 Р

  • Все аспекты применения допплеровских ультразвуковых исследований, такие как ультразвуковое исследование сосудов головного мозга, артерий и вен верхних и нижних конечностей, сосудов брюшной полости и малого таза у мужчин и женщин.

    4 790 Р

  • Патология органов лица и шеи. Нейросонография. 1200 эхограмм, множество клинических примеров и образцы протоколирования ультразвуковых исследований. представлены возможности нейросонографии: ишемические и геморрагические поражения центральной нервной системы различной локализации и степени тяжести, инфекционновоспалительные заболевания головного мозга, аномалии развития.

    5 189 Р

  • Важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте

    4 172 Р

  • Алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ. Большое внимание уделено – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений. Большое количество схем и рисунков

    6 845 Р

Написать комментарий

Ваш email будет скрыт и не опубликуется в отзыве. Ваши данные не будут переданы третьим лицам.