Все лекции для врачей удобным списком

Диффузные изменения щитовидной железы. Профессор В. А. Изранов. Лекция для врачей

Поделиться:

Лекция для врачей "Диффузные изменения щитовидной железы". Лекцию для врачей проводит профессор В. А. Изранов.

На лекции рассмотрены следующие вопросы:

  • Структурные изменения щитовидной железы
Структурные изменения щитовидной железы
  • Диффузные изменения - разнородная группа состояний щитовидной железы (ЩЖ), которые проявляются эхографически нарушением структуры всего органа
Диффузные изменения - разнородная группа состояний щитовидной железы


  • Характеристика эхоструктуры
    • Норма. Эхоструктура однородная
    • Норма


    • Диффузные изменения. Эхоструктура диффузно-неоднородная за счет участков различной эхогенности с нечеткими контурами, неправильной формы

    • Диффузные изменения
  • Аутоиммунный тиреоидит (АИТ)
    • Эхоструктура диффузно неоднородная за счет участков различной эхогенности неправильной формы
Аутоиммунный тиреоидит (АИТ)
Аутоиммунный тиреоидит (АИТ)
Аутоиммунный тиреоидит (АИТ)
  • Контуры неровные, нечеткие. Эхоструктура диффузно неоднородная за счет участков различной эхогенности округло-неправильной формы, имитирующих мелкие коллоидные включения
    При ЦДК кровоток усилен
Аутоиммунный тиреоидит (АИТ)
  • Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) (тип с усилением стромального компонента)
    • Эхоструктура диффузно неоднородная за счет участков различной эхогенности неправильной формы. Отмечается выраженное усиление стромального компонента за счет множественных линейных гиперэхогенных включений
Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) (тип с усилением стромального компонента)
Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) (тип с усилением стромального компонента)
  • Диффузно-очаговые изменения по типу АИТ
Диффузно-очаговые изменения по типу АИТ
Диффузно-очаговые изменения по типу АИТ
Диффузно-очаговые изменения по типу АИТ
Диффузно-очаговые изменения по типу АИТ
Диффузно-очаговые изменения по типу АИТ. ЦДК
  • Диффузно-очаговые изменения. Пример описания в протоколе УЗИ
    • Расположение щитовидной железы типичное
    • Форма щитовидной железы изменена за счёт выраженного закругления боковых краев обеих долей. Контуры нечёткие, неровные
    • Размеры и объём железы соответствуют средне популяционной норме (Норма<25. по WHO. 1997).
    • Структура диффузно неоднородная за счет участков различной эхогенности.
      Эхогенность обеих долей диффузно неравномерно понижена При ЦДК сосудистый кровоток в паренхиме усилен. В правой доле определяется очаг повышенной эхогенности округлой формы с нечеткими контурами 6 мм
    • Лимфатические узлы - лоцируются:
      • (1) левый глубокий шейный лимфатический узел. Размеры 8.7*4.4мм. увеличены. Строение изменено (отсутствие корково-мозговой дифференциации, центрального эха и изображения области ворот.)
      • (2) правый глубошй шежый лимфатический узел. Размеры 6.3*2.Змм. не увеличены. Эхографические размеры соответствуют пальпаторным. Строение не изменено. Патологические объемные образования в области шеи и подчелюстной области - нет
  • Эхографические симптомы АИТ
    • Облигатный эхографический симптом: Диффузно неоднородная эхоструктура паренхимы за счет участков различной эхогенности неправильной формы (степень выраженности неоднородности может быть различной) 
    • Факультативные эхографические симптомы: 
      • Усиление кровотока при ЦДК 
      • Смешанная эхогенность 
      • Мелкие гипоэхогенные неправильно-округлые включения, имитирующие коллоидные узелки
      • Усиление стромального компонента за счет гиперэхогенных линейных включений в паренхиме
      • Псевдоузлы без четких контуров (имеют тенденцию к быстрому изменению эхоструктуры в динамике) 
      • Сопутствующие эхографические симптомы:
        • Закругление боковых краев долей
        • Однородная или умеренно неоднородная эхоструктура за счет мелких гипоэхогенных включений 
        • Глубокая шейная лимфаденопатия (нижняя подгруппа глубоких шейных лимфатических узлов) 
        • Коллоидные узлы гиперплазии
  • Пример 1. Диффузные изменения по типу диффузного (эутиреоидного) зоба
Диффузные изменения по типу диффузного (эутиреоидного) зоба
Диффузные изменения по типу диффузного (эутиреоидного) зоба
  • Пример 2. Диффузные изменения по типу диффузного (эутиреоидного) зоба
Пример 2. Диффузные изменения по типу диффузного (эутиреоидного) зоба
 Диффузные изменения по типу диффузного (эутиреоидного) зоба
Диффузные изменения по типу диффузного (эутиреоидного) зоба
Диффузные изменения по типу диффузного (эутиреоидного) зоба. ЦДК
  • Пример описания в протоколе УЗИ. Диффузные изменения по типу диффузного (эутиреоидного) зоба
    • Расположение железы типичное
    • Форма железы изменена за счёт выраженного закругления боковых краев обеих долей 
    • Контуры чёткие, ровные
    • Размеры и объём железы увеличены диффузно (4 4<Норма<18. по WHO. 1997).
      Эхоструктура изменена за счет множественных коллоидных включений 2-4 мм по всем сканам. Кровоток при ЦДК усилен.
    • Лимфатические узлы - не лоцируются
    • Патологические объемные образования в области шеи и подчелюстной области - нет
  • Эхографические симптомы ДЗ
    • Облигатный эхографический симптом: увеличение объема железы более 18 см.куб. у женщин и 25 см.куб. у мужчин
  • Сопутствующие эхографические симптомы:
    • Закругление боковых краев долей 
    • Увеличение толщины перешейка более 4,5 мм у женщин и более 5 мм у мужчин 
    • Нормальная эхогенность (изоэхогенна слюнным железам)
    • Однородная или умеренно неоднородная эхоструктура за счет мелких гипоэхогенных включений
    • Нормальная васкуляризация при ЦДК
  • Диффузные изменения по типу диффузного токсического зоба
Диффузные изменения по типу диффузного токсического зоба
  • Эхографические симптомы ДТЗ
    • Облигатный эхографический симптом: 
      • Выраженное диффузное снижение эхогенности
    • Сопутствующие эхографические симптомы: 
      • Закругление боковых краев долей 
      • Увеличение толщины перешейка более 4,5 мм у женщин и более 5 мм у мужчин 
      • Резко выраженная диффузная гиперваскуляризация паренхимы 
      • Умеренно неоднородная эхоструктура

Интернет-магазин медицинской литературы

Бесплатные лекции для врачей. Удобным списком

Похожие материалы

Интернет-магазин мед. литературы с доставкой


  • Рассмотрены базовые анатомо-физиологические аспекты состояния и функционирования ЩЖ; разбираются вопросы терминологической основы описания узлов щитовидной железы в В-режиме, с применением цветокодированных методик и эластографии; проводится подробный разбор различных вариантов эластографии, применяемых для оценки жесткости выявленных узловых образований; расширен раздел по выполнению пункционной биопсии выявленных образований щитовидной железы. Для оценки усвоения материала пособие содержит контрольные вопросы, тестовые задания и ситуационные задачи.

    3 143 Р

  • Руководство предлагает краткие тексты, ультразвуковые изображения с соответствующими фотографиями трупов, цветные анатомические и технические иллюстрации, которые дадут читателям прочную основу в области методик проведения УЗИ и знания региональной ультразвуковой анатомии.

    6 474 Р

  • УЗИ измерения делать легко и быстро. Всегда под рукой. Помещается в карман. Долговечный. На прочных пружинах. Предназначено для специалистов ультразвуковой диагностики

    1 090 Р

  • Рассмотрены все основные аспекты практического освоения материала для проведения ультразвуковых исследований в I, II и III триместрах беременности. Уделено внимание аспектам ультразвукового исследования при многоплодной беременности. Отдельная глава посвящена базовым вопросам проведения ультразвукового исследования в гинекологической практике.

    5 733 Р

  • Подробно рассмотрены вопросы методики проведения объемной эхографии при исследовании различных органов и структур плода в зависимости от срока беременности. Особое внимание уделено применению объемной эхографии в оценке лицевых структур, головного мозга, скелета, конечностей и сердца плода

    3 260 Р

  • Детально представлены вопросы ультразвуковой анатомии плода во II триместре беременности при нормальном развитии и различных врожденных пороках. Отдельная глава посвящена эхографическим маркерам хромосомных аномалий у плода.

    3 990 Р

  • 11-14 недель беременности. Подробно рассмотрены все аспекты протокола ультразвукового скринингового исследования в 11–14 недель беременности. Особое внимание уделено оценке ультразвуковой анатомии плода при нормальном развитии и различных врожденных пороках.

    3 998 Р

  • Подробно рассмотрены все аспекты протокола ультразвукового скринингового исследования в III триместре беременности. Особое внимание уделено ультразвуковой фетометрии, оценке плаценты, околоплодных вод и пуповины. Детально представлены вопросы ультразвуковой анатомии плода в III триместре беременности при нормальном развитии и различных врожденных пороках с поздней манифестацией.

    3 950 Р

  • Все методики исследования внутренних органов ребенка с большим иллюстративным материалом, таблицами, схемами. Для лучшего понимания материала приводятся примеры патологических изменений.

    2 437 Р

  • Задержка полового развития. Нарушения менструального цикла. Аномалии развития матки и придатков. Аномалии развития яичников. Аномалии развития маточных труб. Патология эндометрия. Диффузная гиперплазия эндометрия. Опухоли внутренних половых органов. Генитальный эндометриоз.

    3 464 Р

  • Грамотное ведение ребенка в раннем возрасте с использованием скрининговой нейросонографии. При неврологической патологии нейросонография используется как основной метод лучевой УЗИ диагностики.

    3 207 Р

  • Подробно рассматриваются возможности эхографии, допплеровских технологий в оценке печени, желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы, желудка с брюшным сегментом пищевода, толстой кишки, а также при остром абдоминальном синдроме. Отдельный раздел 1-й главы посвящен трансплантации печени у детей, "нормальному" развитию трансплантата, возможным осложнениям.

    2 951 Р

  • Подробно рассмотрены различные заболевания органов и тканей лица и шеи, грудной клетки, в том числе диафрагмальные грыжи и ателектазы легких у младенцев. Детально представлены возможности ультразвуковой диагностики при патологии органов брюшной полости, в особенности при уникальных, свойственных только периоду новорожденное™ патологических состояниях. Так, целый раздел посвящен портальным тромбозам, их вариантам, оценке и последствиям, изложены различные варианты кишечной непроходимости и особенности их эхографической диагностики, в частности при синдроме Ледда.

    5 044 Р

  • Книга посвящена одному из самых сложных разделов педиатрии и детской хирургии - диагностике патологии мочевыделительной системы у детей. Подробно рассматриваются все существующие методики ультразвукового исследования мочевыделительной системы у детей.

    2 779 Р

  • Все аспекты применения допплеровских ультразвуковых исследований, такие как ультразвуковое исследование сосудов головного мозга, артерий и вен верхних и нижних конечностей, сосудов брюшной полости и малого таза у мужчин и женщин.

    4 790 Р

  • Подробно рассмотрены различные заболевания органов и тканей лица и шеи, грудной клетки, в том числе диафрагмальные грыжи и ателектазы легких у младенцев.

    5 167 Р

  • Патология органов лица и шеи. Нейросонография. 1200 эхограмм, множество клинических примеров и образцы протоколирования ультразвуковых исследований. представлены возможности нейросонографии: ишемические и геморрагические поражения центральной нервной системы различной локализации и степени тяжести, инфекционновоспалительные заболевания головного мозга, аномалии развития.

    5 189 Р

  • Важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте

    4 172 Р

  • В книге рассмотрены. Костная ткань. Синовиальная среда суставов. Волокнистая хрящевая ткань. Сухожилия, связки, фиброзная мембрана суставной капсулы. Общие подходы к ультразвуковому исследованию суставов

    5 995 Р

  • Поражения плечевого сустава, подробно изложены семиотика повреждения. Повреждения связочного аппарата коленного сустава, менисков, нетравматических поражений коленного сустава. Методики исследований врожденной дисплазии бедра, туннельные синдромы, ультразвуковая диагностика ревматологических заболеваний, диагностика опухолевых и псевдоопухолевых заболеваний мягких тканей, а также инвазивные вмешательства под ультразвуковым контролем

    5 196 Р

  • Подробно описаны нормальная анатомия и физиология сердца, патология клапанного аппарата, мокарда, перикарда, плевральных полостей, аорты, протезированных клапанов сердца, приведены стандартные позиции эхокариографического исследования и расчеты.

    2 951 Р

  • Алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ. Большое внимание уделено – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений. Большое количество схем и рисунков

    6 845 Р

  • Представлен широкий спектр патологии, включающий патологию и травмы мышц, связок, сухожилий, костной системы, основных тунельных компартмент синдромов ( сдавления нервных стволов в фиброзно-костных каналах). Разбираются опухолевые заболевания мягких тканей

    3 464 Р

  • В УЗИ книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.

    7 844 Р

  • Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм

    7 550 Р

  • Атлас иллюстрирован 978 эхограммами, сопровождающимися поясняющими графическими рисунками и текстами описания ультразвуковых признаков нормы и патологии, включающими также варианты краткого описания эхограмм. Описание ультразвукового исследования заболеваний каждого отдельного органа предваряется кратким изложением его нормальной эхографической анатомии.

    2 990 Р

Отзывы

Написать комментарий

Ваш email будет скрыт и не опубликуется в отзыве. Ваши данные не будут переданы третьим лицам.