Злокачественные опухоли головы и шеи развиваются из слизистой оболочки верхних отделов респираторного и пищеварительного трактов. В 8-е издание «Руководства по стадированию злокачественных опухолей» Американского объединенного комитета по раку (AJCC) внесено несколько существенных изменений. К ним относят новый алгоритм стадирования рака, ассоциированного с вирусом папилломы человека (ВПЧ), реструктуризацию главы о новообразованиях кожи головы и шеи, разделение классификации опухолей глотки на три компонента, изменения в определении категорий первичной опухоли (Т), добавление глубины инвазии как критерия категории Т при новообразованиях полости рта и добавление оценки экстранодального распространения в рамках определения категории состояния лимфоузлов (N).
Первостепенной задачей было сохранение баланса между точностью и воспроизводимостью определения рисков, распределения стадий, вероятности излечения и удобства использования. По мере развития персонализированной медицины будет возрастать потребность в прогнозировании индивидуальных рисков и результатов лечения опухолей, что в конечном итоге, может привести к отказу от традиционных принципов стадирования. Трудности определения индивидуального риска, прогноза и эффективности лечения опухоли, несомненно, велики, однако в будущем для решения этой задачи могут быть созданы специализированные компьютерные алгоритмы для персональных пользовательских устройств. Это могут быть, например, номограммы, основанные на ключевых анатомических, биологических и клинических факторах. Тем не менее традиционный подход к определению стадий в рамках клинической классификации TNM, который мог бы использоваться в любых медицинских учреждениях и группах пациентов, необходим как для определения тактики лечения, так и для сравнительной оценки эффективности лечения различных групп пациентов в течение различных временных интервалов. Таким образом, 8-е издание «Руководства» представляет собой компромисс между очень точной, но сложной и неудобной в использовании системой и простой классификацией, удобной, но обладающей недостаточной предикторной мощностью.
Стадирование рака проводится в странах с совершенно различным уровнем благосостояния. Согласованность между системами стадирования AJCC и Международного противоракового союза (UICC) стала возможна благодаря компетентности, коллегиальности и целеустремленности членов Комитета по новообразованиям головы и шеи UICC. Мы особенно признательны за гигантскую работу и внимание к деталям экспертной группы по опухолям головы и шеи AJCC, ее многочисленных подкомитетов и руководителей рабочих групп по отдельным локализациям рака. Усилия вышеуказанных групп помогли достичь баланса между необходимостью создать универсальную систему стадирования и обеспечить ее поступательное развитие.
Правила классификации опухолей
Было отмечено фундаментальное влияние числа подтвержденных гистологически метастазов в лимфатические узлы на исходы лечения пациентов, у которых клинически выявлялись метастазы в контралатеральные лимфатические узлы либо отмечались узлы размером более 6 см. Поэтому для этих двух клинических ситуаций были разработаны соответствующие системы. Патоморфологическая классификация TNM (pTNM) применяется только в том случае, если пациенту была выполнена операция. Патоморфологические характеристики первичной опухоли и количество положительных лимфоузлов определяются при гистологическом исследовании операционного материала. Клиническая классификация TNM (cTNM) основывается на анамнезе, физикальном исследовании и результатах любых инструментальных методик. Очевидно, что точное определение пораженных лимфатических узлов невозможно в рамках клинической классификации, поэтому этот параметр относится к pTNM. Рекомендуется собирать данные о клинической стадии у ВСЕХ пациентов, так как это позволяет оценивать их состояние до лечения, сравнить данные лечебных центров по всему миру, планировать лечение, включая адъювантную терапию, а также прогнозировать исход лечения.
Изменения в определении категории первичной опухоли (Т)
В большинстве глав данного раздела категории первичной опухоли (Т) (размер и степень распространенности первичной опухоли) остались неизменными. Уточнения сделаны в главах о новоообразованиях кожи головы и шеи, опухолях носоглотки и ротовой полости. Ключевым отличием от предыдущих изданий стало устранение категории ТО для опухолей всех локализаций, помимо носоглотки и ВПЧ+ опухолей ротоглотки. Были внесены следующие изменения:
• Для опухолей кожи головы и шеи при определении категории Т решающее значение имеют наличие инвазии на глубину более 6 мм и периневральной инвазии. Наличие какого-либо из этих критериев повышает категорию первичной опухоли до ТЗ.
• Для опухолей носоглотки такие ранее существовавшие критерии Т4, как «прорастание в жевательное пространство» и «вовлечение подвисочной ямки» заменяются описанием поражения конкретных мягких тканей, что позволяет избежать неоднозначности. Вовлечение прилежащих к новообразованию мышц (включая медиальные и латеральные крыловидные, а также предпозвоночные) расценивается как Т2.
• Наибольшие изменения в определении категории Т произошли при раке полости рта. Чтобы подчеркнуть различия между поверхностными или экзофитными опухолями и более инвазивными новообразованиями, в качестве модификатора категории Т был добавлен критерий глубины инвазии (ГИ). Клиницисты давно знают о различном биологическом поведении образований с разной глубиной инвазии, и обновленная классификация учитывает этот факт: категория Т возрастает по мере углубления инвазии на каждые 5 миллиметров. Выделяют три категории ГИ: < 5 мм; > 5 мм, но < 10 мм; и > 10 мм. Важно понимать различие между толщиной опухоли и истинной ГИ. Начиная с опубликованного в середине 1980-х годов исследования Spiro и соавт., существовало представление о том, что прогноз опухолей полости рта, как и злокачественных новообразований кожи, ухудшается по мере увеличения их толщины. Начиная с 6-го издания «Руководства по стадированию злокачественных опухолей» AJCC, для оценки новообразований полости рта был введен более сложный критерий глубины инвазии. Опытные специалисты по лечению опухолей головы и шеи, как правило, уже при клиническом обследовании в состоянии отличить поверхностные опухоли с глубиной инвазии < 5 мм от образований с умеренной (> 5 мм и < 10 мм) или большой (> 10 мм) глубиной инвазии. При возникновении затруднений с применением критерия ГИ клиницист должен прибегнуть к общему правилу стадирования в рамках классификации TNM и выбрать более низкую категорию.
• Инфильтрация наружной группы мышц для опухолей полости рта более не является критерием категории Т4, поскольку ее сложно оценить как клинически, так и патоморфологически, а глубина инвазии может заменить данный критерий. Еще одним обновлением стало исключение категории ТО для всех опухолей полости рта, кожи головы и шеи, гортани, слюнной железы, ВПЧ- негативных опухолей рото- и гортаноглотки. Это изменение относится к тем ситуациям, когда в шейном лимфатическом узле обнаружен метастаз плоскоклеточного рака, но первичная опухоль не определяется, несмотря на тщательно проведенное клиническое и инструментальное обследование. Определить первичную локализацию в такой ситуации невозможно, и в предыдущих изданиях классификации TNM для описания такой ситуации при любой из вышеуказанных локализаций существовала категория ТО. Однако данная категория использовалась редко и не позволяла определить стадию опухоли. Поэтому экспертная группа 8-го издания исключила категорию ТО из классификации новообразований головы и шеи. Для таких случаев была разработана отдельная классификация, описанная в главе «Шейные лимфатические узлы при неизвестной первичной локализации», которую следует применять для стадирования подобных опухолей.
• Два исключения, при которых продолжает использоваться категория ТО — это опухоли, ассоциированные с ВПЧ и с вирусом Эпштейна — Барр (ВЭБ). При выявлении в шейном лимфоузле комплексов опухоли, ассоциированной с ВПЧ, (р 16 +), ее стадия определяется по классификации р16+ видов рака ротоглотки, которая по-прежнему включает категорию «ТО». ВЭБ-положительные новообразования, выявленные только в шейном лимфоузле, классифицируются по системе для ВЭБ+ рака носоглотки, в которой описана категория «ТО».
Категория состояния лимфатических узлов (N): экстранодальное распространение
В 8-м издании «Руководства» в определение категории N для опухолей с метастазами в лимфоузлы шеи включен критерий экстранодального распространения (ENE). Влияние ENE на прогноз новообразований головы и шеи считается значимым, за исключением тех опухолей, которые связаны с ВПЧ- ВР. Включение этого важного прогностического фактора в классификацию позволит существенно улучшить стадирование.
Неблагоприятная прогностическая роль ENE основана, преимущественно, на гистопатологических характеристиках, особенно на различиях между микро- и макроскопическим ENE. При определении клинической стадии следует учитывать лишь несомненные признаки ENE, выявленные при физикальном исследовании и подтвержденные инструментальными методами. Согласно стандартным правилам стадирования, если при определении категорий Т, N или М возникают трудности, выбирается меньшая из возможных категорий.
Для подтверждения наличия у пациентов ENE клиническое обследование должно отвечать строгим критериям. Существующие инструментальные методы имеют значительные ограничения в отношении диагностики ENE. Это означает, что данных лучевых методов исследования недостаточно. Чтобы внести в клиническую стадию опухоли категорию ENE (+), при обследовании необходимо получить неоспоримые макроскопические признаки наличия ENE (например, инвазия кожи, инфильтрация мышц или плотная фиксация к смежным структурам, либо признаки инвазии черепных нервов, плечевого сплетения, симпатического ствола или диафрагмального нерва с их дисфункцией) и подтвердить их методами лучевой визуализации.
Патоморфологически ENE должно четко определяться как распространение метастаза (опухоль присутствует в ткани лимфатического узла и прорастает за пределы его капсулы в окружающую соединительную ткань, с реакцией стромы или без нее). Опять же, при наличии сомнений или неоднозначных данных в заключении выбирается меньшая или низшая категория, в данном случае ENE (-).
Принципы стадирования
Все классификации, представленные в данном разделе, предназначены для определения клинической стадии опухоли до начала первичного лечения на основании наиболее точной оценки ее распространенности. С этой целью могут применяться инструментальные методы: компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и ультразвуковое исследование. Тем не менее чтобы установить клиническую стадию, может быть достаточно лишь клинического обследования. Инструментальные методы повышают точность оценки первичной опухоли (Т) и состояния регионарных лимфоузлов (N) при местнораспространенных новообразованиях, особенно в области носоглотки и придаточных пазух носа. Для уточнения категории Т может потребоваться эндоскопическая оценка первичной опухоли либо исследование с анестезиологическим пособием. Чтобы подтвердить наличие новообразования и его гистопатологическую природу, данные методы исследования могут быть дополнены биопсией (чаще всего тонкоигольной аспирационной биопсией [ТИАБ]). Следует учитывать, что отсутствие комплексов опухоли в пределах биоптата не исключает ее наличия. В случаях, когда инструментальные методы не могут быть проведены или недоступны, например, в малообеспеченных регионах, клиническая стадия может быть установлена на основании тщательного сбора анамнеза, физикального обследования и/или данных эндоскопии.
Клиническую стадию следует указывать во всех случаях, равно как и патоморфологическую после проведения хирургического лечения. Любая диагностическая информация, которая позволяет получить сведения о пациенте до проведения лечения, должна учитываться при стадировании и планировании клинической тактики. После хирургического лечения опухолей головы и шеи устанавливается их патоморфологическая стадия (pTNM). Она основывается на всей клинической информации, дополненной результатами операции и гистологического исследования операционного материала.
За исключением выделения р 16 + типов рака ротоглотки, существенных изменений в определении стадий не произошло. Предложенная классификация отражает состояние клинической практики на сегодняшний день с учетом современных данные о конкретных локализациях опухолей. Опухоли категории Т4 по-прежнему подразделяются на умеренно распространенные (Т4а) и значительно распространенные (Т4Ь). Опухоли IV стадии подразделяется на умеренно распространенные местно/регионарно (стадия IVA), значительно распространенные местно/регионарно (стадия IVB) и с отдаленными метастазами (стадия IVC).
В последующих главах приведены классификации девяти основных локализаций и вариантов опухолей головы и шеи:
• Опухоли губ и полость рта
• Опухоли больших слюнных желез
• Опухоли носоглотки
• Опухоли ротоглотки, ассоциированные ВПЧ (р 16+)
• Опухоли ротоглотки (р16-) и гортаноглотки
• Опухоли полости и придаточных пазух носа
• Опухоли гортани
• Меланома слизистых оболочек головы и шеи
• Плоскоклеточный рак кожи головы и шеи
• Для уточнения существующей системы стадирования добавлена глава «Шейные лимфатические узлы при неизвестной первичной локализации»
Сбор ключевых сведений о характеристиках пациента и опухоли
В настоящее время предпринимаются попытки определить влияние на прогноз как опухолевых, так и неопухолевых факторов. Для сбора сведений о конкретных факторах прогноза, указанных в каждой главе, следует продолжать их учет в канцер - регистрах. Они будут использоваться для повышения прогностической значимости системы стадирования в последующих изданиях «Руководства». Требуется следующая ключевая информация:
1. Сопутствующие заболевания пациента. Помимо описанных выше факторов, на результат лечения влияет общее состояние здоровья или наличие сопутствующих заболеваний у пациентов. Сочетанная патология может быть оценена и зарегистрирована с помощью проверенных стандартизированных инструментов при анализе медицинской документации [9]. Важную роль играет точное указание всех основных заболеваний в медицинской карте пациента. Общие показатели состояния здоровья также имеют значение в прогнозировании выживаемости.
2. Общесоматический статус. Помимо стандартной информации о стадии заболевания, AJCC настоятельно рекомендует оценивать общее состояние больного с использованием показателей функционального статуса Восточной объединенной онкологической группы (ECOG), Zubrod или Kamofsky.
3. Факторы образа жизни. Курение и злоупотребление алкоголем отрицательно влияют на выживаемость онкологических больных. Точная оценка стажа курения (пачко-лет) и потребления алкоголя (дней в неделю и количество порций в день) играет важную роль в анализе полученных сведений. Однако пока неясно, каким образом включить эти факторы в систему стадирования. Известно, что курение оказывает отрицательное влияние на прогноз, но имеющихся данных недостаточно, чтобы ввести этот критерий в систему стадирования. Курение расценивается как важный демографический показатель, и в будущем его, вероятно, включат в классификацию как фактор прогноза. На практике можно проводить количественную оценку курения путем выделения следующих категорий: пациент никогда не курил, стаж курения до 10 пачко-лет, от 11 до 20 пачко-лет или более 20 пачко-лет.
4. Питание. Фактор питания также влияет на прогноз заболевания. Его можно косвенно оценить по потере веса (потеря > 10% от массы тела в течение последних 3 месяцев).
5. Депрессия. Депрессия отрицательно влияет на качество жизни и выживаемость. Наличие депрессии в анамнезе или в настоящее время следует зарегистрировать в медицинской карте пациента.
Книга "Классификация опухолей TNM. 8-я редакция. Том II: Опухоли головы и шеи. Рак молочной железы. Онкогинекология. Онкоурология"
Под редакцией: Поддубной И. В., Каприна А. Д., Лядова В. К.
Эта книга — руководство по стадированию злокачественных опухолей AJCC — представляет собой универсальную основу для определения прогноза и планирования лечения онкологических заболеваний. В работе над созданием очередной, 8-й редакции классификации TNM принимали участие около 420 экспертов различных онкологических специальностей из 22 стран мира.
Данное издание руководства является важным шагом на пути к персонализированному подходу в отношении стадирования онкологических пациентов, который призван обеспечить эффективное принятие решений у постели пациента благодаря целому ряду существенных изменений. Каждая глава руководства теперь включает подробный перечень прогностических факторов, разбитых на группы необходимых для определения стадии, рекомендованных для применения в клинической практике и перспективных. Предложены критерии оценки статистических моделей и предикторных шкал. При некоторых локализациях опухолей, включая простату, молочную железу, рак толстой кишки, на основании данных критериев отобраны предикторные модели для клинического применения. Представлено 12 новых систем стадирования, включая ВПЧ-ассоциированный рак ротоглотки, опухоли костей, саркомы мягких тканей различных локализаций и прочее.
Для удобства использования русскоязычный вариант представлен в виде 3 томов: опухоли торако-абдоминальной локализации; опухоли головы и шеи, молочная железа, онкогинекология, онкоурология; мезенхимальные опухоли, новообразования ЦНС, гематология.
Руководство сопровождается атласом и предназначено для широкого круга врачей — онкологов, хирургов, химиотерапевтов, лучевых терапевтов, патоморфологов, специалистов по лучевой диагностике.
Содержание книги "Классификация опухолей TNM. 8-я редакция. Том II: Опухоли головы и шеи. Рак молочной железы. Онкогинекология. Онкоурология" - Поддубная И. В.
Стадирование опухолей головы и шеи
Шейные лимфатические узлы при невыявленной первичной опухоли головы и шеи
Опухоли губ и полости рта
Опухоли больших слюнных желез
Опухоли носоглотки
ВПЧ-ассоциированный (р16+) рак ротоглотки
Опухоли ротоглотки (р16-) и гортаноглотки
Опухоли полости носа и придаточных пазух
Опухоли гортани
Меланома слизистых оболочек головы и шеи
Плоскоклеточный рак кожи головы и шеи
Опухоли молочной железы
Опухоли вульвы
Опухоли влагалища
Опухоли шейки матки
Рак и карциносаркома тела матки
Саркома тела матки
Опухоли яичников, маточных труб и первичный рак брюшины
Книга построена на более чем 280 реальных клинических случаях и показывает применение эхокардиографии в диагностике клапанных пороков, ишемической болезни сердца, кардиомиопатий, врожденных пороков, опухолей и других состояний. Каждый кейс объединяет анамнез, клинические данные, изображения, видеоматериалы, вопросы и обсуждение, помогая развивать навыки интерпретации эхокардиографии и клинического мышления.
Книга систематизирует основы клинической фармакологии и рациональной фармакотерапии: фармакодинамику, фармакокинетику, взаимодействия и нежелательные реакции лекарств, фармакогенетику и фармаконадзор. Рассмотрены особенности терапии у пожилых, беременных, детей и кормящих женщин, работа клинического фармаколога, БАД, антиэйдж-подходы, лечение болезней ЖКТ и печени, психотропные препараты и витамины.
Книга посвящена современной оценке фиброза печени в клинической практике. Рассмотрены биопсия и гистологические шкалы, лабораторные расчетные методы и тест-системы, аппаратные методы и различные виды эластографии. Подробно изложены техника выполнения и интерпретация транзиентной эластографии, а также выбор оптимального метода исследования при заболеваниях печени.
Практическое руководство по диагностике и лечению носовых кровотечений. Рассмотрены анатомия сосудистой системы полости носа, система гемостаза, алгоритм неотложной помощи, способы остановки кровотечения и хирургическое лечение. Представлены особенности врачебной тактики при артериальной гипертензии, наследственной геморрагической телеангиэктазии, атрофическом рините и рецидивирующих кровотечениях у детей.
Практическое руководство по интерпретации отклонений лабораторных показателей при сердечно-сосудистых, бронхолегочных, почечных, гастроэнтерологических, ревматологических, онкологических и инфекционных заболеваниях, сахарном диабете и беременности. Приведены показатели для диагностики, контроля состояния, оценки эффективности лечения и прогноза, а также дальнейшая тактика ведения пациентов.
Руководство по диагностике и лечению острых офтальмологических состояний у детей: травм орбиты, век, роговицы, хрусталика и сетчатки, глазных и экстраокулярных инфекций, воспалений и новообразований. Рассмотрены осмотр ребенка, оценка глазодвигательной функции, методы визуализации, нейроофтальмологические осложнения, потеря зрения и отек диска зрительного нерва.
Практическое руководство по эндокринным состояниям, требующим быстрого распознавания и лечения. Рассмотрены острая надпочечниковая недостаточность, диабетический кетоацидоз, гипогликемия, тиреотоксический криз, микседематозная кома, нарушения натрия и кальция, апоплексия гипофиза и катехоламиновый криз. Отдельные главы посвящены тяжелым инфекционным осложнениям при сахарном диабете.
Чрескожные вмешательства под контролем УЗИ и рентгеноскопии в общей хирургии: биопсия внутренних органов, дренирование полостей и абсцессов, лечение кист, холецистостомия и антеградные эндобилиарные вмешательства. Подробно рассмотрены холангиостомия, стентирование желчных протоков, холангиоскопия и малоинвазивное лечение осложнений острого деструктивного панкреатита.
Поражения кишечника при терапии онкологических заболеваний: патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. Рассмотрены мукозиты, клостридиальный колит, лучевые поражения кишечника, иммуноопосредованные и нейтропенические колиты. Пособие помогает систематизировать подходы к осложнениям противоопухолевой терапии и предназначено онкологам, гастроэнтерологам, хирургам и терапевтам в практике.
Иммуноферментный анализ в современной лабораторной практике: принципы и типы ИФА, основные компоненты метода, контроль оборудования и обеспечение качества исследования. Рассмотрены автоматические микропланшетные анализаторы, иммунохемилюминесцентные и мультиплексные технологии, исследование онкомаркеров, факторы, влияющие на их уровень, и практические вопросы программирования ИФА-анализаторов.
Книга охватывает сложные разделы клинической кардиологии: пороки клапанов сердца и современные методы их коррекции, кардиомиопатии, миокардит, заболевания перикарда, тромбоэмболию легочной артерии и легочную гипертензию. Отдельно рассмотрено ведение пациентов при беременности, в пожилом возрасте, а также при сочетании сердечно-сосудистой патологии с эндокринными, почечными, ревматическими, онкологическими и неврологическими заболеваниями.
Фундаментальное руководство по сердечно-сосудистой медицине: генетика и персонализированная кардиология, обследование пациента, электрокардиография, эхокардиография, ядерная кардиология, магнитно-резонансная и компьютерная томография, катетеризация и коронарная ангиография. Большой раздел посвящен диагностике и лечению сердечной недостаточности, механической поддержке кровообращения и хирургическим методам
Девятое издание международной TNM-классификации злокачественных опухолей для стадирования, определения прогноза и выбора лечения. Представлены клиническая и патологоанатомическая классификации, регионарные лимфатические узлы, степени злокачественности, стадии и прогностические группы для опухолей различных органов и систем, включая новые разделы по HPV-ассоциированным карциномам, лимфомам кожи и опухолям детского возраста.
Книга Александра Огулова системно знакомит с авторским методом висцеральных практик, его принципами, логикой работы с телом, последовательностью действий, ограничениями и ответственностью специалиста. Материал основан на многолетнем практическом и преподавательском опыте автора. Приложение «Вопросы и ответы» помогает проверить понимание, закрепить знания и глубже освоить основы метода.
Дерматокосметология: современные подходы к диагностике и коррекции возрастных изменений кожи, рубцов, нарушений пигментации и роста волос, гиноидной липодистрофии и гипергидроза. Рассмотрены этиопатогенез, классификация, клинические проявления, методы обследования и терапии с доказанной эффективностью. Для дерматовенерологов, косметологов, физиотерапевтов и врачей реабилитационной медицины.
Лечебное питание при остеопорозе, остеоартрите, подагре и ревматоидном артрите: принципы диетотерапии, стандартные и специальные диеты, среднесуточные наборы продуктов, варианты меню и взаимозаменяемость продуктов. Рассмотрены фармакотерапия, лечебная физкультура, физиотерапия, профилактика и современные системы питания — Средиземноморская, DASH, MIND, Новая скандинавская и диета Портфолио. Для терапевтов, ревматологов и диетологов.
Анатомия лица и шеи для безопасного применения инъекционных методов в эстетической медицине. Рассмотрены эстетические зоны, лицевые слои, возрастные изменения кожи, мягких тканей и костной основы, миомодуляция, ботулинотерапия, наполнители и осложнения. Отдельные главы посвящены коррекции лба, височной, периорбитальной, скуловой, носогубной и периоральной областей, губ, подбородка, линии челюсти, шеи и зоны декольте.
Употребление психоактивных веществ подростками: эпидемиология, психопатология, клинические проявления, диагностика и принципы лечения наркологических расстройств. Рассмотрены особенности злоупотребления алкоголем, опиоидами, каннабиноидами, седативными и снотворными средствами, кокаином, психостимуляторами, галлюциногенами и летучими органическими соединениями. Для психиатров-наркологов, психиатров и психотерапевтов.
Алгоритмы ведения детей с детским церебральным параличом: ранняя и дифференциальная диагностика, оценка двигательных, речевых и когнитивных нарушений, лечение спастичности, эпилепсии и сиалореи. Рассмотрены ботулинотерапия, медикаментозная и физическая реабилитация, логопедическая и психолого-педагогическая коррекция, образование, профориентация и работа с семьей. Для неврологов и специалистов по реабилитации.
Диагностика ненеопластических заболеваний кожи по дерматоскопическим признакам у пациентов с различными фототипами. Рассмотрены воспалительные и инфекционные дерматозы, гипер- и гипопигментация, гранулематозные и инфильтративные процессы, бактериальные, паразитарные, грибковые и вирусные инфекции, а также нерубцовые и рубцовые алопеции и поражения ногтей. Для дерматовенерологов, косметологов и инфекционистов.
Ультразвуковая диагностика заболеваний печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, почек, селезенки, брюшного отдела аорты и ее висцеральных ветвей. Рассмотрены физические основы метода, допплерография, опухолевые и воспалительные изменения, сосудистая патология, портальная и вазоренальная гипертензия, а также целенаправленная ультразвуковая оценка при травме живота и грудной клетки. Для врачей ультразвуковой диагностики.
Современные данные по этиологии, патогенеза, основных клинических симптомов, классификации и диагностики заболеваний шейки матки, жидкостной цитологии, основ молекулярной и кольпоскопической диагностики. Атлас предназначен для врачей клинической лабораторной диагностики, цитологов и широкого круга врачей, использующих результаты лабораторного анализа в своей практике, а также студентов медицинских вузов.
Помощь пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения: догоспитальный этап, сосудистый центр, клиническая оценка и нейровизуализация. Рассмотрены тромболитическая терапия, тромбэктомия, лечение ишемического и геморрагического инсульта, вторичная профилактика и нейрореабилитация с применением роботизированных технологий, интерфейсов «мозг–компьютер» и виртуальной реальности. Для неврологов и реабилитологов.
Туберкулез яичка, придатка, уретры и полового члена, стриктуры уретры, урогенитальный папилломатоз, аногенитальные бородавки и негонококковый уретрит. Рассмотрены клиническое течение, дифференциальная диагностика, профилактика и лечение, а также микробиом уретры и роль цефиксима. Представлена гипотеза связи хронического уретрита, ассоциированного с ИППП, с посткоитальным циститом. Для урологов, венерологов и гинекологов.
Медицинская эмбриология и возрастная гистология: развитие человека от гаметогенеза, оплодотворения и имплантации до фетогенеза и родов. Формирование плаценты, источники развития и возрастные изменения органов, критические периоды эмбриогенеза, врожденные аномалии, пренатальная диагностика, профилактика нарушений развития и вспомогательная репродукция. Для студентов вузов, эмбриологов, педиатров и акушеров-гинекологов.
Акне и постакне: патогенез, клиническая классификация, дифференциальная диагностика, наружная и системная терапия. Коррекция атрофических, гипертрофических и келоидных рубцов, поствоспалительной гиперпигментации и застойной эритемы: лазерные и световые технологии, ремоделирование дермы, топические средства и комбинированные протоколы. Для дерматовенерологов, косметологов, врачей общей практики, ординаторов и студентов.
Фотодинамическая терапия в дерматологии и косметологии: механизмы действия, источники света, фотосенсибилизаторы и безопасность метода. Клинические протоколы при акне, розацеа, папилломавирусной инфекции, дерматоонкологических заболеваниях и инволютивных изменениях кожи. Подбор параметров лечения, осложнения и перспективы ФДТ. Для дерматологов, косметологов, онкологов и физиотерапевтов.
Морфология зубов: формы коронок, внешние контуры, гребни, бороздки, режущие края и окклюзионные поверхности передних и боковых зубов. Показаны последовательные изменения от центральных резцов и клыков к премолярам и молярам, различия левых и правых зубов, а также треугольных, квадратных и овальных форм коронок. Для зубных техников и стоматологов, занимающихся моделированием и восстановлением формы зубов.
Внутривенные инфузии при критических состояниях. Физиология кровообращения и жидкостного баланса, выбор растворов и вазопрессоров, оценка ответа на введение жидкости. Септический и геморрагический шок, ожоги, диабетический кетоацидоз, нарушения натрия и периоперационный период. Выбор жидкости, дозы, скорости и продолжительности инфузии. Для реаниматологов, анестезиологов, врачей скорой помощи и хирургов.
Диагностика височно-нижнечелюстного сустава. Биомеханика нижней челюсти, окклюзия и взаимосвязь элементов зубочелюстной системы. Обследование пациентов, диагностические алгоритмы и выбор ортопедического лечения. Деформации зубных рядов, патология прикуса и заболевания ВНЧС. Для стоматологов и студентов стоматологических факультетов.
Инъекции в костно-мышечную систему под ультразвуковым контролем. Руководство помогает выбрать препарат, оценить показания и противопоказания, подготовить пациента и безопасно выполнить процедуру в различных анатомических областях. Пошаговые инструкции, практические советы и подробные иллюстрации облегчают применение методик. Для травматологов-ортопедов, ревматологов, врачей спортивной медицины, неврологов и реабилитологов.
Неотложная помощь детям. Помогает быстро оценивать состояние ребенка, определять приоритеты и действовать по четким алгоритмам. Рассмотрены дыхательная недостаточность, сепсис, травмы, судорожные приступы и анафилаксия. Схемы, алгоритмы и чек-листы облегчают принятие решений в экстренных ситуациях. Международно признанное руководство для педиатров, реаниматологов, врачей скорой помощи, ординаторов и студентов.
Учебное пособие посвящено выполнению хирургических доступов к магистральным сосудам верхних и нижних конечностей. Оно помогает использовать анатомические ориентиры и обеспечивать адекватную экспозицию сосудисто-нервных структур. Формат «вопрос–ответ», пошаговые фотографии на анатомическом материале, мнемонические правила и эпонимы делают книгу полезной ординаторам, студентам и врачам хирургических специальностей.
Книга посвящена ультраструктуре возбудителей инфекций, передаваемых половым путем, и инфекционных дерматозов. Показано, как особенности строения возбудителей и их взаимодействия с клетками организма-хозяина помогают прогнозировать течение инфекционного процесса и выбирать тактику терапии, особенно при смешанных инфекциях и устойчивости к препаратам. Для дерматовенерологов, урологов, гинекологов, студентов и аспирантов.
Руководство помогает выстроить клиническую диагностику заболеваний нервной системы: распознавать неврологические симптомы и синдромы, определять уровень поражения и проводить дифференциальную диагностику основных нозологических форм. Материал основан на клиническом опыте кафедры нервных болезней Военно-медицинской академии, дополнен таблицами и иллюстрациями. Для неврологов, нейрохирургов, терапевтов и психиатров.
Книга посвящена диагностике и современному лечению механической желтухи. Поможет разобраться в причинах заболевания, клинических проявлениях, лучевой семиотике и выборе метода билиарной декомпрессии с учетом показаний и противопоказаний. Наглядные материалы и тестовые задания делают книгу полезной для хирургов, гастроэнтерологов, гепатологов, терапевтов и специалистов по лучевой диагностике.
Руководство по эндометриозу: современные данные об этиологии, патогенезе, генетических нарушениях, ультразвуковой диагностике и клинических формах заболевания. Рассмотрены эндометриоз у подростков, бесплодие, поражение яичников, глубокий и вульвопромежностный эндометриоз, беременность, постменопауза, риск рака, лечение боли и рецидивы. Для акушеров-гинекологов, репродуктологов и хирургов.
Практическое руководство по применению поперечного транспорта большеберцовой кости при тяжелых формах синдрома диабетической стопы. Рассматриваются хирургическая техника, классификация поражений, протоколы лечения, причины неудовлетворительных результатов и способы устранения осложнений. Издание основано на опыте лечения более 500 пациентов и предназначено хирургам, ортопедам, эндокринологам и специалистам по раневой терапии.
Руководство по диагностике и лечению подагры с учетом современных представлений о причинах заболевания, гиперурикемии и стадиях течения. Рассматриваются диагностические процедуры, коморбидные состояния, образ жизни, питание, медикаментозная и уратснижающая терапия, лечение острого приступа, профилактика, хирургические методы, реабилитация. Для ревматологов, травматологов-ортопедов, хирургов, терапевтов и врачей общей практики.
Руководство по цервикальной цитологии с акцентом на жидкостный метод: от анатомии и подготовки материала до интерпретации заключений по системе Bethesda. Рассмотрены нормальные и патологические изменения эпителия шейки матки, плоскоклеточные и железистые поражения, инвазивные карциномы, скрининг рака шейки матки, ВПЧ-тестирование и контроль качества. Для цитологов, врачей лабораторной диагностики, гинекологов и онкологов.
Атлас сложных операций в гинекологической практике для начинающих акушеров-гинекологов и опытных хирургов. Рассматриваются анатомия малого таза, выбор разреза, гистерэктомия, опухоли яичников, эндометриоз, лейомиомы, тазовый абсцесс, послеродовое кровотечение и перевязка внутренней подвздошной артерии. Пошаговые комментарии помогают понять технику вмешательств, возможные трудности и способы предупреждения повреждений.
Временные методические рекомендации по медицинской реабилитации лиц с последствиями боевой травмы и заболеваний, возникших в результате боевых действий. Рассматриваются переломы, ампутации, повреждения позвоночника и головного мозга, тугоухость, ожоги, боль, стрессовые расстройства, кишечные стомы и организация помощи. Издание предназначено врачам и специалистам мультидисциплинарных реабилитационных команд.
Атлас видеоэндоскопических операций в онкогинекологии для гинекологов, онкологов, урологов, колопроктологов, ординаторов и молодых специалистов. Рассматриваются радикальная гистерэктомия, тазовая и забрюшинная лимфаденэктомия, биопсия сторожевых лимфоузлов с ICG-картированием, робот-ассистированные вмешательства, фасциальные пространства малого таза, техника операций, докинг, расстановка троакаров и профилактика ошибок.
Руководство по хирургическому лечению поражений суставов при ревматических заболеваниях для травматологов, ортопедов, ревматологов, ординаторов и аспирантов. Рассматриваются диагностика, консервативная терапия, предоперационная подготовка, кардиологические риски, операции на тазобедренном, коленном, плечевом, локтевом и голеностопном суставах, эндопротезирование, компьютерная навигация, роботические технологии и реабилитация.
Руководство по современной эндоскопии желудочно-кишечного тракта для эндоскопистов, хирургов, гастроэнтерологов и врачей общей практики. Рассматриваются организация эндоскопической службы, инфекционная безопасность, эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия, энтероскопия, ЭРХПГ, капсульная эндоскопия, заболевания пищевода, желудка и кишечника, а также оперативные вмешательства и тактика при осложнениях.
Руководство по воспалительным заболеваниям в гинекологии для акушеров-гинекологов, урологов, дерматовенерологов и специалистов лабораторной диагностики. Рассматриваются инфекции, передаваемые половым путем, вагинальная микробиота, бактериальный вагиноз, герпес, ВПЧ, генитальный туберкулез, воспалительные заболевания органов малого таза, антибактериальная терапия и рекомендации ISSVD по диагностике и лечению вагинита.
Атлас по маммографии для рентгенологов, рентген-лаборантов, онкологов, гинекологов и врачей, осваивающих диагностику заболеваний молочной железы. Рассматриваются история и техника маммографии, стандартные и дополнительные проекции, цифровое изображение, томосинтез, контроль качества, нормативные требования, биопсия, МРТ и современные методы диагностики и лечения рака молочной железы.
Практическое руководство по интерпретации ЭКГ при неотложных и экстренных состояниях для врачей функциональной диагностики, скорой помощи, кардиологов, терапевтов, ординаторов и студентов. Рассматриваются сердечные ритмы и аритмии, острый коронарный синдром, блокады, тахикардии, брадикардия, кардиотоксические эффекты лекарств, гиперкалиемия, имплантированные устройства и дифференциальная диагностика изменений ЭКГ.
Руководство по фармацевтической микробиологии для студентов, преподавателей, специалистов фармацевтической промышленности и микробиологических лабораторий. Рассматриваются общая микробиология, микробиологический контроль, антимикробная устойчивость, стерилизация, производство стерильных и нестерильных препаратов, биобезопасность, инфекции, вакцины и контроль качества лекарственных средств.
Справочник по анестезии помогает врачу быстро ориентироваться в предоперационном обследовании, фармакологии, регионарной анестезии, ИВЛ, мониторинге, лечении боли и осложнений. В книге собраны практические подходы к анестезиологическому обеспечению при разных видах хирургии, интенсивной терапии, послеоперационном ведении и ускоренном восстановлении пациентов.
Цитологический атлас по тонкоигольной аспирационной биопсии помогает врачу интерпретировать клеточный материал при опухолевых и неопухолевых поражениях разных органов. В книге показаны методика ТАБ, диагностические признаки, частые ошибки, гиподиагностика, редкие опухоли, иммуноцитохимия, молекулярные методы, дифференциальная диагностика и клинические случаи для самоконтроля врача.
Атлас генитальной дерматоскопии для дерматовенерологов, гинекологов и урологов: доброкачественные и злокачественные дерматозы аногенитальной области, клиническая картина, дерматоскопические признаки, ключевые паттерны и связь с гистологией. Книга помогает быстрее ориентироваться в дифференциальной диагностике бородавок, лишая, псориаза, невусов, карциномы, болезни Педжета и меланомы.
Геронтокосметология для врачей-косметологов: системный подход к старению кожи, преждевременному старению, морфотипам лица, микроциркуляции, гипоксии, нутритивным дефицитам и возраст-ассоциированным нарушениям. Материал помогает связать эстетические процедуры с геронтологией, метаболическим синдромом, митохондриальной дисфункцией и безопасной тактикой ведения пациентов.
Инъекционная карбокситерапия в эстетической и антивозрастной медицине: книга Ирины Галкиной о биологической роли углекислого газа, механизмах действия CO2, гипокапнии, гиперкапнии, сосудистых и метаболических эффектах, карбоксикапилляротерапии и применении метода при целлюлите. Издание полезно врачам эстетической медицины, косметологам и специалистам anti-age-направления
УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ/КТ и ОФЭКТ/КТ сердца и сосудов собраны в одном практическом руководстве для врачей, которые занимаются диагностикой и ведением кардиологических пациентов. В книге показано, как сочетать функциональные, лучевые и радионуклидные методы при ИБС, пороках сердца, аритмиях, патологии аорты, коронарных артерий и после кардиохирургического лечения для выбора тактики обследования.
Практическое руководство по допплерографии при замедлении роста плода: методика оценки маточно-плацентарного и плодового кровотока, безопасность допплеровского картирования, оптимизация изображений, измерения маточных артерий, артерии пуповины, венозного протока и средней мозговой артерии. Полезно врачам УЗД, акушерам-гинекологам и специалистам пренатальной диагностики в ежедневной практике.
Книга «Инсульт. Программа реабилитации» помогает выстроить восстановление после инсульта: уход в первые дни, профилактику осложнений, восстановление движений, самообслуживания, речи и письма, питание, медикаментозную поддержку и снижение риска повторного инсульта. Материал основан на программе ВОЗ и полезен врачам, неврологам, реабилитологам, среднему медперсоналу, студентам и ухаживающим.
Книга систематизирует современные данные о патогенезе сахарного диабета и его кардиоваскулярных осложнениях. Подробно разобраны молекулярные механизмы, факторы риска, клинические формы, стратификация сердечно-сосудистого риска, прогностические маркеры, выживаемость, ранняя диагностика, лечение и кардиопрофилактика у пациентов с сахарным диабетом.
Книга посвящена лекарственно-индуцированным заболеваниям в эндокринологии и нарушениям электролитного обмена. Подробно разобраны гипер- и гипогликемии, дисфункция щитовидной железы, остеопороз, увеличение массы тела, гипо- и гиперкалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия, гиперурикемия и подагра. По каждой теме представлены диагностика, лечение, профилактика и таблицы по препаратам, механизмам развития и уровню доказательности.
Монография посвящена оценке гомеостатического равновесия организма у больных туберкулезом органов дыхания и его связи с эффективностью лечения. В книге разобраны новые диагностические критерии по лейкограмме, типы адаптационных реакций, патогенетическая терапия, санаторно-курортное лечение и программы реабилитации, включая пациентов с ВИЧ-инфекцией и коморбидной патологией.
Практическое пособие по спинальной анестезии и эпидуральным блокадам для врача. В книге разобраны инструментарий, фармакология местных анестетиков, технические особенности нейроаксиальных блокад, их применение в хирургии, терапии, акушерстве и детской практике. Отдельно рассмотрены осложнения, их профилактика и вопросы анестезиологического обеспечения в интенсивной терапии.
Атлас по болезням вульвы с акцентом на прогнозирование, раннюю диагностику, морфологическую классификацию элементов сыпи, алгоритмы обследования и лечебную тактику. В книге подробно разобраны поражения вульвы по цвету и типу высыпаний, дифференциальная диагностика, зоны ответственности врачей разных специальностей, клинические ситуации и практические задачи для врача.
Руководство по медико-социальной экспертизе для практической работы и дополнительного профессионального образования. В книге разобраны теоретические, правовые и организационные основы МСЭ, ИПРА, реабилитация и абилитация инвалидов, а также медико-социальная экспертиза взрослых и детей при отдельных классах болезней. Полезно врачам-специалистам, реабилитологам, ординаторам и экспертам.
Руководство по патопсихологическому исследованию для клинической практики: методы обследования, этапы работы, основные патопсихологические симптомокомплексы, нарушения ориентировки, сознания, восприятия, внимания, памяти, мышления, интеллекта, эмоционально-волевой сферы и личности. В книге также даны структура психологического заключения, диагностические методики, бланки и ключи для работы специалиста.
В книге разобраны клиническая, лабораторная и инструментальная диагностика инфекционных болезней, изменения органов и систем, лихорадочные состояния, кожные проявления, лимфаденопатии, поражения дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной и мочевыделительной систем. Материал помогает точнее оценивать симптомы, выстраивать диагностику и понимать клиническую картину инфекционной патологии.
Учебник «Эндокринология» Потемкина помогает врачу системно разбирать диагностику и лечение болезней эндокринной системы. В книге представлены гормоны и механизмы их действия, заболевания гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной и околощитовидных желез, сахарный диабет и его осложнения, патология надпочечников, половых желез, полиэндокринопатии и ожирение, с клиническими схемами для практики.
Практическое руководство по антиаритмическим препаратам для кардиологов, терапевтов, врачей скорой помощи и анестезиологов-реаниматологов. В книге подробно разобраны механизмы действия, классы антиаритмических средств, режимы дозирования, клиническая эффективность, лекарственные взаимодействия, побочные эффекты и тактика ведения пациентов с аритмиями в современной практике.
Учебное пособие для неврологов, педиатров, врачей общей практики и реабилитологов, посвященное аномалиям сосудов вертебрально-базилярного бассейна. В книге разобраны эмбриогенез и варианты развития артерий, дебит мозгового кровообращения, возможности прижизненной диагностики, клиника острых и хронических нарушений, лечебная тактика, реабилитация и экспертиза трудоспособности.
Книга по нейропсихологии для неврологов, нейропсихологов и нейрофизиологов, где подробно разобраны когнитивные синдромы при поражении лобной, височной, теменной и затылочной долей, подкорковых структур, мозжечка, ствола и мозолистого тела. Материал дополнен анатомическими данными, неврологическими симптомами, примерами реальных больных и иллюстрациями МРТ, КТ и трактографии.
Книга для неврологов, оториноларингологов и терапевтов, посвященная диагностике и лечению головокружения и неустойчивости. В книге разобраны физиология равновесия, нистагм, периферические и центральные вестибулярные расстройства, посттравматическое и лекарственное головокружение, наследственные заболевания, вестибулярная реабилитация и клинические диагностические тесты.
Руководство по детской кардиологии, где системно разобраны малые аномалии развития сердца, врожденные и приобретенные пороки сердца, аномалии коронарных артерий, аномалии расположения сердца и болезни аорты у детей. Книга помогает врачу ориентироваться в клинической картине, диагностике, хирургической коррекции, диспансерном наблюдении и прогнозе при разных нозологических формах.
Практическое руководство по витрэктомии для офтальмологов и витреоретинальных хирургов, где собраны основы хирургической техники, принципы диагностики и отбора пациентов, анестезиологическое пособие, инструменты, расходные материалы и организация операционной. Книга помогает разобраться в осложнениях витрэктомии, эндовитреальной хирургии и клиническом мышлении при вмешательствах на заднем отделе глаза.
Практический атлас по эндоурологии для урологов, ординаторов и аспирантов, где пошагово показаны малоинвазивные операции на предстательной железе, мочевом пузыре, уретре и почке. Книга помогает разобраться в трансуретральных и чрескожных методиках, организации операционной работы, инструментальном обеспечении и этапах выполнения вмешательств с наглядными видеоматериалами.
Руководство по лазерной хирургии переднего и заднего отрезка глаза для офтальмологов. В книге собраны клинически важные методики лазерного воздействия при диабетической ретинопатии, венозных окклюзиях, васкулитах сетчатки, возрастной макулярной дегенерации, глаукоме и катаракте, а также разобраны YAG-лазерные технологии, техника операций и меры профилактики осложнений.
Учебно-методическое пособие по чрескожным и эндобилиарным вмешательствам в общей хирургии помогает врачу освоить биопсию очаговых образований, дренирование абсцессов, склерозирование кист, вмешательства при механической желтухе, деструктивном холецистите и панкреатите. Книга полезна хирургам, специалистам по УЗИ и рентгенохирургическим методам диагностики и лечения.
Руководство по андрологии объединяет классические и современные подходы к диагностике и лечению мужских заболеваний. В книге разобраны мужское бесплодие, простатит, эректильная дисфункция, варикоцеле, острые воспалительные процессы, генитальные травмы, приапизм и осложнения операций, а также междисциплинарные, генетические и гормональные аспекты мужского репродуктивного здоровья.
Учебное пособие по функциональной анатомии околоносовых пазух помогает системно изучить строение верхнечелюстной, лобной, клиновидной пазух и решётчатого лабиринта, их сосуды, нервы, развитие и функции. Книга будет полезна студентам, ординаторам и врачам-оториноларингологам, которым нужна чёткая анатомическая база для обучения, практики и самоконтроля знаний.
Книга для акушеров-гинекологов и врачей, занимающихся болезнями молочных желёз, помогает связать маммологию с репродуктивным здоровьем женщины. В издании разобраны лактация и грудное вскармливание, доброкачественные заболевания молочных желёз, единый маммологический и гинекологический скрининг, гормональные и обменные факторы риска, лечение масталгии, мастопатии и сопутствующих состояний.
Руководство по МРТ помогает освоить параметры сканирования, импульсные последовательности, артефакты, техники синхронизации, безопасность пациента и применение контрастных препаратов. В книге собраны практические протоколы исследований головы, шеи, позвоночника, груди, живота, таза, верхних и нижних конечностей, а также рекомендации по МРТ в педиатрии и оптимизации качества изображений.
Книга помогает врачу быстро ориентироваться в лучевой диагностике саркоидоза органов дыхания и внеторакальных форм. В содержании собраны клинико-лучевые стадии, типичные и атипичные варианты, коморбидная патология, дифференциальная диагностика с лимфаденопатиями, туберкулёзом, метастазами, пневмокониозом и фиброзирующими болезнями лёгких. Полезно рентгенологам, пульмонологам и врачам консилиума.
Врожденные пороки сердца у детей: диагностика и лечение для врачей — руководство по эмбриологии сердца, фетальному кровообращению, патофизиологии, клинике, осложнениям и современным методам кардиохирургической коррекции. Книга помогает врачу ориентироваться в основных врожденных сердечных аномалиях у новорожденных и детей старшего возраста, а также в принципах наблюдения и контроля.
Фундаментальное руководство по ортопедической неврологии и вертеброневрологии для неврологов, ортопедов, нейрохирургов, ревматологов, врачей лучевой диагностики, мануальной терапии и других клинических специальностей. В книге подробно разобраны анатомия позвоночника, методы обследования, синдромы шейного, грудного и поясничного остеохондроза, диагностика, патогенез, лечение, профилактика и экспертиза.
Практическое руководство по клинической андрологии для урологов, андрологов, гинекологов, эндокринологов и врачей общей практики. В книге разобраны эректильная дисфункция, мужское бесплодие, азооспермия, болезнь Пейрони, нарушения эякуляции, гормональные аспекты, андрологическая онкология, неотложные состояния, диагностика и хирургическое лечение с опорой на клиническую практику.
Практический оксфордский справочник по урологии для врача: симптомы, диагностика, обследование, лечение, операции и неотложные состояния. В книге собраны современные сведения по инфекциям, мочекаменной болезни, урологической онкологии, бесплодию, нейроурологии, детской урологии, беременности и трансплантации почки. Подходит для урологов, хирургов, врачей общей практики и неотложной помощи.
Практический учебник по анестезиологии и реаниматологии для врачей, ординаторов и студентов: критические состояния, сердечно-легочная реанимация, неотложная помощь взрослым и детям, анестезия, мониторинг, интенсивная терапия, инфузионно-трансфузионная поддержка и организация скорой медицинской помощи. Полезен для учебы, дежурств и клинической практики.
Методическое пособие по организации работы кабинета клинической нейрофизиологии помогает врачу и медицинской сестре разобраться в штатном расписании, сертификации специалистов, санитарных требованиях, охране труда, технике безопасности, ведении документации, эксплуатации оборудования и метрологии. Полезно для неврологов, специалистов функциональной диагностики и курсантов последипломного обучения.
Руководство по искусственной коррекции ходьбы и ритмических движений посредством программируемой электростимуляции мышц помогает врачу освоить физиологические и биомеханические основы метода, показания и противопоказания, настройку стимуляции и практику применения при ДЦП, парезах, сколиозе, остеохондрозе, переломах, протезировании и сосудистой патологии нижних конечностей.
Книга посвящена практическому применению компьютерной ЭЭГ в клинической работе. Рассмотрены спектральный и когерентный анализ, интерпретация ЭЭГ, топографическое картирование, трехмерная локализация источников активности, оценка нарушений сознания, травм мозга и расстройств у детей. Издание полезно врачам функциональной диагностики, неврологам, психиатрам, педиатрам и клиницистам.
Атлас-справочник по дифференциальной диагностике и лечению кожных болезней. Описывает 285 нозологических форм дерматозов, систематизированных по морфологическим элементам кожи. Охватывает диагностику, патогистологию, принципы лечения и профилактики. Незаменим для дерматолога и врача общей практики: от распространённых дерматозов до редких синдромов и опухолей кожи. Второе, дополненное издание с цветными фотографиями.
Практическое руководство по диагностике и лечению периапикальной патологии при повторном вмешательстве. Книга содержит более 150 клинических случаев и алгоритмы принятия решений по удалению сломанных инструментов, дезинфекции и пломбированию каналов. Рассмотрены критерии выбора между сохранением зуба и имплантацией, тактика при перфорациях и современные методы реставрации после эндодонтии.
Практическое руководство по патологической анатомии гипофиза: современные подходы к морфологической диагностике неопухолевой патологии и опухолей, эмбриогенез аденогипофиза, клеточные линии, транскрипционные факторы, экспрессия гормонов, иммуногистохимическое типирование и критерии классификации по ВОЗ. Полезно патологоанатомам, нейроонкологам, нейрохирургам и эндокринологам.
Фундаментальное руководство по ядерной медицине в 3 томах: физические основы, радиофармпрепараты, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ, радионуклидная диагностика в онкологии, кардиологии, неврологии, эндокринологии, пульмонологии и других областях, а также современные методы радионуклидной терапии. Полезно радиологам, лучевым диагностам, медицинским физикам, онкологам и врачам смежных специальностей.
0 комментариев