Лечебный массаж и гимнастика для детей после операции на сердце. Основная задача
Лекция для врачей "Лечебный массаж и гимнастика для детей после операции на сердце" ("Лечебный массаж и лечебная гимнастика для детей раннего возраста после операции на сердце. Методические рекомендации" - Петрунина Л. В.)
Хирургическое лечение больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы непрерывно совершенствуется. Расширяются показания к оперативному лечению, совершенствуются хирургические методы и методы послеоперационного выхаживания больных. Благодаря этому укорачивается время пребывания больного в стационаре после операции на сердце.
Особое внимание в восстановительном лечении кардиохирургических больных уделяется физической реабилитации, так как за достаточно короткий срок мы должны «вернуть» пациента к полноценной жизни.
Массаж и лечебная гимнастика занимают одно из главных мест в системе лечебно-профилактических мероприятий в до- и послеоперационном периоде для кардиохирургических больных.
В нашем Центре ежегодно оперируется около 2 тыс. детей с врожденными пороками сердца, из них примерно 40% в возрасте до года. Обычно они выписываются домой на 7-9 сутки.
Необходимо подчеркнуть, что положительный эффект физической реабилитации может быть достигнут только на фоне положительного эмоционального фона малыша. Это возможно лишь при индивидуальном подходе к каждому ребенку, чутком и бережном отношении к нему, а также высоком профессионализме сотрудников.
Задачи лечебного массажа и лечебной гимнастики в раннем послеоперационном периоде
- Профилактика и лечение возможных ранних послеоперационных осложнений
- Улучшение функции дыхательной системы
- Адаптация сердечной мышцы к условиям новой гемодинамики
- Улучшение психоэмоционального состояния пациента.
Задачи лечебного массажа
Учитывая особый возраст наших пациентов - с рождения и до 3 лет жизни - в нашей практике ведущим является лечебный массаж, под воздействием которого у детей улучшается периферическое кровообращение, лимфообращение, мышечный тонус, перистальтика кишечника.
Массаж и гимнастика являются не только средством профилактики, но и важнейшей частью комплексного лечения различных заболеваний.
В детском массаже используются все приемы классического массажа: поглаживание, растирание, разминание, вибрация, похлопывание, поколачивание.
Различные приемы массажа по-разному воздействуют на нервную систему. Так, поглаживание, мягкое растирание и разминание усиливают тормозные процессы, успокаивают нервную систему. Поколачивание и постукивание оказывают возбуждающее действие.
Кроме того, массаж действует на лимфатическую и кровеносную системы. Он активно влияет на лимфообращение, ускоряя ток лимфы и, тем самым, содействует освобождению продуктов обмена из тканей.
Под влиянием массажа периферическая сосудистая система расширяется, что проявляется порозовением кожи. Различные приемы массажа по-разному влияют на мышцы: поглаживание, растирание, разминание вызывают расслабление мышц, поколачивание и пощипывание - сокращение. При массаже живота необходимо щадить область печени (правое подреберье) и не задевать половых органов, при похлопывании спины надо обходить область почек (поясницу).
Массаж противопоказан при:
- острых лимфатических заболеваниях;
- тяжелых формах гипотрофии;
- гнойных и острых воспалительных поражениях кожи, лимфатических узлов, мышц, костей;
- острых нефритах;
- острых гепатитах;
- активных формах туберкулеза;
- больших пупочных, бедренных, паховых и мошоночных грыжах.
Кроме этого, массаж после операции на сердце по поводу врожденных пороков противопоказан:
- при высокой температуре (выше 38 °C);
- при явлениях сердечной и дыхательной недостаточности (тахикардии, нарушениях ритма и др.);
- для больных, находящихся на искусственной вентиляции легких (проводится только по назначению лечащего врача).
Сроки начала проведения лечебной гимнастики и массажа и показания к ним, а также степень физической нагрузки определяются врачами-кардиологами в кардиохирургическом отделении.
Особого внимания требуют больные в раннем послеоперационном периоде, находящиеся на искусственной вентиляции легких, с кардиостимуляторами, с дренажами.
Массаж следует проводить в хорошо проветриваемом помещении вдали от отопительных приборов и сквозняков, за 30 мин - 1 ч до кормления или через 40-50 мин после него. Надо сделать все, чтобы массаж для ребенка был не только лечебно-оздоровительной процедурой, но и удовольствием.
Книга "Лечебный массаж и лечебная гимнастика для детей раннего возраста после операции на сердце. Методические рекомендации"
Авторы: Петрунина Л. В., Микадзе Л. Т., Чекомасов В. В., Исмаилова А. В.
Представлены методики лечебной гимнастики и лечебного массажа для детей раннего возраста после операции на сердце, разработанные и применяемые в НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. Пособие предназначено для методистов по лечебной физкультуре, специалистов по массажу и медицинских сестер.
0 комментариев