Герпес симптомы. Инфекции полости рта (губы, язык). Лекция для врачей
Лекция для врачей "Герпес симптомы. Инфекции полости рта" (отрывок из книги "Терапевтическая стоматология: учебник: в 3 ч. Часть 3. - Заболевания слизистой оболочки полости рта" - Барер Г. М.)
Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта
Герпетическая инфекция
Вирус простого (обычного) герпеса (ВПГ) — облигатный внутриклеточный паразит, принадлежит к подсемейству альфа-вирусов в семействе вирусов герпеса.
Зрелая вирусная частица — вирион — состоит из нуклеиновой кислоты, несущей всю генетическую информацию для репликации, и защитного покрова (капсида).
Вирион имеет диаметр 120-200 нм и сложное строение. Внутренний компонент вириона представлен сердцевиной, которая содержит линейную двунитчатую молекулу ДНК. Сердцевина заключена в белковый капсид, окруженный липопротеидной мембраной. Капсид стабилизирует вирус вне клетки и помогает его адсорбции на клетке хозяина.
Вирус не способен к размножению вне живой клетки. Процесс размножения состоит из распознавания вирусом восприимчивой клетки и прилипания к ней, проникновения в клетку хозяина, удаления липопротеидной мембраны вириона и транспортировки белкового капсида к ядру, встраивания ДНК вируса в ДНК инфицированной клетки, синтеза вирусных белков, репликации вирусной ДНК, выхода сформированного вируса из клетки. Все это сопровождается гибелью клетки-хозяина.
Имеется два типа ВПГ: ВПГ-1 поражает слизистую оболочку полости рта, ВПГ-2 — слизистую оболочку и кожные покровы гениталий. ВПГ-1 и ВПГ-2 имеют разный антигенный состав и содержат общий гликопротеин, обеспечивающий перекрестные реакции.
По данным литературы, большинство людей (почти 90%) инфицированы ВПГ и являются пожизненными вирусоносителями.
Считается, что латентная герпетическая инфекция персистирует в лимфоидной ткани, в нейронах чувствительных ганглиев тройничного нерва (ВПГ-1) и ганглиях крестцового сплетения (ВПГ-2). Возможно, что переход вируса в латентное состояние и поддержание этого состояния регулируются не самим вирусом, а генным аппаратом клетки-хозяина.
Вирус герпеса способен переходить с клетки на клетку, но не попадает в соединительную ткань, где бы он мог вызвать воспаление, а остается в эпителиальных клетках. Оба типа вируса размножаются в клетках многослойного плоского эпителия в шиповатом слое и вызывают их гидроскопическое перерождение (спонгиоз, баллонирующая дистрофия, акантолиз), в результате чего образуется пузырек. В полости рта простой герпес проявляется острым герпесом (рис. 4-1-4-4) и хроническим рецидивирующим герпесом (рис. 4-5-4-7).
Рис. 4-1. Острый герпес. Герпетические эрозии на слизистой оболочке нижней губы
Рис. 4-2. Острый герпес. Герпетические эрозии на вентральной поверхности языка
Рис. 4-3. Острый герпес. Герпетические эрозии на спинке языка
Рис. 4-4. Острый герпес. Катаральный гингивит
Рис. 4-5. Хронический герпес. Эрозии на спинке языка
Рис. 4-6. Хронический герпес. Эрозии на красной кайме губ
Рис. 4-7. Хронический герпес. Пузырьки и эрозии на коже и красной кайме губ
Книга "Терапевтическая стоматология: учебник: в 3 ч. Часть 3. - Заболевания слизистой оболочки полости рта"
Автор: Барер Г. М.
Учебник, подготовленный сотрудниками Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова, состоит из трех частей, представляющих основные разделы терапевтической стоматологии: часть 1 — «Болезни зубов», часть 2 — «Болезни пародонта», часть 3 — «Заболевания слизистой оболочки полости рта». Учебник написан с учетом современных психолого-педагогических принципов и существенно отличается от других изданий по форме подачи теоретического и иллюстративного материала, что облегчает его усвоение. В издании представлены последние достижения терапевтической стоматологии. В доступной форме описаны методы дифференциальной диагностики, новые подходы к обследованию больных.
В третьей части изложены вопросы диагностики, дифференциальной диагностики и современные методы лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта. Особое внимание уделено клиническим ситуациям и тестовым заданиям практически к каждой нозологической форме. В качестве иллюстративного материала в учебник включено более 200 цветных фотографий пациентов, проходивших лечение на кафедре госпитальной терапевтической стоматологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова.
Издание предназначено студентам стоматологических факультетов медицинских вузов, а также будет полезно слушателям факультетов последипломного образования и врачам-стоматологам.
Содержание книги "Терапевтическая стоматология: учебник: в 3 ч. Часть 3. - Заболевания слизистой оболочки полости рта" - Барер Г. М.
Глава 1. Строение слизистой оболочки полости рта
Глава 2. Обследование больного с заболеваниями слизистой оболочки полости рта
2.1. План обследования больного
2.2. Элементы поражения слизистой оболочки полости рта
Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта
3.1. Механическая травма
3.2. Химическая травма
3.3. Физическая травма
3.4. Лейкоплакия
Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта
4.1. Герпетическая инфекция
4.2. ВИЧ-инфекция
4.3. Бактериальные инфекции
4.3.1. Детские инфекции у взрослых
4.3.2. Кандидоз слизистой оболочки полости рта
4.4. Язвенно-некротический стоматит Венсана
4.5. Сифилис
Глава 5. Аллергические заболевания
5.1. Анафилактический шок
5.2. Ангионевротический отек Квинке. Крапивница
5.3. Лекарственная аллергия
5.4. Многоформная экссудативная эритема
5.5. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит
Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ
6.1. Изменения слизистой оболочки полости рта при сердечно-сосудистых заболеваниях
6.2. Изменения слизистой оболочки полости рта при желудочно-кишечных заболеваниях
6.3. Изменения слизистой оболочки полости рта при эндокринной патологии
6.3.1. Сахарный диабет
6.3.2. Болезнь Иценко-Кушинга
6.3.3. Болезнь Аддисона
6.3.4. Гингивит беременных
6.4. Изменения слизистой оболочки полости рта при гипо- и авитаминозах
6.4.1. Гиповитаминоз В2
6.4.2. Гиповитаминоз В12
6.5. Изменения слизистой оболочки полости рта при заболеваниях крови и кроветворных органов
6.5.1. Острый лейкоз
6.5.2. Хронический лейкоз
6.5.3. Болезнь Верльгофа
6.5.4. Агранулоцитоз
6.6. Изменения слизистой оболочки полости рта при заболеваниях нервной системы
Глава 7. Изменение слизистой оболочки полости рта при дерматозах
7.1. Плоский лишай
7.2. Пузырчатка (пемфигус)
7.3. Красная волчанка
Глава 8. Заболевания языка
8.1. Десквамативный глоссит
8.2. Ромбовидный (ромбический) глоссит
8.3. Складчатый (скротальный, бороздчатый) язык
8.4. Черный "волосатый" (ворсинчатый) язык
Глава 9. Заболевания губ
9.1. Атопический хейлит
9.2. Гландулярный хейлит
9.3. Эксфолиативный хейлит
9.4. Макрохейлит
9.5. Экзематозный хейлит
9.6. Хронические рецидивирующие трещины губ
Глава 10. Предраковые заболевания красной каймы губ и слизистой оболочки рта
10.1. Болезнь Боуэна
10.2. Бородавчатый, или узелковый, предрак красной каймы губ
10.3. Ограниченный предраковый гиперкератоз красной каймы губ
10.4. Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти
0 комментариев