Методические рекомендации. «Особенности течения LONG-COVID инфекции. Терапевтические и реабилитационные мероприятия». Часть 12. "Алгоритмы принятия решений на разных этапах оказания медицинской помощи и маршрутизация пациентов. Long-COVID инфекции"
Лонг-ковид: что такое лонг-ковид и как с ним бороться? Часть 1
Поражение дыхательной системы при LONG-COVID инфекции. Часть 2
Поражение сердечно-сосудистой системы при Long-COVID инфекции. Часть 3
Поражение эндокринной системы при Long-COVID инфекции. Часть 4
Поражение почек при Long-COVID. Часть 5
Ревматизм. Long-COVID инфекции. Часть 6
Неврологические заболевания. Long-COVID инфекции. Часть 7
Психиатрия. Long-COVID инфекции. Часть 8
Детский мультисистемный воспалительный синдром, ассоциированный с COVID-19. Часть 9
Мультисистемный воспалительный синдром у взрослых, ассоциированный с COVID-19. Часть 10
Медицинская реабилитация при Long-COVID инфекции Часть 11
Самоидентификация «Продленного COVID-19» (памятка для пациента)
Список лабораторных исследований, необходимых для верификации продленного COVID-19 и постковидных осложнений, для определения стратегии маршрутизации и лечения (опционально)
Список клинико-инструментальных исследований, необходимых для верификации продленного COVID-19 и постковидных осложнений, для определения стратегии маршрутизации и лечения (опционально)
Маршрутизация пациентов после COVID-19 с рецидивом респираторных жалоб
Показания для стационарного обследования и лечения пациентов после COVID-19 с жалобами кардиологического профиля
Алгоритм принятия решений врачом амбулаторного этапа по результатам первичного осмотра пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19 (кардиологический профиль)
Алгоритм принятия решений врачом амбулаторного этапа по результатам первичного осмотра пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19 (пульмонологический профиль)
Схема маршрутизации пациентов по уровню оказания медицинской помощи
Алгоритм наблюдения пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, потребовавшую госпитализации, на амбулаторном этапе
- 1. Контроль объективных параметров (сатурация, ЧСС, АД, ЧДД, температура тела) не реже 1 раза в неделю в течение первого месяца после выписки или окончания амбулаторного лечения.
- 2. Контроль общего анализа крови (развернутый), биохимического анализа крови (глюкоза, АсАТ, АлАТ, креатинин, холестерин, ЛПНП) через месяц после выписки, далее 1 раз в 6 месяцев.
- 3. Тест 6 минутной ходьбы с определением сатурации.
- 4. ЭКГ 1 раз в месяц в течение 3 месяцев, далее 1 раз в 3 месяца в течение года наблюдений или при появлении жалоб: боли в грудной клетке, нарушения ритма сердца (перебои в работе сердца, приступы учащенного сердцебиения), нарастание одышки.
- 5. ЭхоКГ 1 раз в 6 месяцев в течение года наблюдения или при появлении жалоб: нарастание одышки, нарушения ритма сердца (приступы сердцебиений, «срывы ритма»).
- 6. ХМ ЭКГ 1 раз в год или при появлении жалоб: нарушения ритма сердца, эпизоды потери сознания, боли в грудной клетке стенокардитического характера.
- 7.Реабилитационные мероприятия:
- -аэробные нагрузки - ходьба: 1 неделя по 5 минут 5 раз в день, 2 неделя по 10 минут 3 раза в день, 3 неделя по 15 минут 3 раза в день, в дальнейшем ходьба 30-40 минут ежедневно;
- -коррекция индекса массы тела.
Алгоритм наблюдения пациентов с COVID-19-ассоциированным поражением легочной ткани на амбулаторном этапе (пациенты с периодом гипоксии в анамнезе)
- Контроль объективных параметров (сатурация, ЧДД, температура тела) не реже 1 раза в неделю в течение первого месяца после выписки или окончания амбулаторного лечения.
- Контроль общего анализа крови, биохимии крови: общий белок, АСАТ, АЛАТ, креатинин, триглицериды, глюкоза крови, ферритин, Д-димер, СРБ через 7 дней после выписки у пациентов с эпизодом длительной гипоксии по анамнезу или уровнем поражения легочной ткани более 50% (КТ-2), у прочих пациентов через 1 месяц после выписки. Контроль патологических результатов.
- РКТ контроль органов грудной клетки через 2 месяца после выписки из стационара или окончания амбулаторного лечения (при отсутствии в назначениях глюкокортикостероидов на амбулаторный этап), через 1 месяц (при наличии глюкокортикостероидов в рекомендациях на амбулаторный этап).
- Тест с 6 минутной ходьбой при первичном обращении.
Алгоритм принятия решений при обследовании пациента, перенесшего COVID-19 ассоциированную инфекцию средней тяжести и тяжелого течения, сопровождающуюся длительными клиническими проявлениями
