Протезирование зубов. Внешний вид. Создание биофункциональных протезов. Лекция для врачей
Лекция для врачей "Протезирование зубов. Внешний вид. Создание биофункциональных протезов" (отрывок из книги "Создание биофункциональных протезов" - Джон Несс)
Очень немногое, созданное природой - “идеально». На самом деле, недостатки делают нас уникальными, подчёркивая индивидуальность и естественность природной красоты. Когда что-то выглядит слишком аккуратным - слишком похожим - то это, как правило, кажется неестественным, искусственным и рукотворным.
«Идеальные» протезы, в которых зубы совершенно белые и выровнены в точную симметричную ровную линию, не выглядят естественно. Стремясь сделать зубы ровными и белыми, Вы, как правило, достигаете противоположный результат, давая владелицу «протезный вид». Естественные зубы не идеальны, особенно у пожилых людей, чьи зубы стирались и на протяжении многих лет подвергались цветовым изменениям.
Когда вы делаете зубные протезы, перед Вами стоит две задачи. 1. Вам необходимо сделать удобный и надёжный протез, который позволит пациенту комфортно есть любую пищу. 2. Протез должен выглядеть естественно, делая внешний вид пациента более привлекательным. Ничто не должно выдавать его искусственность.
Пытаясь удовлетворить тщеславие пациента, не забывайте о том, что естественный внешний вид зубов настолько же важен, как и функция самого протеза. Даже если протезы работают феноменально, но при этом не дают пациенту ощущение уверенности и благополучия, считайте Вашу работу неудачной.
Самую важную роль при формировании улыбки играют верхние передние зубы. Нижние передние зубы поддерживают нижнюю губу и имеют очень небольшое отношение к формированию улыбки.
Существует три основных эстетических элемента, на которые необходимо обратить внимание при моделировании зубных протезов:
1. цвет и форма зубов;
2. положение зубов;
3. внешний вид базиса протеза, который моделируется как искусственная десна, окружающая зубы.
Рис. 1 Композиция естественной улыбки
Цвет и форма зубов
К 30-ти годам центральные резцы лишаются голубого режущего края в связи с естественной стираемостью, но сине-серый оттенок остаётся на медиальных и дистальных долях. Поскольку боковые резцы короче, их режущие края менее стёрты, чаще всего голубые края на этих зубах остаются нетронутыми. Они сохраняют свой изначальный вид (рис. 1).
К 50-ти годам центральные резцы становятся короче (рис. 2) и появляются крошечные трещины эмали на резцовой трети центральных резцов (рис. 3). Пища и жидкости влияют на окрашивание этих трещин. Обнажается также сливочно-бежевый цвет дентина на резцовой трети центральных зубов (рис. 4).
Еще один важный аспект при моделировании зубов - это их форма. Рекомендуется использовать разные формы для мужчин и женщин. Большинство людей ассоциируют мужественность с такими словами, как «агрессивный», «брутальный» и «сильный». Как правило, крупные зубы, более острые углы и контуры, будут соответствовать этому образу и улучшат внешнюю привлекательность человека (рис. 4).
Рис. 1 Здоровые, молодые зубы
Рис. 2 Центральные резцы подвергаются стираемости в первую очередь
Рис. 3 Эмалевые трещины
Рис. 4 Просвечивание дентина
Рис. 1 Сильная и мягкая композиция
Рис. 2 Линия улыбки и щёчный коридор
Рис. 3 “Протезный (искусственный) вид”
Женщины ассоциируются со словами “хрупкая”, «деликатная», «мягкая» и “нежная”. Зубы с более мягко изогнутыми характерными особенностями, как правило, больше подходят женщине.
Внешность человека, будь-то мужчина или женщина, также является фактором, влияющим на выбор. Люди со смелыми, грубыми чертами должны иметь более угловатые, резко контурированные зубные протезы (рис. 1).
Положение зубов
Второй важной особенностью естественных зубов является их положение.
Пространство между щеками человека и вестибулярной поверхностью их боковых зубов называется щёчным коридором (рис. 2). Они присутствуют у мужчин и женщин всех возрастов. Когда протезы изготавливаются с отсутствием щёчного коридора, улыбка выглядит странно, потому что общая композиция слишком широкая и неестественная. Первый и второй премоляры и первые моляры слишком заметны, что создаёт ощущение “протезности” (рис. 3).
Режущие края естественных верхних передних зубов не расположены по прямой горизонтальной линии. Они образуют вверх идущую кривую, называемую «линией улыбки», начинающейся от центральных резцов и продолжающейся в сторону клыков (рис. 2).
Линия улыбки более выражена у молодых людей. С возрастом центральные резцы стираются и становятся короче, а клыки слегка удлиняются, поэтому кривая улыбки становится более прямой.
Женщины, как правило, имеют более выраженную линию улыбки, чем ровесники мужчины. Кроме того, поскольку верхняя губа у женщин короче, центральные резцы при улыбке будут видны больше, чем у мужчин.
Постановка зубов без определения линии улыбки, пожалуй, самая серьёзная и наиболее распространенная художественная ошибка в изготовлении зубных протезов. Ничто не выглядит более искусственно, чем прямой горизонтальный ряд зубов (рис. 3 на предыдущей странице).
С возрастом верхние передние зубы становятся менее видны, что является фактором, влияющим на улыбку. Когда подросток открывает рот, можно увидеть большую часть верхних передних зубов. Когда мы стареем, мышцы лица теряют тонус и лицевые ткани опускаются, в результате чего во время улыбки верхние передние зубы менее видны. К 60-ти годам, при открытом рте, видно не более миллиметра верхних передних зубов (рис. 1).
Если внимательно посмотреть на естественные зубы, то можно увидеть, что положение зубов различается. Один зуб наклонён немного, другой слегка повёрнут, третий наклоняется немного в сторону. Из-за стирания режущие края зубов различаются (рис. 2).
Межзубные пространства существуют у всех зубов. Чаще всего соседние зубы не контактируют своими режущими краями. Это оставляет V-образное пространство между зубами. Иногда соседние зубы не контактируют друг с другом вообще. В таком случае пространство между зубами называется тремой, или диастемой. Это распространённый недостаток, который усиливает индивидуальность нормальных, здоровых и естественных зубов (рис. 3).
Рис. 1 Губы опускаются с возрастом
Рис. 2 Естественные неправильности
Рис. 3 Диастема
Внешний вид окружающей десневой ткани
Третий ключ к естественному внешнему виду - это десневая ткань вокруг зубов. Естественно выглядящие межзубные сосочки выпуклы во всех направлениях. Они разной высоты и дополняют общую линию улыбки (рис. 1 и 3).
За исключением центральных резцов, шейки зубов разной высоты. На боковых резцах десневая ткань охватывает больше зуба, чем на центральных. Десневая ткань вокруг клыков находится немного выше, чем у центральных резцов (рис. 2).
Рис. 1 Высота межзубных сосочков
Рис. 2 Десневая высота
Рис. 3 Высота десневой ткани и межзубного сосочка
Вы читали отрывок из книги "Создание биофункциональных протезов" - Джон Несс
Книга "Создание биофункциональных протезов"
Автор: Джон Несс
В книге пошаговый процесс моделирования полного протеза. Знакомит с правилами функциональной и эстетичной постановки искусственных зубов. Одна из самых универсальных книг – овладейте навыками точного пошагового моделирования самоочищающегося, эстетически естественного зубного протеза. Освойте новую квалификацию или используйте приобретённые знания для улучшения текущей эффективности производства.
От анатомии до базисной пластинки протеза зубов, от установки зубов до окончательной обработки поверхности. Начиная с мышц и особенностей полости рта, необходимых для создания стабильного, надёжного протеза, узнайте, как делать правильные расчёты и получать необходимые данные для создания по-настоящему качественных, функциональных и косметически естественных протезов. Затем переходите к быстрой и лёгкой процедуре установки передних и боковых зубов.
Иллюстрации постановки искусственных зубов дают быстрый доступ к ключевой информации Эта книга включает в себя таблицу установки зубов, а также иллюстрации и ориентиры установки для каждой из 3-х эстетических композиций.
В чем особенности серии этих книг для зубных техников?
- Уникальная концепция
- Все книги разработаны на основе уникальной концепции для быстрого и качественного обучения зубных техников и врачей стоматологов
- Пошаговая инструкция
- Каждая книга - это пошаговая инструкция для выполнения определенной задачи
- В книгах для Вас собран 38-летний опыт обучения зубных техников и врачей стоматологов в 37 странах мира. В их составлении принимали участие специалисты ведущих мировых компаний
- Простое изложение
- Все издания прекрасно иллюстрированы, а суть изучаемых процессов изложена простым и точным языком
- При переводе полностью сохранены структура и формат американских изданий. Все книги выпускаются под непосредственным контролем американских специалистов
0 комментариев