Все лекции для врачей удобным списком

МРТ печени. Кандидоз. МР-семиотика. Дифференциальная диагностика. Лекция для врачей

Поделиться:

Григорий Андреевич Макагонов 4 апреля 2025

Лекция для врачей "МРТ печени. Кандидоз. МР-семиотика. Дифференциальная диагностика." (отрывок из книги "МРТ. Органы живота. Руководство. Практическая магнитно-резонансная томография" - Г. Е. Труфанов)

Кандидоз

Определение. Системная грибковая инфекция (Candida albicans) с поражением висцеральных органов.

Патогенез и патоморфология

Этиология. Candida albicans — наиболее частый возбудитель кандидоза. Candida tropicalis является возбудителем системного кандидоза в 30% случаев. Как правило, встречается в тропических странах.

Обсеменение висцеральных органов происходит вследствие распространения грибков из кишечника через венозный кровоток.

Эпидемиология. Наиболее часто встречается в эндемичных районах.

Сочетанные патологические изменения. СПИД, злокачественные опухоли, лейкоз, лимфома. Нейтропения другой этиологии: химиотерапия, состояние после лучевой терапии, состояние после трансплантации органа.

Макроскопические черты. Множественные микроабсцессы печени.

Микроскопические черты. Культуры: гифы, псевдогифы.

В сыворотке крови: зародышевые трубочки, толстостенные споры (хламидоспоры).

Клинические проявления

Наиболее типичные проявления: часто бессимптомное течение. Могут возникать боли в животе, лихорадка. Эритематозно-папулезная сыпь при острой кандидемии (на фоне нейтропении). Гепатомегалия (редко).

МР-семиотика

TI-ВИ. Абсцессы характеризуются гипоинтенсивным МР-сигналом.

Т2-ВИ. Типичен гиперинтенсивный сигнал.

STIR (short time inversion recovery — короткое время инверсии—восстановления). Для абсцессов наблюдается сигнал повышенной интенсивности.

TI-ВИ с контрастным усилением. Грибковые микроабсцессы не накапливают контрастный препарат. Постконтрастные изображения в последовательности FLASH позволяют выявлять более мелкие абсцессы.

Дифференциальная диагностика

Метастазы. Как правило, менее многочисленные метастазы имеют крупные размеры. Поражение селезенки нетипично. Метастазы эпителиальных опухолей демонстрируют кольцевидное накопление контрастного препарата. Могут содержать участки кистозной перестройки и обызвествления.

Лимфома/очаги лейкозной инфильтрации. Имеют менее четкие контуры и более крупные размеры; менее многочисленные. Типично наличие идентичных очагов в селезенке.

Билиарные гамартомы. Редкий доброкачественный порок развития желчевыводящих путей. Локализация субкапсулярная или интрапаренхиматозная. Визуализируются множественные субмиллиметровые очаги в обеих долях печени.

Болезнь Кароли. Отмечается пунктирное накопление контрастного препарата (веточки воротной вены) в кистозно расширенных внутрипеченочных желчевыводящих протоках.

Для простой формы характерно кистозное расширение желчевыводящих протоков без признаков пери портального фиброза.

При перипортальной форме отмечаются расширение желчевыводящих путей, кисты и перипортальный фиброз.

Течение заболевания и прогноз

Заболевание сопровождается системной грибковой инфекцией, источником которой является кишечник. Обсеменение печени происходит через венозную кровь. Преимущественно встречается у иммуноскомпрометированных пациентов.

Осложнения (редко): разрыв микроабсцесса, холангит как проявление кандидоза желчевыводящих путей.

Прогноз: при адекватной диагностике и раннем назначении терапии — благоприятный.

Вы читали отрывок из книги "МРТ. Органы живота. Руководство. Практическая магнитно-резонансная томография" - Г. Е. Труфанов

Купить книгу "МРТ. Органы живота. Руководство. Практическая магнитно-резонансная томография" - Г. Е. Труфанов в магазине медицинской книги shopdon.ru

Дополнительный материал 

МРТ печени. Пиогенный (бактериальный) абсцесс. МР-семиотика. Дифференциальная диагностика

МРТ печени. Гепатит. МР-семиотика. Дифференциальная диагностика

Книга "МРТ. Органы живота. Руководство. Практическая магнитно-резонансная томография"

Авторы: Г. Е. Труфанова, В. А. Фокина

В руководстве представлена нормальная и магнитно-резонансная анатомия паренхиматозных органов брюшной полости и забрюшинного пространства, а также аспекты методики проведения исследования. Подробно изложена МР-семиотика наиболее часто встречающихся заболеваний и повреждений печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, селезенки, органов мочевыделительной системы и надпочечников. Даны рекомендации по тактике MP-исследования, приведена дифференциальная диагностика. Рассмотрены вопросы этиологии, патогенеза, морфологии и клинические проявления заболеваний.

Книга предназначена специалистам по лучевой диагностике, врачам смежных специальностей, практикующим в области абдоминальной радиологии, а также может быть рекомендована для подготовки врачей в системе последипломного профессионального образования.

Купить книгу "МРТ. Органы живота. Руководство. Практическая магнитно-резонансная томография" - Г. Е. Труфанов в магазине медицинской книги shopdon.ru

Содержание книги "МРТ. Органы живота. Руководство. Практическая магнитно-резонансная томография" - Г. Е. Труфанова, В. А. Фокина

Глава 1. Нормальная и магнитно-резонансная анатомия печени

1.1. Нормальная анатомия печени

1.2. Магнитно-резонансная анатомия печени

Глава 2. Магнитно-резонансная диагностика заболеваний печени

2.1. Агенезия сегмента

2.2. Врожденный фиброз

2.3. Поликистозная болезнь

2.4. Билиарная гамартома

2.5. Гепатит

2.6. Кандидоз

2.7. Пиогенный (бактериальный) абсцесс

2.8. Амебный абсцесс

2.9. Кисты

2.10. Эхинококковая киста

2.11. Артериовенозные мальформации (болезнь Рандю–Вебера–Ослера)

2.12. Инфаркт

2.13. Синдром Бадда–Киари

2.14. Венозный застой

2.15. HELLP-синдром

2.16. Пелиоз

2.17. Гемохроматоз

2.18. Болезнь Вильсона–Коновалова

2.19. Стеатоз

2.20. Цирроз

2.21. Очаговый сливной фиброз

2.22. Первичный билиарный цирроз

2.23. Узловая регенераторная гиперплазия

2.24. Саркоидоз

2.25. Очаговая узловая гиперплазия

2.26. Кавернозная гемангиома

2.27. Аденома

2.28. Ангиомиолипома

2.29. Гепатоцеллюлярный рак

2.30. Фиброламеллярная карцинома

2.31. Холангиокарцинома

2.32. Эпителиоидная гемангиоэндотелиома

2.33. Билиарная цистаденокарцинома

2.34. Ангиосаркома

2.35. Лимфома и метастазы

2.36. Лучевой гепатит

2.37. Повреждения печени

2.38. Повреждения желчевыводящих путей

Часть II. Желчевыводящие пути

Глава 3. Нормальная и магнитно-резонансная анатомия желчевыводящих путей

3.1. Нормальная анатомия желчевыводящих путей

3.2. Магнитно-резонансная анатомия желчевыводящих путей

Глава 4. Магнитно-резонансная диагностика заболеваний желчевыводящих путей

4.1. Болезнь Кароли

4.2. Кисты желчных протоков

4.3. Восходящий холангит

4.4. Рецидивирующий гнойный холангит

4.5. Первичный склерозирующий холангит

4.6. Холедохолитиаз

4.7. Синдром Мирицци

4.8. Холецистит

4.9. Кальцифицирующий холецистит

4.10. Синдром известковой желчи

4.11. Паразитарные заболевания

4.12. Холангиопатия при СПИДе

4.13. Гиперпластический холецистоз

4.14. Внутрипротоковая цистаденома

4.15. Холангиокарцинома

4.16. Рак большого (фатерова) сосочка двенадцатиперстной кишки

4.17. Рак желчного пузыря

4.18. Холангит при проведении химиотерапии

Часть III. Поджелудочная железа

Глава 5. Нормальная и магнитно-резонансная анатомия поджелудочной железы

5.1. Нормальная анатомия поджелудочной железы

5.2. Магнитно-резонансная анатомия поджелудочной железы

Глава 6. Магнитно-резонансная диагностика заболеваний поджелудочной железы

6.1. Гипоплазия поджелудочной железы

6.2. Кольцевидная поджелудочная железа

6.3. Расщепление поджелудочной железы

6.4. Добавочная поджелудочная железа

6.5. Муковисцидоз

6.6. Острый панкреатит

6.7. Псевдокисты поджелудочной железы

6.8. Хронический панкреатит

6.9. Травматический панкреатит

6.10. Серозная цистаденома поджелудочной железы

6.11. Истинные кисты поджелудочной железы

6.12. Муцинозная цистаденома поджелудочной железы

6.13. Внутрипротоковая папиллярная муцинозная цистаденома

6.14. Протоковый рак поджелудочной железы

6.15. Опухоль из островковых клеток поджелудочной железы

6.16. Солидно-папиллярные опухоли поджелудочной железы

6.17. Метастазы и лимфома поджелудочной железы

Часть IV. Селезенка

Глава 7. Нормальная и магнитно-резонансная анатомия селезенки

7.1. Нормальная анатомия селезенки

7.2. Магнитно-резонансная анатомия селезенки

Глава 8. Магнитно-резонансная диагностика заболеваний селезенки

8.1. Спленомегалия и гиперспленизм

8.2. Аспления и полиспления

8.3. Добавочная селезенка

8.4. Абсцесс селезенки

8.5. Инфаркт селезенки

8.6. Кисты селезенки

8.7. Первичные опухоли селезенки

8.8. Метастазы и лимфома селезенки

8.9. Травма селезенки

Часть V. Почки

Глава 9. Нормальная и магнитно-резонансная анатомия почек

9.1. Нормальная анатомия почек

9.2. Магнитно-резонансная анатомия почек

Глава 10. Магнитно-резонансная диагностика заболеваний почек

10.1. Подковообразная почка

10.2. Дистопия почек

10.3. Гипертрофия центральной колонны (колонна Бертини)

10.4. Поликистозная болезнь

10.5. Болезнь Гиппеля–Линдау

10.6. Обструкция пиелоуретерального сегмента

10.7. Пиелонефрит

10.8. Ксантогранулематозный пиелонефрит

10.9. Эмфизематозный пиелонефрит

10.10. Гломерулонефрит

10.11. Абсцесс почки

10.12. Папиллярный некроз

10.13. Мочекаменная болезнь

10.14. Нефрокальциноз

10.15. Приобретенная уремическая кистозная нефропатия

10.16. Спонгиозная почка

10.17. Стеноз почечной артерии

10.18. Инфаркт почки

10.19. Тромбоз почечной вены

10.20. Кисты почек

10.21. Онкоцитома почки

10.22. Ангиомиолипома почки

10.23. Кистозная нефрома

10.24. Медуллярная карцинома

10.25. Почечно-клеточный рак

10.26. Переходно-клеточный рак

10.27. Метастатическое поражение и лимфома почки

10.28. Травма почки

Часть VI. Надпочечники

Глава 11. Нормальная и магнитно-резонансная анатомия надпочечников

11.1. Нормальная анатомия надпочечников

11.2. Магнитно-резонансная анатомия надпочечников

Глава 12. Магнитно-резонансная диагностика заболеваний надпочечников

12.1. Гиперплазия надпочечников

12.2. Надпочечниковая недостаточность

12.3. Туберкулез и микотическое поражение

12.4. Кровоизлияние в надпочечник

12.5. Киста надпочечника

12.6. Аденома надпочечника

12.7. Миелолипома надпочечника

12.8. Феохромоцитома

12.9. Рак надпочечника

12.10. Метастазы и лимфома надпочечника

12.11. Сочетанные (коллизионные) опухоли надпочечника

Купить книгу "МРТ. Органы живота. Руководство. Практическая магнитно-резонансная томография" - Г. Е. Труфанов в магазине медицинской книги shopdon.ru

Интернет-магазин медицинской литературы

Бесплатные лекции для врачей. Удобным списком

Книги по МРТ в магазине медицинской книги shopdon.ru

• 

  Ультразвуковое исследование сосудов. Том 2 - Марк Э. Локхарт

  
  

  В книгу вошли данные об ультразвуковой анатомии сосудов туловища и внутренних органов грудной клетки (исключая сердце) и брюшной полости, описание картины конкретных патологических ситуаций, сведения, позволяющие провести дифференциальную диагностику, в том числе результаты дополнительных методов лучевой диагностики (КТ, МРТ), а также частные вопросы УЗИ в трансплантологии и УЗ-ассистированных инвазивных манипуляций.

  6 226 Р
• 

  Визуализация заболеваний почек, мочеточников и мочевого пузыря - Труфанов Г. Е.

  
  

  В книге приведено описание лучевой семиотики наиболее часто встречающихся заболеваний и повреждений почек, мочеточников и мочевого пузыря с представлением данных УЗИ, КТ и МРТ. Даются рекомендации по тактике лучевого исследования, приводится дифференциальная диагностика. Рассматриваются вопросы этиологии, патогенеза, морфологии и клинические проявления заболеваний.

  3 496 Р
• 

  Визуализация заболеваний желудочно-кишечного тракта - Труфанов Г. Е.

  
  

  Представлена лучевая семиотика наиболее часто встречающихся опухолей и неопухолевых заболеваний органов желудочно- кишечного тракта. Даются рекомендации по тактике лучевого исследования, приводится дифференциальная диагностика. Рассматриваются вопросы этиологии, патогенеза, морфологии и клинические проявления различных заболеваний.

  3 999 Р
• 

  Ошибки в лучевой диагностике - Хрисикополус Х.

  
  

  Как в лучевой диагностике добиться статуса эксперта? Стратегии снижения числа ошибок для отдельных специалистов. Не зацикливаться на запросе, истории болезни и изображениях, оставшихся от предыдущих исследований. Управление ошибками в неклинических центрах и отделениях лучевой диагностики

  4 041 Р
• 

  Дифференциальная диагностика средствами визуализации. Живот и малый таз - Федерли М. П.

  
  

  Наиболее типичные и важные клинические и диагностические признаки заболеваний органов живота и малого таза с перечислением более вероятных, менее вероятных и совсем редких причин подобных изменений. Для каждой причины перечисляются характерные признаки, полученные методами визуализации, а также ключевые данные клинических и рентгенологических исследований, которые позволяют выделить определяющую причину из всего дифференциального ряда. В каждом разделе приводится краткий контрольный список симптомов и ряд диагностических изображений с подробным описанием визуализационных признаков.

  5 427 Р
• 

  Контрастные средства: руководство по рациональному применению - Г. Г. Кармазановский, Н. Л. ​Шимановский

  
  

  Изложены современные технологии использования рентгеноконтрастных средств при ангиографии, эндоваскулярной хирургии, компьютерной томографии, экскреторной урографии, миелографии, лимфографии, а также способы их доставки в зону интереса. Описаны физико-химические свойства йодированных рентгеноконтрастных средств и их влияние на возможные побочные реакции.

  5 092 Р
• 

  Лучевая диагностика. Органы мочеполовой системы - Тублин М.

  
  

  В книге 1600 изображений. Краткие, но исчерпывающие описания заболеваний органов мочеполовой системы, сопровождаются сериями тщательно подобранных изображений. Современный компактный формат изложения сложного материала, включающий особенности визуализации, протоколы исследований, разделы по патологии и клиническим проявлениям.

  7 928 Р
• 

  Использование классификации BOSNIAK и системы RENAL при оценке образований почек в практике врачей лучевой диагностики - Громов А. И.

  
  

  Показаны возможности BOSNIAK классификации не только при компьютерной, но и при магнитно-резонансной томографии, а также при ультразвуковом исследовании. Рассмотрены вопросы терминологии, применяющейся в протоколах исследований, в том числе в отношении терминов, которые вызывают споры.

  2 626 Р
• 

  Лучевая диагностика. Органы брюшной полости - Федерле М. П., Раман Ш. П.

  
  

  3500 высококачественных тщательно подобранных иллюстраций. Подробно рассматриваются вопросы лучевой диагностики заболевания брюшины, брыжейки, брюшной стенки, пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкой кишки, толстой кишки, селезенки, печени, билиарной системы и поджелудочной железы, а также особенности лучевой визуализации при внутрибрюшных проявлениях системных заболеваний.

  14 150 Р
• 

  Магнитно-резонансная томография предстательной железы - Дубицкий Д. Л.

  
  

  Детально изложена магнитно-резонансная семиотика воспалительных, дегенеративных, опухолевых заболеваний предстательной железы и семенных пузырьков, а также изменений тазовых органов мужчины на фоне проводимого лечения заболеваний предстательной железы.

  5 047 Р
• 

  MPT-диагностика очаговых заболеваний печени - Багненко С. С.

  
  

  Диагностика и лечение очаговых поражений печени. Применение современных методик МР-сканирования в совокупности с традиционной МРТ и использованием гепатотропных контрастных препаратов позволяет получить максимум информации о морфологических характеристиках очага поражения печени, биохимическом составе и функциональном состоянии органа.

  3 316 Р
• 

  МРТ. Органы живота. Руководство. Практическая магнитно-резонансная томография - Г. Е. Труфанова

  
  

  Подробно изложена МР-семиотика наиболее часто встречающихся заболеваний и повреждений печени, желчевыводя- шей системы, поджелудочной железы, селезенки, органов мочевыделительной системы и надпочечников. Даны рекомендации по тактике MP-исследования, приведена дифференциальная диагностика. Рассмотрены вопросы этиологии, патогенеза, морфологии и клинические проявления заболеваний.

  4 042 Р
• 

  Лучевая диагностика. Желудочно-кишечный тракт - Брамбс Ханс-Юрген

  
  

  Раздел печень: Цирроз печени. Кисты печени. Абсцесс печени. Раздел желчный пузырь: Конкременты желчного пузыря. Холестериновые полипы желчного пузыря. Аденома желчного пузыря. Раздел общие заболевания ЖКТ: Болезнь Крона. Гастроинтестинальная стромальная опухоль (GIST). Карциноид. Раздел пищевод: Дивертикулы пищевода. Рак пищевода. Пневматоз кишечника. Желудочно-кишечное кровотечение. Острая ишемия брыжейки

  2 587 Р
• 

  МРТ печени - Фишбах Ф.

  
  

  Каждый раздел, посвященный отдельным заболеваниям и патологическим состояниям печени, завершается серией типичных изображений, размещенных в соответствии с предлагаемым протоколом исследования. принципы. Контрастирования органа как традиционными, так и гепатоспепифическими контрастными средствами.

  3 623 Р
• 

  Лучевая диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта - Пён Ин Чхве

  
  

  В книге представлено около 400 клинических случаев с 1400 тщательно подобранными и классифицированными иллюстрациями. Всеобъемлющее руководство по лучевой диагностике заболеваний пищевода, желудка, кишечника и брыжейки, включая врожденные аномалии, функциональные расстройства, сосудистые заболевания, доброкачественные и злокачественные опухоли и воспалительные состояния.

  4 517 Р
• 

  Выявление и верификация локорегионарных рецидивов рака предстательной железы после радикальной простатэктомии - Громов А. И.

  
  

  Актуальный материал по распознаванию и верификации локорегионарных рецидивов рака предстательной железы после радикальной простатэктомии. Освещены основы выявления рецидивных опухолей различной локализации при помощи мультипараметрической магнитно-резонансной томографии (МРТ). Описаны особенности выполнения трансректальных ультразвуковых исследований (ТРУЗИ) у пациентов с предполагаемыми рецидивами.

  2 518 Р
• 

  Ультразвуковая диагностика. Органы брюшной полости и малого таза - Камая А., Вон-Ю-Чон Дж.

  
  

  В каждой главе Вы найдете многочисленные примеры серошкального, цветового, энергетического и спектрального допплеровского сканирования и, когда это применимо, ультразвукового исследования с контрастированием. Во многих главах представлена корреляция с КТ и МРТ. Кроме того, наглядное великолепие этой книги дополняют детализированные художественные изображения каждого патологического состояния.

  12 620 Р
• 

  Магнитно-резонансная томография: справочник - Уэстбрук К.

  
  

  Освещены вопросы исследования отдельных анатомических отделов. Описаны импульсные последовательности, приведены проекции сканирования и направления срезов. Предложены конкретные протоколы исследования. Данное издание не только помогает врачам овладевать приемами МРТ, но и знакомит читателя с последними достижениями в области создания новых томографов и методов реконструкции изображения.

  3 410 Р
• 

  Атлас секционной анатомии человека на примере КТ- и МРТ-срезов Том 2-й: Внутренние органы - Меллер Т. Б., Райф Э.

  
  

  Внутренние органы. Цветные иллюстрации помогли сделать атлас более удобным для пользования. Одни и те же анатомические образования обозначены одним цветом по всей книге, поэтому читатель, взглянув на иллюстрацию, сразу может сказать, чем является то или иное образование: сосудом, нервом, мышцей или жидкостью, и может легко идентифицировать конкретный орган. В атласе выделены также отдельные группы мышц.

  3 127 Р
• 

  Норма при КТ- и МРТ-исследованиях - Мёллер Торстен Б.

  
  

  Помочь врачу - специалисту, составляющему заключение на основании анализа изображений, полученных при КТ- и МРТ-исследованиях, - основная задача этой книги, которая как бы продолжает ранее вышедшую книгу Норма при рентгенологических исследованиях. Каждому из названных методов посвящен самостоятельный ее раздел, охватывающий все исследуемые анатомические области (голова и шея, грудная клетка и т.д.).

  3 998 Р

Написать комментарий

Ваше имя

Ваш email будет скрыт и не опубликуется в отзыве. Ваши данные не будут переданы третьим лицам.

Email

Комментарий