Декабрь 2023 — Лекции для врачей. Медицинский журнал МедДон.

Лекция для врачей "Эхокардиография в периоде новорожденности". Лекцию для врачей проводит врач ультразвуковой диагностики Холманская Елена Владимировна (стаж 19 лет). Часть 2.

Лекция для врачей "Эхокардиография в периоде новорожденности". Лекцию для врачей проводит врач ультразвуковой диагностики Холманская Елена Владимировна (стаж 19 лет). Часть 1.

• Постнатальная перестройка кровообращения
  • Прекращается плацентарное кровообращение
  • В результате вдоха сопротивление МКК снижается и кровь из правых отделов сердца заполняет легочные сосуды
  • Повышается легочный кровоток в 8-10 раз, что сопровождается увеличением венозного возврата в левое предсердие и соответственно повышения давления в нём. Это приводит к закрытию овального окна с помощью клапана, образованным первичной перегородкой со стороны ЛП
  • Уменьшается ОАП (в связи с сокращением гладкой мускулатуры под действием высокого насыщения крови кислородом и низкой концентрацией простогландина)
  • Закрывается Аранциев проток (в связи с отсутствием но нему кровотока из пупочной вены)
• Особенности анатомии сердца новорожденных, наиболее частые «находки»
  • ООО (норма в первые два года жизни) 
  • ОАП (норма в первые дни жизни)
  • ДМПП (МПС) 
  • ДМЖП 
  • Физиологические сужения ветвей ЛА 
  • Аорто-легочные коллатерали 
  • Дополнительные хорды в левом желудочке (нормальные структуры в ЛЖ. Есть у всех людей, но отличаются количеством, толщиной, расположением в ЛЖ)
• Рекомендации по эхокардиографической оценке ДМПП и ООО: от американского Общества эхокардиографии и Общества интервенционных кардиоангинолов
  • ООО-это не истинный дефицит ткани в межпредсердной перегородки, а скорее потенциальное пространство между первично и вторичной перегородками в переднезадней части межпредсердной перегородки
• ООО у новорожденного в первые дни жизни
  • Сразу после рождения преобладает право-левый сброс крови на МПП.      К 1 часу жизни почти у всех доношенных новорожденных направление сброса крови меняется на лево-правый 
  • В первые 3 суток жизни, может быть минимальный право-левый кровоток в диастолу так как у новорожденных правый желудочек менее растяжим, чем левый, это может приводить к более высокому давлению в правых отделах и шунту справа налево именно в период диастолы 
  • Начиная с 5-х суток жизни и у взрослых в норме сброс крови слева направо. Нередко в первые дни жизни ООО достаточно больших размеров (5-6 мм), но уже к 5-7 дню жизни уменьшается, а поток крови через него становится «косонаправленным»

• Открытое овальное окно
  • ООО имеет заслонку, которая направляет поток крови косо вдоль МПП. В В-режиме прерыв эхо сигнала не лоцируется. Без использования режима ЦДК нельзя достоверно определить отсутствие или наличие ООО
  • Интактная МПП

• Дефект межпредсердной перегородки
  • Лоцируется прерыв сигнала. Поток, перпендикулярный МПП

• Центральный вторичный ДМПП

• Дефект межпредсердной перегородки
• Центральный ДМПП+ небольшой ДМПП (МПС) у нижнего края

• Центральный вторичный ДМПП

• Подозрение на раннее внутриутробное закрытие ООО (пациент в 1-е и 3-е сутки жизни) 
  • Нельзя исключить если на 2-3 сутки жизни: 
    • Данные пренатального наблюдения 
    • Сомнительный сброс крови на МПП при продолжительном сканировании 
    • Преобладание правых отделов сердца 
    • Сохраняется перекрестный сброс крови на ОАП

• Открытый артериальный проток
  • Этапы закрытия ОАП 
    • 1. Функциональное закрытие — сокращение гладких мышц его стенки (обычно в течение 18—24 часов после рождения) — проток сужается, и сброс крови по нем) прекращается, но в связи с тем, что гемодинамика новорожденного характеризуете нестабильностью, любое отклонение в гомеостазе может приводить к возобновлению функционирования протока
    • 2. Анатомическое закрытие — эндотелиальная деструкция и формирование соединительной ткани (к 4 нед жизни), таким образом просвет полностью облитерируется и проток фиброзируется, превращаясь в артериальную связку
• Открытый артериальный проток
  • Управление сброса крови через проток определяются разницей давления между аортой и ЛА и диаметром протока
  • Перекрестный сброс крови (систола-справа налево, диастола — слева направо)
    • Равное давление СДЛА и САД 
    • в 1е часы жизни норма, при условии, что право-левый компонент (ширина спектра) не превышает 30 % от сердечного mucva 
    • Отражает высокое АСС или наличие большого шунта

• Открытый артериальный проток

• Открытый артериальный проток
  • Нарастающий тип кровотока. Сброс крови слева направо с минимальным право-левым шунтом. Свидетельствует о снижении давления в ЛА (СДЛА < ЛА) 
    • норма в первые часы жизни, отражает снижение ЛСС 
    • При право-левом компоненте менее 30%

• Гемодинамически значимый функционирующий артериальный проток (ГЗФАП)
  • Характеристика протока
    • Направление шунта слева направо 
    • Отношение пиковой систолической скорости Vmax/Vmin >2
    • Диаметр ОАП >1.5 мм 
    • Диаметр ОАП/вес >1.5мм/кг 
    • Диаметр ОЛП/диаметр ЛАЛ > 0.5
  • Необходимо исключить дуктус-зависимый ВПС

• ГЗФАП. Основные критерии значимости ОАП у недоношенных (должны присутствовать все критерии)
  • 1. Шунтирование крови слева направо
  • 2. Размер ОАП - Для детей с массой тела < 1500 г 
    • Диаметр ОАП >1.5 мм 
  • Для детей с массой тела > 1500 г 
    • Диаметр ОАП >1.4 мм/кг

• Дополнительные критерии значимости ОАП по ЭхоКГ (имеется минимум один)
  • Критерии переполнения МКК 
    • Соотношение размеров АП /корень аорты (LA/Ao) > 1,5 (в М-режиме) 
    • Диастолическая скорость кровотока в ЛА> 0.42 м/с 
    • Соотношение сердечного выброса АЖ к кровотоку в ВПВ (СВ ЛЖ/ SVC)> 4
    • Отношение КДР ЛЖ к размеру корня аорты (LVd/Ao)>2.1
      • Критерии обеднения БКК
        • Индекс сосудистой резистентности (Ri) передней мозговой артерии > 0.8 
        • Ретроградный кровоток в почечной и/или мезентериальной артериях («маятникообразный» кровоток) 
        • Ретроградный кровоток в постдуктальной аорте > 50% антеградного кровотока

• ОАП при дуктус-зависимом ВПС

• Открытый артериальный проток
  • Рестриктивный тип кровотока
    • Сброс крови слева направо (СДЛА< ЛА) 
    • Высокая пиковая скорость 
    • Минимальная разница между Vmax и Vmin 
    • В 1-е сутки жизни указывает на закрывающийся артериальный проток

• ОАП с минимальным сбросом крови

• Аневризма артериального протока
  • Тонкостенное мешковидное образование , чаще сужающееся со стороны ЛА. Диаметр равен или больше поперечной дуге или нисходящей аорты (10-12 мм)

• Высокий парастернальный доступ. «Знак тройной звезды» или созвездия, образованного тремя «звездами» («triple star sign») — аневризмой протока, восходящей аортой и стволом легочной артерии

• Супрастернальный доступ. Признак заячьего уха («Rabbit ear sign»), правое ухо образуют поперечная дуга Ао и нисходящая Ао, а левое ухо — аневризма протока

• Обструкция выходного тракта ЛЖ (синдром малого сердечного выброса)
  • Гипертрофия миокарда у недоношенных часто на фоне длительного применения кардиотонических препаратов
  • При диабетической фетопатии 
    • Снижение сердечного выброса вследствие затруднения оттока крови от ЛЖ на фоне его гипертрофии 
    • Оценка толщины миокарда
    • Оценка обструкции выводного тракта ЛЖ
• Гипертрофия ЛЖ без обструкции ВОЛЖ

• Гипертрофия ЛЖ с обструкцией кровотока

• Аорто-легочные коллатерали
  • Рудименты ветвей дорсальной аорты, являющихся единственным источником легочного кровотока на ранних этапах развития человека и в норме закрывающиеся во время внутриутробного развития

• Коронарно-легочная фистула

• ОАП??

• Ветви ЛА

• Добавочная левая ВПВ в КС

• Дефект межжелудочковой перегородки

• ДМЖП (перимембранозный) без ЛГ

• ДМЖП с ВАГ

• ДМЖП с высоким давлением в ПЖ (ВАГ/ стеноз ЛА)

• Клапанный стеноз ЛА

• Клапанный стеноз Ао

• Клапанный стеноз аорты

• 4х створчатый АоК

• ВПС, при которых гемодинамика зависит от фетальных коммуникаций (ООО)
  • Простая транспозиция магистральных артерий 
  • Синдром гипоплазии левых отделов сердца 
  • Атрезия легочной артерии с интактной МЖП 
  • Атрезия ТК 
  • Тотальный аномальный дренаж легочных вен
• ВПС, при которых гемодинамика зависит от фетальных коммуникаций (ООО, ОАП)
  • Простая транспозиция магистральных артерий 
  • Синдром гипоплазии левых отделов сердца 
  • Атрезия легочной артерии с интактной МЖП
• Открытое овальное окно (МПС) (направление сброса)
• Лево-правый сброс

• Перекрестный сброс, с преобладанием право-левого

• ТАДЛВ в КС

• ТАДЛВ в ВПВ

• Коарктация аорты

• Критическая коарктация аорты

• Критическая коарктация аорты
  • У новорожденных с критической КоА нередко отмечается перекрестный сброс на О/\П и отсутствие высокого градиента давления. При этом отмечается высокий градиент давления на ООО

• Транспозиция магистральных артерий
  • 1) ТМА с увеличенным легочным кровотоком 
    • Простая ТМА (с ООО) 
    • С ДМЖП
  • 2) ТМА с ограничением легочного кровотока 
    • Со стенозом ЛА 
    • С ДМЖП и стенозом ЛА
• ТМА

• Параллельный ход сосудов при ТМА

• СГЛС
• Умеренная объемная гипоплазия ЛЖ

• Гипоплазированный ЛЖ при СГЛС

• СГЛС

• Заключение
  • При скрининговой ЭхоКГ необходимо использовать максимально возможные проекции для визуализации всех отделов МЖП, МПП
  • При подозрении на ВПС необходимо использовать модифицированные проекции путем небольшого отклонения датчика от стандартной проекции для более детальной визуализации проблемной зоны и точного измерения
  • Качественная оценка размеров и функции камер сердца помогает в диагностики BПC 
  • У детей раннего возраста имеют особенности строения сердца, не являющееся BПC 
  • Правильная интерпретация функциональных параметров фетальных коммуникаций (направление сброса крови, градиент давления на ООО и ОАП) может помочь в своевременной диагностике критического ВПС 
  • Достоверная оценка размеров фетальных коммуникаций у пациентов с критическими ВПС помогает судить о тяжести состояния пациента, а следовательно помочь в принятиях решения, касающегося сроках экстренного хирургического вмешательства

Лекция для врачей "Эхокардиография в периоде новорожденности". Лекцию для врачей проводит врач ультразвуковой диагностики Холманская Елена Владимировна (стаж 19 лет). Часть 1

На лекции рассмотрены следующие вопросы:

• Апикальный доступ 4-х камерная проекция
  • соотношения камер сердца 
  • толщина миокарда 
  • функция AV клапанов наличие ДМЖП (приточный тип «АВК», мышечный, трабекулярный) 
  • Наличие первичного ДМПП сократительная способность АЖ, ПЖ по ЦДК давление в ПЖ по НТК 
  • наличие жидкости 9 полости перикарда

• Апикальный доступ 5-ти камерная проекция
  • Качественная оценка ЛЖ (размер и функция)
  • Наличие ДМЖП (перимембранозный, подаортальный, субртикуспидальный), мышечный 
  • Отхождение аорты от ЛЖ 
  • Функция АоК наличие обструкции ВОЛЖ 
  • Левые легочные вены 
  • наличие жидкости в полости перикарда

• Апикальный доступ
  • Модифицированная проекция оттока ПЖ 
    • Клапан, ствол легочной артерии 
    • ДМЖП мышечный отточный, подлегочный

• Парастернальный доступ 
  • Длинная ось ЛЖ
    • размеры и ФВ ЛЖ в М-режиме 
    • Наличие ДЖМП (подаортальный) 
    • толщина миокарда ЛЖ 
    • наличие жидкости в полости перикарда

• Модифицированная проекция. Визуализация ВОЛЖ

• Парастернальный доступ по короткой оси ЛЖ на уровне МК
  • Сферичность ЛЖ (оценка перегрузки ПЖ)
  • Строение МК 
  • Качественная оценка сократительной способности ЛЖ 
  • наличие жидкости в полости перикарда

• Смотрите ДМЖП из разных проекций

• Парастернальный доступ. Проекция короткой оси на уровне АоК
  •  Толщина миокарда ПЖ
  • наличие ОАП, направление сброса 
  • диастолическое давление в ЛА по НклАЛ
  • Анатомия АоК 
  • Коронарные артерии 
  • Анатомия КлЛА, ствола ЛА 
  • Функция ТК 
  • Наличие ДМЖП (сутрикуспидальный, подаортальный, подлегочный (подартериальный)
  • МПП (при отсутствии визуализации из субкостального доступа)
  • Выброс из ПЖ

• Коронарные артерии
• Правая коронарная артерия

• Левая коронарная артерия

• Парастернальный доступ. Модифицированная проекция по короткой оси клапана ЛА
  • Взаиморасположение магистральных сосудов (в норме аорта сзади и слева от ЛА) 
  • Анатомия клапана ЛА 
  • При СБУГ визуализируется левая коронарная артерия от ЛА

• Парастернальный доступ. Проекция короткой оси, модифицированная для визуализации ЛА

• Стандартный супростенальный доступ для проверки наличия коарктации аорты. На втором изображении коарктация аорты

• Супрастернальный доступ
  • Анатомия дуги аорты, перешейка аорты 
  • Наличие ОАП, направление сброса 
  • Наличие аорто-легочных коллатералей
  • Датчик устанавливают в яремную ямку. Визуализация леволежащей дуги аорты - Метка направлена вверх в сторону левого плеча Визуализация праволежащей дуги аорты -Метка направлена вверх в сторону правого плеча

• Субкостальный доступ
  • Визуализация МПП 
  • Жидкость в полости перикарда

• Субкостальный доступ
  • МПП
  • ВПВ 
  • правая верхнедолевая легочная вена

• Субкостальный доступ
  • МПП (нижний и верхний край) 
  • ВПВ 
  • НПВ

• Субкостальный доступ
  • МПП 
  • ВПВ 
  • Правая верхнедолевая легочная вена

• Субкостальный доступ
  • МПП (нижний и верхний край) 
  • ВПВ 
  • НПВ

• Субкостальный доступ
  • МПП (передний и задний край) 
  • Визуализация легочной артерии 
  • Визуализия ОАП

• Визуализация легочных вен
  • Аномальное дренирование даже одной легочной вены с интактной МПП или в сочетании с ООО приводит к небольшой перегрузке правых отделов сердца

• Левый желудочек
  • Концентрическая форма, в связи с этим нельзя четко разделить приточный и отточный отдел 
  • В желудочек открывается двухстворчатый атриовентрикулярный клапан - митральный клапан
  • Две папиллярные мышцы
  • Менее выраженная трабекулярность по сравнению с ПЖ (трабекулы «мелкие» и поверхностные)

• Правый желудочек
  • Форма поперечного сечения «подковообразная» (напоминает конфигурацию банана). Это позволяет выделить приточный и отточный отделы 
  • Отделы разграничивает наджелудочковый гребень 
  • В ПЖ открывается трикуспидальный клапан, располагающийся несколько ближе к верхушке, чем МК 
  • В приточном отделе имеется мышечный тяж (модераторный пучок) 
  • Трабекулярность более выражена, чем в ЛЖ. Трабекулы крупные и глубокие

• Предсердия
  • Главный морфологический критерий предсердий - форма их ушек
    • Ушко ЛП — длинная вытянутая форма
    • Ушко ПП - форма пирамидки 
    • В ПП имеется коронарный синус 
    • По ЭхоКГ необходимо обозначить взаимосвязь сосудов, впадающих в предсердия с желудочками 
  • Левое предсердие - предсердие, в которое впадают легочные вены (артериальное) 
  • Правое предсердие - предсердие, в которое впадают ВПВ и НПВ (венозное)
• Магистральные сосуды
  • Аорта — восходящий отдел, дуга с брахиоцефальными сосудами, перешеек, нисходящий отдел. От корня аорты отходят коронарные артерии
  • Легочная артерия — Ствол ЛА, бифуркация - АЛА и ПАА 
  • ЛА и Ао делают перекрест и в связи с этим в одной проекции не визуализируются!
• Этапы обследования
  • Качественная оценка
    • Оценка размеров полостей сердца 
    • Оценка функции ЛЖ, ПЖ
  • Количественная оценка
    • М-режим для ЛЖ (по Tcicholtz)
    • В-режим (по Simpson)
    • Допплер Эхо КГ
• Перегрузка левых отделов сердца
  • Дефект межжелудочковой перегородки
  • Открытый артериальный проток 
  • Коарктация аорты 
  • Критический клапанный стеноз аорты
  • Недостаточность аортального клапана 
  • Аномальное отхождение левой коронарной артерии от ЛА (СБУГ), атрезия устья левой КА
  • Дефект аорто-легочной перегородки 
  • Дилатационная кардиомиопатия 
  • Постгипоксическое увеличение ЛЖ
• Качественная оценка размеров левых отделов сердца
• Соотношение камер сердца в норме

• Снижение сократительной способности ЛЖ

• Качественная оценка сократительной способности ЛЖ
  • Для большинства клинических целей визуальная. Оценка функции ЛЖ (фракции выброса) обеспечивает достоверную информацию 
  • Оценивается: 
    • утолщение стенки и движение миокарда ЛЖ
    • сравнение между размером ЛЖ в систолу и диастолу
• Качественная функции ЛЖ по короткой оси ЛЖ
• Сократительная способность ЛЖ в норме

• Снижение кинетики МЖП

• ВПС с увеличением ЛЖ и снижением сократительной способности ЛЖ
  • Коарктация аорты 
  • Критический клапанный стеноз аорты
  • Аномалия коронарных артерий (СБУГ, атрезия устья левой КА) 
  • ДКМП
• Дилатация ЛЖ со снижением ФВ

• Некомпактный миокард

• Дивертикул ЛЖ

• Изолированная гипоплазия ЛЖ

• Перегрузка правых отделов сердца
  • Дефект межпредсердной перегородки 
  • Аномальный дренаж легочных вен (ЧАДЛВ, ТАДЛВ)
  • Критическая коарктация аорты у новорожденных 
  • ВПС с ВАГ (большой ДАЛП, широкий О АП, множественные ДМЖП) 
  • Первичная легочная гипертензия 
  • ТЭДА
• Качественная оценка размеров правых отделов сердца
• Соотношение камер сердца в норме

• Перегрузка правых отделов сердца

• Качественная оценка ПЖ
  • Норма
    • размер ПЖ меньше размера ЛЖ 
    • МЖП в диастолу движется в сторону ПЖ

• Увеличение ПЖ
  • Преобладание размеров ПЖ 
  • Уплощение МЖП в диастолу (D-форма ЛЖ)

• Качественная оценка сократительной способности ПЖ
• Сократительная способность ПЖ в норме

• Снижение сократительной способности ЛЖ

• Гипоплазия ПЖ

• Соотношение размеров желудочков в норме новорожденного по дням

• Показатели нормального давления в полостях сердца новорожденного (Шарыкин А. С. «Перинатальная кардиология»)
  • В норме давление в ПЖ и ЛА составляет 20-30% от системного давления

• Артериальное давление у детей в норме

Лекция для врачей "Гормоны и спорт. Побочные эффекты" (отрывок из книги "Эндокринологические проблемы: при беременности, при старении, в спорте" - Шломо Мелмед, Кеннет С. Полонски, П. Рид Ларсен. Генри М. Кроненберг)

Употребление гормонов для повышения физической работоспособности и злоупотребление ими

Анаболические андрогенные стероиды (ААС)

Проблема использования эргогенных средств спортсменами-профессионалами и любителями привлекает все большее внимание, а андрогены — одни из наиболее часто применяемых допингов. Анаболические андрогенные стероиды (ААС) представляют собой химически модифицированные аналоги тестостерона, используемые в спорте более 70 лет. Международный олимпийский комитет впервые ввел антидопинговые правила в 1967 г., а первое тестирование на допинги было проведено перед мюнхенской Олимпиадой в 1972 г. В 1976 г. андрогены были включены Международным олимпийским комитетом в список запрещенных препаратов.

Распространенность применения андрогенов в качестве допинга точно оценить трудно, и существующие данные основаны главным образом на самоотчетах. Если число американцев, когда-нибудь использовавших андрогены, достигает 1 млн, то это составляет приблизительно 1% населения США.

Интересно, что проведенный ранее анализ соответствующих исследований свидетельствовал о недоказанности влияния сверхфизиологических доз тестостерона или синтетических ААС на размеры или силу мышц у здоровых мужчин. Однако во многих исследованиях отсутствовали адекватный контроль и стандартизация. Выводы более поздних работ позволяют считать, что применение ААС может значительно увеличивать силу спортсменов-мужчин только при соблюдении ряда условий, включая периодичность приема этих препаратов и диету. В 1996 г. Бейзин и соавт. показали, что у мужчин-тяжелоатлетов сверхфизиологические дозы тестостерона в сочетании с физическими упражнениями увеличивают размеры и силу мышц в большей степени, чем только тестостерон или только физические упражнения, то есть тестостерон и физические нагрузки действуют аддитивно. В дальнейшем было установлено, что увеличение безжировой массы тела, размера, силы и работоспособности мышц сильно зависит от дозы препарата и коррелирует с уровнем тестостерона в сыворотке крови.

Анаболический эффект тестостерона зависит от его дозы, и значительное увеличение объема и силы мышц происходит только при приеме 300 мг в неделю и выше. Увеличение объема мышц — следствие их гипертрофии (увеличения площади поперечного сечения волокон I и II типов и количества ядер в миоцитах).

Анаболические эффекты андрогенов реализуются через андрогенные рецепторы. Эти рецепторы экспрессируются в сателлитных мышечных клетках и других стволовых клетках интерстиция. Все больше данных свидетельствует о том, что тестостерон и дигидротестостерон способствуют миогенной дифференцировке мезенхимальных мультипотентных стволовых клеток и препятствуют их адипогенной дифференцировке.

К ААС, применяемым в нетерапевтических целях, относятся эндогенные андрогены (андростендион, ДГЭА), 17β-эфиры тестостерона (тестостерона ципионат, тестостерона энантат, тестостерона гептилат, Тестостерона пропионат, тестостерона ундеканоат, тестостерона буциклат), 17α-алкильные производные тестостерона (метилтестостерон, флюоксиместерон, оксандролон, станозол), 19-нортестостерон (нандролон), 17β-эфиры 19-нортестостерона (нортестостерона деканоат, нортестостерона фенилпропионат), 19-норандростендион и 19-норандростендиол, а также тетрагидрогестринон. Существует более 100 различных ААС, и большинство из них применяют нелегально, синтезируют в подпольных лабораториях, продают без рецепта и гарантий безопасности, подчас это остается неизвестным научному сообществу (табл. 3.1). Перечень ААС опубликован на веб-сайте Всемирного антидопингового агентства: http://list.wada-ama.org/.

Препараты для внутримышечных инъекций применяют чаще пероральных. Дозы ААС, используемые спортсменами, сильно варьируют и часто превышают терапевтические в 10-40 раз. Сочетания андрогенов также применяют чаще, чем отдельные средства. Несколько андрогенов могут быть объединены в одном препарате («стэкинг»), и два или более средства применяют в прогрессивно возрастающих дозах в течение нескольких недель. Спортсмены часто практикуют так называемый циклинг, когда за неделями применения андрогенов следуют «чистые периоды».

Такой способ базируется на недоказанном постулате, согласно которому циклическое применение андрогенов предотвращает снижение чувствительности к их большим дозам. Прогрессивное увеличение доз андрогенов в цикле называют «построением пирамиды». К концу цикла спортсмены могут снижать дозу андрогенов или переходить на другие средства, такие как хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), ингибиторы ароматазы или антагонисты эстрогенов, которые, по их мнению, уменьшают вероятность подавления тестикулярной функции . По данным большинства обзоров, продолжительность применения стероидов (стероидный цикл) колеблется от 4 до 12 нед.

Побочные эффекты гормонов в спорте

Многочисленные побочные эффекты ААС затрагивают многие органы и системы (табл. 3.2). Системное исследование негативных эффектов андрогенов у спортсменов и любителей бодибилдинга затруднено по многим причинам. За исключением связи между применением некоторых пероральных ААС и нарушением функций печени, данные о тяжелых побочных эффектах у исходно здоровых людей получены в небольших ретроспективных исследованиях, основанных преимущественно на самоотчетах. Трактовку отдельных случаев еще более затрудняют такие искажающие результаты факторы, как недиагностированные заболевания, семейный анамнез и одновременное применение других средств. Кроме того, поскольку большинство ААС приобретают на «черном рынке», причем они обладают сомнительным качеством, потенциальные негативные эффекты могут и не зависеть от стероидов. Однако данные более крупных наблюдений свидетельствуют о том, что у большинства (88-96%) применяющих ААС возникает как минимум один из побочных эффектов — угревая сыпь (40-54%), атрофия яичек (40-51%), гинекомастия (!) — (34%), кожные стрии (34%) и боли в местах инъекций (36%).

ААС могут провоцировать также развитие дислипидемии, сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), инсулинорезистентности, нарушения толерантности к глюкозе, сахарного диабета и печеночной патологии. Прием С17α-алкилированных ААС обычно на 30% снижает содержание липопротеинов высокой плотности и на столько же повышает уровень ЛПНП. Механизм этого эффекта неизвестен, но включает, по-видимому, активацию печеночной триглицеридлипазы, разрушающей частицы липопротеинов высокой плотности. Большинство исследований свидетельствует о том, что С17α-аклкилированные ААС, такие как эфиры тестостерона и нандролона, минимально влияют на липиды крови. Неясно, повышают ли индуцируемые тестостероном изменения липидного профиля риск ИБС.

Таблица 3.2. Негативные эффекты анаболических андрогенных стероидов

ААС могут также отрицательно влиять на агрегацию тромбоцитов и миокард, хотя связь между этими эффектами и ССЗ не установлена. Существуют отдельные публикации о кардиомиопатиях и аритмиях, ассоциированных с использованием стероидов, и есть предположения о различных механизмах таких эффектов.

Надежно документированный побочный эффект большинства (но не всех) С17α- аклкилированных ААС — патология печени. Исключение составляет оксандролон. В отличие от этого стероиды без алкильной группы в С17α-положении обладают лишь минимальной гепатотоксичностью. Печеночные заболевания, ассоциированные с применением ААС, включают холестаз, пелиоз, гепатоклеточные аденому и карциному, а также ангиосаркому и холангиокарциному печени.

К возможным отрицательным последствиям применения ААС для репродуктивной системы относятся бесплодие и атрофия яичек у мужчин и менструальные нарушения, аномалии половых путей и бесплодие у женщин. Хотя все ААС в той или иной степени подавляют функции гипоталамо-гипофизарной системы, индуцируемое ими бесплодие у мужчин, как правило, обратимо.

Влияние ААС на фертильность женщин остается неясным. Высокие дозы андрогенов снижают уровни ФСГ и глобулина, связывающего половые гормоны, в крови эугонадных женщин, но среднее содержание и амплитуда импульсов ЛГ, равно как и концентрации эстрадиола, эстрона и надпочечниковых стероидов, не меняются. У применяющих стероиды менструации либо становятся скудными, либо отсутствуют, но овуляция может сохраняться.

Спортсменки, пользующиеся ААС, которые под действием 5α-редуктазы превращаются в мощные андрогены, часто лысеют. Гинекомастия у некоторых спортсменов-мужчин может быть следствием повышения уровня эстрогенов в крови, обусловленного приемом ароматизируемых андрогенов или ХГЧ (который замедляет клиренс эстрогенов, нарушая функции печени), а также временной гипотестостеронемии после отмены ААС.

По мнению ряда авторов, применение ААС может приводить к значительным расстройствам психики, обусловливая тревожность, психозы, раздражительность, а также антисоциальное и буйное поведение. Кроме того, во время или после использования ААС в немедицинских целях возможны зависимость, синдром отмены и депресси.

Наконец, никто не сомневается в увеличение риска заболеваний предстательной железы при использовании андрогенов, хотя отдаленное влияние сверхфизиологических доз андрогенов на риск рака и доброкачественной аденомы предстательной железы, а также заболеваний нижних мочевых путей остается неизученным.

Выявление допинга в организме спортсмена

Все известные ААС можно обнаружить при анализе мочи через определенный период после применения последней дозы. Допинги обнаруживают преимущественно путем сочетания газовой хроматографии с масс-спектрометрией, дополняемой жидкостной хроматографией с тандемной масс-спектрометрией. Для повышения селективности и чувствительности метода используют масс-спектрометрию высокого разрешения или технологию тандемной масс-спектрометрии.

В организме человека присутствуют эндогенные андрогены и их метаболиты. По этой причине для обнаружения их экзогенных аналогов необходимы специфические метки. Для скрининга применяют газовую хроматографию с масс- спектрометрией и набор проб мочи с разными концентрациями нескольких эндогенных стероидов. Метод определения стероидного профиля впервые был применен для допинг-контроля Донайком и соавт. в 1983 г. (определяли соотношение тестостерона и эпитестостерона). Наиболее важными параметрами стероидного профиля служат соотношения тестостерон/эпитестостерон, андростерон/этиохоланолон, андростан/тестостерон и 5α/5β-форм андростан-3,17-диола. Доказано, что применение тестостерона, его предшественников (андростендиола, андростендиона, ДГЭА) или метаболитов (дигидротестостерона, эпитестостерона) изменяет один или несколько параметров стероидного профиля. Таким образом, мониторинг стероидного профиля мочи позволяет выявлять злоупотребление этими соединениями.

Вы читали отрывок из книги "Эндокринологические проблемы: при беременности, при старении, в спорте" - Шломо Мелмед, Кеннет С. Полонски, П. Рид Ларсен. Генри М. Кроненберг

Купить книги "Эндокринологические проблемы: при беременности, при старении , в спорте" - Шломо Мелмед, Кеннет С. Полонски, П. Рид Ларсен. Генри М. Кроненберг

Книга "Эндокринологические проблемы: при беременности, при старении в спорте"

Авторы: Шломо Мелмед, Кеннет С. Полонски, П. Рид Ларсен. Генри М. Кроненберг

ISBN 978-5-9704-5828-0

Купить книги "Эндокринологические проблемы: при беременности, при старении, в спорте" - Шломо Мелмед, Кеннет С. Полонски, П. Рид Ларсен. Генри М. Кроненберг

В книге представлены главы из фундаментального руководства «Эндокринология по Вильямсу», посвященные эндокринологическим заболеваниям при беременности, в пожилом возрасте и их влиянию на занятия спортом. Этот том серии освещает особенности работы всей эндокринной системы на протяжении жизни здорового человека от внутриутробного периода до глубокой старости, при этом многие из публикуемых сведений в таком объеме вряд ли когда-либо попадали в поле зрения врача.

Вторая часть тома рассказывает о влиянии физических упражнений и спорта на работу желез внутренней секреции. Обсуждается такая актуальная сейчас тема, как влияние тех или иных стимуляторов спортивной деятельности, допингов и анаболиков на эндокринную систему и здоровье в целом.

Руководство предназначено для врачей-эндокринологов, педиатров, геронтологов и несомненно будет интересно спортивным врачам. Также оно будет полезно студентам медицинских вузов, ординаторам, интернам и аспирантам, специализирующимся на лечении заболеваний эндокринной системы.

Содержание книги "Эндокринологические проблемы: при беременности, при старении в спорте" - Шломо Мелмед, Кеннет С. Полонски, П. Рид Ларсен. Генри М. Кроненберг

Глава 1. Эндокринные изменения при беременности

Основные положения

Формирование плаценты

Адаптация материнского организма к беременности

Плацентарные гормоны

Эндокринология беременности и родов

Плацентарные гормоны и генетический скрининг

Глава 2. Эндокринология развития плода

Основные положения

Транспорт плацентарных гормонов

Эктопический синтез гормонов плода

Эндокринная система плода

Нейтрализация гормональных эффектов в организме плода

Рост плода

Переход к внеутробной жизни

Программирование развития эндокринных систем

Медицина матери и плода

Глава 3. Гормоны и спорт

Основные положения

Влияние занятий спортом на гормональные системы

Употребление гормонов для повышения физической работоспособности и злоупотребление ими

Глава 4. Эндокринология и старение

Основные положения

Старение и дряхлость

Эндокринология старения

Менопауза

Андропауза, или возрастной гипогонадизм

Адренопауза

Соматопауза

Концепция благополучного старения

Предметный указатель

Купить книги "Эндокринологические проблемы: при беременности, при старении, в спорте" - Шломо Мелмед, Кеннет С. Полонски, П. Рид Ларсен. Генри М. Кроненберг

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц (название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования почек

(образец протокола УЗИ ультразвукового описания патологии почек)

Правая почка 89 х 43 мм, положение и форма типичные, контуры бугристые, относительно четкие, паренхима толщиной 13 - 17 мм, однородная, равномерно повышенной эхогенности, кортико-медуллярная дифференцировка не выражена, ЧЛС не расширена. 

Левая почка 84 х 30 мм, положение и форма типичные, контуры неровные, нечеткие, паренхима толщиной 7 - 9 мм, однородная, диффузно повышенной эхогенности, кортико-медуллярная дифференцировка не выражена, ЧЛС не расширена.

Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.

Заключение

Эхографические признаки сморщенной левой почки, неравномерного истончения паренхимы правой почки.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________

Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии.

Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление. Первый том посвящен УЗИ в акушерстве.

Рассматриваются ультразвуковые параметры матери и плода на разных сроках гестации, различные варианты патологии беременности.

Отдельные главы посвящены ультразвуковой допплерографии и трехмерному УЗИ в режиме реального времени, ультразвуковой поддержке инвазивных диагностических и лечебных процедур. В приложении дается подробная справочная фетометрическая информация.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Книга "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление.

Второй том посвящен проблемам ультразвуковых исследований в гинекологической практике: УЗ-анатомии здоровой женщины, порокам развития и заболеваниям женского полового тракта. Отдельные главы посвящены трансвагинальному и трансректальному методам исследования, а также УЗИ молочных желез.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц

(название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования

(УЗИ шаблон (пример, бланк) протокола ультразвукового описания сочетанной патологии)

Правая почка 114 х 50 мм, положение и форма типичные, контуры ровные, паренхима толщиной 17 - 19 мм, однородная, равномерно гипоэхогенная, кортико-медуллярная дифференцировка умеренно выражена, ЧЛС не расширена.

Левая почка 116 х 53 мм, положение и форма типичные, в проекции верхнего сегмента лоцируется жидкостная полость диаметром 30 мм, на остальном протяжении контуры волнистые, паренхима толщиной 17 - 19 мм, однородная, равномерно гипоэхогенная, кортико-медуллярная дифференцировка умеренно выражена, ЧЛС не расширена.

Мочевой пузырь симметричной округлой формы, контуры ровные, V мочи 250 мл, стенки толщиной 5 мм, внутренняя поверхность гладкая, просвет свободный.

Остаточной мочи нет.

Предстательная железа симметричной овальной формы, размерами 49 х 37 х 43 мм, объёмом 38 куб. см, контуры ровные, чёткие, паренхима гипоэхогенная, неоднородного строения за счет множества сливающихся гиперэхогенных очагов, в центральной зоне гиперэхогенный очаг 13 х 9 мм, не дающий акустической тени.

Семенные пузырьки без особенностей.

Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.

Заключение

Эхографические признаки простой субкапсулярной кисты левой почки, очагов фиброза в паренхиме предстательной железы, слабо выраженной гиперплазии предстательной железы. Эхоструктурных изменений мочевого пузыря не выявлено.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________

Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии.

Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление. Первый том посвящен УЗИ в акушерстве.

Рассматриваются ультразвуковые параметры матери и плода на разных сроках гестации, различные варианты патологии беременности.

Отдельные главы посвящены ультразвуковой допплерографии и трехмерному УЗИ в режиме реального времени, ультразвуковой поддержке инвазивных диагностических и лечебных процедур. В приложении дается подробная справочная фетометрическая информация.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Книга "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление.

Второй том посвящен проблемам ультразвуковых исследований в гинекологической практике: УЗ-анатомии здоровой женщины, порокам развития и заболеваниям женского полового тракта. Отдельные главы посвящены трансвагинальному и трансректальному методам исследования, а также УЗИ молочных желез.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц

(название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования органов мошонки

(образец протокола УЗИ ультразвукового описания патологии органов мошонки)

Правое яичко 41 х 26 х 21 мм, овальной формы, типичного расположения; контуры ровные, паренхима однородная, изоэхогенная. Головка правого придатка овальной формы, размерами 11 х 9 х 8 мм, контуры ровные, эхоструктура однородная, неравномерно повышенной эхогенности. В полости влагалищной оболочки большое скопление жидкости в виде анэхогенной зоны шириной до 30 мм, окружающей яичко. Оболочки яичка хорошо дифференцированы. Вены гроздевидного сплетения правого яичка диаметром 1 мм.

Левое яичко размерами 44 х 25 х 20 мм, расположение и форма типичные, контуры ровные, паренхима однородная, изоэхогенная. Головка левого придатка овальной формы, размерами 13 х 10 х 8 мм, контуры волнистые, эхоструктура однородная, диффузно повышенной эхогенности. В полости влагалищной оболочки большое скопление жидкости в виде анэхогенной зоны шириной до 25 мм, окружающей яичко. Оболочки яичка хорошо дифференцированы. Вены гроздевидного сплетения правого яичка диаметром 1 мм. Регионарные лимфоузлы не увеличены, гипоэхогенной однородной структуры.

Заключение

Эхографические признаки резко выраженного двухстороннего гидроцеле.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________

Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии.

Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление. Первый том посвящен УЗИ в акушерстве.

Рассматриваются ультразвуковые параметры матери и плода на разных сроках гестации, различные варианты патологии беременности.

Отдельные главы посвящены ультразвуковой допплерографии и трехмерному УЗИ в режиме реального времени, ультразвуковой поддержке инвазивных диагностических и лечебных процедур. В приложении дается подробная справочная фетометрическая информация.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Книга "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление.

Второй том посвящен проблемам ультразвуковых исследований в гинекологической практике: УЗ-анатомии здоровой женщины, порокам развития и заболеваниям женского полового тракта. Отдельные главы посвящены трансвагинальному и трансректальному методам исследования, а также УЗИ молочных желез.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц

(название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования предстательной железы

(образец протокола УЗИ ультразвукового описания патологии эхоструктуры предстательной железы)

Предстательная железа симметричной овальной формы, размерами 39 х 32 х 30 мм, объёмом 18 куб. см, контуры ровные, чёткие, паренхима изоэхогенная, в проекции левой доли гиперэхогенный очаг размерами 5 х 4 мм, не дающий акустической тени, на остальном протяжении паренхима однородного строения.

Семенные пузырьки без особенностей.

Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.

Заключение

Эхографические признаки очага фиброза левой доли предстательной железы.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________

Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии.

Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление. Первый том посвящен УЗИ в акушерстве.

Рассматриваются ультразвуковые параметры матери и плода на разных сроках гестации, различные варианты патологии беременности.

Отдельные главы посвящены ультразвуковой допплерографии и трехмерному УЗИ в режиме реального времени, ультразвуковой поддержке инвазивных диагностических и лечебных процедур. В приложении дается подробная справочная фетометрическая информация.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Книга "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление.

Второй том посвящен проблемам ультразвуковых исследований в гинекологической практике: УЗ-анатомии здоровой женщины, порокам развития и заболеваниям женского полового тракта. Отдельные главы посвящены трансвагинальному и трансректальному методам исследования, а также УЗИ молочных желез.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц

(название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования предстательной железы

(образец протокола УЗИ ультразвукового описания патологии эхоструктуры предстательной железы)

Предстательная железа симметричной овальной формы, размерами 45 х 35 х 37 мм, объёмом 27 куб. см, контуры ровные, чёткие, паренхима изоэхогенная, неоднородного строения за счет множественных соприкасающихся между собой гиперэхогенных очагов, расположенных в капсуле средней доли, диаметр которой 22 мм, очаги диаметрами от 4 мм до 6 мм каждая, не дают акустических теней..

Семенные пузырьки без особенностей.

Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.

Заключение

Эхографические признаки множественных очагов фиброза в паренхиме предстательной железы.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________

Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии.

Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление. Первый том посвящен УЗИ в акушерстве.

Рассматриваются ультразвуковые параметры матери и плода на разных сроках гестации, различные варианты патологии беременности.

Отдельные главы посвящены ультразвуковой допплерографии и трехмерному УЗИ в режиме реального времени, ультразвуковой поддержке инвазивных диагностических и лечебных процедур. В приложении дается подробная справочная фетометрическая информация.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Книга "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление.

Второй том посвящен проблемам ультразвуковых исследований в гинекологической практике: УЗ-анатомии здоровой женщины, порокам развития и заболеваниям женского полового тракта. Отдельные главы посвящены трансвагинальному и трансректальному методам исследования, а также УЗИ молочных желез.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц

(название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования щитовидной железы

(УЗИ шаблон (пример, бланк) протокола ультразвукового описания патологии щитовидной железы)

Щитовидная железа типичного вида и расположения, контуры ровные, чёткие, общий объём 17 куб см. Перешеек толщиной 4 мм, контуры ровные, эхоструктура изоэхогенная, однородная.

Правая доля размерами 47 х 28 х 21 мм, объёмом – 13 куб. см, контуры ровные, чёткие, эхоструктура изоэхогенная, неоднородная за счет узла размерами 32 х 23 х 21 мм, занимающего нижний и средний сегменты, имеющего неровные границы, имеющего жидкостное включение размерами до 20 мм.

Левая доля размерами 43 х 14 х 15 мм, объёмом – 4 куб. см, контуры ровные, чёткие, эхоструктура изоэхогенная, неоднородная за счет гиперэхогенной структуры размерами 11 х 7 мм, расположенной в среднем сегменте, дающей четкую акустическую тень.

Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.

Заключение 

Эхографические признаки узлового образования правой доли, кальцификата левой доли щитовидной железы.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________

Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии.

Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление. Первый том посвящен УЗИ в акушерстве.

Рассматриваются ультразвуковые параметры матери и плода на разных сроках гестации, различные варианты патологии беременности.

Отдельные главы посвящены ультразвуковой допплерографии и трехмерному УЗИ в режиме реального времени, ультразвуковой поддержке инвазивных диагностических и лечебных процедур. В приложении дается подробная справочная фетометрическая информация.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Книга "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление.

Второй том посвящен проблемам ультразвуковых исследований в гинекологической практике: УЗ-анатомии здоровой женщины, порокам развития и заболеваниям женского полового тракта. Отдельные главы посвящены трансвагинальному и трансректальному методам исследования, а также УЗИ молочных желез.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц (название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования матки с придатками

(образец протокола УЗИ ультразвукового описания патологии эхоструктуры матки с придатками)

Матка размерами 73 х 69 х 45 мм, anteflexio, грушевидной формы, типичного расположения, контуры ровные, миометрий изоэхогенный однородный, полость расширена до 7 мм, лоцируется в виде анэхогенной полосы, эндометрий толщиной 10 мм, изоэхогенный, просвет свободен от дополнительных эхоструктур.

Позади матки и вдоль правого её ребра лоцируется анэхогенная структура вытянутой формы размерами 50 х 13 мм без внутренних аккустических отражений.

Правый яичник 32 х 18 мм, овальной формы, контуры ровные, типичного расположения, корковый слой и центральная зона слабо дифференцированы, изооэхогенные, однородного строения.

Левый яичник 34 х 19 мм, овальной формы, контуры ровные, типичного расположения, корковый слой и центральная зона слабо дифференцированы, изоэхогенные, в центральной зоне жидкостная полость диаметром 8 мм, строением напоминающая фолликул.

Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.

Заключение

Эхографические признаки метроэндометрита, наличия жидкости в позадиматочном пространстве (возможно в просвет правой моточной трубы). Рекомендовано трансвагинальное УЗИ с целью уточнения диагноза.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________

Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии.

Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление. Первый том посвящен УЗИ в акушерстве.

Рассматриваются ультразвуковые параметры матери и плода на разных сроках гестации, различные варианты патологии беременности.

Отдельные главы посвящены ультразвуковой допплерографии и трехмерному УЗИ в режиме реального времени, ультразвуковой поддержке инвазивных диагностических и лечебных процедур. В приложении дается подробная справочная фетометрическая информация.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Книга "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление.

Второй том посвящен проблемам ультразвуковых исследований в гинекологической практике: УЗ-анатомии здоровой женщины, порокам развития и заболеваниям женского полового тракта. Отдельные главы посвящены трансвагинальному и трансректальному методам исследования, а также УЗИ молочных желез.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов