Все лекции для врачей удобным списком

УЗИ сосудов. Типовые нарушения регионального кровообращения. Сосудистая патология. Лекция для врачей

Поделиться:

Лекция для врачей "УЗИ сосудов. Типовые нарушения регионального кровообращения. Сосудистая патология" (отрывок из книги "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов)

Сосудистая патология

Типовые нарушения регионального кровообращения

Региональное кровообращение (периферическое, органное) - система, обеспечивающая циркуляцию крови в органах и тканях большого круга кровообращения. Нарушения регионального кровообращения являются одной из основных причин распространенных заболеваний и смерти, в частности от инфаркта миокарда и инсульта. К типовым формам нарушения регионального кровообращения относят артериальную и венозную гиперемию, ишемию, стаз и сладж, тромбоз и эмболию.

Артериальная гиперемия - увеличение притока артериальной крови к органу или ткани (рис. 2.1). Артериальная гиперемия проявляется покраснением и повышением температуры органа. Это обусловлено повышением притока артериальной крови, расширением артериол и прекапилляров. В зависимости от механизма развития выделяют четыре вида артериальной гиперемии.

Гуморальная артериальная гиперемия является следствием накопления тканевых метаболитов: СО2, лактата, аденозина, АДФ, брадикинина, гистамина, простагландинов Е и I2, что чаще всего возникает при повреждении и воспалении.

Нейротоническая артериальная гиперемия развивается при увеличении симпатического тонуса, например при стрессе, в органах, сосуды которых содержат преимущественно p-адренорецепторы (сердце, мозг).

Нейропаралитическая артериальная гиперемия возникает при симпатической денервации, например при фармакологической блокаде β-адренорецепторов сосудов периферических органов.

Миопаралитическая артериальная гиперемия возникает вследствие паралича гладкомышечных клеток резистивных сосудов, например при длительном воздействии высоких температур, механического давления, микробных токсинов.

Венозная гиперемия - развивается при нарушении оттока венозной крови от органа или части тела (см. рис. 2.1). Венозная гиперемия проявляется цианозом и понижением температуры тканей и органов. Отек тканей и органов при венозной гиперемии развивается вследствие увеличения кровяного давления в капиллярах, посткапиллярах и венулах.

 Типовые нарушения регионального кровообращения

Рис. 2.1. Типовые нарушения регионального кровообращения. ПГ - простагландины, НА - норадреналин, АР - адренорецепторы, СН - сердечная недостаточность, ХВН - хроническая венозная недостаточность. Пояснения в тексте.

Обтурационная венозная гиперемия обусловлена закупоркой просвета вены тромбом или эмболом.

Компрессионная венозная гиперемия наблюдается при сдавлении вены извне воспалительным отеком, опухолью.

Застойная венозная гиперемия связана с нарушением венозного возврата, например при сердечной недостаточности или поражении клапанного аппарата вен нижних конечностей при варикозной болезни.

Ишемия - уменьшение или прекращение притока артериальной крови к органу или ткани (см. рис. 2.1). Ишемия проявляется побледнением ткани, что обусловлено в основном снижением ее кровенаполнения и уменьшением числа функционирующих капилляров.

Обтурационная ишемия развивается в результате закупорки просвета артерий (тромбоз, эмболия, атеросклеротический стеноз).

Ангиоспастическая ишемия возникает вследствие раздражения α-адренорецепторов резистивных артерий при действии стрессоров, например ишемия желудка и язвообразование при стрессе, синдром позвоночной артерии.

Компрессионная ишемия наблюдается при сдавлении артерии жгутом, опухолью, рубцом и др.

Перераспределительная ишемия возникает при стеноокклюзирующих поражениях артерий, например при синдроме подключично-позвоночного обкрадывания или синдроме внутримозгового обкрадывания.

Стаз - это замедление и остановка тока крови в капиллярах.

Застойный стаз возникает после венозной гиперемии.

Ишемический стаз развивается при ишемии.

Истинный стаз возникает как результат нарушения физико-химических свойств эритроцитов при инфекциях, аутоиммунных заболеваниях.

Сладж - это феномен склеивания эритроцитов не только в капиллярах, но и в сосудах крупного калибра. Сладж можно наблюдать при ультразвуковом исследовании в В-режиме, особенно при замедленном кровотоке в венах.

Вы читали отрывок из "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов"

Автор: В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.

В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Содержание книги "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Глава 1. Сосудистая гемодинамика

1.1. Классификация кровеносных сосудов

1.2. Сосудистая стенка

1.3. Основные закономерности движения крови по сосудам

1.4. Кровяное давление

1.5. Венозная гемодинамика

1.6. Сосудистый тонус

1.7. Упругоэластические свойства артерий

Заключение

Список рекомендуемой литературы

Глава 2. Сосудистая патология

2.1. Типовые нарушения регионального кровообращения

2.2. Коллатеральный кровоток

2.3. Стенотический кровоток

2.4. Гемодинамическая значимость сосудистых поражений

2.5. Основная сосудистая патология

2.5.1. Атеросклероз

2.5.2. Диабетическая ангиопатия

2.5.3. Васкулиты и коллагенозы

2.5.4. Экстравазальная компрессия сосудов

2.5.5. Ангиодисплазии

2.5.6. Тромбоз

2.5.7. Эмболия

2.5.8. Дистонии

Заключение

Список рекомендуемой литературы

Глава 3. Ультразвуковая аппаратура для сосудистых исследований

3.1. Основные понятия

3.2. Основные допплеровские режимы (D-mode)

3.2.1. Качественная характеристика допплерограммы

3.2.2. Количественная характеристика допплерограммы

3.3. Двухмерный режим (2D, В)

3.4. Дуплексное сканирование (дуплекс)

3.5. Цветовое допплеровское картирование (ЦДК, CDI)

3.6. Цветовое дуплексное сканирование (ЦЦС, триплекс)

3.7. Дополнительные допплеровские режимы

3.8. Дополнительные недопплеровские режимы

3.9. Разрешающая способность диагностического ультразвука

3.9.1. Пространственная разрешающая способность

3.9.2. Временное разрешение

3.9.3. Контрастная разрешающая способность

3.9.4. Допплеровская разрешающая способность

3.10. Артефакты при ультразвуковом исследовании сосудов

3.11. Важные функции управления сканером

3.11.1. Управление 2й-режимами

3.11.2. Управление допплеровскими режимами

3.12. Выбор ультразвукового прибора для исследования сосудов

Список рекомендуемой литературы

Глава 4. Ультразвуковая диагностика патологии экстракраниальных сосудов головы и шеи

4.1. Клинические задачи ультразвукового исследования

4.2. Строение экстракраниальных сосудов головы и шеи

4.2.1. Артерии

4.2.2. Вены

4.3. Методика ультразвукового исследования

4.3.1. Стандартные точки ультразвукового исследования

4.3.2. Функциональные пробы

4.4. Ультразвуковая характеристика нормы

4.5. Ультразвуковые критерии патологии

4.5.1. Сонные артерии

4.5.2. Позвоночные и подключичные артерии

4.5.3. Вены

4.6. Ультразвуковая оценка эффективности хирургического лечения патологии экстракраниальных сосудов головы и шеи

4.7. Проблемы ультразвукового исследования экстракраниальных сосудов головы и шеи

4.8. Протокол исследования

4.9. Стандарты заключений

Список рекомендуемой литературы

Глава 5. Транскраниальное исследование сосудистой системы мозга

5.1. Клинические задачи ультразвукового исследования

5.2. Строение интракраниальных сосудов

5.2.1. Артерии

5.2.2. Вены

5.3. Методика ультразвукового исследования

5.3.1. Стандартные точки транскраниального ультразвукового исследования

5.3.2. Функциональные пробы

5.4 Ультразвуковая характеристика нормы

5.4.1. Артерии

5.4.2. Вены

5.5. Ультразвуковые критерии патологии

5.6. Ультразвуковая оценка эффективности хирургического лечения патологии интракраниальных сосудов

5.7. Проблемы ультразвукового исследования интракраниальных сосудов

5.8. Протокол исследования

5.9. Стандарты заключений

Список рекомендуемой литературы

Глава 6. Патология артерий нижних конечностей

6.1. Клинические задачи ультразвукового исследования

6.2. Строение артерий нижних конечностей

6.3. Методика ультразвукового исследования

6.4. Ультразвуковая характеристика нормы

6.5 Ультразвуковые критерии патологии

6.6. Проблемы ультразвукового исследования артерий нижних конечностей

6.7. Протокол исследования

6.8. Стандарты заключений

Список рекомендуемой литературы

Глава 7. Ультразвуковая диагностика патологии вен нижних конечностей

7.1. Клинические задачи ультразвукового исследования

7.2. Строение вен нижних конечностей

7.3. Методика ультразвукового исследования

7.3.1. Стандартные точки ультразвукового исследования

7.3.2. Функциональные пробы

7.4. Ультразвуковая характеристика нормы

7.5. Ультразвуковые критерии патологии

7.6. Ультразвуковая оценка эффективности лечения патологии вен нижних конечностей

7.7. Проблемы ультразвукового исследования вен нижних конечностей

7.8. Протокол исследования

7.9. Стандарты заключений

Список рекомендуемой литературы

Глава 8. Патология сосудов верхних конечностей

8.1. Клинические задачи ультразвукового исследования

8.2. Строение сосудов верхних конечностей

8.2.1. Артерии

8.2.2. Вены

8.3. Методика ультразвукового исследования

8.3.1. Стандартные точки ультразвукового исследования

8.3.2. Функциональные пробы

8.4. Ультразвуковая характеристика нормы

8.5. Ультразвуковые критерии патологии

8.6. Проблемы ультразвукового исследования сосудов верхних конечностей

8.7. Протокол исследования

8.8. Стандарты заключений

Список рекомендуемой литературы

Глава 9. Ультразвуковая диагностика патологии брюшной аорты и ее висцеральных ветвей

9.1. Клинические задачи ультразвукового исследования

9.2. Строение брюшной аорты

9.3. Методика ультразвукового исследования

9.3.1. Стандартные точки ультразвукового исследования

9.3.2. Функциональные пробы

9.4. Ультразвуковая характеристика нормы

9.5. Ультразвуковые критерии патологии

9.6. Ультразвуковая оценка эффективности лечения патологии аорты и ее висцералных ветвей

9.7. Проблемы ультразвукового исследования брюшной аорты и ее висцеральных ветвей

9.8. Протокол исследования

9.9. Стандарты заключений

Список рекомендуемой литературы

Приложение. Важнейшие ультразвуковые критерии сосудистой патологии

Алфавитный указатель

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Интернет-магазин медицинской литературы

Бесплатные лекции для врачей. Удобным списком

Похожие материалы

Книги по УЗИ диагностике купить в интернет-магазине


  • В книге рассматриваются. Электроэнцефалография (техника и методика электроэнцефалографии). Электронейромиография (особенности ЭНМГ-исследования в детском возрасте.). Вызванные потенциалы мозга. Нейрофизиологический интраоперационный мониторинг в нейрохирургии. Дуплексное сканирование экстра- и интракраниальных сосудов. Ультрасонография головного мозга. Ультразвуковое исследование периферических нервов. Ультразвуковое исследование мышц.

    5 515 Р

  • В методических рекомендациях систематизирована доступная в медицинской литературе информация для детских кардиологов и педиатров, которые часто сталкиваются с многочисленными трудностями при ведении детей с механическими протезами клапанов сердца, представлены практические рекомендации, разработанные в результате многолетнего опыта наблюдения за данной категорией пациентов.

    2 082 Р

  • В руководстве представлена современная неинвазивная диагностика в клинической практике, основанная на ультразвуковых методах исследования, у пациентов с патологией органов брюшной полости, поверхностных органов, при травмах у взрослых и детей. Целью авторов было описание комплексного обследования, объединяющего современные диагностические подходы, с применением ультразвуковых технологий.

    5 481 Р

  • Руководство освещает основные аспекты ультразвуковой диагностики патологии брахиоцефальных артерий. Его цель и задача – помочь врачу правильно определить не только показания к ультразвуковому исследованию каротидного русла, но и выделить группу пациентов, которым показано хирургическое вмешательство на месте, не прибегая к дополнительным методам диагностики, оптимизировав выбор пациентов для госпитализации в стационар.

    1 783 Р

  • Уникальный учебник. С помощью специального приложения, установленного на смартфон, можно оживлять иллюстрации, которые объясняют процесс ультразвукового исследования вен нижних конечностей с момента включения ультразвукового сканера. Опытные специалисты ультразвуковой диагностики найдут много нового для себя, ведь двух одинаковых ультразвуковых картинок не существует! Книгу можно считать №1 и пока в медицине нет подобных атласов.

    2 751 Р

  • Когда врач решает освоить УЗИ вен нижних конечностей, первое, с чем он сталкивается — их анатомия представляет собой сеть, в которой легко запутаться. Кроме этого, в венах есть правильное направление течения крови, а есть неправильное — рефлюкс, и его нужно уметь определять в нужных местах. Кроме рефлюксов, в венах встречается опасное состояние — тромбоз. Нужно уметь разбираться, где ситуация критическая и с тромбом нужно срочно что-то делать, а где — ничего страшного, больному можно улыбнуться и сказать: «пройдет само». Кроме этого, в венах (в отличие от артерий) очень выражена индивидуальная изменчивость, нет понятия «нормальных» размеров и «гемодинамически значимого стеноза».

    1 683 Р

  • В книге внимание уделено описанию результатов дуплексного сканирования пациентов многопрофильной клиники с разнообразной сосудистой патологией. Авторы руководствовались стремлением облегчить работу врачей-исследователей, поделившись принципами и подходами к проведению дуплексного сканирования сосудов с формированием заключений.

    3 373 Р

  • В работе отражены актуальные на момент издания нормативы и критерии диагностики основных патологических состояний, оцениваемых при помощи эхокардиографии. Для удобства восприятия материал представлен в виде таблиц, схем и диагностических алгоритмов. На каждой странице указаны источники литературы. Книга предназначена специалистам в области эхокардиографии, ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологам, сердечно-сосудистым хирургам, терапевтам, педиатрам и студентам высших медицинских учебных заведений.

    1 984 Р

  • Книга посвящена вопросам ультразвуковой диагностики хронических заболеваний вен нижних конечностей. Со времени выхода первого издания этой книги подходы к лечению значительно изменились, появились новые технологии, требующие выработки современных принципов проведения ультразвукового исследования и интерпретации его результатов.

    4 385 Р

  • Руководство предлагает краткие тексты, ультразвуковые изображения с соответствующими фотографиями трупов, цветные анатомические и технические иллюстрации, которые дадут читателям прочную основу в области методик проведения УЗИ и знания региональной ультразвуковой анатомии.

    6 474 Р

  • В книге отражены современные взгляды на артериальные и венозные дисциркуляции головного мозга. Представлена концепция о ведущей роли артериовенозного дисбаланса при некоторых формах головных болей, в формировании структурной патологии мозга. Впервые представлена классификация патологии брахиоцефальных вен, подробно описана ультразвуковая диагностика нарушений церебрального венозного кровотока.

    1 825 Р

  • Подробно иллюстрирован алгоритм ультразвукового исследования артерий и вен нижних конечностей. Внимание уделено описанию результатов дуплексного сканирования пациентов многопрофильной клиники с разнообразной сосудистой патологией.

    2 608 Р

  • УЗИ диагностика патологии брахиоцефальных артерий. Патологии аорты, артерий нижних конечностей, висцеральных ветвей аорты. Ультразвуковая диагностика патологии системы нижней полой вены. Системные васкулиты

    3 990 Р

  • Доступно и наглядно. Экстракардиальные сосуды. Интракардиальные сосуды. Артерии нижних конечностей. Комплексные критерии для классификации стеноза внутренней сонной артерии.

    1 590 Р

  • Комплекс кратких и четко сформулированных предложений по неинвазивной диагностике артериальной патологии нижних конечностей. Методика комплексного ультразвукового обследования, основанная на использовании диагностических преимуществ ультразвуковой допплерографии и дуплексного сканирования с цветовым картированием кровотока

    1 480 Р

  • Концепция комплексного ультразвукового обследования мозгового кровообращения, представлен алгоритм обследования брахиоцефальных артерий и вен. Рассматриваются критерии гемодинамической значимости поражений и требования к их исследованию.

    1 480 Р

  • Концепция комплексного обследования брахиоцефальных сосудов (артерий и вен). Ультразвуковое обследование брахиоцефальных вен. Требования к ультразвуковой диагностике брахиоцефальных сосудов

    3 975 Р

  • Рассмотрены все основные аспекты практического освоения материала для проведения ультразвуковых исследований в I, II и III триместрах беременности. Уделено внимание аспектам ультразвукового исследования при многоплодной беременности. Отдельная глава посвящена базовым вопросам проведения ультразвукового исследования в гинекологической практике.

    6 056 Р

  • Приведена методика проведения исследований и правила измерений. Также рассмотрены вопросы ультразвуковой диагностики заболеваний, обусловленных нарушениями артериального и венозного кровообращения верхних конечностей, в том числе при формировании артериовенозной фистулы как постоянного сосудистого доступа для проведения программного гемодиализа.

    2 608 Р

  • Простые, наглядные иллюстрации и понятный язык изложения материала делают издание практичным и легким для усвоения. Каждая глава содержит поэтапный план исследования, дополненный схемами и иллюстрациями высокого качества. Издание дополнено главами по сканированию молочной железы, скелетно-мышечной системы и целенаправленному УЗИ при травме.

    4 171 Р

  • Книга содержит высокоинформативные иллюстрации, наглядно демонстрирующие возможности ультразвука при различной сосудистой патологии и потенциал современной хирургии в ликвидации выявленных поражений. Приведены фрагменты клинических рекомендаций по диагностике и лечению ряда сосудистых заболеваний, что позволяет лучше оценить место и значение ультразвукового исследования в клинической практике.

    6 052 Р

  • Рассматриваются вопросы ультразвуковой диагностики венозных тромбозов с атипичным источником формирования как причины диагноза «ТЭЛА из неясного источника». Подробно описаны принципы динамического ультразвукового исследования, в том числе при хирургической профилактике тромбоэмболии легочной артерии. В главе, посвященной частным случаям венозных тромбозов, рассматриваются вопросы диагностики данной патологии интервенционного генеза. В издании приведены клинические примеры, а также иллюстрированные и дополненные комментариями протоколы ультразвукового исследования при различных вариантах венозных тромбозов.

    3 730 Р

  • Книга представляет врачу четкий план эхокардиографического исследования в различных клинических ситуациях и даст набор ключевых признаков для диагностики заболеваний сердца и сосудов. Предназначена для кардиологов, специалистов по ультразвуковой диагностике. как опытных, так и только начинающих осваивать эхокардиографию, врачей функциональной диагностики, студентов медицинских вузов.

    2 373 Р

  • Заболевания атеросклерозом и хронические заболевания вен нижних конечностей. Клинические ситуации позволяющие расширить возможности ультразвуковой диагностики в ангиологии

    3 379 Р

  • Допплеровское внутриутробное обследование плодов с задержкой развития. Доброкачественные и злокачественные поражения придатков матки. УЗИ органов брюшной полости. УЗИ в педиатрической практике. Ультразвуковое исследование сосудов

    3 043 Р

  • Данная книга представляет собой собрание ультразвуковых изображений, выполненных в В-режиме, и допплеровских изображений, снабженных описаниями и комментариями. Также в издании представлен ряд примеров применения ультразвукового исследования с усилением контрастности.

    3 935 Р

  • В книги рассмотрены тромбозы глубоких и подкожных вен, хронической венозной недостаточности, ангиодисплазии, содержат большое количество авторских ультразвуковых изображений, клинических примеров. Все принципы проведения исследований и критерии патологии, изложенные в руководстве, основываются на актуальных российских и международных клинических рекомендациях.

    2 519 Р

  • Представлены основные принципы УЗ-диагностики, а также базовые сведения о цереброваскулярных заболеваниях. Детально описаны и проиллюстрированы анатомия, патология и патофизиология артерий головы и шеи. Кроме того, подробно освещены и другие методы визуализации сосудов (в частности, КТ и МРТ с контрастированием).

    4 803 Р

  • Грамотное ведение ребенка в раннем возрасте с использованием скрининговой нейросонографии. При неврологической патологии нейросонография используется как основной метод лучевой УЗИ диагностики.

    3 207 Р

  • 3500 рентгенограмм, томограмм, ультразвуковых изображений и авторских рисунков. Наиболее полное руководство по этой теме Собраны воедино современные сведения о лучевой анатомии, диагностических и клинических особенностях всех заболеваний головы и шеи. Книга для того, чтобы упростить понимание лучевой диагностики заболеваний головы и шеи.

    14 333 Р

  • Все аспекты применения допплеровских ультразвуковых исследований, такие как ультразвуковое исследование сосудов головного мозга, артерий и вен верхних и нижних конечностей, сосудов брюшной полости и малого таза у мужчин и женщин.

    4 790 Р

  • Раздел головной мозг: Венозная ангиома. Мальформация вены Галена. Церебральная артериовенозная мальформация. Гемангиобластома. Интракраниальный васкулит. Раздел голова шея: Опухоль каротидного гломуса. Гигантоклеточный артериит. Тромбоз яремной вены. Стеноз экстракраниального сегмента сонной артерии

    2 522 Р

  • Важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте

    4 172 Р

Написать комментарий

Ваш email будет скрыт и не опубликуется в отзыве. Ваши данные не будут переданы третьим лицам.