Февраль 2022 — Лекции для врачей. Медицинский журнал МедДон.

Лекция для врачей "Анатомия нижней трети лица". Лекцию для врачей проводит пластический хирург Баранов Тарас. 

Весь раздел лекций для врачей по реабилитации

Лекция для врачей "Постковидная астения и нейроковид: диагностика, лечение". Лекцию для врачей проводит Решетова Татьяна Владимировна профессор кафедры терапии, ревматологии, экспертизы временной нетрудоспособности и качества медицинской помощи, профессор кафедры психотерапии, медицинской психологии и сексологии, профессор кафедры гериатрии, пропедевтики и управления в сестринской деятельности СЗГМУ им. И.И. Мечникова, д.м.н., профессор

На лекции для врачей  рассмотрены следующие вопросы:

• Постковидный синдром - ничья земля. Пациент приходит ко всем врачам.
  • Каково Ваше мнение? 
  • Восстановились ли Вы сами, если болели? 
  • Каковы были Ваши успехи в лечении пациентов с постковидной астенией?
• Постковидный симптом - у кого и почему?
  • Персистенция вируса (как герпес) 
  • Последствия фиброза, миокардита, гепатита и др. симптомов острого периода. Длительное низкоактивное системное воспаление: СОЭ, СРБ, тромбоцитопения d-димер спустя 1-3 мес. (Путилина М. В. 2021) 
  • Аутоиммунные процессы 
  • Митохондриальная дисфункция, проблемы с АТФ 
  • ПТСР 
  • Присоединившиеся инфекции 
  • Изменения в микробиоте
• Возможные причины развития астении при постковидном синдроме
  • Массивная медикаментозная нагрузка во время терапии COVID-19 (дексаметазон)
  • Длительное и изнуряющее течение болезни с дыхательной недостаточностью и водно-электролитными нарушениями 
  • Сопутствующие тяжелые и/или декомпенсированные системные заболевания
• Причины нейроковида
  • Прямое повреждающее действие вируса
  • Тромботические и васкулярные расстройства (коагулопатия, дисфункция эндотелия, окклюзии церебральных сосудов, гипоксия) 
  • Повреждающее действие лекарств и цитокинов на ГЭБ, ЦНС; ПИТ-синдром 
  • Эндотелиотоксичность, воспаление, резкое ускорение нейродегенеративных процессов (Путилина МВ 2021)
• Триггеры ускоренной нейродегенерации
  • Внутри клетки вирус может вызывать митохондриальную дисфункцию и повреждение лизосом, вызывая увеличение количества активных форм кислорода (АФК), неправильную укладку/ агрегацию белков и, в конечном итоге, гибель клетки
  • Эти процессы участвуют в патогенезе различных нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера (БА), болезнь паркинсона (БП) и боковой амиотрофический склероз (БАС) 
  • Связывание АСЕ2 со спайковым белком SARS-COV-2 может снизить превращение ангиотензина 2 (АТ2) в АТ 
  • Более высокие уровни АТ2 связаны с провоспалительными маркерами и сосудистыми повреждениями клеток мозга и других органов - всеми процессами, участвующими в нейродегенерации
  • Высокий уровень воспаления (цитокиновый шторм) и поражения ГЭБ в головном мозге с большой вероятностью будут иметь долгосрочные последствия для нейродегенерации

• Причины нейроковида при постковидном синдроме

• Разные виды постковидных больных
  • Из подтверждённых переболевших 35% не вернулись к своему обычному состоянию здоровья
  • Пациенты с различной продолжительностью выздоровления и реабилитации, которые напрямую коррелируют с тяжестью инфекции, поражением органов-мишеней и ранее существовавшими заболеваниями на момент первоначальной инфекции
  • Симптомы, сохраняющиеся в течение 6 недель с момента первоначального заражения
  • Период затишья или почти полного выздоровления после первоначальной инфекции, за которым следует возвращение симптомов, которые сохраняются в течение ≥ 3 или ≥ 6
  • Пациенты, у которых на момент положительного результата теста НА SARS-COV-2 симптомы отсутствуют, но симптомы проявляются через 1-3 или ≥ 3 месяцев позже, которые сохраняются разное время 
  • Пациенты, у которых на момент положительного результата теста на SARS-COV-2 симптомы отсутствуют или у них наблюдается внезапная смерть в течение следующих 12 месяцев
• Показатели выздоровления после COVID-SARS19

• Шкала функционального статуса после COVID-19 (PCFS)
  • Предлагаемая «шкала функционального статуса после COVID-19 (PCFS)» може быть оценена при выписке из больницы, еще через 4 и 8 недель после выписки для мониторинга прямого выздоровления и через 6 месяцев для оценки функциональных последствий
• Шкала функционального статуса после COVID-19 (The Post-COVID-19 Functional Status scale: a tool to measure functional status over time after COVID-19)
• Насколько сильно заболевание COVID-19 повлияло на Вашу повседневную жизнь?

• Исследование 3762 участников после COVID19 в 56 странах мира
  • 35 недель в среднем требовалось на восстановление после перенесенной инфекции
  • 56 симптомов в среднем испытывал каждый заболевший. Чаще всего: астения, недомогания после физической нагрузки, когнитивная дисфункция 
  • 88 % всех возрастных групп длительное время жаловались на проблемы с памятью
  • С течением времени симптомы менялись
  • 85,9 % опрошенных испытывали рецидивы. Провоцировали физическая, умственная активность, стресс
  • 45,2 % требовался сокращенный график работы
  • 22,3 % уволились или были уволены с работы из-за постковида, так как не могли полноценно выполнять свои трудовые обязанности
• Клиника 
  • Сильная слабость при любых усилиях. Снижение толерантности ко всем нагрузкам
  • Черные круги под глазами 
  • Вегетодистония 
  • Трудности засыпания 
  • Ухудшение переносимости боли 
  • Конфликтность 
  • Плохая репарация. Безволие 
  • Тотальность поражения
• Фокус-группы с переболевшими врачами:
  • У 89% - когнитивные дисфункции (в осн. - память, замедление мышления, у части - улучшение через 2 недели, у 74% забывчивость остаётся надолго)
  • 78% - трудности принятия решения 
  • 82% - в освоении новой информации 
  • 58% - за рулём: реакция, принятие решений 
  • 76% - продолжающаяся астения 
  • 71% - лабильное настроение, конфликты 
  • 64% - частые простуды после (блокада вирусом интерфероногенеза) (С. А. Свитич, 2021)
• Пожилые пациенты с деменцией склонны к делирию
  • Всем пациентам, а главное - пациентам с деменцией, изолированным от родственников или привычных ухаживающих лиц, необходимо предоставлять возможность дистанционного общения с привычным им окружением. Серьезное внимание уделяется стратегиям преодоления стресса, возникшего у пациента в связи с заболеванием. С целью улучшения настроения пациентов, качества сна могут быть назначены гипнотики, антидепрессанты, транквилизаторы. В некоторых случаях, по показаниям, необходимо рекомендовать консультацию психиатра
• После нахождения в реанимации, гипоксии у пациентов развивается тревога, ПТСР, депрессия и КР. Рекомендуется проводить тест с использованием Госпитальной шкалы тревоги и депрессии 
  • Необходима нейропсихологическая реабилитация; психологические консультаций, психологическая поддержка, когнитивные тренинги
  • Надо помнить, что пациенты исходно могут страдать психическими заболеваниями: шизофрения, аутизм, послеродовая депрессия, алкогольная или наркотическая зависимость, депрессия и т.п. 
  • Пациенты должны продолжать лечение и реабилитацию, которые получали ранее без перерывов. Это обеспечит безопасность персонала и поддержку поведенческого статуса пациентов
• У 40% с начала заболевания и далее - неврологические симптомы, выраженные колебания АД, ортостатическая и постпрандиальная ГипоТен синусовые тахикардии (+). ВСД, нужны вегетативные пробы (Чучалин А. Л. 2020)
• Постковидный синдром на приёме у офтальмолога:
  • «Зрение упало»(с -5D до -12D) 
  • Тромбозы
  • Блефариты (холиновая медиация) 
  • Аллергии 
  • Дегенерация
    • Резкое прогрессирование катаракты
    • Ухудшение макулодистрофии 
    • Эпиретинальный фиброз
• Наиболее частыми симптомами были:
  • Плохое внимание или концентрация 74,8% (ОТ 73,4% ДО 76,2%)
  • Трудности с мышлением 64.9% (ОТ 63,4% ДО 66,4%)
  • Трудности с исполнительными функциями (планирование, организация, определение последовательности действий, абстрагирование) 57,6 % (56,0-59,1%)
  • Трудности с решением проблем или принятием решений 54,1% (от 52.4% до 55,6%) 
  • Замедленные мысли (49,1%, от 40,2% до 43,4%)
• Пантогам Актив:
  • Когнитивные нарушения различной этиологии 
  • Фенаминовая тревога 
  • Перевозбуждение детрузора (императивные позывы, императивное недержание, энурез) 
  • Помощь при отказе от курения
  • Безопасен, нет привыкания, нет синдрома отмены
  • 1-2 капсулы 3 раза в день, курс 1-4 месяца, до 12 мес.
• Стэндфордский Консенсус-2020 Консенсус Stanford Hall по реабилитации пациентов после COVID-19 (Великобритания)
  • Все пациенты должны быть обследованы на наличие любых неврологических симптомов, так как данные симптомы могут быть выявлены и во время активной фазы инфекции, и в течение нескольких недель после COVID-19
  • Рекомендуется скрининг на когнитивные нарушения
• Стэндфордский Консенсус-2020 Консенсус Stanford Hall по реабилитации пациентов после COV1D-19 (Великобритания)
  • Следует заверить пациентов, что незначительные неврологические симптомы, такие как: 
    • головная боль 
    • головокружение 
    • потеря обоняния или вкуса
    • сенсорные нарушения, вероятно, улучшатся при минимальном врачебном вмешательстве
    • Следует рассказывать пациентам о том, что неврологические симптомы легкой и средней степени тяжести, скорее всего, будут полностью нивелированы
• Рекомендации М3 по реабилитации
  • Медицинская реабилитация пациентов с COVID-19:
    • 1. улучшение вентиляции легких, газообмена и бронхиального клиренса
    • 2. продолжение нутритивной поддержки
    • 3. повышение общей физической выносливости пациентов
    • 4. коррекция слабости мышц
    • 5. повышение мобильности
    • 6. преодоление стресса, беспокойства, депрессии
    • 7. коррекция нарушения сна
• Необходимо раннее выявление тревожных расстройств и зависимостей (алкоголизм, пристрастие к бензодиазепинам, каннабиоидная и опиоидная наркомания), имевшихся у пациентов до поступления
• Рекомендуется проведение индивидуальных мероприятий по психологической коррекции и психотерапии пациентов, семьи и близких пациента в том числе в дистанционной форме для профилактики развития постстрессовых расстройств, депрессии, патологических зависимостей и психосоматических нарушении
• Протокол управления синдромом Long Haul COVID-19 (LHCS)
  • Протокол консенсуса, основан на коллективном опыте наблюдения глубоких и устойчивых клинических нарушений Мобина Сайеда, Рам Йогендра, Брюса Паттерсона, Тины Пирс и Альянса FLCCC (учитывая отсутствие клинических испытаний лечения синдрома длительного COVID-19, эти рекомендации основаны на зафиксированных патофизиологических механизмах COVID-19 и поствирусных состояний, а также на лечении, достигнутом с помощью описанных ниже подходов)
  • Этот протокол также использовался и для лечения поствакцинальных воспалительных синдромов с аналогичным успехом. Как и во всех протоколах FLCCC Alliance, компоненты, дозы и продолжительность будут изменяться по мере накопления большего количества клинических данных
  • Синдром Long Haul COVID-19 (из «Руководства по лечению COVID-19» доктора Пола Марика)
    • Синдром Long Haul COVID-19 (LHCS) характеризуется длительным недомоганием, головными болями, общей усталостью, проблемами со сном, выпадением волос, нарушением обоняния, снижением аппетита, болезненными суставами, одышкой, болью в груди и когнитивной дисфункцией. 80% пациентов после COVID-19 страдают длительным заболеванием. LHCS наблюдается не только после заражения COVID-19, но и у некоторых людей после вакцины. LHCS может сохраняться в течение нескольких месяцев после острой инфекции, и почти половина пациентов сообщают о снижении качества жизни
    • Пациенты могут страдать длительными нейропсихологическими расстройствами, включая несколько областей познания. Загадочная особенность LHCS заключается в том, что она не определяется исходной тяжестью заболевания; Пост-COVID19 часто поражает пациентов от легкой до средней степени тяжести и молодых людей, которым не требуется респираторная поддержка или интенсивная терапия
    • LHCS встречается часто у молодых людей (по сравнению с тяжелым COVID-19, который поражает пожилых людей или людей с сопутствующими заболеваниями). LHCS может улучшаться сам по себе, хотя в большинстве случаев - медленно
    • Синдром LHCS очень неоднороден и, вероятно, является результатом различных патогенетических механизмов, наблюдается сходство между синдромом активации тучных клеток и LHCS, и многие считают, что ПОСТ COVID-19 является вариантом синдрома активации тучных клеток (MCAS):
      • Тучные клетки присутствуют в головном мозге, особенно в гипоталамусе, где они расположены периваскулярно рядом с нервными окончаниями, ответственными за высвобождение кортикотропина. После стимуляции тучные клетки высвобождают провоспалительные медиаторы, такие как гистамин, триптаза, хемокины и цитокины, что может привести к запуску нейроваскулярного воспаления
      • Пролонгированные респираторные симптомы (кашель, снижение толерантности к усилиям) могут быть связаны с неразрешенной или организующейся пневмонией (активация легочных макрофагов). Синдром активации моноцитов. Сохранение вирусных частиц в моноцитах приводит к продолжающемуся иммунному ответу в попытке иммунной системы очистить организм
      • Неврологические симптомы могут быть связаны с микро- и / или макрососудистым тромботическими нарушениями, которые часто встречается при тяжелом заболевании COVID-19. MPT головного мозга через 3 месяца после заражения продемонстрировала микроструктурные изменения у 55% пациентов. Энцефалопатия может быть связана с энцефалитом и аутореактивными антителами головного мозга, а также с серьезной церебральной вазоконстрикцией. Микрососудистая сеть головного мозга экспрессирует рецепторы АСЕ-2, a SARS-CoV-2 может связываться с эндотелием микрососудов, вызывая церебральное микрососудистое воспаление и образование тромбов
      • 1. Респираторные органы: одышка, заложенность, кашель.
      • 2. Неврологические /психиатрические: туман в голове, тяжесть, усталость, головные боли, депрессия, нарушение когнитивных функций: памяти, внимания, синтеза, неспособность сосредоточиться; бессонница, головокружение, панические атаки, шум в ушах, аносмия, агевзия, фантомные запахи и т. д. 
      • 3. Опорно-двигательный аппарат: миалгии, утомляемость, слабость, боли в суставах, неспособность выполнять упражнения, недомогание после нагрузки, неспособность выполнять нормальную повседневную деятельность
      • 4. Сердечно-сосудистая система: сердцебиение, аритмия, синдром Рейно, гипотензия и тахикардия при нагрузке
      • 5. Вегетативная: синдром постуральной тахикардии, аномальное потоотделение
      • 6. Дерматологические: зуд, сыпь, дерматография
      • 7. Слизистые оболочки: насморк, чихание, жжение и зуд в глазах
      • 8. Нарушение ЖКТ: анорексия, рвота, тошнота диарея, вздутие живота
• Подход к лечению должен быть индивидуальным. Пациенты, которые получали неадекватную противовирусную и противовоспалительную терапию (кортикостероиды, статины, омега-3 жирные кислоты, флувоксамин, ивермектин) гораздо чаще имеют синдром PostCOVID-19. Пациентам с постоянными респираторными симптомами предлагается визуализация грудной клетки (предпочтительно компьютерная томография грудной клетки). Пациентам с не разрешенным легочным воспалением (организующейся пневмонией) следует пройти курс кортикостероидов (преднизолона). Этим пациентам следует измерить уровень СРБ и предложить пролонгированные кортикостероиды (с титрованием до уровня СРБ). 
  • Неизвестно количество пациентов, выздоровевших от пневмонии COVID-19, у которых разовьется фиброз легких. Исследование легочной функции демонстрирует паттерн рестриктивного типа с уменьшенным остаточным объемом. У этих пациентов может иметь значение антифиброзная терапия, однако необходимы дополнительные данные, прежде чем эту терапию можно будет рекомендовать в более общем плане.
• Нельзя списывать всё на постковидный синдром, (как на климакс или истерию). Для подтверждения расстройства существуют неврологические и психодиагностические экспресс-методы
• Вегетативная дисфункция - чаще всего синдромный диагноз, поэтому всегда хорошим тоном считается распознать и лечить и основное заболевание (постковидный синдром).
• Этиологический аспект ВСД: три этажа, с которых чаще всего стартует вегетативная дисфункция
  • При вегетативной дисфункции тревожного генеза происходит функциональная разобщенность деятельности полушарий, сглаженность межполушарной активности, активация правого полушария. Поэтому не надо принимать серьезных решений в стрессе
  • Соматизация тревоги. Проявления тревоги вегетативной дисфункции или болезни тела легко перепутать. Под наркозом рекламы, убеждающей, что все мы больны - еще легче
  • Самые ригидные вегетативные дисфункции при sch, депрессии ОЗГМ, астении
  • При ВСД 2 типа мб конституциональная генетическая гипоталамическая недостаточность. Но ВСД мб вследствие перинатальной патологии, ОЗГМ, ХИМ, Covid19.
    • Стресс (-опланктон) = триггер субкомпенсированного состояния
• Жалобы двух типов:
  • объективного вегетативного дисбаланса (потливость, субфебрилитет, сердцебиения, дрожь, бледность, покраснение и т.п.) 
  • субъективных ощущений: жжения, тяжести, распирания, болей и спазмов в определенных местах, которые сам больной и считает причиной своих бед
• У большинства больных кард, вегетативной дисфункцией - гиперкинетический тип гемодинамики, может быть повышение сердечного выброса при отсутствии физиологически адекватного ему снижения общего периферического сопротивления
• Несистемное головокружение в предобморочном состоянии идет с ощущением дурноты, общей слабости, тошноты, холодным потом, предчувствием падения, потери сознания. Причины: гипервентиляционный синдром (психогенного генеза), ортостатические гипотензии).
  Это головокружение нередко вследствие ПМС, гипотонии после ОРЗ, соматических заболеваний, анемии
• Что делать?
  • Успокоиться, постараться избежать паники, чтобы не добавлять еще и тревожного головокружения. Сфокусировать взгляд на определенном предмете найти удобное положение, не закрывать глаза, измерить АД
• «Нейрогенная гипервентиляция»
  • Одышка психогенной природы 
  • Психогенный кашель = «выразительное средство невербальной коммуникации» - А. М. Вейн
  • ГВС (одышка, «симптом пустого дыхания», f наводки, потеря автоматизма, мышечно-тонические расстройства, норма-Са-тетания, парестезии, тревога, Мg, газовый алкалоз): дыхание в мешок, метод Бутейко
• Дифференциальная диагностика с тревожными расстройством, (где вегетодистония = синдром):
  • при тревоге - миграция симптомов без привязки к какому-то органу или системе
  • преобладание психического компонента над вегетативным дисбалансом
• Доводы в пользу самостоятельности вегетативной дисфункции
  • Плохая переносимость независимо от стрессов: духоты, беременности, толпы, укачивания, бани, алкоголя 
• Клиника: 
  • Эмоциональная лабильность, обостренное чувство страха, низкий порог к любым раздражителям, вегетативная лабильность (пульса, АД, зябкости, потливости, сна, равновесия, множество разных дисфункций внутренних органов)
• Нестабильность паттерна ВНС: 
  • Чаще - избыточная симпатикотония, ±парасимпатикотония, (парасимпатическая недостаточность растет после нагрузки = дифдиагностический признак). Повышение амплитуды колебаний и длительный период возврата показателей к норме
• Вегетативный индекс Кердо = (1- ДД:ЧСС) х 100
  • ВИ >1 при симпатикотонии 
  • ВИ < 1 при парасимпатикотонии 
  • Орто-клино-статические пробы (изменение пульса более, чем на 10-12 ударов в минуту)
    • Изменение пульса более, чем на 10-12 ударов в 1 мин. 
    • Симпатические проявления: Орто (встать) - пульс ускорен. Клино (лечь) - пульс замедлен
    • Парасимпатические проявления: Орто - пульс замедлен. Клино - пульс ускорен
• Ортостатическая и клиностатическая проба. Orthostatic and clinostatic tests.

• Реактивность у больных не повышена (адреналиновые пробы) и не понижена (КГР, сосудистый тонус), а извращена: т.е. нарушен паттерн целостных реакций
• Симпатоадреналовые, вагоинсулярные и смешанные кризы 
• Дифференциальная диагностика кризов на фоне резидуальной органической патологии ЦНС и на фоне расстройств чисто функционального характера
• Провоцируют вегетативные нарушения

• Функциональный фон
  • Неврастения 
  • Тревожность 
  • Астения
  • Истерия (диссоциативное конверсионное расстройство)
  • Расстройства адаптации 
  • Посттравматическое расстройство
  • Можно лечить врачу ОВП самостоятельно или + с психотерапевтом
• Органический фон 
  • ЧМТ, последствия 
  • Последствия радиации 
  • Нейроинфекций
  • COVID 19
  • Алк-нарк-токс
  • Дисциркуляторная токсическая энцефалопатии
  •  Эпилепсия 
  • Резидуально-органическая патология ЦНС
  • Лучше лечить + с неврологом
• Прием при обмороке пациента. Резко сильно надавить и пациент придет в сознание

• Для достоверного диагноза F45 надо:
  • симптомы вегетативного возбуждения: 
    • сердцебиение, пот, тремор, покраснение носят хронический характер и беспокоят
    • + субъективные симптомы, относящиеся к определенному органу или системе: метеоризм, спазмы кишечника, ms + 4-7дней
    • озабоченность и огорчения по поводу возможного серьезного (но не определенного, не распознанного) заболевания 
    • отсутствуют данные о морфологическом или функциональном нарушении органа или системы.
• После банальной острой кишечной инфекции у людей, имеющих генетическую предрасположенность (определенный тип нервной системы, тип микрофлоры в кишке, сензитивность клеточных рецепторов) - возникает СРК
• Длительно течет низкоактивное воспаление
• Стенка кишки содержит эндокринные клетки, нервы. Когда вокруг - воспаление, там повышается висцеральная чувствительность и нарушается продукция медиаторов и цитокинов. Там - больно. И это уже совсем не чисто функциональная патология
• «Нейроциркуляторную дистонию, отражающую неустойчивость артериального давления, лабильность пульса, нарушение вегетативной регуляции ЧСС правильней считать лишь одним, хотя и наиболее постоянным компонентом вегетодистонии
• «Нейроциркуляторная дистония является лишь частью вегетативной дистонии, а врач, поставивший диагноз НЦД не заметил более широкого вовлечения в процесс вегетативной дизрегуляции других систем организма, либо не придал этому значение» 
• Какой поставить диагноз?
  • G90.8 Другие расстройства вегетативной [автономной] нервной системы
  • G90.9 Расстройство вегетативной [автономной] нервной системы неуточненное
• При постковидной астении не работают проверенные надёжные методики (MMPI) по выявлению астении (сумма симптомов?)
• Шакала MFI-20. Норма < 12 по любой шкале
• Дифференциальная диагностика
  • Астения гепатогенная (АЛТ, ЩФ: после интоксикации, лекарств: адеметионин)
    Астения соматическая (кашель, одышка, боль в груди, пот, головная боль, ВСД слабость мышц, диарея, высыпания, тахи, субфебрилитет, +сахар крови: L-карнитин)
  • Астения в психике (бессонница+аносмия, снижение воли, невозможность заставить себя взяться за работу, напряжение при умственном усилии, усталость от любой информации, слабость переработки, туман в голове, снижение концентрации внимания, памяти, конфликтность: раздражительная слабость): антиоксидант + ноотропный препарат
• 2 основных пути получения АТФ: 
  • β-окисление жирных кислот и гликолиз. В обычных условиях синтез АТФ происходит преимущественно за счет окисления жирных кислот. Но мембраны митохондрий плохо пропускают жирные кислоты. L-карнитиновый челнок способен проникать через мембрану митохондрий, перенося за собой туда жирные кислоты
• Направленные эффекты Карницетина при COVID-19
  • Антиоксидантный, кардиопротективный
  • Предупреждение повреждения миокарда и эндотелия сосудов. Геном-стабилизирующий. Иммуномодулирующий. Предупреждение цитокинового шторма. Подавление NF-kB (нуклеарного фактора kappa-В), который регулирует экспрессию генов, ответственных за воспалительные и аутоиммунные реакции (Вирус его активирует)
• Левокарнитин - эффективное метаболическое средство, естественный регулятор метаболизма клетки, мощный природный антиоксидант, с мембраностабилизирующим, нейро- и кардио-протективным, анаболическим эффектами

• Элькар и Карницетин 
  • Нейропротекторы: защищают НС от преждевременного старения
  • Улучшают память, концентрацию внимания, обучаемость
  • Улучшают работу мышц, способствует физиологическому восстановлению
  • Снижают астенические
• L-Карнитин (Элькар)
  • Улучшает белковый и жировой обмен
  • Повышает секрецию и ферментативную активность желудочного и кишечного соков, улучшает усвоение пищи
  • Повышает устойчивость к нагрузкам либидо 
  • Улучшает детоксикацию
  • Способствует экономному расходованию гликогена и увеличивает его запасы в печени и в мышцах
  • Снижает избыточную массу тела и уменьшает содержание жира в мышцах (без гипоксии и при физкультуре+)
• Последовательная энерготропная терапия

• Слабость, астения: Вирус SARS Covid 19 образует белок PARP1, который поглощает НАД (Никотинамид аденин динуклеотидфосфат), поэтому снижается синтез АТФ
• При гипоксии в митохондриях растёт количество недоокисленных жирных кислот, это уменьшает синтез АТФ. В условиях дефицита кислорода организм переключается с окисления жиров на аварийный, сберегающий режим анаэробного гликолиза, при котором снижается потребление кислорода. Малат цитруллин - Стимол
• Вирус + физическая активность = самая опасная ситуация для увеличения потребления кислорода резкой гипоксии и пагубных последствий
• Астения на клеточном уровне (до пандемии)
  • Расщепление глюкозы идет по анаэробному пути с выработкой всего 3 молекул АТФ вместо 32-39 при аэробном и накоплением большого количества молочной кислоты
  • Когда энергии АТФ — мало, организм расщепляет собственные белки и жиры. В результате растет количество NH2, NH3 и нагрузка на цикл мочевины
• Вирус: снижение активности митохондрий, накопление большего количества молочной кислоты в мышцах
  • Вирус: повышение t + выработка at, повышение катаболизма белка, увеличение аммония в мышцах
  • В итоге: изменение pH в мышцах, ухудшение там нормального метаболизма (переход на аэробное окисление, а потом и оно снижается на 25%) 
• Клинически: мышечные боли, рубящая усталость из-за повреждения миофибрилл
  • Увеличение иона аммония NH4 подавляет синтез медиаторов (наиболее уязвимы допамин и ацетилхолин), удлиняет время синаптического ответа
  • Увеличение иона аммония NH4 усиливает гипервентиляцию
  • И лактат, и NH4 угнетают цикл Кребса
  • Малат цитруллин помогает переработать продукты клеточного катаболизма, скорректировать ацидоз
• Связь тромбоваскулярных расстройств с снижением серотониновой медиации (тревога, депрессия)

• Механизм действия Стимола основан на способности малата и цитруллина регулировать цикл Кребса, увеличивать уровень АТФ, уменьшать уровень лактата в клетках и предупреждать развитие метаболического ацидоза. Стимол способствует выведению мочевины. Клинически - он устраняет чувство усталости, повышает работоспособность
• Стимол: показания
  • Астения: постинфекционная, послеоперационная, посталкогольная астения
  • Астении у лиц пожилого возраста
  • Астении эндокринного происхождения (при сахарном диабете:Не содержит сахара)
  • Астении после интенсивных физических нагрузок. Действительно лечит, а не стимулирует. Не допинг! Не включен в Список запрещенных препаратов WADA (Всемирной антидопинговой организации) Не взаимодействует с другими лекарствами
• Стимол эффективен при лечении астении у пожилых и взрослых больных

• Дозировка
  • 3 пакетика в день - для взрослых 2 пакетика в день - для детей (от 5 до 15 лет). Курс 10-12 дней Начинает действовать на 3 сутки
• Энергодефицит + усиленный выброс свободных радикалов: острое «старение мозга» 
  •  ХИМ при Covid19 возникает не за годы, а за дни (тромбоз капилляров, артериальные и венозные инсульты)
• Холинергические синапсы - самые сложно устроенные, поэтому самые уязвимые. Ингибирование никотиновых рецепторов ацетилхолина участвует в ухудшении дегенеративных процессов (память, сухость глаз, рта)
• Аксамон Ипидакрин 20 мг ОИХЭ
  • Замедляет разрушение ацетилхолина в синаптической щели, стимулирует нервно-мышечную передачу и проводимость импульсов
  • При ЦВБ ускоряет восстановление высших корковых функций: речи, праксиса и гнозиса, обладает ноотропным эффектом (BDNF) 
  • Увеличивает объем слухоречевой и зрительной памяти, тормозит дегенеративные процессы, улучшает обучаемость
  • Постковидные нейропатии, мононевриты. БА, энцефалопатии, восстановительный период ОЗГМ. Облегчает реабилитацию очагового дефицита 
  • Снижает апатию, заторможенность, увеличивает активность
    • Суточная доза подбирается индивидуально, обычно по 1 таблетке (20мг): 10-20 мг 2-3 раза в день, (max 100 мг/сут.)
      • 1-2 ml 1,5% р-ра 1-2 р. в д. (20-60 мг/сут.) Курс п\к, в\м 15-60 дней, потом перейти на таблетки
      • Поражения периф. НС: 10-20 мг 1-3 р. в д. Курс 1-2 мес. 2-3 курса в год можно повторять с перерывом
• Ангиопротекторы, антиоксиданты
  • Ницерголин 
  • Циннаризин 
  • Токоферола ацетат
  • Ретинола ацетат 
  • Бенциклан 
  • Инстенон 
  • Диваза
  • Цитофлавин
  • L-карнитин 
  • ЭМГПС
  • Магнерот 
  • Магне-Вб 
  • Тиоктовая кислота
  • Пентовит
• Ноотропные препараты
  • Церебролизин
  • Холина альфосцерат
  • Цитиколин
  • Актовегин 
  • Пиритинол
  • Церебрум-композитум
  • Пирацетам
  • Мебикар
  • Глицин 
  • Тенотен
  • Аминофенилмасляная кислота
  • Баклофен
  • Гопантеновая кислота
• Церебролизин - единственный ноотропный пептидергический препарат с доказанной нейротрофической активностью, аналогичной естественным факторам нейронального роста (NGF), но работающий в условиях периферического введения. Нейротрофины - особые сигнальные молекулы, которые передают нейрону импульс, необходимый для экспрессии нужных генов. Это запускает и поддерживает нейропротекцию, защиту нейронов от повреждения. Риск прогрессирования ХИМ при лечении церебролизином в 2-6р ниже
  • Церебролизин оказывает нейропротекторное действие, защищает клетки мозга от повреждения, путем подавления эксайтотоксичности и снижения апоптоза
  • Церебролизин обеспечивает восстановление нейронов за счет активации нейрогенеза, нейропластичности. Церебролизин снижает риск развития депрессии
  • Добавление Церебролизина к терапии пациентов с депрессией 5мл внутримышечно № 20
  • 5+5мл N 10 ежедневно в\м (Антохин Е.Ю.) или 10мл в\в струйно N 10-20 усилит эффект антидепрессантов
  • По данным профессора Чукановой Е. И. последействие Церебролизина, сохраняется у пациентов при применении дозировки 5 мл внутримышечно 4-6 месяцев
  • Кроме ургентных состояний, Церебролизин в суточной дозе по 10 мл в\в №10-20 или по 5 мл в\м курсом № 15 показан пациентам, с постинфекционным астеническим синдромом, а также пациентам с ХИМ и синдромом эмоционального выгорания. Повторные курсы через 5-6 месяцев
• Мероприятия по оздоровлению и восстановлению работоспособности сотрудников медицинских организаций, оказывающих помощь пациентам
  • Сотрудников старше 65 лет и имеющим сопутствующие заболевания, которые повышают риск заражения или тяжелого течения желательно освободить от работы с пациентами с вероятным COVID-19
• У части сотрудников наблюдается синдром выгорания, может развиться ПТСР. Для профилактики выгорания следует организовать продуктивное взаимодействие между персоналом и руководством. Совместное обсуждение достижений и проблем позволяет снизить напряжение в коллективе. Рекомендуется создать в клинике почтовый ящик для писем, куда сотрудники могут написать анонимные сообщения для руководства. Наличие такого инструмента позволит высказываться персоналу. Для своевременного выявления депрессии и тревоги у сотрудников, рекомендуется проводить тестирование по шкале HADS
• При подозрении на выгорание или иные нарушения психического статуса сотрудника, рекомендуется провести его внеочередное тестирование и, при результате теста выше 7 баллов, направить на консультацию к психологу. Рекомендуется заменить сотрудника персоналом из резерва на время проведения психологической коррекции. После нормализации своего состояния, сотрудник может вернуться к работе в прежнем режиме. Необходимо обеспечить сотрудников полноценным питанием, богатым белками и витаминами (нередко при нарушении психического статуса возникает астенический синдром, что существенно снижает физическую работоспособность)
• Каждый сотрудник должен иметь возможность в любой момент получить помощь психолога. Она должна быть организована в стационаре, либо при невозможности, по телефону или с использованием телемедицинских технологий. Все сотрудники должны быть оповещены о наличии возможности контактировать с психологом 
• Выгорание врача, деперсонализация смертность его больных
• Постковидную астению не вылечить только ЗОЖ! Физическая и когнитивная нагрузки должны быть очень дозированными. Психотерапию никто не отменял. Но и фармакологическое лечение последствий COVID-19 тоже

Весь раздел лекций для врачей по реабилитации

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц (название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования почек

(образец протокола УЗИ ультразвукового описания патологии почек)

Правая почка 107 х 50 мм, положение и форма типичные, контуры волнистые, контур среднего сегмента деформирован жидкостной тонкостенной полостью диаметром 35 мм, содержимое её однородное, на остальном протяжении паренхима толщиной 15 - 17 мм, однородная, равномерно гипоэхогенная, кортико-медуллярная дифференцировка не выражена, в ЧЛС всех сегментов жидкостные полости диаметрами от 14 до 20 мм.

Левая почка 110 х 51 мм, положение и форма типичные, контуры волнистые, паренхима толщиной 15 - 17 мм, однородная, равномерно гипоэхогенная, кортико-медуллярная дифференцировка не выражена, в ЧЛС всех сегментов три жидкостные полости диаметрами от 14 до 18 мм.

Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.

Заключение

Эхографические признаки интрапаренхиматозно-субкапсулярной кисты правой почки, синусных кист обеих почек (дифференцировать с расширенными ЧЛС), правостороннего нефроптоза.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________

Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии.

Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление. Первый том посвящен УЗИ в акушерстве.

Рассматриваются ультразвуковые параметры матери и плода на разных сроках гестации, различные варианты патологии беременности.

Отдельные главы посвящены ультразвуковой допплерографии и трехмерному УЗИ в режиме реального времени, ультразвуковой поддержке инвазивных диагностических и лечебных процедур. В приложении дается подробная справочная фетометрическая информация.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Книга "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление.

Второй том посвящен проблемам ультразвуковых исследований в гинекологической практике: УЗ-анатомии здоровой женщины, порокам развития и заболеваниям женского полового тракта. Отдельные главы посвящены трансвагинальному и трансректальному методам исследования, а также УЗИ молочных желез.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц

(название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования щитовидной железы

(УЗИ шаблон (пример, бланк) протокола ультразвукового описания патологии щитовидной железы)

Щитовидная железа типичной формы и расположения, контуры ровные, чёткие, общий объём 14,1 куб см. (с объёмом перешейка 16 куб. см.). Перешеек толщиной 4 мм., контуры ровные, эхоструктура однородная, изоэхогенная.

Правая доля размерами 51 х 20 х 15 мм., объёмом – 7,6 куб. см.., контуры ровные, чёткие, эхоструктура однородная, изоэхогенная.

Левая доля размерами 47 х 18 х 16 мм., объёмом - 6,5 куб. см, зхоструктура изоэхогенная неоднородная за счет анэхогенного образования у задней поверхности среднего сегмента диаметром 6 мм., имеющего ровные четкие границы, эхогенную центральную зону.

Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.

Заключение 

Эхографические признаки аденомы левой доли щитовидной железы с кистозной дегенерацией узла (дифференцировать с фолликулярной кистой).

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________

Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии.

Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление. Первый том посвящен УЗИ в акушерстве.

Рассматриваются ультразвуковые параметры матери и плода на разных сроках гестации, различные варианты патологии беременности.

Отдельные главы посвящены ультразвуковой допплерографии и трехмерному УЗИ в режиме реального времени, ультразвуковой поддержке инвазивных диагностических и лечебных процедур. В приложении дается подробная справочная фетометрическая информация.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Книга "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление.

Второй том посвящен проблемам ультразвуковых исследований в гинекологической практике: УЗ-анатомии здоровой женщины, порокам развития и заболеваниям женского полового тракта. Отдельные главы посвящены трансвагинальному и трансректальному методам исследования, а также УЗИ молочных желез.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц

(название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования щитовидной железы

(УЗИ шаблон (пример, бланк) протокола ультразвукового описания патологии щитовидной железы)

Щитовидная железа типичной формы и расположения, контуры ровные, чёткие, общий объём 31 куб см. (с объёмом перешейка до 35 куб. см.). Перешеек толщиной 6,5 мм., контуры ровные, эхоструктура однородная, умеренно пониженной эхогенности.

Правая доля размерами 56 х 26 х 24 мм., объёмом – 17 куб. см., контуры ровные, чёткие, эхоструктура однородная, равномерно пониженной эхогенности.

Левая доля размерами 58 х 24 х 21 мм., объёмом - 14 куб. см, зхоструктура равномерно пониженной эхогенности, неоднородная за счет гипоэхогенного узла среднего сегмента размерами 6 х 5 х 4,5 мм., имеющего правильную округлую форму, ровные четкие границы, однородное внутреннее строение.

Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.

Заключение 

Эхографические признаки диффузного токсического зоба (дифференцировать с простой гиперплазией щитовидной железы) в сочетании с аденомой левой доли щитовидной железы.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________

Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии.

Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление. Первый том посвящен УЗИ в акушерстве.

Рассматриваются ультразвуковые параметры матери и плода на разных сроках гестации, различные варианты патологии беременности.

Отдельные главы посвящены ультразвуковой допплерографии и трехмерному УЗИ в режиме реального времени, ультразвуковой поддержке инвазивных диагностических и лечебных процедур. В приложении дается подробная справочная фетометрическая информация.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Книга "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление.

Второй том посвящен проблемам ультразвуковых исследований в гинекологической практике: УЗ-анатомии здоровой женщины, порокам развития и заболеваниям женского полового тракта. Отдельные главы посвящены трансвагинальному и трансректальному методам исследования, а также УЗИ молочных желез.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц (название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования почек

(образец протокола УЗИ ультразвукового описания патологии почек)

Правая почка  110 х 50 мм. положение и форма типичные, контуры ровные, паренхима толщиной 18 - 19 мм, однородная, равномерно гипоэхогенная, кортико-медуллярная дифференцировка не выражена, ЧЛС не расширена. 

Левая почка 107 х 49 мм. положение и форма типичные, контуры ровные, паренхима толщиной 17 - 18 мм, однородная, равномерно гипоэхогенная, кортико-медуллярная дифференцировка не выражена, ЧЛС не расширена, в среднем сегменте лоцируется жидкостная гладкотонкостенная полость диаметром 33 мм, четвертью объёма расположена в паренхиме, имеющая однородное содержимое.

Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.

Заключение

Эхографические признаки простой синусной кисты левой почки.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________

Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии.

Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление. Первый том посвящен УЗИ в акушерстве.

Рассматриваются ультразвуковые параметры матери и плода на разных сроках гестации, различные варианты патологии беременности.

Отдельные главы посвящены ультразвуковой допплерографии и трехмерному УЗИ в режиме реального времени, ультразвуковой поддержке инвазивных диагностических и лечебных процедур. В приложении дается подробная справочная фетометрическая информация.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Книга "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление.

Второй том посвящен проблемам ультразвуковых исследований в гинекологической практике: УЗ-анатомии здоровой женщины, порокам развития и заболеваниям женского полового тракта. Отдельные главы посвящены трансвагинальному и трансректальному методам исследования, а также УЗИ молочных желез.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц

(название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования предстательной железы

(образец протокола УЗИ ультразвукового описания патологии эхоструктуры предстательной железы)

Предстательная железа симметричной овальной формы, размерами 53 х 42 х 36 мм, объёмом 38 куб. см, контуры ровные, чёткие, паренхима гипоэхогенная, неоднородного строения за счет узла краниального отдела размерами 40 х 35 х 35 мм, имеющего ровные границы, однородное строение, в заднем отделе железы гиперэхогенный очаг 14 х 9 мм, не дающий акустической тени.

Семенные пузырьки без особенностей.

Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.

Заключение

Эхографические признаки слабо выраженной гиперплазии предстательной железы, очага фиброза в паренхиме предстательной железы.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________

Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии.

Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление. Первый том посвящен УЗИ в акушерстве.

Рассматриваются ультразвуковые параметры матери и плода на разных сроках гестации, различные варианты патологии беременности.

Отдельные главы посвящены ультразвуковой допплерографии и трехмерному УЗИ в режиме реального времени, ультразвуковой поддержке инвазивных диагностических и лечебных процедур. В приложении дается подробная справочная фетометрическая информация.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Книга "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление.

Второй том посвящен проблемам ультразвуковых исследований в гинекологической практике: УЗ-анатомии здоровой женщины, порокам развития и заболеваниям женского полового тракта. Отдельные главы посвящены трансвагинальному и трансректальному методам исследования, а также УЗИ молочных желез.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц (название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования почек

(образец протокола УЗИ ультразвукового описания патологии почек)

Правая почка 107 х 50 мм, положение и форма типичные, контуры волнистые, паренхима толщиной 18 - 19 мм., однородная, равномерно гипоэхогенная, кортико-медуллярная дифференцировка не выражена, ЧЛС не расширена; в проекции стенки нижней чашечки лоцируется гиперэхогенный сигнал 7 х 5 мм, на границе паренхимы и ЧЛС среднего сегмента лоцируется гиперэхогенный сигнал 6 х 5 мм, дающие акустические тени.

Левая почка 108 х 51 мм, положение и форма типичные, контуры волнистые, паренхима толщиной 18 - 20 мм, в паренхиме среднего сегмента гиперэхогенный сигнал диаметром 5 мм, не дающий четкой акустической тени; на остальном протяжении паренхима однородная, равномерно гипоэхогенная, кортико-медуллярная дифференцировка не выражена, ЧЛС не расширена; в проекции стенки чашечки нижнего сегмента лоцируется гиперэхогенный сигнал 7 х 5 мм, дающий нечеткую акустическую тень.

При сканировании стоя положение почек не меняется. 

Остаточной мочи нет.

Заключение

Эхографические признаки конкрементов почек (дифференнцировать с очагами фиброза).

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________

Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии.

Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление. Первый том посвящен УЗИ в акушерстве.

Рассматриваются ультразвуковые параметры матери и плода на разных сроках гестации, различные варианты патологии беременности.

Отдельные главы посвящены ультразвуковой допплерографии и трехмерному УЗИ в режиме реального времени, ультразвуковой поддержке инвазивных диагностических и лечебных процедур. В приложении дается подробная справочная фетометрическая информация.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Книга "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление.

Второй том посвящен проблемам ультразвуковых исследований в гинекологической практике: УЗ-анатомии здоровой женщины, порокам развития и заболеваниям женского полового тракта. Отдельные главы посвящены трансвагинальному и трансректальному методам исследования, а также УЗИ молочных желез.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц

(название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования щитовидной железы

(УЗИ шаблон (пример, бланк) протокола ультразвукового описания патологии щитовидной железы)

Щитовидная железа типичной формы и расположения, контуры ровные, чёткие, общий объём 17,3 куб см. (с объёмом перешейка 19 куб. см.). Перешеек толщиной 4 мм., контуры ровные, эхоструктура однородная, изоэхогенная.

Правая доля размерами 54 х 19 х 19 мм., объёмом – 9,9 куб. см.., контуры ровные, чёткие, эхоструктура однородная, изоэхогенная.

Левая доля размерами 50 х 19 х 16 мм., объёмом - 7,4 куб. см, зхоструктура изоэхогенная, неоднородная за счет двух жидкостных образований в среднем сегменте доли, размерами 6 х 5 х 5 мм. и 3 х 3,5 х 3 мм., расположенных вблизи друг друга, имеющих ровные четкие контуры, однородное содержимое без акустических отражений.

Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.

Заключение 

Эхографические признаки двух кист левой доли щитовидной железы (возможно возникших вследствие кистозной дегенерации узла аденомы).

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________

Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии.

Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление. Первый том посвящен УЗИ в акушерстве.

Рассматриваются ультразвуковые параметры матери и плода на разных сроках гестации, различные варианты патологии беременности.

Отдельные главы посвящены ультразвуковой допплерографии и трехмерному УЗИ в режиме реального времени, ультразвуковой поддержке инвазивных диагностических и лечебных процедур. В приложении дается подробная справочная фетометрическая информация.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Книга "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление.

Второй том посвящен проблемам ультразвуковых исследований в гинекологической практике: УЗ-анатомии здоровой женщины, порокам развития и заболеваниям женского полового тракта. Отдельные главы посвящены трансвагинальному и трансректальному методам исследования, а также УЗИ молочных желез.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц

(название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования органов мошонки

(образец протокола УЗИ ультразвукового описания патологии органов мошонки)

Правое яичко 43 х 22 х 20 мм., овальной формы, типичного расположения; контуры ровные, паренхима однородная, изоэхогенная.

Придаток правого яичка не лоцируется.

В полости влагалищной оболочки большое скопление жидкости в виде анэхогенной зоны шириной от 20 до 40 мм, окружающей яичко, имеющей мелкодисперстную взвесь.

Оболочки яичка хорошо дифференцированы.

Вены гроздевидного сплетения правого яичка диаметром 1 мм.

Левое яичко размерами 37 х 22 х 20 мм., расположение и форма типичные, контуры ровные, паренхима однородная, изоэхогенная.

Головка левого придатка овальной формы, размерами 18 х 13 х 11 мм, контуры ровные, ткань диффузно повышенной эхогенности, неоднородная за счет субсерозной полости размерами 5 х 4 мм и жидкостной полости 11 х 5 мм, переделённой тонкой гиперэхогенной перегородкой.

В полости влагалищной оболочки скопление жидкости в виде анэхогенной зоны шириной до 18 мм., окружающей яичко, имеющей мелкодисперстную взвесь.

Оболочки яичка хорошо дифференцированы. Вены гроздевидного сплетения левого яичка диаметром 1 мм.

Регионарные лимфоузлы не увеличены, гипоэхогенной однородной структуры.

Заключение

Эхографические признаки двухстороннего гидроцеле, левостороннего хронического эпидидимита, кист головки левого придатка.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________

Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии.

Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление. Первый том посвящен УЗИ в акушерстве.

Рассматриваются ультразвуковые параметры матери и плода на разных сроках гестации, различные варианты патологии беременности.

Отдельные главы посвящены ультразвуковой допплерографии и трехмерному УЗИ в режиме реального времени, ультразвуковой поддержке инвазивных диагностических и лечебных процедур. В приложении дается подробная справочная фетометрическая информация.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Книга "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление.

Второй том посвящен проблемам ультразвуковых исследований в гинекологической практике: УЗ-анатомии здоровой женщины, порокам развития и заболеваниям женского полового тракта. Отдельные главы посвящены трансвагинальному и трансректальному методам исследования, а также УЗИ молочных желез.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов