Все лекции для врачей удобным списком

УЗИ почек. Расширение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС). Лекция для врачей

Поделиться:

Лекция для врачей "УЗИ почек. Расширение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС)". Лекцию для врачей проводит андролог, уролог Феданов Станислав Леонидович. Стаж 23 года.

На лекции для врачей рассмотрены следующие вопросы:

  • Обструкция верхних мочевых путей
    • Типичные пациенты: 
      • Уремия от нефролога 
      • Колика 
      • Онкологические пациенты (лимфоузлы, продолженный рост) локализация - малый таз 
      • Ятрогении 
      • Беременные
  • Самой частой расширения мочевых путей и боли в поясничной области является мочекаменная болезнь. На УЗИ мы можем четко видеть камни если их размер не менее 5 мм
а УЗИ мы можем четко видеть камни если их размер не менее 5 мм
  • Выраженное расширение ЧЛС до камня верхней трети мочеточника
Выраженное расширение ЧЛС
  • Терминальный гидронефроз 
Терминальный гидронефроз
  • Диагностика обструкции по УЗИ при минимальной дилатации ЧЛС
Диагностика обструкции по УЗИ при минимальной дилатации ЧЛС
  • В чем разница между врачом УЗИ и врачом урологом делающим УЗИ пациенту? Врача УЗИ после исследования пациента скорее всего больше не встретится с пациентом. Уролог, который делает УЗИ пациенту должен принять решение на основании УЗИ исследования, как лечить пациента. Как следствие разная степень ответственности и разное качество выполнения исследования
В чем разница между врачом УЗИ и врачом урологом делающим УЗИ пациенту?
  • Вопросы терминологии
    • Гидронефроз 
    • Гидронефротическая трансформация 
    • Дилатация верхних мочевых путей 
    • Расширение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) 
    • Гидрокаликоз 
    • Каликопиелоуретерэктазия 
    • Обструкция верхних мочевых путей
Вопросы терминологии
  • 2 способа выявить острую обструкцию при УЗИ:
    • Мочеточниковые выбросы 
    • Индекс резистентности более 0,7
  • Мочеточниковые выбросы
Мочеточниковые выбросы
  • Индекс резистентности
Индекс резистентности
  • Обструкция?
Обструкция?
  • Обструкция верхних мочевых путей
    • Классификация гидронефроза 
    • Расширение ЧАС без обструкции (норма)
    • Обструкция без расширения (pitfalls) 
    • Обструкция при различных заболеваниях
  • Степени гидронефрозе
Степени гидронефрозе
  • Пиелоэктазия
Пиелоэктазия
  • Коликопиелоэктазия
Коликопиелоэктазия
  • Каликопиелоэктазия с начальными признаками истончения паренхимы, сглаживание почечных сосочков
Каликопиелоэктазия с начальными признаками истончения паренхимы
  • Выраженное истончение паренхимы, колбовидная деформация чашечек
Выраженное истончение паренхимы, колбовидная
  • Сканограммы иллюстрирующие все четыре вышеописанных состояния
Сканограммы иллюстрирующие все четыре вышеописанных состояния
  • Расширение ЧАС без обструкции (норма)
    • Экстраренальная (внепочечная) лоханка 
    • Парапельвикальные кисты 
    • Крупные сосуды почки 
    • Беременность (справа - 90%, слева - 67%) с 8-10 недели 
    • Гидрокаликоз 
    • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (в том числе ОЗМ и ХЗМ) 
    • Постобструктивные изменения 
    • Гипергидратация (Диабет, Психогенная полидипсия) 
    • Инфекция
  • МР урография (беременность)
МР урография (беременность)
  • Рефлюкс (почка до и после микции)
Рефлюкс (почка до и после микции)
  • Дифференцировать гидронефроз и парапельвикальные кисты
Дифференцировать гидронефроз и парапельвикальные кисты
  • Парапельвикальные кисты
Парапельвикальные кисты
  • Заключение УЗИ: Как правильно?
    • Парапельвикальные кисты 
    • Расширение ЧЛС 
    • Анэхогенные образования в воротах почки (кисты?, расширение ЧЛС?)
Заключение УЗИ: Как правильно?
  • Повреждение паренхимы (норма, постобструктивные изменения, рефлюкс нефропатия)
Повреждение паренхимы (норма, постобструктивные изменения, рефлюкс нефропатия)
  • Обструкция без расширения (pitfalls)
    • Разрыв лоханки 
    • Ранняя обструкция 
    • Секреторная анурия 
    • Гиповолемия и дегидратация 
    • Ретроперитонеальные заболевания (болезнь Ормонда, лимфаденопатия)
Обструкция без расширения (pitfalls)
  • Обструкция при различных заболеваниях
    • Врожденные аномалии (мегауретер, уретероцеле) 
    • Стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента 
    • МКБ 
    • Ретроперитонеальный фиброз (болезнь Ормонда) 
    • Сгусток крови 
    • Гинекологические операции, лучевая терапия 
    • Миома матки, ДГПЖ 
    • Стриктуры мочеточника (травма, МКБ) 
    • Опухоли мочеточника 
    • Опухоль мочевого пузыря
  • Мегауретер
Мегауретер
  • Стриктура ЛМС
    • Ротация почки, перегиб и высокое отхождение мочеточника 
    • Добавочный (аберрантный) сосуд к нижнему полюсу почки 
    • Подковообразная почка 
    • Клапан мочеточника 
    • Рубец (воспаление, хирургия, травма) 
    • Опухоль
Стриктура ЛМС
  • Подковообразная почка. Стриктура ЛМС
Подковообразная почка. Стриктура ЛМС
  • Камень мочеточника
Камень мочеточника
  • Стриктура ЛМС
Стриктура ЛМС
  • Сгусток крови в лоханке
Сгусток крови в лоханке
  • Некротический попиллит
Некротический попиллит
  • Опухоль (уротелиальный рак) ЛМС
Опухоль (уротелиальный рак)
  • Постлучевая стриктура
Постлучевая Стриктура
  • Опухоль мочеточника
Опухоль мочеточника
  • Тазовая лимфаденопатия
Тазовая лимфаденопатия
  • Сводные таблицы причин обструкции
Сводные таблицы причин обструкции


Интернет-магазин медицинской литературы

Бесплатные лекции для врачей. Удобным списком

Похожие материалы

Купить книги по урологии


  • Первая часть монографии представляет собой руководство по технике выполнения малоинвазивных операций, а вторая часть – клинический опыт по их применению. Инновации в хирургической технике и технологиях – это всегда риски, связанные с эффективностью и безопасностью той или иной операции. Поэтому столь важно критически оценивать их первые результаты и последующий опыт.

    7 944 Р

  • Рассмотрены преимущественно неотложные андрологические и гинекологические заболевания, принципы их эхографической диагностики и дифференциальной диагностики в условиях скоропомощного приема и отсутствия достоверных анамнестических данных. Значительное внимание уделено патологии периода новорожденности, особенностям выполнения исследований и интерпретации их результатов.

    4 262 Р

  • В книге приведено описание лучевой семиотики наиболее часто встречающихся заболеваний и повреждений почек, мочеточников и мочевого пузыря с представлением данных УЗИ, КТ и МРТ. Даются рекомендации по тактике лучевого исследования, приводится дифференциальная диагностика. Рассматриваются вопросы этиологии, патогенеза, морфологии и клинические проявления заболеваний.

    3 496 Р

  • Подробно описаны возможности ультразвуковой томографии с демонстрацией ультразвуковых критериев рака предстательной железы. Особое место в работе отводится проведению мониторинга за данной категорией больных. Монография даёт представление о месте и роли ультразвуковой томографии в комплексном обследовании пациентов, страдающих раком предстательной железы.

    3 503 Р

  • Руководство предлагает краткие тексты, ультразвуковые изображения с соответствующими фотографиями трупов, цветные анатомические и технические иллюстрации, которые дадут читателям прочную основу в области методик проведения УЗИ и знания региональной ультразвуковой анатомии.

    6 474 Р

  • Патологические изменениям щитовидной железы, надпочечников. Возрастные изменений гонад, предстательной железы, пахового канала освещаются вопросы эхографии при самой различной патологии мошонки.

    3 207 Р

  • В книге 1600 изображений. Краткие, но исчерпывающие описания заболеваний органов мочеполовой системы, сопровождаются сериями тщательно подобранных изображений. Современный компактный формат изложения сложного материала, включающий особенности визуализации, протоколы исследований, разделы по патологии и клиническим проявлениям.

    7 928 Р

  • Раздел почки и надпочечники: Пороки развития почек. Медуллярная губчатая почка. Добавочная почечная артерия. Стеноз почечной артерии. Инфаркт почки. Тромбоз почечной вены. Раздел мочевыводящие пути: Мегауретер. Уретероцеле. Пороки развития лоханочномочеточникового соустья. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Раздел женские половые органы: Лейомиома. Аденомиоз. Полипы эндометрия. Эндометриоз. Рак эндометрия. Рак шейки матки. Рак влагалища.

    2 760 Р

  • Значительное внимание уделено методике ультразвукового исследования забрюшинного пространства, почек и надпочечников, мочеточников, мочевого пузыря, простаты и органов мошонки в необходимом для практического врача аспекте.

    3 023 Р

  • В издании представлены методические рекомендации PI-RADS версии 2.1 по МР-диагностике рака предстательной железы, выпущенные в 2019 году Европейским обществом урогенитальной радиологии (ESUR) и Американским колледжем радиологии (ACR). Данные рекомендации стали третьей версией документа. Предыдущие версии таких рекомендаций были опубликованы в 2012 и 2015 годах.

    2 523 Р

  • Допплеровское внутриутробное обследование плодов с задержкой развития. Доброкачественные и злокачественные поражения придатков матки. УЗИ органов брюшной полости. УЗИ в педиатрической практике. Ультразвуковое исследование сосудов

    3 043 Р

  • Книга обобщает более чем 10-летний опыт ультразвуковых исследований у пациенток с опущением и выпадением внутренних половых органов и различными типами недержания мочи. Обследование на этапе планирования операции, применение различных хирургических технологий, наблюдение в отдаленном послеоперационном периоде дало большой клинический материал и возможность рассмотреть пролапс гениталий с биомеханических позиций. Такой подход облегчает возможность выбора коррекции пролапса и оценки послеоперационных состояний.

    3 157 Р

  • Руководство по применению ультразвукового метода исследования в урологии. Книга содержит самую актуальную информацию, охватывает все основные разделы современной урологии и диагностического ультразвука. Хорошо иллюстрировано, снабжено большим количеством наглядного материала, а также включает примеры из клинического опыта зарубежных специалистов.

    6 435 Р

  • Актуальный материал по распознаванию и верификации локорегионарных рецидивов рака предстательной железы после радикальной простатэктомии. Освещены основы выявления рецидивных опухолей различной локализации при помощи мультипараметрической магнитно-резонансной томографии (МРТ). Описаны особенности выполнения трансректальных ультразвуковых исследований (ТРУЗИ) у пациентов с предполагаемыми рецидивами.

    2 518 Р

  • Структура изложения материала построена в соответствии с клиническими проблемами, встающими перед практическим врачом. Второй том включает разделы, посвященные УЗИ мужских половых органов и УЗИ в гинекологии. В главах, посвященных УЗИ в гинекологии, рассматриваются такие клинические состояния, как бессимптомные пальпируемые образования придатков, острая боль в тазу, семейная предрасположенность к раку яичников, влагалищные кровотечения в предменопаузе и постменопаузе, длительный прием тамоксифена и бесплодие.

    3 361 Р

Написать комментарий

Ваш email будет скрыт и не опубликуется в отзыве. Ваши данные не будут переданы третьим лицам.