Все лекции для врачей удобным списком

УЗИ почек. Расширение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС). Лекция для врачей

Поделиться:

Лекция для врачей "УЗИ почек. Расширение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС)". Лекцию для врачей проводит андролог, уролог Феданов Станислав Леонидович. Стаж 23 года.

На лекции для врачей рассмотрены следующие вопросы:

  • Обструкция верхних мочевых путей
    • Типичные пациенты: 
      • Уремия от нефролога 
      • Колика 
      • Онкологические пациенты (лимфоузлы, продолженный рост) локализация - малый таз 
      • Ятрогении 
      • Беременные
  • Самой частой расширения мочевых путей и боли в поясничной области является мочекаменная болезнь. На УЗИ мы можем четко видеть камни если их размер не менее 5 мм
а УЗИ мы можем четко видеть камни если их размер не менее 5 мм
  • Выраженное расширение ЧЛС до камня верхней трети мочеточника
Выраженное расширение ЧЛС
  • Терминальный гидронефроз 
Терминальный гидронефроз
  • Диагностика обструкции по УЗИ при минимальной дилатации ЧЛС
Диагностика обструкции по УЗИ при минимальной дилатации ЧЛС
  • В чем разница между врачом УЗИ и врачом урологом делающим УЗИ пациенту? Врача УЗИ после исследования пациента скорее всего больше не встретится с пациентом. Уролог, который делает УЗИ пациенту должен принять решение на основании УЗИ исследования, как лечить пациента. Как следствие разная степень ответственности и разное качество выполнения исследования
В чем разница между врачом УЗИ и врачом урологом делающим УЗИ пациенту?
  • Вопросы терминологии
    • Гидронефроз 
    • Гидронефротическая трансформация 
    • Дилатация верхних мочевых путей 
    • Расширение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) 
    • Гидрокаликоз 
    • Каликопиелоуретерэктазия 
    • Обструкция верхних мочевых путей
Вопросы терминологии
  • 2 способа выявить острую обструкцию при УЗИ:
    • Мочеточниковые выбросы 
    • Индекс резистентности более 0,7
  • Мочеточниковые выбросы
Мочеточниковые выбросы
  • Индекс резистентности
Индекс резистентности
  • Обструкция?
Обструкция?
  • Обструкция верхних мочевых путей
    • Классификация гидронефроза 
    • Расширение ЧАС без обструкции (норма)
    • Обструкция без расширения (pitfalls) 
    • Обструкция при различных заболеваниях
  • Степени гидронефрозе
Степени гидронефрозе
  • Пиелоэктазия
Пиелоэктазия
  • Коликопиелоэктазия
Коликопиелоэктазия
  • Каликопиелоэктазия с начальными признаками истончения паренхимы, сглаживание почечных сосочков
Каликопиелоэктазия с начальными признаками истончения паренхимы
  • Выраженное истончение паренхимы, колбовидная деформация чашечек
Выраженное истончение паренхимы, колбовидная
  • Сканограммы иллюстрирующие все четыре вышеописанных состояния
Сканограммы иллюстрирующие все четыре вышеописанных состояния
  • Расширение ЧАС без обструкции (норма)
    • Экстраренальная (внепочечная) лоханка 
    • Парапельвикальные кисты 
    • Крупные сосуды почки 
    • Беременность (справа - 90%, слева - 67%) с 8-10 недели 
    • Гидрокаликоз 
    • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (в том числе ОЗМ и ХЗМ) 
    • Постобструктивные изменения 
    • Гипергидратация (Диабет, Психогенная полидипсия) 
    • Инфекция
  • МР урография (беременность)
МР урография (беременность)
  • Рефлюкс (почка до и после микции)
Рефлюкс (почка до и после микции)
  • Дифференцировать гидронефроз и парапельвикальные кисты
Дифференцировать гидронефроз и парапельвикальные кисты
  • Парапельвикальные кисты
Парапельвикальные кисты
  • Заключение УЗИ: Как правильно?
    • Парапельвикальные кисты 
    • Расширение ЧЛС 
    • Анэхогенные образования в воротах почки (кисты?, расширение ЧЛС?)
Заключение УЗИ: Как правильно?
  • Повреждение паренхимы (норма, постобструктивные изменения, рефлюкс нефропатия)
Повреждение паренхимы (норма, постобструктивные изменения, рефлюкс нефропатия)
  • Обструкция без расширения (pitfalls)
    • Разрыв лоханки 
    • Ранняя обструкция 
    • Секреторная анурия 
    • Гиповолемия и дегидратация 
    • Ретроперитонеальные заболевания (болезнь Ормонда, лимфаденопатия)
Обструкция без расширения (pitfalls)
  • Обструкция при различных заболеваниях
    • Врожденные аномалии (мегауретер, уретероцеле) 
    • Стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента 
    • МКБ 
    • Ретроперитонеальный фиброз (болезнь Ормонда) 
    • Сгусток крови 
    • Гинекологические операции, лучевая терапия 
    • Миома матки, ДГПЖ 
    • Стриктуры мочеточника (травма, МКБ) 
    • Опухоли мочеточника 
    • Опухоль мочевого пузыря
  • Мегауретер
Мегауретер
  • Стриктура ЛМС
    • Ротация почки, перегиб и высокое отхождение мочеточника 
    • Добавочный (аберрантный) сосуд к нижнему полюсу почки 
    • Подковообразная почка 
    • Клапан мочеточника 
    • Рубец (воспаление, хирургия, травма) 
    • Опухоль
Стриктура ЛМС
  • Подковообразная почка. Стриктура ЛМС
Подковообразная почка. Стриктура ЛМС
  • Камень мочеточника
Камень мочеточника
  • Стриктура ЛМС
Стриктура ЛМС
  • Сгусток крови в лоханке
Сгусток крови в лоханке
  • Некротический попиллит
Некротический попиллит
  • Опухоль (уротелиальный рак) ЛМС
Опухоль (уротелиальный рак)
  • Постлучевая стриктура
Постлучевая Стриктура
  • Опухоль мочеточника
Опухоль мочеточника
  • Тазовая лимфаденопатия
Тазовая лимфаденопатия
  • Сводные таблицы причин обструкции
Сводные таблицы причин обструкции


Интернет-магазин медицинской литературы

Бесплатные лекции для врачей. Удобным списком

Похожие материалы

Купить книги по урологии

Написать комментарий

Ваш email будет скрыт и не опубликуется в отзыве. Ваши данные не будут переданы третьим лицам.