Апрель 2018 — Обучающие лекции для врачей

УЗИ книги Медведев“

Посмотрите все лекции для врачей удобным списком (Изранов, Большаков, УЗИ диагностика…)

Лекция для врачей "Бронхиальная астма и ХОБЛ: сходства и различия". Лекцию для врачей проводит Заведующий кафедрой пульмонологии, доктор медицинских наук, профессор Емельянов Александр Викторович.

На лекции рассмотрены следующие вопросы:

  • Сходства астмы и ХОБЛ
    • Высокая распространенность: в мире бронхиальная астма (БА) - 300 млн. хроническая обструктивная болезнью легких (ХОБЛ) -210 млн. человек
    • Хроническое воспаление дыхательных путей
    • Наличие обострений
    • Бронхиальная обструкция
  • Бронхиальная обструкция при БА и ХОБЛ

Бронхиальная обструкция при БА и ХОБЛ

  • Воспаление дыхательных путей при БА и ХОБЛ

Воспаление дыхательных путей при БА и ХОБЛ

  • Бронхиальная астма и хроническая обструктиваня болезнь легких

Бронхиальная астма и хроническая обструктиваня болезнь легких

  • БА и ХОБЛ - это разные болезни
    • Имеют различные причины
    • Разные клетки
    • Разные медиаторы
    • Разную морфологию
    • Разную локализацию процесса
    • Разную чувствительность к лечению
  • БА и ХОБЛ: характеристика воспаления дыхательных путей

БА и ХОБЛ: характеристика воспаления дыхательных путей

  • Снижение бронхиальной проходимости при ХОБЛ и тяжелой астме

Снижение бронхиальной проходимости при ХОБЛ и тяжелой астме

  • Курение и астма 25% больных астмой курят. 20% больных астмой курили и прошлом.
    • Имеют симптомы, несмотря на лечение ИГКС
    • Чаще госпитализируются
    • >30% больных БА поступающие в стационар, курят (США)
    • Ассоциировано с тяжелым течением астмы
    • Связано с более быстрым снижением ОФВ
    • Ассоциировано с повышенной летальностью
  • Почему больные с ХОБЛ и курильщики с астмой имеют сниженную чувствительность к глюкокортикоидам?
  • Возможные механизмы снижения чувствительности больных ХОБЛ и курящих больных БА к глюкокортикоидам
  • Сходства и различия воспаления при БА и ХОБЛ
  • Дифференциальный диагноз ХОБЛ и БА

Дифференциальный диагноз ХОБЛ и БА

  • Спирометрия
    • Золотой стандарт диагностики ХОБЛ и БА как воспроизводимый, стандартизированный и объективный метод оценки бронхиальной обструкции
    • Значение ОФВ/ФЖЕЛ <0.7 после бронхолитика* подтверждает наличие бронхиальной обструкции, которая обратима не полностью
    • Прирост ОФВ, на 200 мл и 12% от исходного считается значительным, но не позволяет во всех случаях достоверно дифференцировать БА и ХОБЛ
  • Почему возможно сочетание астмы и ХОБЛ?
    • Оба заболевания имеют общие факторы риска:
      • 1. Курение
      • 2. Бронхиальная гиперреактивность
      • 3. Отягощенная наследственность по астме
      • 4. Инфекции :респираторные инфекции в детстве нарушают функцию и снижают скорость роста легких (фактор риска БА и ХОБЛ)
      • 5. Общие гены (?)
  • Характеристика больных БА, ХОБЛ и БА+ХОБЛ

Характеристика больных БА, ХОБЛ и БА+ХОБЛ

  • Клинические варианты течения (фенотипы заболевания при сочетании БА и ХОБЛ
    • Бронхиальная астма с частично обратимой бронхиальной обструкцией ± эмфизема или сниженная DLCO (<80% должной)
    • ХОБЛ с эмфиземой, частично обратимой бронхиальной обструкцией ± атопия и сниженная DLCO (<80% должной)
  • Особенности течения БА в сочетании с ХОБЛ
    • Часто тяжелое течение
    • Частые обострения
    • Более быстрое снижение бронхиальной проходимости
    • Низкое качество жизни
  • Терапевтический подход основанный на контроле

Терапевтический подход основанный на контроле

  • Фармакологическое лечение ХОБЛ: препараты первого ряда
  • Комбинированная терапия при ХОБЛ

Комбинированная терапия при ХОБЛ

  • Резюме клинических исследований САЛМ/ФП 2 раза в день у больных ХОБЛ тяжелого и крайне тяжелого течения
    • Уменьшает выраженность клинических симптомов (в течение 1 недели)
    • Сокращает потребность в β2-агонистах короткого действия
    • Улучшает показатели бронхиальной проходимости уменьшают ее снижение
    • Сокращает частоту обострений и потребность больных в системных ГКС
    • Улучшает качество жизни больных
    • Может снижать общую летальность (на 17,5%)
  • Принципы ведения больных с сочетанием БА и ХОБЛ
    Принципы ведения больных с сочетанием БА и ХОБЛ
  • Пример формулировки диагноза
  • Бронхиальная астма: атопическая, инфекционно-зависимая, средней тяжести течения, частично контролируемая. Бытовая аллергия
  • Хроническая обструктивная болезнь легких, средней тяжести течения, высокий риск развития обострений (группа С). Индекс курящего человека 40 пач./лет.
  • Заключение:
    • Астма и ХОБЛ - это два самостоятельных заболевания, которые имеют разные механизмы развития и чувствительность к лечению
    • В ряде случаев имеются сходства между астмой и ХОБЛ: тяжелая астма, астма у курящих, нейтрофильная астма и др. Возможно сочетание астмы и ХОБЛ у одного больного




Посмотреть и купить книги по УЗИ Медведева:
Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" М.В. Медведев
"Скрининговое ультразвуковое исследование в 18-21 неделю" М.В. Медведев
"Скрининговое ультразвуковое исследование в 11-14 недель беременности" М.В. Медведев
"Основы допплерографии в акушерстве" Автор: М.В. Медведев
"Основы объемной эхографии в акушерстве" Автор: М.В. Медведев
"Основы ультразвуковой фетометрии" М.В. Медведев
"Основы ультразвуковой фетометрии" М.В. Медведев
"Основы эхокардиографии плода" автор М.В. Медведев
"Ультразвуковая диагностика в гинекологии: международные консенсусы и объемная эхография" автор М.В. Медведев

Посмотрите все лекции для врачей удобным списком (Изранов, Большаков, УЗИ диагностика…)

Интернет-магазин медицинских книг с доставкой почтой

Сотрудничество авторам и издательствам

Продвижение и реклама услуг медицинского учебного центра

УЗИ книги Медведев“

Посмотрите все лекции для врачей удобным списком (Изранов, Большаков, УЗИ диагностика…)

Лекция для врачей "Основные измерения и расчеты в эхокардиографии". Лекцию для врачей проводит Рыбакова М.К.

На лекции рассмотрены следующие вопросы:

  • Нормативы стандартных измерений (парастернальная позиция)
  • Подход к оценке функции ЛЖ
    • Оценка систолической функции
    • Оценка диастолической функции
    • Оценка степени МР
    • Оценка локальной сократимости миокарда ЛЖ
    • Оценка давления в левом предсердии
    • Оценка КДД ЛЖ
  • Принципы оценки систолической функции желудочков
    • Оценка экскурсии корня АО (М * режим)
    • Оценка экскурсии левого и правого фиброзного кольца (М - режим)
    • Расчет ФВ - М - режим
    • Расчет ФВ - В - режим
    • Оценка кровотока в LVOT и RVOT, расчет УО ЛЖ и ПЖ (уравнение непрерывности потока)
    • Расчет Допплеровского индекса ЛЖ и ПЖ
    • Расчет скорости нарастания давления в ЛЖ и ПЖ в начале систолы
    • Оценка волны Sm (PW TDI)
    • Расчет WMSI ЛЖ и ПЖ
  • Расчет ударного объема (УО мл) ЛЖ и ПЖ по уравнению непрерывности потока
    • УО = интеграл линейной скорости потока в выносящем тракте ЛЖ или ПЖ X площадь поперечного сечения выносящего тракта
    • УО ЛЖ и ПЖ» 70 - 100 мл
  • Косвенная оценка систолической функции желудочков по скорости кровотока в выносящем тракте
    • Оценка кровотока в LVOT и расчет УО-в норме скорость потока 0,8 - 1,75 м/сек
    • Оценка кровотока в RVOT (норма): V RVOT = 0,6 - 0,9 м/сек
  • Оценка давления в правых отделах сердца (основные расчеты)
  • Способы оценки давления в правом желудочке и в легочной артерии
    • Расчет среднего давления в ЛА по АТ к ЕТ
    • Расчет среднего давления в ЛА по уравнению Китабатаке
    • Расчет среднего давления в ЛА по начальному диастолическому градиенту давления потока легочной регургитации
    • Расчет максимального систолического давления в ЛА по ТР
    • Расчет КДД ЛА по конечном диастолическому градиенту давления потока ЛР
  • Кровотоке ПВ на фоне ЛГ -цветовой М - модальный допплер
  • Оценка степени ЛГ

Оценка степени ЛГ

  • Расчет максимального систолического давления о прзп желудочке и легочной артерии по потоку ТР, режим CW (Р макс Сист. ЛА = PG тк сист. + Р nn)
  • Оценка функции протеза клапана
  • Оценка систолической функции ЛЖ и локальной сократимости по 3D технологии
  • Расчет допплеровского индекса
    • ДИ = IVRT + IVCT / ЕТ
    • ДИ ЛЖ = 0,32 +/- 0,02
    • ДИ ПЖ = 0,28 +/- 0,02
  • Оценка систолической функции экскурсии фиброзных колец М - режим
  • Расчет скорости нарастания давления в ЛЖ или ПЖ в начале систолы (dP/dT)
    • Для ЛЖ dP/dT более 1200 мм рт.ст/сек
    • Для ПЖ dP/dT более 650 мм рт. ст./сек
  • Пятибалльная оценка локальной сократимости
    • 1 - нормокинез
    • 2 - незначительный гипокинез
    • 3- умеренный или значительный гипокинез
    • 4 - акинез
    • 5 - дискинез
  • Оценка диастолической функции ЛЖ и ПЖ (Импульсный и тканевой импульсный допплер)
  • Нормативы для оценки диастолической функции ПЖ (режим импульсно - волнового допплера)
    • Ve = 75,7 +/- 8,9 см/сек
    • Va = 48,6 +/- 2,04 см/сек
    • Е/А=1,54 +/-0,19
    • Те = 173,3 +/-11,74 см/сек
    • IVRT = 81,0 +/-7,24 см/сек
  • М - режим (метод Penn)
    • Масса миокарда ЛЖ = 1.04 х ((КДР + МЖП д + ЗСЛЖ д)3 - (КДР)3) -13.6
    • Или ММ ЛЖ = (1.04 х объем ММ) -13.6
  • Оценка ремоделирования ЛЖ (классификация ESC. 2003 г) 1 этап - расчет ОТС ЛЖ и ММ лж
    • Относительная толщина стенки ЛЖ (RWT) = (2 х ТЗСЛЖд / КДР лж д)
    • ММ ЛЖ = (1,04 х ((КДР + ЗСЛЖ д + МЖПд)3-КДРЗ) х 0.8 + 0 6
  • Оценка ремоделирования ЛЖ (классификация ESC. 2003 г) 2 этап
    • Нормальная геометрия ЛЖ индекс ММ не более 95 г м кв у Ж и не более 115 r/м кв у М ОТМЛЖ меньше или равна 0.42
    • Концентрическое ремоделирование ЛЖ индекс ММ не более 95 г м кв у Ж и не более 115 г/м кв у М ОТМЛЖ больше или равна 0.42
    • Концентрическая гипертрофия ЛЖ индекс ММ более 95 r/м кв у Ж и более 115 r/м кв у М ОТМЛЖ меньше или равна 0.42
    • Эксцентрическая гипертрофия ЛЖ индекс ММ более 95 гм кв у Ж и более 115 r/м кв у М ОТМЛЖ меньше или равна 0.42
  • Расчет давления в ЛП
    • Р ЛП = АД сист. - систолический градиент давления потока МР
  • Расхождение листков перикарда и ПЗРП Расчет объема жидкости в перикарде по ПЗРП. Объем жидкости = (0,8 х ПЗРП - 0.6)3
  • Оценка функции желудочков должна основываться на комплексном анализе всех показателей, полученных при ЭхоКГ исследовании

Книги автора лекции для врачей Рыбаковой М.К.


Книга "Эхокардиография от Рыбаковой.М.К."

Авторы: Рыбакова, В.В. Митьков, Д.Г. Балдин

ISBN: 978-5-88429-227-7

Данное издание представляет собой переработанный, видоизмененный и принципиально новый учебник, в котором отражены все современные технологии, применяемые в эхокардиографии, а также все основные разделы современной кардиологии с позиции эхокардиографии. Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.

Особый интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии - оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлен огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхокардиографии.

Исключительный интерес для специалистов представляет DVD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам эхокардиографии, включающих редкие случаи диагностики.

Книга помогает разрешить спорные и злободневные вопросы эхокардиографии, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.

Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации (база - ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Возможно Вас заинтересует “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” Аллахвердов Ю. А. Наиболее полный справочник УЗИ эхограмм. Каждая эхограмма сопровождается текстовыми пояснениями признаков нормы и патологии. Атлас эхограмм основан на более чем 150 000 ультразвуковых исследований пациентов. Данное руководство является настольной книгой УЗИ специалиста и будет использовано в течении всей профессиональной деятельности. Атлас ультразвуковой диагностики рекомендуется в качестве учебно-практического пособия начинающим изучать ультразвуковую диагностику (УЗИ), студентам медицинских вузов, для профессиональной переподготовки по ультразвуковой диагностике.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой.М.К."

Содержание книги по УЗИ диагностике "Эхокардиография от Рыбаковой.М.К."

Глава 1. Нормальная анатомия и физиология сердца

Нормальная анатомия средостения и сердца

Строение грудной клетки

Центральное средостение Переднее средостение Верхнее средостение

Строение плевры

Строение перикарда

Строение сердца человека

Строение левых камер сердца

Строение левого предсердия / Строение фиброзного каркаса сердца / Строение митрального клапана / Строение левого желудочка / Строение аортального клапана / Строение аорты Строение правых камер сердца Строение правого предсердия / Строение трикуспидального клапана / Строение правого желудочка /

Строение клапана легочной артерии / Строение легочной артерии

Кровоснабжение сердца

Иннервация сердца

Нормальная физиология сердца

Глава 2. Исследование сердца в норме. В-режим. М-режим.

Стандартные эхокардиографические измерения и нормативы

Стандартные эхокардиографические доступы и позиции

Парастернальный доступ

Парастернальная позиция, длинная ось левого желудочка Парастернальная позиция, длинная ось правого желудочка

Парастернальная позиция, короткая ось на уровне конца створок аортального клапана Парастернальная позиция, длинная ось ствола легочной артерии Парастернальная позиция, короткая ось на уровне конца створок митрального клапана Парастернальная позиция, короткая ось на уровне концов папиллярных мышц

Апикальный доступ

Апикальная четырехкамерная позиция Апикальная пятикамерная позиция Апикальная двухкамерная позиция Длинная ось левого желудочка

Субкостальный доступ

Длинная ось нижней полой вены

Длинная ось брюшного отдела аорты

Короткая ось брюшного отдела аорты и нижней полой вены

Субкостальная четырехкамерная позиция

Субкостальная пятикамерная позиция

Субкостальная позиция, короткая ось на уровне концов створок аортального клапана Субкостальная позиция, короткая ось на уровне концов створок митрального клапана Субкостальная позиция, короткая ось на уровне концов папиллярных мышц

Супрастернальный доступ

Супрастернальная позиция, длинная ось дуги аорты Супрастернальная позиция, короткая ось дуги аорты Исследование плевральных полостей

M-РЕЖИМ

Стандартные эхокардиографические измерения и нормативы

Глава 3. Допплерэхокардиография в норме. Стандартные измерения и расчеты

ИМПУЛЬСНОВОЛНОВОЙ ДОППЛЕР (Pulsed Wave - PW)

Трансмитральный диастолический поток

Кровоток в выносящем тракте левого желудочка

Транстрикуспидальный диастолический поток

Кровоток в выносящем тракте правого желудочка

Кровоток в восходящем отделе аорты

Кровоток в грудном нисходящем отделе аорты

Кровоток в легочных венах

Кровоток в печеночных венах

Режим высокой частоты повторения импульсов

Непрерывноволновой допплер

Цветовой допплер

Цветовой м-режим

Энергетический допплер

Глава 4. Тканевое допплеровское исследование. Современные

недопплеровские технологии оценки функции сердца

ТКАНЕВОЙ ИМПУЛЬСНОВОЛНОВОЙ ДОППЛЕР (Pulsed Wave Tissue Doppler Imaging - PW TDI)

ТКАНЕВОЙ МИОКАРДИАЛЬНЫЙ ДОППЛЕР (Tissue Myocardial Doppler - TMD)

«КРИВОЙ», ИЛИ ИЗОГНУТЫЙ, ТКАНЕВОЙ ЦВЕТОВОЙ ДОППЛЕР (или C-Color)

ДОППЛЕР ОЦЕНКИ ДЕФОРМАЦИИ И СКОРОСТИ ДЕФОРМАЦИИ (Strain и Strain rate)

«КРИВОЙ», ИЛИ ИЗОГНУТЫЙ, РЕЖИМ ДЕФОРМАЦИИ (или C-Strain гейе)

ТКАНЕВОЙ СЛЕД (Tissue Tracking - TT)

РЕЖИМ ВЕКТОРНОГО СКОРОСТНОГО ИЗОБРАЖЕНИЯ, ИЛИ ВЕКТОРНОГО АНАЛИЗА

ДВИЖЕНИЯ ЭНДОКАРДА (Vector Velocity Imaging - VVI)

РЕЖИМ ОТСЛЕЖИВАНИЯ ПЯТНА (или Speckle Tracking)

СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Глава 5. Трехмерная и четырехмерная эхокардиография.

Клинические возможности метода

Возможности трехмерной эхокардиографии в клинической практике

Оценка систолической функции левого желудочка в реальном времени и анализ ее параметров с построением модели левого желудочка в объеме и количественной оценкой глобальной и локальной сократимости

Детальная оценка состояния клапанов сердца при наличии порока с моделированием отверстия клапана Оценка состояния протезированного клапана или окклюдера Оценка врожденных пороков сердца

Оценка объемных образований сердца и средостения, включая вегетации

при инфекционном эндокардите Оценка больных с патологией перикарда и плевры Оценка отслойки интимы аорты

Оценка больных с осложнениями ишемической болезни сердца 3D-Strain - объемная оценка деформации ткани левого желудочка Оценка состояния миокарда Четырехмерная реконструкция сердца

Глава 6. Малые аномалии развития сердца. Открытое овальное окно.

Особенности эхокадиографического исследования у детей и подростков. Пролабирование клапанов сердца

МАЛЫЕ АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ СЕРДЦА

НОРМАЛЬНЫЕ АНАТОМИЧЕСКИЕ ОБРАЗОВАНИЯ, КОТОРЫЕ МОЖНО ПРИНЯТЬ ЗА ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ

ОСОБЕННОСТИ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Возможные причины ошибок диагностики у детей и подростков во время

эхокардиографического исследования

Стандартные измерения у детей и подростков

Причины функциональных шумов у детей

ПРОЛАБИРОВАНИЕ КЛАПАНОВ СЕРДЦА

Пролабирование створок митрального клапана

Этиология патологического пролапса митрального клапана (Otto C., 1999)

Синдром пролабирования митрального клапана / Миксоматозная дегенерация створок клапана / Вторичный пролапс митрального клапана Оценка степени пролабирования митрального клапана по степени провисания створок

(Мухарлямов Н.М., 1981)

Пролабирование створок аортального клапана

Этиология патологического пролапса аортального клапана

Пролабирование створок трикуспидального клапана

Этиология пролапса трикуспидального клапана

Пролабирование створок клапана легочной артерии

Этиология патологического пролапса клапана легочной артерии

СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Глава 7. Митральный клапан

МИТРАЛЬНАЯ РЕГУРГИТАЦИЯ

Этиология

Врожденная митральная регургитация Приобретенная митральная регургитация

Воспалительное поражение створок митрального клапана / Дегенеративные изменения створок/ Нарушение функции подклапанных структур и фиброзного кольца /Другие причины

Классификация митральной регургитации

Остро возникшая митральная регургитация Хроническая митральная регургитация

Гемодинамика при митральной регургитации

Технология проведения исследования

В- и М-режимы Импульсноволновой допплер Непрерывноволновой допплер Цветовой допплер

Критерии оценки степени митральной регургитации по процентному соотношению площади струи и площади левого предсердия (IV степени регургитации) / Критерии оценки степени митральной регургитации по процентному соотношению площади струи и площади левого предсердия (III степени регургитации). Классификация Х. Фейгенбаума / Критерии оценки степени митральной регургитации по площади струи / Критерии оценки степени митральной регургитации по процентному соотношению площади струи и площади левого предсердия (III степени регургитации). Классификация Американской и Европейской ассоциаций эхокардиографии / Критерии оценки степени митральной регургитации по радиусу проксимальной части струи регургитации (PISA) / Критерии оценки степени митральной регургитации по ширине минимальной части сходящегося потока (vena contracta)

Способы оценки степени митральной регургитации

Расчет скорости нарастания давления в левом желудочке в начале систолы

(непрерывноволновой допплер) Расчет фракции регургитирующего объема с помощью уравнения непрерывности потока Расчет регургитирующего объема, площади и объема проксимальной струи регургитации, эффективного регургитирующего объема Расчет площади проксимальной струи регургитации (PISA) / Расчет объема проксимальной струи регургитации / Расчет эффективного регургитирующего объема / Расчет регургитирующего ударного объема Корреляция между степенью митральной регургитации и эффективной регургитирующей площадью Измерение минимальной части сходящегося потока (vena contracta) и оценка значимости митральной

регургитации по этому показателю Расчет давления в левом предсердии по потоку митральной регургитации Систолическая вибрация створок митрального клапана

Рекомендации Европейской ассоциации эхокардиографии в оценке степени тяжести митральной регургитации

Оценка степени митральной регургитации по цветовому допплеру (соотношение площади струи к площади предсердия) по Х. Фейгенбауму:

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПРИ НАЛИЧИИ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ МИТРАЛЬНОЙ

РЕГУРГИТАЦИИ (БОЛЕЕ I СТЕПЕНИ)

МИТРАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ

Этиология

Врожденный митральный стеноз Приобретенный митральный стеноз

Гемодинамика при митральном стенозе

Технология проведения исследования

В- и М-режимы Импульсноволновой допплер Непрерывноволновой допплер Цветовой допплер

Способы оценки степени митрального стеноза

Измерение диаметра трансмитрального диастолического потока в режиме цветового допплера Критерии оценки степени митрального стеноза в зависимости от площади митрального отверстия Оценка степени значимости митрального стеноза по максимальному и среднему градиенту давления Расчет площади митрального отверстия

Оценка состояния митрального клапана в режиме трехмерной эхокардиографии ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПРИ УСКОРЕНИИ КРОВОТОКА

НА МИТРАЛЬНОМ КЛАПАНЕ В ДИАСТОЛУ

СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Глава 8. Аортальный клапан

АОРТАЛЬНАЯ РЕГУРГИТАЦИЯ

Этиология

Врожденная патология аортального клапана Приобретенная патология аортального клапана

Классификация аортальной регургитации

Остро возникшая аортальная регургитация Хроническая аортальная регургитация

Гемодинамика при аортальной регургитации

Технология проведения исследования

В- и М-режимы

Эхокардиографические признаки аортальной регургитации Импульсноволновой допплер

Оценка степени аортальной регургитации с использованием импульсноволнового допплера Непрерывноволновой допплер Расчет времени полуспада градиента давления аортальной регургитации/Расчет конечного диастолического давления в левом желудочке по потоку аортальной регургитации Цветовой допплер

Способы оценки степени аортальной регургитации

Расчет фракции регургитирующего объема с помощью уравнения непрерывности потока

Расчет фракции регургитирующего объема аортальной регургитации по диастолической и систолической

фазам потока в грудной нисходящей аорте Трудности оценки значимости аортальной регургитации

Рекомендации Европейской ассоциации эхокардиографии в оценке степени тяжести аортальной регургитации

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПРИ НАЛИЧИИ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ

АОРТАЛЬНОЙ РЕГУРГИТАЦИИ (ОТ I СТЕПЕНИ)

АОРТАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ

Этиология

Врожденный аортальный стеноз Приобретенный аортальный стеноз

Гемодинамика при аортальном стенозе

Технология проведения исследования

В- и М-режимы Импульсноволновой допплер Непрерывноволновой допплер Цве то вой доп плер

Способы оценки аортального стеноза

Гемодинамическая оценка аортального стеноза

Расчет площади аортального отверстия и оценка степени аортального стеноза ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПРИ УСКОРЕНИИ КРОВОТОКА

НА АОРТАЛЬНОМ КЛАПАНЕ В СИСТОЛУ И В АОРТЕ

СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Глава 9. Трикуспидальный клапан

ТРИКУСПИДАЛЬНАЯ РЕГУРГИТАЦИЯ

Этиология

Врожденная трикуспидальная регургитация Приобретенная трикуспидальная регургитация

Гемодинамика при трикуспидальной регургитации

Классификация трикуспидальной регургитации

Остро возникшая трикуспидальная регургитация Хроническая трикуспидальная регургитация

Технология проведения исследования

В- и М-режимы Импульсноволновой допплер Непрерывноволновой допплер Цветовой допплер

Способы оценки степени трикуспидальной регургитации

Рекомендации Европейской ассоциации эхокардиографии в оценке степени тяжести трикуспидальной регургитации

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПРИ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ

ТРИКУСПИДАЛЬНОЙ РЕГУРГИТАЦИИ (БОЛЕЕ II СТЕПЕНИ)

ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ

Этиология

Врожденный трикуспидальный стеноз Приобретенный трикуспидальный стеноз

Гемодинамика при трикуспидальном стенозе

Технология проведения исследования

В- и М-режимы Импульсноволновой допплер Непрерывноволновой допплер Цветовой допплер

Критерии оценки степени трикуспидального стеноза

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПРИ УСКОРЕННОМ КРОВОТОКЕ НА ТРИКУСПИДАЛЬНОМ

КЛАПАНЕ В ДИАСТОЛУ

СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Глава 10. Клапан легочной артерии

ЛЕГОЧНАЯ РЕГУРГИТАЦИЯ

Этиология

Врожденная легочная регургитация Приобретенная легочная регургитация

Гемодинамика при легочной регургитации

Технология проведения исследования

В- и М-режимы Импульсноволновой допплер Непрерывноволновой допплер Цветовой допплер

Классификация легочной регургитации

Остро возникшая легочная регургитация Хроническая легочная регургитация

Способы оценки степени легочной регургитации

Рекомендации Европейской ассоциации эхокардиографии в оценке степени тяжести легочной регургитации

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПРИ НАЛИЧИИ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ

ЛЕГОЧНОЙ РЕГУРГИТАЦИИ (БОЛЕЕ II СТЕПЕНИ)

СТЕНОЗ КЛАПАНА ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ

Этиология

Врожденный стеноз клапана легочной артерии

Приобретенный стеноз клапана легочной артерии

Гемодинамика при стенозе клапана легочной артерии

Технология проведения исследования

В- и М-режимы Импульсноволновой допплер Непрерывноволновой допплер Цветовой допплер

Критерии оценки степени стеноза клапана легочной артерии

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПРИ НАЛИЧИИ УСКОРЕННОГО КРОВОТОКА

НА КЛАПАНЕ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ В СИСТОЛУ

СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Глава 11. Легочная гипертензия

ЭТИОЛОГИЯ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

Собственно легочная гипертензия

Легочная гипертензия на фоне патологии левых камер сердца

Легочная гипертензия, связанная с легочной

респираторной болезнью и/или гипоксией

Легочная гипертензия вследствие хронической тромботической

и/или эмболической болезни

Смешанные формы

КЛАССИФИКАЦИЯ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

Морфологическая классификация легочной гипертензии

Классификация легочной гипертензии

Первичная легочная гипертензия Вторичная легочная гипертензия

ГЕМОДИНАМИКА ПРИ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

ТЕХНОЛОГИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ. ПРИЗНАКИ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

B- и М-режимы

Дилатация правых отделов сердца

Характер движения межжелудочковой перегородкиИмпульсноволновой допплер Гипертрофия стенки правого желудочка

Изменение характера движения задней створки клапана легочной артерии в М-режиме Среднесистолическое прикрытие задней створки легочного клапана Диаметр нижней полой вены и печеночной вены и их реакция на вдох

Импульсноволновой допплер

Изменение формы потока в выносящем тракте правого желудочка и в легочной артерии Наличие патологической трикуспидальной и легочной регургитации Изменение формы кривой потока в печеночной вене

Непрерывноволновой допплер

Интенсивный спектр потока трикуспидальной регургитации Высокая скорость потока трикуспидальной регургитации

Смещение пика скорости потока трикуспидальной регургитации в первую половину систолы, V-образный

поток и наличие зазубрин на времени замедления потока Цветовой допплер

СПОСОБЫ РАСЧЕТА ДАВЛЕНИЯ В ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ

Расчет среднего давления в легочной артерии по отношению времени ускорения

потока в выносящем тракте правого желудочка к времени выброса (АТ/ЕТ)

Расчет интеграла линейной скорости (VTI) потока в выносящем

тракте правого желудочка

Расчет среднего давления в легочной артерии по времени ускорения потока

(AT) в выносящем тракте правого желудочка (формула Kitabatake, 1983)

Расчет Рсред. ЛА по времени ускорения потока (AT) в выносящем

тракте правого желудочка (формула Mahan, 1983)

Расчет среднего давления в легочной артерии по пиковому

градиенту давления легочной регургитации (Masuyama, 1986)

Расчет максимального систолического давления в легочной

артерии по потоку трикуспидальной регургитации

Расчет конечного диастолического давления в легочной артерии

по потоку легочной регургитации

Расчет максимального систолического давления в легочной артерии при стенозе клапана легочной артерии

Расчет давления заклинивания в легочной артерии с помощью импульсноволнового и тканевого импульсноволнового допплера (Nagueh S.F., 1998)

СПОСОБЫ ОЦЕНКИ ДАВЛЕНИЯ В ПРАВОМ ПРЕДСЕРДИИ

Оценка давления в правом предсердии на основании степени

дилатации нижней полой вены и ее реакции на вдох

Расчет давления в правом предсердии по импульсноволновому и тканевому

импульсноволновому допплеру (Nageh M.F., 1999)

Эмпирическая оценка давления в правом предсердии по реверсии потока в печеночной вене в фазу предсердной систолы

ОЦЕНКА СТЕПЕНИ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ НА ОСНОВАНИИ ПОЛУЧЕННЫХ РАСЧЕТОВ

ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПРИ ДИЛАТАЦИИ ПРАВЫХ КАМЕР СЕРДЦА

И ПРИ ГИПЕРТРОФИИ СТЕНКИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА

СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Глава 12. Расчеты для оценки функции желудочков и массы миокарда.

Алгоритм исследования

РАСЧЕТЫ ДЛЯ ОЦЕНКИ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ

Оценка систолической функции левого и правого желудочков

M-режим

Расчет объема желудочка / Расчет массы миокарда левого желудочка (left ventricular mass) / Индекс массы миокарда левого желудочка / Площадь поверхности тела (body surface area - BSA) / Расчет ударного объема (SV - stroke volume) / Расчет минутного объема кровотока (CO - cardiac output) / Расчет фракции выброса (EF- ejection fraction) / Расчет фракции укорочения волокон миокарда (FS- fraction shortening) / Расчет отно¬сительной толщины стенки левого желудочка (RWT - relative wall thickness) / Расчет напряжения на стенку левого желудочка (left ventricular wall stress) (а)/Расчет скорости циркулярного укорочения волокон миокарда (VCF - velocity of circumferential fiber shortening) В-режим

Расчет объема желудочка / Расчет объема левого предсердия / Расчет напряжения на стенку левого желудочка (left ventricular wall stress) (а) / Расчет массы миокарда в В-режиме Импульсноволновой допплер

Уравнение непрерывности потока для расчета ударного объема Непрерывноволновой допплер Расчет скорости нарастания давления в левом желудочке в начале систолы (dP/dt) / Расчет допплеровского эхокардиографического индекса (Index), или индекса Tei, для оценки функции левого и правого желудочков (систолической и диастолической) Тканевой импульсноволновой допплер Оценка систолической функции желудочков по скорости систолического смещения левого или правого фиброзного кольца - Sm / Расчет фракции выброса левого желудочка по среднему значению скорости пика Sm движения фиброзного кольца митрального клапана / Расчет фракции выброса левого желудочка по автоматическому анализу трехмерного моделирования левого желудочка

Оценка диастолической функции левого и правого желудочков

Импульсноволновой допплер Оценка параметров трансмитрального и транстрикуспидального диастолических потоков / Исследование кровотока в легочных венах для оценки диастолической функции левого желудочка/Исследование кровотока в печеночных венах для оценки диастолической функции правого желудочка / Оценка кровотока на митральном, трикуспидальном клапанах и в легочных венах для взрослой популяции Непрерывноволновой допплер

Неинвазивный расчет временной константы расслабления (т, Tau) и ригидности камеры левого желудочка Цветовой допплер

Расчет скорости раннего диастолического наполнения левого желудочка в режиме цветового допплера (velocity propogetion - Vp) / Оценка скоростей раннего и позднего диастолического наполнения желудочка в режиме цветового М-модального допплера Тканевой импульсноволновой допплер Расчет давления в левом предсердии и конечного диастолического давления в левом желудочке для оценки

диастолической функции желудочка

ОСОБЕННОСТИ ОЦЕНКИ СИСТОЛИЧЕСКОЙ И ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ

ФУНКЦИЙ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА

Особенности оценки систолической функции правого желудочка

Особенности оценки диастолической функции правого желудочка

ТАКТИКА ПРОВЕДЕНИЯ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

В ОЦЕНКЕ СИСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА

М- и В-режимы

Импульсноволновой допплер

Непрерывноволновой допплер

Цветовой допплер (Color Doppler) и цветовой М-режим допплера (Color M-mode)

Тканевой цветовой допплер

Тканевой импульсноволновой допплер (PW TDI)

ТАКТИКА ПРОВЕДЕНИЯ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

В ОЦЕНКЕ СИСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА

М-режим

В-режим

Импульсноволновой допплер

Непрерывноволновой допплер

Цветовой допплер (Color Doppler) и цветовой М-режим допплера (Color M-mode)

Цветовой тканевой допплер (Color TDI)

Тканевой импульсноволновой допплер (PW TDI)

ТАКТИКА ПРОВЕДЕНИЯ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

В ОЦЕНКЕ ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ЛЕВОГО И ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКОВ

Импульсноволновой допплер

Тканевой импульсноволновой допплер

Цветовой М-режим допплера

ВАРИАНТЫ НАРУШЕНИЯ ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ЛЕВОГО

И ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКОВ. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АГЕНТЫ, ВЛИЯЮЩИЕ

НА ДИАСТОЛИЧЕСКУЮ ФУНКЦИЮ ЖЕЛУДОЧКОВ

Варианты нарушения диастолической функции левого и правого желудочков

Физиологические агенты, влияющие на диастолическую функцию

Глава 13. Ишемическая болезнь сердца и ее ослажнения

ЭТИОЛОГИЯ

ГЕМОДИНАМИКА

ТЕХНОЛОГИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

М- и В-режимы

Оценка глобальной сократимости миокарда левого и правого желудочков

(оценка систолической функции) Оценка локальной сократимости миокарда (диагностика зон

нарушения локальной сократимости) Деление миокарда левого желудочка на сегменты Кровоснабжение миокарда левого желудочка Расчет индекса сократимости для оценки степени нарушения систолической функции левого желудочка

Импульсноволновой допплер

Непрерывноволновой допплер

Цветовой допплер

Тканевой цветовой допплер

Тканевой импульсноволновой допплер

ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ У БОЛЬНЫХ

ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА

Стенокардия напряжения

Нестабильная стенокардия

Инфаркт миокарда без патологического зубца Q

Мелкоочаговый инфаркт миокарда

Интрамуральный или субэндокардиальный распространенный инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда с патологическим зубцом Q

Крупноочаговый нераспространенный инфаркт миокарда Крупноочаговый распространенный инфаркт миокарда

ОСЛОЖНЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА

Формирование аневризмы

Тромбоз полости левого желудочка при инфаркте миокарда

Синдром Дресслера

Разрыв межжелудочковой перегородки с формированием приобретенного дефекта

Эффект спонтанного контрастирования или стагнация крови

Дисфункция папиллярной мышцы

Надрыв или расслаивание миокарда

Разрыв свободной стенки левого желудочка при инфаркте миокарда

и гемотампонада сердца

Инфаркт миокарда правого желудочка

ОСОБЕННОСТИ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ У БОЛЬНЫХ

С НАРУШЕНИЕМ ВНУТРИЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПРОВОДИМОСТИ

ОСОБЕННОСТИ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

У БОЛЬНЫХ С КАРДИОСТИМУЛЯТОРОМ

ПОДБОР РЕЖИМА КАРДИОСТИМУЛЯЦИИ С ПОМОЩЬЮ ДОППЛЕРЭХОКАРДИОГРАФИИ

ОСТРАЯ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

ВОЗМОЖНОСТИ ТРАНСТОРАКАЛЬНОЙ ЭХОКАРДИОГРАФИИ

В ИССЛЕДОВАНИИ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ

ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА БОЛЬНЫХ С ТЯЖЕЛОЙ СЕРДЕЧНОЙ

НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ И ПОКАЗАНИЯ К РЕСИНХОРОНИЗИРУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТАХ НАРУШЕНИЯ ДВИЖЕНИЯ

СТЕНОК ЖЕЛУДОЧКОВ И МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ

СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Глава 14. Кардиомиопатии и вторичные изменения сердца

на фоне различной патологии

ДИЛАТАЦИОННЫЕ КАРДИОМИОПАТИИ

Классификация дилатационных кардиомиопатий

Первичные, врожденные или генетические дилатационные кардиомиопатии Приобретенные или вторичные дилатационные кардиомиопатии

Этиология приобретенных дилатационных кардиомиопатий

Эхокардиографические признаки дилатационных кардиомиопатий

Технология проведения исследования и эхокардиографические признаки

М-режим B-режим

Импульсноволновой допплер Непрерывноволновой допплер Цветовой допплер

Тканевой импульсноволновой допплер

ГИПЕРТРОФИЧЕСКИЕ КАРДИОМИОПАТИИ

Этиология гипертрофических кардиомиопатий

Врожденная или генетическая Приобретенная

Виды гипертрофической кардиомиопатии

Необструктивная Обструктивная

Типы гипертрофической кардиомиопатии

Асимметричная гипертрофия Симметричная гипертрофия

Оценка изменения левого желудочка у больных с гипертрофической кардиомиопатией

Необструктивная гипертрофическая кардиомиопатия

Технология проведения исследования и эхокардиографические признаки М-режим / B-режим / Импульсноволновой допплер / Непрерывноволновой допплер / Цветовой допплер / Тканевой импульсноволновой допплер

Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия или субаортальный стеноз

Гемодинамика при обструктивной гипертрофической кардиомиопатии Технология проведения исследования и эхокардиографические признаки М-режим / B-режим / Импульсноволновой допплер / Непрерывноволновой допплер / Цветовой допплер / Тканевой импульсноволновой допплер

РЕСТРИКТИВНЫЕ КАРДИОМИОПАТИИ

Классификация рестриктивных кардиомиопатий

Первичные рестриктивные кардиомиопатии Вторичные рестриктивные кардиомиопатии Инфильтративные рестриктивные кардиомиопатии

Технология проведения исследования и эхокардиографические признаки

М-режим B-режим

Импульсноволновой допплер Непрерывноволновой допплер Цветовой допплер

Тканевой импульсноволновой допплер ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СЕРДЦА

У ЖЕНЩИН НА ФОНЕ БЕРЕМЕННОСТИ

ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ

ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ

ОБСТРУКТИВНЫХ БОЛЕЗНЯХ ЛЕГКИХ

ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ ТРОМБОЭМБОЛИИ

ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ

ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ НА ФОНЕ ХРОНИЧЕСКОЙ

ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ СЕРДЦА

ИЗМЕНЕНИЯ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ С ДЛИТЕЛЬНО СУЩЕСТВУЮЩИМ

МЕРЦАНИЕМ ПРЕДСЕРДИЙ

ИЗМЕНЕНИЯ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ С СИСТЕМНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

(СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА, СКЛЕРОДЕРМИЯ И Т.Д.)

ИЗМЕНЕНИЯ СЕРДЦА ПРИ АМИЛОИДОЗЕ

ИЗМЕНЕНИЯ СЕРДЦА ПРИ ДЛИТЕЛЬНО СУЩЕСТВУЮЩЕМ ПОСТОЯННОМ

ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯТОРЕ

ИЗМЕНЕНИЯ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ С ИНСУЛИНЗАВИСИМЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

ИЗМЕНЕНИЯ СЕРДЦА ПРИ МИОКАРДИТЕ

ИЗМЕНЕНИЯ СЕРДЦА НА ФОНЕ КУРЕНИЯ

ИЗМЕНЕНИЯ СО СТОРОНЫ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ

ХИМИОТЕРАПИИ ИЛИ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ

ИЗМЕНЕНИЯ СЕРДЦА В РЕЗУЛЬТАТЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ ТОКСИЧНЫХ АГЕНТОВ

ИЗМЕНЕНИЕ СЕРДЦА И АОРТЫ ПРИ СИФИЛИСЕ

ИЗМЕНЕНИЯ СЕРДЦА У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ

ИЗМЕНЕНИЯ СЕРДЦА ПРИ САРКОИДОЗЕ

ИЗМЕНЕНИЯ СЕРДЦА ПРИ КАРЦИНОИДНОМ ПОРАЖЕНИИ

(КАРЦИНОИДНАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА)

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПРИ ДИЛАТАЦИИ КАМЕР СЕРДЦА

И ПРИ ГИПЕРТРОФИИ СТЕНОК ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА

СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Глава 15. Патология перикарда и плевры

ПАТОЛОГИЯ ПЕРИКАРДА

Жидкость в полости перикарда (перикардит)

Этиология перикардитов Гемодинамические изменения при перикардите Технология проведения исследования М- и В-режимы/ Импульсноволновой допплер / Непрерывноволновой допплер / Цветовой допплер / Тканевой импульсноволновой допплер

Тампонада сердца

Гемодинамика при тампонаде сердца Технология проведения исследования М- и В-режимы/ Импульсноволновой допплер / Непрерывноволновой допплер / Цветовой допплер / Тканевой импульсноволновой допплер

Констриктивный перикардит

Этиология констриктивного перикардита

Патоморфологическая классификация констриктивного перикардита

Гемодинамика при констриктивном перикардите Технология проведения исследования М-режим/ В-режим/Импульсноволновой допплер/ Непрерывноволновой допплер/ Цветовой допплер/ Тканевой импульсноволновой допплер

Экссудативно-констриктивный перикардит

Адгезивный перикардит

Киста перикарда

Врожденное отсутствие перикарда

Первичные и вторичные опухоли перикарда

Перикардиоцентез под контролем ультразвука

Ошибки диагностики перикардита

ИССЛЕДОВАНИЕ ЖИДКОСТИ В ПЛЕВРАЛЬНЫХ ПОЛОСТЯХ

Расчет количества жидкости в плевральных полостях

Оценка эхогенности жидкости и состояния листков плевры

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПАТОЛОГИИ ПЕРИКАРДА И ПЛЕВРЫ

СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Глава 16. Патология аорты. Отслойка интимы аорты

ЭТИОЛОГИЯ БОЛЕЗНЕЙ АОРТЫ

Врожденная патология стенки аорты

Приобретенная патология стенки аорты

ТЕХНОЛОГИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

М-режим

В-режим

Импульсноволновой допплер

Непрерывноволновой допплер

Цветовой допплер

Тканевой импульсноволновой допплер

КЛАССИФИКАЦИЯ ПАТОЛОГИИ АОРТЫ

Аневризма синуса Вальсальвы

Абсцесс корня аорты

Аневризма аорты

Аневризма грудной восходящей аорты

Аортоанулярная эктазия

Ложная аневризма аорты

Отслойка интимы аорты

Классификации отслойки интимы аорты Эхокардиографические признаки отслойки интимы аорты

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ОТСЛОЙКИ ИНТИМЫ АОРТЫ

И ДИЛАТАЦИИ АОРТЫ В ГРУДНОМ ВОСХОДЯЩЕМ ОТДЕЛЕ

СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Глава 17. Инфекционный эндокардит и его осложнения

ЭТИОЛОГИЯ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА

Морфологические аспекты патологии эндокарда и миокарда

Патоморфологическая характеристика вегетаций

Частота поражения клапанов сердца при инфекционном эндокардите

Возбудители инфекционного эндокардита

КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА

Критерии Duke для диагностики инфекционного эндокардита

Рекомендации Европейской ассоциации кардиологов в диагностике инфекционного эндокардита

КЛАССИФИКАЦИИ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА

ОСОБЕННОСТИ ПОРАЖЕНИЯ КЛАПАННОГО АППАРАТА

ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ

ВОЗМОЖНОСТИ ЭХОКАРДИОГРАФИИ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ

Технология проведения исследования

М-режим

В-режим

Импульсноволновой допплер Непрерывноволновой допплер Цветовой допплер

Тканевой импульсноволновой допплер Осложнения инфекционного эндокардита, диагностируемые

с помощью эхокардиографии

Осложнения при поражении митрального и трикуспидального клапанов Осложнения при поражении аортального клапана и клапана легочной артерии Другие осложнения инфекционного эндокардита Неклапанное поражение при инфекционном эндокардите

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА

У НЕКОТОРЫХ КАТЕГОРИЙ БОЛЬНЫХ 398

Эндокардит на фоне врожденных пороков сердца

Эндокардит на протезированных клапанах сердца

Эндокардит на фоне приобретенных пороков сердца

Эндокардит на фоне сифилиса и ВИЧ-инфекции

Эндокардит с поражением правых камер сердца

Эндокардит у больных, находящихся на гемодиализе

и перитонеальном диализе

Эндокардит у больных старше 70 лет

Эндокардит у больных с постоянным кардиостимулятором

ЧРЕСПИЩЕВОДНАЯ ЭХОКАРДИОГРАФИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ИНФЕКЦИОННОГО

ЭНДОКАРДИТА И ЕГО ОСЛОЖНЕНИЙ

АНАТОМИЧЕСКИЕ ОБРАЗОВАНИЯ, КОТОРЫЕ МОГУТ БЫТЬ

ОШИБОЧНО ПРИНЯТЫ ЗА ВЕГЕТАЦИИ

ДРУГИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СТВОРОК КЛАПАНОВ, СИМУЛИРУЮЩИЕ ВЕГЕТАЦИИ

АЛГОРИТМЫ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА

И ТАКТИКИ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНОГО

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой.М.К."

Книга "Эхокардиография в таблицах и схемах. Настольный справочник." Изд.3-е.

Авторы: М.К.Рыбакова, В.В.Митьков

ISBN 978-5-88429-231-4


Данная книга содержит большое количество схем и таблиц по всем основным вопросам трансторакального эхокардиографического исследования, помогает разрешить спорные и злободневные вопросы эхокардиографии, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.

Подробно описаны нормальная анатомия и физиология сердца, патология клапанного аппарата, мокарда, перикарда,
плевральных полостей, аорты, протезированных клапанов сердца, приведены стандартные позиции эхокариографического исследования и расчеты. Особый интерес могут вызвать разделы, посвященные диагностике врожденных пороков сердца у взрослых, объемных образований сердца и средостения и дифференциальной диагностике в эхокардиографии.

Книга УЗИ предназначена для специалистов эхокардиографии, ультразвуковой и функциональной диагностики УЗИ, кардиологов, терапевтов и студентов медицинских вузов.

Купить книгу "Эхокардиография в таблицах и схемах. Настольный справочник." Изд.3-е.

Содержание книги "Эхокардиография в таблицах и схемах. Настольный справочник." Изд.3-е.

Глава 1. Нормальная анатомия и физиология сердца
Глава 2. Стандартные эхокардиографические доступы и позиции
Глава 3. Допплерэхокардиография в норме
Глава 4. Стандартные эхокардиографические измерения и нормативы. Расчеты для оценки функции желудочков
Глава 5. Тактика проведения эхокардиографического исследования в оценке систолической и диастолической функций левого и правого желудочков. Типы нарушения диастолической функции желудочков
Глава 6. Малые аномалии развития сердца. Пролабирование клапанов сердца. Особенности эхокардиографического исследования у детей и подростков
Глава 7. Патология митрального клапана. Митральная регургитация и митральный стеноз
Глава 8. Патология аортального клапана. Аортальная регургитация и аортальный стеноз
Глава 9. Патология трикуспидального клапана. Трикуспидальная регургитация и трикуспидальный стеноз
Глава 10. Патология клапана легочной артерии. Легочная регургитация и стеноз клапана легочной артерии
Глава 11. Легочная гипертензия
Глава 12. Эхокардиографическое исследование у больных ишемической болезнью сердца и ее осложнениями
Глава 13. Кардиомиопатии
Глава 14. Патология перикарда
Глава 15. Патология аорты
Глава 16. Объемные образования сердца и средостения
Глава 17. Протезированные клапаны сердца и другие виды протезов
Глава 18. Врожденные пороки сердца у взрослых
Глава 19. Дифференциальная диагностика в эхокардиографии

Купить книгу "Эхокардиография в таблицах и схемах. Настольный справочник." Изд.3-е.

Посмотреть и купить книги по УЗИ Медведева:
Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" М.В. Медведев
"Скрининговое ультразвуковое исследование в 18-21 неделю" М.В. Медведев
"Скрининговое ультразвуковое исследование в 11-14 недель беременности" М.В. Медведев
"Основы допплерографии в акушерстве" Автор: М.В. Медведев
"Основы объемной эхографии в акушерстве" Автор: М.В. Медведев
"Основы ультразвуковой фетометрии" М.В. Медведев
"Основы ультразвуковой фетометрии" М.В. Медведев
"Основы эхокардиографии плода" автор М.В. Медведев
"Ультразвуковая диагностика в гинекологии: международные консенсусы и объемная эхография" автор М.В. Медведев

Посмотрите все лекции для врачей удобным списком (Изранов, Большаков, УЗИ диагностика…)

Интернет-магазин медицинских книг с доставкой почтой

Сотрудничество авторам и издательствам

Продвижение и реклама услуг медицинского учебного центра

УЗИ книги Медведев“

Посмотрите все лекции для врачей удобным списком (Изранов, Большаков, УЗИ диагностика…)

Лекция для врачей "Оказание первой медицинской помощи". Лекцию для врачей проводит заместитель главного врача городской станции скорой медицинской помощи г. Калининграда Сергеев Валерий Васильевич.

На лекции рассмотрены следующие вопросы:

  • Спасательный захват. Метод Раутека при перемещении или транспортировке пострадавшего

Спасательный захват. Метод Раутека при перемещении или транспортировке пострадавшего

  • Прием Раутека при извлечении пострадавшего из автомобиля
  • Использование шейного воротника при перемещении или транспортировке пострадавшего

Использование шейного воротника при перемещении или транспортировке пострадавшего

  • Что делать если нет шейного воротника для транспортировки и перемещения пострадавшего? Использование обычной косынки вместо шейного воротника

Что делать если нет шейного воротника? Использование обычной косынки вместо шейного воротника

  • Когда нет косынки и нет шейного воротника для транспортировки пострадавшего с необходимостью фиксации шейного отдела. Используйте прием Раутека

Когда нет косынки и нет шейного воротника для транспортировки пострадавшего с необходимостью фиксации шейного отдела. Используйте прием Раутека

  • Оценка жизненно важных функций пациента при оказании первой медицинской помощи
    • Наличие сознания
    • Наличие дыхаия
    • Наличие сердечной деятельности
  • Как проверяется наличие сознания? Взяться за надплечья слегка тряхнуть и громко крикнуть. Например "Что случилось?". Допускается хлопок по щеке или щипок. На все эти три шага дается 10 секунд, но не более 30 секунд.

Как проверяется наличие сознания?

  • Если человек пришел в себя то исключаем скелетные травмы. Ощупывается голова скулы, челюсть, ключицы, грудную клетку, таз, так же нижние конечности для исключения хруста (крепитации)
  • Крепитация
    • В легких сопровождается:
      • синеватым оттенком губ и кожи
      • болью в области груди или ощущением давления
      • кашлем, одышкой, учащенным дыханием
      • рвотой или тошнотой.
    • Симптомом подкожной крепитации является припухлость подкожной клетчатки. Крепитация костных отломков сопровождается:
      • болью в области травмы, усиливающейся при имитации осевой нагрузки
      • нарушением функций;
      • отеком и гематомой, которые проявляются не сразу
    • Возможна патологическая подвижность или неестественное положение. Крепитация, возникающая в суставах, сопровождается:
      • болью в пораженных суставах, усиливающейся при нагрузке
      • ригидностью (плохой подвижностью) суставов, которая усугубляется после состояния покоя
      • отечностью в области суставов
  • Если человек не откликнулся. Человек без сознания. Грубо классифицируем, как кому. Это тяжело пострадавший.
  • Проверяем дыхание методом "Вижу, слышу, ощущаю"
  • Сначала смотри на грудную клетку. Проверка дыхания у пострадавшего. Есть ли движение грудной клетки во время дыхания?

Сначала смотри на грудную клетку. Проверка дыхания у пострадавшего

  • В темное время для проверки дыхания в под одежду пострадавшего на грудную клетку кладут руку. Если вокруг много людей желательно свои действия озвучивать во избежание недоразумений

темное время для проверки дыхания в под одежду пострадавшего на грудную клетку кладут руку

  • Все пострадавшие не должны лежать на спине. Как минимум должны быть переведены в боковое положение
    • Ближайшую к вам руку отводим руку в боковое положение под прямым углом
    • Ближайшую к вам руку отводим руку в боковое положение под прямым углом
    • Вторую руку подкладываем под щеку
    • Вторую руку пострадавшего подкладываем под щеку
    • Дальнюю ногу пострадавшего сгибаем в колене
    • Дальнюю ногу пострадавшего сгибаем в колене
    • И переводим пациента в стабильное боковое положение
    • И переводим пациента в стабильное боковое положение
  • Если пострадавший не дышит то необходимо проверить пульс на сонной артерии

Если пострадавший не дышит то необходимо проверить пульс на сонной артерии

  • Состояние, когда у человека отсутствует дыхание, сознание, сердцебиение называется клинической смертью.
    • Фаза клинической смерти. Это краткосрочная, имеющая чёткий временной интервал, стадия, при которой еще возможен возврат к прежней жизнедеятельности, если имеются условия дальнейшего бесперебойного функционирования организма. В целом на этом коротком этапе сердце уже не сокращается, кровь застывает и перестаёт двигаться, деятельность мозга отсутствует, однако ткани еще не отмирают — в них по инерции продолжаются, затухая, обменные реакции. Если с помощью реанимационных шагов запустить сердце и дыхание — человеку можно вернуть жизнь, поскольку клетки мозга — а они гибнут первыми — всё еще сохраняются в жизнеспособном состоянии. При обычной температуре фаза клинической смерти длится максимум 8 минут, но при снижении температуры она может удлиняться до десятков минут. Этапы предагонии, агонии и клинической смерти имеют определение «терминальное», то есть последнее, состояние, ведущее к прекращению жизненного существования человека
    • Фаза биологической (окончательной, либо истинной) смерти, для которой характерна необратимость физиологических изменений внутри клеток, тканей и органов, вызвана продолжительным отсутствием кровоснабжения, — в первую очередь головного мозга
  • Явные признаки смерти биологической трупные пятна, трупное окоченение, но они возникают не ранее чем через 24 часа
  • Травмы не совместимые с жизнью
  • Сердечно-легочная реанимация. Состоит она из двух компонентов искусственной вентиляции и непрямого массажа сердца
  • Искусственное дыхание начинается с восстановления дыхательных путей
  • Тройной прием Сафара включает только освобождение дыхательных путей, а дальше нужно начинать собственно реанимацию. Прежде всего, нужно зажать нос пальцами и вдуть воздух в легкие – хотя бы своим ртом. Грудная клетка при этом должна расшириться. Если после выдоха спасателя грудная клетка потерпевшего не расширяется, это значит, что на пути воздуха есть инородное тело. Нужно еще раз внимательно осмотреть полость рта и удалить все, что мешает – слизь, рвотные массы или посторонние предметы. Достаточно протереть полость рта любой тканью. После этого обычно воздух начинает проходить. Завершив выдох, спасатель разжимает пальцы на носу, чтобы воздух пассивно вышел.


  • Вентиляция мешком Амбу. Мешок Амбу – дыхательный реанимационный инструмент для проведения искусственной вентиляции легких, при нарушениях дыхательной функции. Дыхательный реанимационный мешок Амбу – устройство, которое состоит из самораздувающегося баллона и прикрепленной к нему маски. Маска накладывается на лицо человека, и путем ручного сжимания баллона воздух из него направляется в дыхательные пути
  • Мешок дыхательный реанимационный одноразовый (тип Амбу) для ручной ИВЛ (мешок реанимационный типа "Амбу") предназначены для проведения искусственной вентиляции легких ручным способом взрослым (КДО-МП-В, вес пациентов свыше 20 кг), детям (КДО-МП-Д, вес пациентов от 10 до 20 кг) и новорожденным (КДО-МП-Н, вес пациентов до 10 кг) в условиях дыхательной недостаточности любой этиологии.


  • При использовании метода «рот в нос» выдыхаемый воздух вдувают через нос, зажав рот больного. Для удобства и эффективности проведения ИВЛ можно использовать воздуховод или трубку дыхательную (S-образная, ТД-1.02). Воздуховод представляет собой плотную резиновую S-образную трубку с круглым щитком посредине. Воздуховод сначала вводят между зубами выпуклой стороной вниз, а затем поворачивают указанной стороной вверх и продвигают к языку до его корня. Язык оказывается прижатым воздуховодом ко дну полости рта. После этого, сжимая нос пострадавшего с обеих сторон большими и указательными пальцами, придавливают щиток воздуховода ко рту. Другими пальцами обеих рук поднимают подбородок вверх. Оказывающий помощь делает глубокий вдох, берет в рот мундштук воздуховода и вдувает через него воздух. Это сопровождается подъемом грудной клетки пострадавшего. При выпускании трубки изо рта спасателя грудная клетка спадает и происходит выдох.
  • Трубка дыхательная

Трубка дыхательная

  • Введение S-образной трубки вид в разрезе

Введение S-образной трубки вид в разрезе

  • Дыхание с помощью S-образной трубки

Дыхание с помощью S-образной трубки

  • Методика интубации трахеи


  • Что делать если нет под рукой S-образной трубки при этом необходимо сделать искусственную вентиляцию легких и соблюсти гигиену не получив заражения от пострадавшего. Воспользуйтесь целлофановым пакетом.

Что делать если нет под рукой S-образной трубки при этом необходимо сделать искусственную вентиляцию легких и соблюсти гигиену не получив заражения от пострадавшего

  • Проделайте отверстие в целлофановом пакете пальцем

Проделайте отверстие в целлофановом пакете. Использование целлофанового пакета при искусственной вентиляции легких

  • Вставляете получившийся хоботок в рот пострадавшего и начинаете выполнять искусственную вентиляцию легких

Вставляете получившийся хоботок в рот пострадавшего и начинаете выполнять искусственную вентиляцию легких

  • Выполнение искусственной вентиляции легких через полиэтиленовый пакет

Выполнение искусственной вентиляции легких через полиэтиленовый пакет

  • Здоровый человек при спокойном дыхании вдыхает около 500 мл воздуха. Это, так называемый, дыхательный объем.После спокойного вдоха человек может вдохнуть еще 1500–2000 мл воздуха. Это – дополнительный объем воздуха. После спокойного выдоха человек может выдохнуть еще 1500 мл воздуха. Это – резервный объем воздуха. Совокупность дыхательного, дополнительного и резервного объемов воздуха называется жизненной емкостью легких. Жизненная емкость легких – это тот объем воздуха, который может максимально вдохнуть человек после максимального выдоха. Для взрослого мужчины жизненная емкость легких в среднем составляет 4000–4500 мл. После максимально глубокого выдоха легкие не освобождаются полностью от всего воздуха. В них остается 1000–1500 мл воздуха. Это – остаточный объем.Функциональный остаточный объем воздуха – это сумма остаточного и резервного объемов. Его основная функция – сглаживание колебаний концентрации углекислого газа и кислорода, обусловленное различиями их содержания во вдыхаемом и выдыхаемом воздухе (во вдыхаемом воздухе содержится 20,94 % кислорода и 0,03 % углекислого газа, а в выдыхаемом воздухе – 16,3 % кислорода и около 4 % углекислого газа). Резервы внешнего дыхания, обеспечивающие вентиляцию легких, велики. Так, в покое частота дыхательных движений человека составляет 16 раз в минуту, дыхательный объем 0,5 л, минутный объем – 8 л.В норме большую часть работы по обеспечению вдоха выполняет диафрагма. Она сокращается, становится более плоской и опускается, давая возможность грудной клетке расширяться в направлении вниз. Кроме того, активно сокращаются наружные межреберные мышцы, благодаря которым грудная клетка расширяется вбок и вверх. Объем ее увеличивается, давление в замкнутой плевральной полости становится ниже атмосферного на 10–15 мм (т. е. отрицательное), вследствие чего воздух "всасывается" в легкие, проходя по воздухоносным путям до самых альвеол. Спокойный выдох происходит в основном пассивно, благодаря природной эластичной ткани легких, и является движением, не требующим усилий. Задачей искусственной вентиляции легких является ритмичное нагнетание воздуха в легкие в достаточном объеме. Поскольку человек имеет около 1500 мл резервного объема воздуха, то он может вдувать даже в два раза больше дыхательного объема. Причем воздух, выдыхаемый человеком, вполне пригоден для оживления, так как содержит 18 % кислорода, а человек в процессе дыхания использует, только 5 % вдыхаемого кислорода.
  • Непрямой массаж сердца. Цель массажа сердца – искусственно воссоздать, заместить сердечную деятельность в случае ее остановки. Достичь этого можно путем сдавливания полостей сердца извне, что имитирует первую фазу сердечной деятельности – сокращение (систолу) с дальнейшим ослаблением давления на миокард, что имитирует вторую фазу – расслабление (диастолу). Сдавление осуществляется через стенку грудной клетки, так как сердце расположено между позвоночником и грудиной. Эффективные надавливания на эту область способны выбрасывать в сосуды около 60% объема крови по сравнению с самостоятельно сокращающимся миокардом. Таким образом, кровь сможет циркулировать по самым крупным артериям и жизненно важным органам (головной мозг, сердце, легкие)

Не прямой массаж сердца

  • Что происходит в организме при реанимационных действиях? При воздействии на грудную клетку сдавливаются камеры сердца, при этом межкамернные клапаны открываются, и кровь проникает из предсердий в желудочки. Механическое воздействие на мышцы сердца способствует проталкиванию крови в сосуды, что не дает возможности кровотоку остановиться полностью. Если действия синхронные, то активируется собственный сердечный электроимпульс, благодаря которому сердце «заводится» и восстанавливается кровоток.
  • Поверхность на которой выполняется не прямой массаж сердца должна быть ровной и жесткой
  • Место приложения наших усилий при проведение непрямого массажа сердца. Если мысленно грудину разделить на три части и на границе средней нижней трети будет приложение наших усилий

Место приложение наших усилий при проведение непрямого массажа сердца.

  • В грудь пострадавшего упираемся местом указанным на изображении

В грудь пострадавшего упираемся местом указанным на изображении

  • Необходимо стать строго над пациентом. Руки прямые. Производите надавливание не руками а всем телом так как усилия, которые необходимо приложить равны 40 - 50 кг. Продавливание грудной клетки должно быть как минимум 5 см. у взрослого человека

Необходимо стать строго над пациентом. Руки прямые. Производите надавливание не руками а всем тела так как усилия, которые необходимо приложить равны 40 - 50 кг.


  • Если реанимационные мероприятия проводят два человека, то один из них осуществляет массаж сердца, другой – искусственное дыхание в режиме одно вдувание через каждые пять нажатий на грудную стенку
  • Реанимация проводится в течении 30 минут
  • Соотношение выполняемых действий 2 вдоха 30 массажных движений
  • При выполнении массажа перелом ребер не является нарушением, но попытаться по возможности их не ломать
  • Кровотечения
  • Общие принципы оказания первой медицинской (доврачебной) помощи пострадавшему при ранениях:
    • 1. Остановка кровотечения
    • 2. Дезинфекция раны
    • 3. Фиксация поврежденной части тела
    • 4. Обезболивание
    • 5. Безопасная транспортировка пострадавшего
  • Классификация и виды ранений
    • Все ранения подразделяются на две большие группы: — проникающие (когда нарушается целостность внутренних оболочек и ранящий предмет попадает в одну из полостей тела человека — черепа, грудной клетки, живота или суставов); — непроникающие (все остальные ранения)
    • По механизму получения травмы все ранения можно разделить на следующие виды: — колотые (при малом диаметре наружного отверстия характерна достаточно большая глубина раненого канала)
    • резанные (достаточно обширные внешние повреждения при малой глубине раненого канала)
    • рубленые (характерно широкое размозжение краев и обширные внутренние повреждения)
    • укушенные (характерно наличие контура/рисунка зубов) — могут сочетаться со следующим видом
    • рваные (обширные внешние повреждения звездчатой формы)
    • скальпированные (при этом виде ранений кожа с подкожной основой полностью отделяется от подлежащих тканей)
    • огнестрельные (в результате воздействия огнестрельного снаряда — пули, дроби, картечи и т.п.)
      • В свою очередь, огнестрельные ранения подразделяются на:
        • слепые (когда имеется только входное отверстие и ранящий снаряд находится в глубине тела)
        • сквозные (имеются входное и выходное отверстия; как правило, выходное отверстие несколько больше входного)
        • касательные (поверхностные повреждения кожного покрова)
  • Артериальное кровотечение. Оно происходит из артерий, содержащих насыщенную кислородом кровь, притекающую от легких ко всем органам и тканям. Составляет серьезную проблему, так как эти сосуды обычно расположены глубоко в тканях, близко к костям, и ситуации, когда они травмируются, — это результат очень сильных воздействий. Порой такой тип кровотечения прекращается самостоятельно, поскольку артерии обладают выраженной мышечной оболочкой. При травме такого сосуда последний спазмируется
  • Венозное кровотечение. Его источник — венозные сосуды. По ним кровь, содержащая продукты метаболизма и углекислый газ, оттекает от клеток и тканей к сердцу и далее в легкие. Расположены вены более поверхностно, чем артерии, поэтому повреждаются они чаще. Эти сосуды не сокращаются при травме, зато могут слипаться, поскольку стенки их тоньше, а диаметр больше, чем у артерий
  • Капиллярное кровотечение. Кровь истекает из мелких сосудов чаще всего кожи и слизистых оболочек, обычно такое кровотечение незначительно. Хотя оно и может быть пугающе обильным при широкой ране, поскольку количество капилляров в тканях тела очень велико
  • Паренхиматозное кровотечение. Отдельно также выделяют так называемое паренхиматозное кровотечение. Органы тела бывают полые, по сути, — это «мешки» с многослойными стенками — и паренхиматозные, которые состоят из ткани. К последним относят печень, селезенку, почки, легкие, поджелудочную железу. Обычно такой тип истечения крови может увидеть только врач-хирург на операции, поскольку все паренхиматозные органы «спрятаны» глубоко в теле. По типу поврежденного сосуда такое кровотечение определить невозможно, потому что в ткани органа имеются все их разновидности и травмируются сразу все. Это смешанное кровотечение. Последнее также наблюдается при обширных ранениях конечностей, поскольку вены и артерии лежат рядом.
  • В зависимости от того, остается кровь в полости тела или органа или изливается из тела, выделяют кровотечение:
    • Внутреннее. Кровь наружу не выходит, задерживаясь внутри: в полости брюшной, грудной, тазовой, сустава (вов), желудочках мозга. Опасный тип кровопотери, который трудно диагностировать и лечить, поскольку внешних признаков истечения крови нет. Имеются только общие проявления ее потери и симптомы значительного нарушения функции органа (ов).
    • Наружное кровотечение. Кровь изливается во внешнюю среду, чаще всего причинами такого состояния служат травмы и различные недуги, поражающие отдельные органы и системы. Эти кровотечения могут быть легочными, маточными, с кожи и слизистых, желудочными и кишечными, из мочевой системы. При этом видимые излияния крови называют явными, а те, которые происходят в полый орган, сообщающийся с внешней средой — скрытыми. Последние могут обнаружиться не сразу после начала кровотечения, ведь, чтобы выйти наружу, к примеру, из длинной пищеварительной трубки, крови требуется время

Виды кровотечений

Важно! При потере одного-двух литров крови (25% и более от общего объема) вероятность развития шока и соответственно, гибели пострадавшего повышается в несколько раз!

Прежде всего, необходимо помнить о мерах собственной безопасности при общении с пострадавшим. Кровь пострадавшего может таить в себе определенную опасность.

Поэтому первым (и главным) принципом оказания первой помощи при ранениях является остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом


  • Способы временной остановки кровотечения достаточно много, и в реальной ситуации нужно применить наиболее адекватный обстановке:
    • прямое давление на рану — по возможности, пострадавшего необходимо уложить на спину и приподнять раненую конечность выше уровня сердца, затем осуществить прижатие салфетки к ране пальцами своей руки
    • Вариант прямого давления на рану
    • пальцевое прижатие артерий (одновременно с вышеизложенным способом, постараться осуществить прижатие магистральной артерии (височной, сонной, плечевой, бедренной к кости) — этот способ дает максимальное сгибание конечности в суставе (локтевом, тазобедренном) возможность если не остановить кровотечение, то хотя бы максимально уменьшить его интенсивность и спокойно, без суеты, разобраться в сложившейся ситуации, чтобы перейти на более надежный способ временной остановки кровотечения
    • пальцевое прижатие артерий (одновременно с вышеизложенным способом, постараться осуществить прижатие магистральной артерии (височной, сонной, плечевой, бедренной) к кости)
    • при большом зиянии можно попытаться свести вместе края раны, сжав их с обеих сторон
    • При большом зиянии можно попытаться свести вместе края раны, сжав их с обеих сторон
    • тампонада (этот способ остановки кровотечения может быть использован при достаточно большой глубине раневого канала, когда рана тампонируется чистым, а лучше стерильным материалом, но только не ватой; при этом происходит сдавливание поврежденных сосудов, уменьшение интенсивности кровотечения и скорейшее образование в них тромбов)
    • максимальное сгибание конечности в суставе (локтевом, тазобедренном, коленном), при этом для достижения результата необходимо подложить валик в суставную ямку — этот способ хотя и причиняет определенные неудобства пострадавшему, но дает неплохой эффект временной остановки
    • давящая повязка (тоже преследует цель сдавливания поврежденных сосудов и уменьшения интенсивности кровопотери), при этом перед наложением повязки нужно убедиться в том, что в ране нет осколков стекла, металла и т. п., чтобы не спровоцировать дополнительное кровотечение; если повязка пропитывается кровью ни в коем случае не следует удалять ее, а добавить еще одну, поверх первой
    • Варианты наложения давящей повязки на голову
    • Этапы наложения давящей повязки
    • наложение жгута (в качестве такового, помимо специального, могут выступать ремень, галстук кашне, подтяжка и т. п.) — сразу следует оговориться, что эта манипуляция весьма травматична и поэтому используется только в двух случаях: при сильных артериальных кровотечениях, когда другие способы временной остановки кровотечения оказались неэффективны, и при травматической ампутации конечности
    Один из способов наложения жгута
  • Необходимо помнить следующие правила наложения жгута:
    • 1. Перед наложением жгута конечность, по возможности, постараться приподнять (для венозного оттока) на 5 — 7 секунд.
    • 2. Кожные покровы, на которые будет наложен жгут, обязательно должны быть защищены материалом (бинтовая повязка, одежда и т. д.)
    • 3. При кровотечении из артерий верхней конечности жгут накладывается на верхнюю треть плеча, при кровотечении из артерий нижней конечности — на среднюю треть бедра (именно в этих местах находится, как известно, одна кость — плечевая или бедренная, в других местах накладывать жгут просто бесполезно)
    • 4. Первые два витка делают с максимальным усилием, и именно они являются кровоостанавливающими
    • Варианты наложения жгута
    • 5. Обязательно накладывают жгут при отрыве части конечности, даже при отсутствии кровотечения
    • 6. Максимальные сроки, на которые может быть наложен жгут, следующие: — в теплое время года — не более 90 минут; — в холодный период — не более 60 минут. По истечении этого срока (если госпитализация пострадавшего по каким-то причинам затягивается по времени) жгут слегка ослабляют и на 10—15 минут переходят на пальцевое прижатие магистральной артерии, после чего жгут вновь накладывают, но несколько выше или ниже предыдущего места
    • Детям, при прочих равных условиях жгут накладывается не более чем на 60 минут
    • 7. Информация о времени наложения жгута фиксируется пострадавшему на лоб или любое другое видное место
    • Вариант наложения жгута закрутки
    • Если жгут наложен правильно, то:
      • кровотечение прекращается
      • конечность белеет и холодеет на ощупь
      • периферический пульс не прощупывается
    • Венозное кровотечение останавливается методом давящей повязки. Для наложения перевязочной повязки необходимо два перевязочных пакета. Один накладывается на рану. Другой прибинтовывается. Наложение повязки начинается с самого узкого места чтобы она не болталась и не спадала с нескольких циркулярных туров.
    • Венозное кровотечение останавливается методом давящей повязки
    • Другой ход бинта спиралевидный
    • Другой ход бинта спиралевидный
    • Чтобы повязка держалась хорошо перебинтовываем рану и вновь возвращаемся к самому узкому месту. Грамотно наложенная повязка может служить до трех суток

  • Первая помощь при ранениях


  • Дезинфекция раны
    • обработка краев раны любым доступным в данной ситуации дезинфекционным средством (спирт, водка, спиртовой раствор йода, одеколон, лосьон и др.); - работать по возможности чистыми руками (или в перчатках), предварительно обработав их вышеперечисленными средствами
    • наложение чистого (лучше стерильного) материала поверх раненой поверхности (перед бинтованием)
    • бинтование поврежденной области, которое производят таким образом, чтобы повязка надежно прикрывала место ранения, была надежной и одновременно не слишком тугой, чтобы не причинять дополнительные страдания пострадавшему (фиксирующий узел в конце бинтования должен располагаться на противоположной ране стороне)
  • После этого раненую конечность лучше всего зафиксировать, например, подвесив на косынке или при помощи шин
  • Обезболивание — необходимое условие профилактики болевого шока. В качестве обезболивающих могут быть использованы следующие средства:
    • 1. таблетки анальгина (и его аналоги)
    • 2. капсулы трамадола (трамала)
    • 3. также обезболивающим эффектом обладает холод (пакеты или пузыри со льдом, снегом, холодной водой), который или непосредственно прикладывается к месту ранения, или накладывается через уже наложенную повязку
  • Безопасная транспортировка тоже имеет немаловажное значение для профилактики возможных осложнений ведь при транспортировке в медицинское учреждение или во время ожидания приезда СМП пострадавший должен находиться в таком положении, которое устранит возможную угрозу для жизни пострадавшего и максимально уменьшит его страдания.Так, при ранениях нижних конечностей, а также при ранениях живота пострадавший должен находиться в положении лёжа на спине или на боку; при ранениях грудной клетки — сидя или полусидя (слегка наклонившись вперед); при ранениях головы, в зависимости от тяжести состояния пострадавшего, — полулежа или лежа на спине, на боку

Положение для пострадавшего "лежа на спине"

  • Важно
    • 1. Если кровотечение сильное, не теряйте времени на обработку ваших рук, действуйте быстро и грамотно во избежание шока
    • 2. Не поднимайте конечность, если есть подозрение на перелом кости
    • 3. Если пострадавший потерял много крови (пульс 100 ударов в минуту и более, кожные покровы бледные и (или) с синюшным оттенком, может быть спутанное сознание, частое поверхностное дыхание, жажда), после остановки кровотечения необходимо уложить его, приподняв по возможности нижние конечности (для притока крови к головному мозгу), напоить его водой или сладким чаем (если он в сознании) и принять меры к срочной госпитализации
    • 4. Если повязка пропитывается кровью, необходимо наложить еще одну поверх первой, но, ни в коем случае не снимая ее
    • 5. При кровотечении из сонной артерии следует немедленно сдавить рану пальцами или кулаком и после этого произвести тампонирование (попросту говоря — набить рану большим количеством чистой марли или салфеток) или наложить давящую повязку
    • Этапы оказания медицинской помощи при ранении шеи
    • 6. При наличии в ране инородных предметов — ни в коем случае не извлекайте их. Используя стерильные марлевые тампоны, необходимо делать кольцо вокруг основания инородного тела до тех пор, пока кольцо не станет выше, чем само инородное тело. Затем, начиная со стороны предмета, наиболее удаленной от сердца, крепко прибинтовать защитное кольцо, оставляя свободным сам инородный предмет. Закрепить повязку нужно на противоположной от инородного предмета стороне. Сверху наложите стерильную марлю или другой чистый материал и закрепите его булавками или пластырем. Однако если инородное тело находится неглубоко и свободно сидит в ране, вы можете попытаться избавиться от него, промыв рану проточной водой.
    • 7. Постарайтесь как можно быстрее вызвать скорую медицинскую помощь, попросив кого-нибудь либо самостоятельно после оказания первой помощи.
    • 8. Постоянно разговаривайте с пострадавшим, объясняйте все свои действия, всячески ободряйте его и успокаивайте, следите за его состоянием
    • 9. Если есть возможность, одежду в области ранения перед оказанием помощи разрезают. Кстати говоря, начинать снимать одежду целесообразнее со здоровой конечности, а надевать — в обратной последовательности. Рассмотренные выше общие принципы оказания первой медицинской помощи при ранениях могут быть применимы практически во всех случаях ранений и повреждений различных участков тела человека: головы, грудной клетки, живота, конечностей
  • Бинтовая повязка, на какую бы часть тела она ни накладывалась, может быть качественно выполнена только при соблюдении следующих основных правил:
    • 1. Больного следует уложить или усадить в удобное положение, чтобы бинтуемая область тела была неподвижна и доступна
    • 2. В случаях ранения головы, шеи, груди, верхних конечностей, если позволяет состояние раненого, повязку удобнее накладывать, усадив пострадавшего. При ранении в живот, область таза и верхних отделов бедра, повязка накладывается в положении лежа на спине, а таз пострадавшего следует приподнять, подложив под крестец сверток из одежды
    • 3. Бинтуемая часть конечности должна находится в таком положении, в котором она будет находиться после наложения повязки. Для плечевого сустава - это слегка отведенное положение плеча, для локтевого сустава - согнутое под прямым углом предплечье. Область тазобедренного сустава бинтуют при выпрямленном положении конечности, коленного сустава - конечность слегка согнута в суставе, голеностопного сустава - стопа устанавливается под углом 90° к голени
    • 4. Бинтующий должен стоять лицом к пострадавшему, чтобы иметь возможность вести наблюдение за его состоянием и избегать дополнительного травмирования при наложении повязки
    • 5. Ширина бинта выбирается соответственно размерам раны и бинтуемого сегмента тела
    • 6. Бинт раскатывают слева направо, против часовой стрелки. Голову бинта, как правило, держат в правой руке, а свободный конец - в левой. Исключение составляют: повязка на левый глаз, повязка. Дезо на правую руку, колосовидные повязки на правый плечевой и тазобедренный суставы и первый палец правой стопы. При наложении этих повязок бинт раскатывают справа налево
    • 7. Бинтование всегда проводят от периферии к центру (снизу вверх)
    • 8. Бинтование начинают с 2-3 закрепляющих туров (круговых витков) бинта. Закрепляющие туры накладываются на наиболее узкую неповрежденную область тела около раны
    • 9. Каждый последующий оборот бинта должен перекрывать предыдущий на 1/2 или на 2/3 его ширины.
    • 10. Бинт раскатывают, не отрывая его головы от поверхности тела, что обеспечивает равномерное натяжение бинта на всем протяжении повязки
    • 11. Если бинт израсходован, а бинтование необходимо продолжить, тогда под конец бинта подкладывают начало нового и укрепляют круговым туром; затем бинтование продолжают
    • 12. Бинтование рекомендуется завершать 2-3 круговыми турами, наложенными в проекции закрепляющих туров, с которых начиналось бинтование
    • 13. Повязка завершается надежным закреплением конца бинта. Конец бинта разрезают (разрывают) продольно, полученные полосы перекрещивают между собой, затем обводят вокруг бинтуемого сегмента и завязывают узлом. Закрепить конец бинта можно также английской булавкой, полосками лейкопластыря, прошить нитками, либо продернуть кровоостанавливающим зажимом сквозь туры бинта и завязать узлом
    • 14. Узел, которым закреплен конец бинта, не должен находиться в проекции раны (другого повреждения), на затылочной и височной области, на спине, на подошвенной поверхности стопы
  • Ошибки при наложении бинтовых повязок:
    • 1. Если повязка наложена туго, либо давление туров бинта неравномерно в разных частях повязки, то возникает нарушение кровообращения в периферических отделах конечности. Сдавление повязкой проявляется синюшностью кожных покровов и отечностью конечности ниже повязки, болезненными ощущениями, пульсирующей болью усилением кровотечения из раны (феномен венозного жгута). При транспортировке в зимнее время это может привести к отморожению периферических отделов конечности. В случае появления перечисленных признаков повязку рассекают ножницами на 1-2 см по краю или меняют
    • 2. Целостность повязки легко нарушается, либо повязка сползает, если не сделаны или сделаны неправильно первые закрепляющие туры. Повязку необходимо подбинтовать, либо сменить
    • 3. При неправильном положении пострадавшего во время бинтования, мышцы поврежденной части тела находятся в напряженном состоянии, что увеличивает ее объем и повязка быстро сползает. В этом случае повязку рекомендуется сменить
  • Основными видами бинтовых повязок по технике бинтования являются:
    • 1. Круговая (циркулярная) повязка
    • 2. Спиральная повязка
    • 3. Ползучая повязка
    • 4. Крестообразная (восьмиобразная) повязка
    • 5. Черепашья повязка
    • 6. Колосовидная повязка
    • 7. Возвращающаяся повязка
  • Обезболивание. Устранение боли, страха, возбуждения при тяжелой травме обычно является одной из основных задач. Некупируемый болевой синдром ведет к утяжелению состояния, развитию травматического шока и терминального состояния. Главными факторами, приводящими к возникновению, углублению шока и развитию нарушения кровообращения являются кровопотеря и болевой синдром. Поэтому адекватное обезболивание имеют большое значение. Обезболивание в очаге поражения проводят всем раненым, травмированным и обожженным при наличии у них сознания с помощью противоболевого средства



Посмотреть и купить книги по УЗИ Медведева:
Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" М.В. Медведев
"Скрининговое ультразвуковое исследование в 18-21 неделю" М.В. Медведев
"Скрининговое ультразвуковое исследование в 11-14 недель беременности" М.В. Медведев
"Основы допплерографии в акушерстве" Автор: М.В. Медведев
"Основы объемной эхографии в акушерстве" Автор: М.В. Медведев
"Основы ультразвуковой фетометрии" М.В. Медведев
"Основы ультразвуковой фетометрии" М.В. Медведев
"Основы эхокардиографии плода" автор М.В. Медведев
"Ультразвуковая диагностика в гинекологии: международные консенсусы и объемная эхография" автор М.В. Медведев

Посмотрите все лекции для врачей удобным списком (Изранов, Большаков, УЗИ диагностика…)

Интернет-магазин медицинских книг с доставкой почтой

Сотрудничество авторам и издательствам

Продвижение и реклама услуг медицинского учебного центра

УЗИ книги Медведев“

Посмотрите все лекции для врачей удобным списком (Изранов, Большаков, УЗИ диагностика…)

Лекция для врачей "Основы ультразвукового скрининга в 18-21 неделю" (второе анатомическое исследование). Лекцию для врачей проводит признанный эксперт в пренатальной диагностике профессор Медведев Михаил Васильевич на УЗИ аппарате Voluson E8


Купить книгу "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз"

Автор: М.В. Медведев

2016 год, 640 страниц, 4-е издание

В переработанном и дополненном четвертом издании руководства представлены современные аспекты пренатальной ультразвуковой диагностики. Подробно рассмотрены определение, частота, классификация, риск хромосомных и сочетанных аномалий, риск нехромосомных синдромов и эхографические критерии при наиболее часто встречающихся врожденных пороках. Особое внимание уделено вопросам пренатальной дифференциальной диагностики и прогнозу. Приведены подробные данные о возможностях новых ультразвуковых технологий, включая объемную эхографию, при различных врожденных и наследственных заболеваниях. Четвертое издание дополнено новой главой, в которой рассмотрены совеременные аспекты ультразвуковой оценки плаценты, пуповины и околоплодных вод.

Руководство предназначено для врачей ультразвуковой диагностики, специалистов по пренатальной диагностике, акушеров-гинекологов, перинатологов и генетиков.


Содержание книги "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз"

Глава 1. Врожденные пороки головного мозга и позвоночника М.В. Медведев, О.И. Козлова

Основные плоскости сканирования и дифференциального-диагностирования

Аксиальные срезы головы плода

Расширенное изучение головного мозга плода

Исследование позвоночника плода

Основные нозологические формы пороков

Акрания/Экзэнцефалия/Анэнцефалия

Черепно-мозговая грыжа

Вентрикуломегалия и гидроцефалия

Голопрозэнцефалия

Агенезия мозолистого тела

Отсутствие прозрачной перегородки и септо-оптическая дисплазия

Микроцефалия

Шизэнцефалия

Внутричерепные кровоизлияния

Арахноидальные кисты

Внутричерепные опухоли

Внутричерепные сосудистые мальформации

Аневризма вены Галена

Синусная венозная мальформация

Мальформация Денди-Уокера

Увеличение большой цистерны

Гипоплазия червя мозжечка

Ромбэнцефлосинапсис

Мальформация Арнольда-Киари

Спинальные дизрафии

Открытые формы спинальных дизрафий

Закрытые формы спинальных дизрафий

Глава 2 Врожденные пороки лица и шеи М.В. Медведев

Основные плоскости сканирования и дифференциально-диагностические критерии

Сагиттальные плоскости сканирования

Аксиальные плоскости сканирования

Фронтальные плоскости сканирования

Расширенное изучение лицевых структур плода с помощью объемной эхографии

Исследование шейной области плода

Основные нозологические формы пороков

Расщелины лица

Ариния и пробосцис

Гипоплазия костей носа

Циклопия, анофтальмия, микрофтальмия

Гипо- и гипертелоризм

Врожденная катаракта

Микрогения

Опухоли лица и шеи

Расширение воротникового пространства

Кистозная гигрома шеи

Глава 3 Врожденные пороки органов грудной клетки М.В. Медведев

Основные плоскости сканирования и дифференциально-диагностические критерии

Основные нозологические формы пороков

Агенезия легкого

Плевральный выпот

Врожденная диафрагмальная грыжа

Обструктивные поражения гортани, трахеи, бронхов

Врожденный кистозно-аденоматозный порок развития легких

Легочная скевестация

Бронхогенные, эзофагеальные и нейроэнтерогенные кисты

Гипоплазия/аплазия вилочковой железы

Опухоли вилочковой железы

4. Врожденные пороки сердца и главных артерий М.В. Медведев

Основные плоскости сканирования и дифференциально-диагностические критерии

Четырехкамерный срез сердца

Срезы через выходные тракты желудочков

Срез через три сосуда и трахею

Срез через дугу аорты

Допплерэхокардиография и STIC

Основные нозологические формы пороков

Эктопия сердца

Дефекты межпредсердной перегородки

Дефекты межжелудочковой перегородки

Общий предсердно-желудочковый канал

Дисплазия трикуспидального клапана

Аномалия Эбштейна

Двухкамерный правый желудочек

Аномалия Уля

Стеноз легочной артерии

Отсутствие клапана легочной артерии

Атрезия легочной артерии с интактной межжелудочковой перегородкой

Атрезия легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки

Гипопластический синдром левых отделов сердца

Стеноз аорты

Двухстворчатый аортальный клапан

Коарктация аорты

Перерыв дуги аорты

Правая дуга и двойная дуга аорты

Правая аберрантная подключичная артерия

Слинг левой легочной артерии

Тетрада Фалло

Двойной выход главных артерий из правого желудочка

Общий артериальный ствол

Транспозиция главных артерий

Единый желудочек сердца

Фиброэластоз эндокарда

Инфантильная артериальная кальцификация

Дивертикулы/аневризмы желудочков

Кардиомиопатии

Персистируюущая левая верхняя полая вена

Аномальный дренаж легочных вен

Агенезия венозного протока

Перерыв нижней полой вены с продолжением в непарную вену

Гетеротаксические синдромы

Опухоли сердца

Глава 5. Врожденные пороки желудочно-кишечного тракта и передней брюшной стенки М.В. Медведев, Н.А. Алтынник

Основные плоскости сканирования и дифференциально-диагностические критерии

Основные нозологические формы пороков

Омфалоцеле

Гастрошизис

Атрезия пищевода

Обструктивные поражения двенадцатиперстной кишки

Атрезия тонкой кишки

Атрезии и стенозы толстой кишки

Аноректальная атрезия

Мекониевый перитонит

Гиперэхогенный кишечник

Дивертикул Меккеля

Киста общего желчного протока

Правая персистирующая пупочная вена

Глава 6. Врожденные пороки мочеполовой системы М.В. Медведев Н.А. Алтынник

Основные плоскости сканирования и дифференциально-диагностические критерии

Основные нозологические формы пороков

Агенезия почек

Дистология почек

Подковообразная почка

Аутосомно-рецессивная поликистозная болезнь почек (Поттер I)

Мультикистозная дисплазия почек (Поттер II)

Аутосомино-доминантная поликистозная болезнь почек (Поттер III)

Обструктивная кистозная дисплазия почек (Поттер IV)

Гидронефроз и пиелоэктазия

Экстрофия мочевого пузыря/клоаки

Опухоли почек и надпочечников

Аномалии мужских половых органов

Аномалии женских половых органов

Глава 7. Врожденные пороки опорно-двигательной системы А.Е. Волков, Ф. Жанти, М.В. Медведев

Основные дифференциально-диагностические критерии

Скелетные дисплазии, сопровождающиеся укорочением конечностей

Скелетные дисплазии, сопровождающиеся гипоплазией грудной клетки

Скелетные дисплазии, сопровождающиеся деминерализацией

Скелетные дисплазии, сопровождающиеся микрогнатией

Артрогрипоз и контрактуры суставов

Деформации кистей (косорукость) и стоп (косолапость)

Полидактилия и эктродактилия

Расширенное изучение ОДС плода с помощью объемной эхографии

Основные нозологические формы пороков

Асфиксическая дисплазия грудной клетки (синдром Жене)

Ахондрогенез

Ахондроплазия

Гипофосфатазия

Диастрофическая дисплазия

Кампомелическая дисплазия

Несовершенный остеогенез

Редукционные пороки конечностей

Секвенция фетальной акинезии. Артрогрипоз

Синдром Апера (Apert)

Синдром Пфайффера (Pfeiffer)

Синдром каудальной регрессии

Синдром коротких ребер – полидактилии

Синдром Ларсена (Larsen)

Сиреномелия

Танатофорная дисплазия

Хондроэктодермальная дисплазия (синдром Эллиса – Ван-Кревельда)

Глава 8. Пренатальная синдромология

Наследственные синдромы в структуре врожденных аномалий развития

Современные возможности пренатальной эхографии в диагностике наследственных синдромов

Принципы диагностического поиска при выявлении потенциально синдромального фенотипа у плода

Эффективность пренатальной диагностики наследственных синдромов

Трудности пренатального консультирования семьи при диагностике изолированного порока

Синдром Грейга

Синдром Жене

Синдром Корнелии де Ланге

Синдром Меккеля

Синдром Нунан

Окулоаурикуловертебральная дисплазия с дефектами лучевой кости

Синдром Смита-Лемли-Опица

Синдром Фримена-Шелдона

Синдром Фринса

Ассоциация VACTERL И VACTERL-H

Синдромы хромосомной этиологии

Трисомия 13-й хромосомы (синдром Патау)

Трисомия 18-й хромосомы (синдром Эдвардса)

Трисомия 21-й хромосомы (синдром Дауна)

Моносомия Х-хромосомы (синдром Тернера)

Глава 9. Плацента пуповина, околоплодные воды М.В. Медведев, А.Ю. Блинов

Плацента

Основные нозологические формы аномалий

Двудолевая плацента и добавочные доли

Анэхогенные образования плаценты и интервелезный тромбоз

Мезенхимальная дисплазия плаценты

Плацента, окруженная валиком

Приращение плаценты

Опухоли плаценты

Субамниотические кисты

Пуповина

Основные нозологические формы аномалий

Аномалии прикрепления пуповины к плаценте (краевое и оболочечное)

Предлежание сосудов (vasa previa)

Единственная артерия пуповины

Кисты пуповины

Узлы пуповины

Аневризмы сосудов пуповины

Варикозное расширение вены пуповины

Опухоли пуповины

Околоплодные воды

Основные нозологические формы

Маловодие

Многоводие

Изменение эхогенности околоплодных вод

Купить книгу "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз"

Посмотреть и купить книги по УЗИ Медведева:
Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" М.В. Медведев
"Скрининговое ультразвуковое исследование в 18-21 неделю" М.В. Медведев
"Скрининговое ультразвуковое исследование в 11-14 недель беременности" М.В. Медведев
"Основы допплерографии в акушерстве" Автор: М.В. Медведев
"Основы объемной эхографии в акушерстве" Автор: М.В. Медведев
"Основы ультразвуковой фетометрии" М.В. Медведев
"Основы ультразвуковой фетометрии" М.В. Медведев
"Основы эхокардиографии плода" автор М.В. Медведев
"Ультразвуковая диагностика в гинекологии: международные консенсусы и объемная эхография" автор М.В. Медведев

Посмотрите все лекции для врачей удобным списком (Изранов, Большаков, УЗИ диагностика…)

Интернет-магазин медицинских книг с доставкой почтой

Сотрудничество авторам и издательствам

Продвижение и реклама услуг медицинского учебного центра

УЗИ книги Медведев“

Посмотрите все лекции для врачей удобным списком (Изранов, Большаков, УЗИ диагностика…)

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц (название ультразвукового оборудования)


Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования почек

(образец протокола УЗИ ультразвукового описания патологии почек)


Правая почка. Протокол ультразвукового исследования почек. Левая почка. Протокол ультразвукового исследования почек.
Правая почка
Левая почка

Правая почка 77 х 38 мм, положение и форма типичные, контуры неровные, нечеткие, паренхима толщиной 13 - 14 мм, однородная, диффузно повышенной эхогенности, кортико-медуллярная дифференцировка не выражена, ЧЛС не расширена.

Левая почка 78 х 38 мм, положение и форма типичные, контуры неровные, нечёткие, паренхима толщиной 12 - 14 мм, однородная, диффузно повышенной эхогенности, кортико-медуллярная дифференцировка не выражена, ЧЛС не расширена.

При сканировании стоя правая почка смещается вниз на 7 см, левая — на 5 см.

Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.

Заключение

Эхографические признаки двухстороннего хронического гломерулонефрита со сморщиванием почек.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________



Посмотреть все образцы протоколов УЗИ норма

Посмотреть все образцы протоколов УЗИ патология

Атлас УЗИ - реальная помощь в заполнении протоколов!



Новый атлас 2017 год! Книга “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Атлас УЗИ 2017г.

Атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)
Автор: Аллахвердов Ю. А
ISBN: 978-5-9908966-4-2

100% гарантия! Оплата книги при получении на «Почте России»!

Атлас УЗИ иллюстрирован 980 эхограммами (сканограммами), сопровождающимися поясняющими графическими рисунками и текстами описания ультразвуковых признаков нормы и патологии, включающими также варианты краткого описания эхограмм.

Описание ультразвукового исследования заболеваний каждого отдельного органа предваряется кратким изложением его нормальной эхографической анатомии.

Материал собран автором за тридцатилетнюю практику в результате более 150 тысяч проведённых им ультразвуковых исследований в условиях центральных клиник, что позволяло сверять данные ультразвуковых заключений с полученными результатами оперативных вмешательств, лабораторных и морфологических исследований.

Купить атлас УЗИ 2017г. Атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие) Автор: Аллахвердов Ю. А

Атлас УЗИ состоит из 15 разделов ультразвукового исследования нормы и патологии органов:

1 - щитовидной железы;

2 - молочных желез;

3 - печени;

4 - желчного пузыря;

5 - поджелудочной железы;

6 - селезенки;

7 - надпочечников;

8 - почек;

9 - мочеточников;

10 - мочевого пузыря;

11 - предстательной железы;

12 - органов мошонки;

13 - матки с придатками;

14 - беременности;

15 - разное: ультразвукового исследования мягких тканей, лимфатических узлов, брюшной полости и забрюшинного пространства. Также в разделы атласа включены «Введение» и «Итоговые тестовые сканограммы».

Содержание книги "Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)"

Термины и понятия

Ультразвуковая характеристика патологических структур

Таблица эхографических признаков патологических структур

Плоскости эхографических срезов на примере почки

Щитовидная железа

Вид спереди и сзади. Положение пациента и датчика

Эхоструктура в норме

Топографическая эхоанатомия

Аномалии развития

Щитовидная железа в норме и при диффузных изменениях

Диффузные изменения

Гипертрофия щитовидной железы

Тиреоидиты

Тиреоидиты. Спонтанный гипотиреоз

Диффузный зоб

Очагово-узловые изменения

Узловой зоб

Диффузно-узловой зоб

Дополнительные образования

Доброкачественные образования

Кистозная дегенерация узла аденомы

Злокачественные образования

Возможные диагностические ошибки

Лимфатическая система. Паращитовидные железы

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм щитовидной железы

Молочные железы

Эхоанатомия

Сканирование

Эхоструктура в норме

Возрастная норма

Изменения в менструальном цикле

Гипертрофия

Диффузная форма дисгормональной гиперплазии

Узловая форма дисгормональной гиперплазии

Кисты

Атипичные кисты

Мастит

Доброкачественные образования

Злокачественные образования

Возможные диагностические ошибки

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм молочных желез

Печень

Сканирование

Доли. Секторы. Сегменты

Эхоанатомия

Диффузные изменения:

жировой гепатоз

острый гепатит

хронический гепатит

цирроз

Сосудистые изменения

Кисты

Эхинококковая киста

Поликистоз

Абсцесс. Гематома. Кальцификаты

Доброкачественные образования

Злокачественные образования

Возможные диагностические ошибки

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм печени

Жёлчный пузырь

Сканирование

Эхоанатомия

Аномалии положения и строения

Аномалии формы

Острый холецистит

Хронический холецистит

Желчнокаменная болезнь

Железистый полип. Папиллома.

Холестериновый полип. Полипоз. Холестероз

Злокачественные образования

Определение сократительной способности

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм желчного пузыря

Поджелудочная железа

Сканирование. Эхоанатомия

Топографическая эхоанатомии

Эхоанатомия в норме

Возрастная норма

Острый и хронический панкреатит

Кисты

Гигантская киста. Абсцесс. Пенетрирующая язва

Доброкачественные образования

Злокачественные образования

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм поджелудочной железы

Селезёнка

Сканирование. Топографическая эхоанатомия

Эхоанатомия в норме

Аномалии развития

Спленомегалия

Кисты

Гематома. Инфаркт. Рубец на месте разрыва

Спленит. Абсцесс. Гиперплазия лимфоузлов

Доброкачественные и злокачественные образования

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм селезенки

Надпочечники

Топография. Сканирование

Эхоструктура в норме

Гиперплазия. Киста. Новообразование.

Посмотреть примеры сканограмм надпочечников

Почки

Сканирование

Топографическая эхоанатомия

Эхоанатомия в норме

Аномалии положения

Аномалии количества

Аномалии величины

Аномалии формы

Аномалии структуры:

поликистоз,

мультикистозная почка, губчатая почка, мультилокулярная киста

Нефроптоз. Методика определения подвижности почек

Простые кисты

Множественные кисты. Нагноившаяся киста. Эхинококковая киста

Гематома

Острый пиелонефрит

Хронический пиелонефрит

Гломерулонефрит

Изменения при атеросклерозе, диабете, туберкулёзе

Мочекаменная болезнь:

камни почек

камни мочеточников

камни мочевого пузыря и уретры

Эктазия чашечно-лоханочной системы

Гидронефроз

Доброкачественные образования

Злокачественные образования

Возможные диагностические ошибки

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм почек

Мочеточники

Эхоанатомия в норме

Стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента. Стент. Камень

Мегауретер. Уретероцеле. Папиллярный рак

Посмотреть примеры сканограмм мочеточников

Мочевой пузырь

Строение. Сканирование

Эхоанатомия в норме

Эхоструктура в норме. Микроцист. Склероз шейки

Нейрогенный мочевой пузырь

Дивертикулёз

Гипертрофия стенки

Кровь в мочевом пузыре

Кристаллы соли. Стент. Деформация стенки

Камни мочевого пузыря

Доброкачественные образования

Злокачественны образования

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм мочевого пузыря

Предстательная железа

Топографическая анатомия

Сканирование

Эхоанатомия в норме

Застойная железа. Кальцификат. Очаг фиброза

Острый простатит

Хронический простатит

Кисты

Аденома

Аденома и сопутствующая патология

Злокачественные образования

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм предстательной железы

Органы мошонки

Топографическая анатомия. Сканирование

Эхоструктура в норме

Аномалии развития

Гематома оболочек

Гематома яичка

Вены семенного канатика в норме

Варикоцеле

Кисты придатка яичка

Кисты яичка

Острый эпидидимит

Хронический эпидидимит

Острый орхит

Хронический орхит

Орхоэпидидимит

Гидроцеле

Дополнительные образования в яичках

Злокачественные образования

Мошоночная грыжа. Кальцификат. Состояние после энуклеации

Возможные диагностические ошибки

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм органов мошонки

Матка

Топографическая анатомия. Сканирование

Эхоструктура в норме

Возрастные изменения

Изменение в менструальном цикле

Положение

Аномалии строения: двурогая матка.

Аномалия развития: гипоплазия.

Внутриматочные контрацептивы (ВМК)

Эндометрит. Метроэндометрит

Варикозное расширение вен

Внутренний эндометриоз

Гиперплазия эндометрия

Доброкачественные образования эндометрия: полипы.

Доброкачественные образования миометрия: миомы.

Злокачественные образования

Послеоперационные изменения

Возможные диагностические ошибки

Посмотреть примеры сканограмм матки

Яичники и маточные трубы

Эхоструктура в норме

Гидросальпинкс. Гематосальпинкс. Пиосальпинкс.

Тубоовариальный абсцесс. Серозоцеле. Параовариальная киста.

Возрастные изменения

Изменения в менструальном цикле

Аднексит

Поликистоз

Кисты

Злокачественные образования

Возможные диагностические ошибки

Тестовые сканограммы

Беременность

Сканирование. Биометрия

Фетометрия

Нормальная маточная беременность в 1-ом триместре

Нормальная маточная беременность в 2-ом триместре

Нормальная маточная беременность в 3-ем триместре

Осложнённая беременность в 1-ом триместре

Осложнённая беременность в 1-ом и 2-ом триместрах

Осложнённая беременность в 3-ем триместре

Плацента в норме. Степени зрелости плаценты

Степени зрелости плаценты

Положение плаценты по отношению к внутреннему зеву шейки матки

Многоплодная беременность

Околоплодные воды

Определение пола плода

Внематочная беременность

Сочетанная патология

Трофобластическая болезнь

Фетометрия:

Таблица № 1. Определения срока беременности по диаметру плодного яйца

Таблица № 2. Определение срока беременности по копчико-теменному размеру плода

Таблица № 3. Определение срока беременности по бипариетальному размеру головки

плода, среднему диаметру живота плода, длине бедренной кисти плода

Таблица № 4. Средние биометрические показатели плодов

во время беременности двойней

Таблица № 5. Определение веса плода по размеру длины плода

Ультразвуковой оценки степени зрелости плаценты (таблица № 6)

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм беременности

Разное

Гиперплазия лимфатических узлов

Метастатическое поражение лимфатических узлов

Подкожная гематома

Инфильтрат, атерома, липома подкожного слоя

Асцит. Гидроторакс

Патология брюшной полости и забрюшинного пространства

Опухоли брюшной полости и забрюшинного пространства

Саркома бедра

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм раздела "Разное" атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Итоговые тестовые сканограммы

  • Метастазы в лимфоузлах ворот печени
  • S – образный жёлчный пузырь
  • Уретероцеле
  • Гипоплазия почки
  • Застойная печень
  • Диффузный токсический зоб
  • Хронический калькулёзный холецистит
  • Кристаллы соли в мочевом пузыре
  • Поликистоз печени
  • Множественные кисты в почке
  • Кровоизлияние в оболочки яичка
  • Диффузно-узловой зоб
  • Гидроторакс
  • Загиб матки кзади
  • Дивертикул мочевого пузыря
  • Двухстороннее варикоцеле
  • Цирроз печени
  • Узлы аденомы щитовидной железы
  • Эхинококковая киста почки
  • Асцит
  • Камень мочевого пузыря
  • Левостороннее варикоцеле
  • Кистовидная дегенерация узла
  • Острый апостематозный пиелонефрит
  • Опухоль забрюшинного пространства
  • Коралловидный камень почки
  • Рак щитовидной железы
  • Фиброзный очаг в простате
  • Матка в фазе секреции
  • Папиллома мочевого пузыря
  • Гидроцеле
  • Гиперплазия предстательной железы
  • Миосаркома бедра
  • Рак шейки матки
  • Гидронефроз
  • Острый калькулёзный холецистит
  • Гипертрофия надпочечника
  • Жировой гепатоз
  • Аутоиммунный тиреоидит
  • Двурогая матка
  • Простая киста печени
  • Мегауретер
  • Метастазы рака в печени
  • Рак мочеточника
  • Галактоцеле
  • Кровяной свёрток в мочевом пузыре
  • Перфорация стенки матки ВМК
  • Аденома простаты
  • Внутрипротоковая папиллома молочной железы
  • Гиперплазия шейных лимфоузлов
  • Опухоль Вильмса
  • Фиброаденома молочной железы
  • Хорионэпителиома
  • Монорхизм
  • Предлежание петель пуповины
  • Рак мочевого пузыря
  • Камень общего жёлчного протока
  • Беременность и миома матки
  • Злокачественная опухоль яичка
  • Камень в лоханке почки
  • Стент в мочевом пузыре
  • Кисты молочной железы
  • Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия
  • Острый гепатит
  • Гематома печени
  • Пузырный занос
  • Рак почки
  • Острый метроэндометрит
  • Кисты молочной железы
  • Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия
  • Острый гепатит
  • Гематома печени
  • Пузырный занос
  • Рак почки
  • Острый метроэндометрит
  • Злокачественная опухоль яичка
  • Яичниковая беременность
  • Саркома печени
  • Острый некалькулёзный холецистит
  • Острый эпидидимит
  • Эндометриоз матки и беременность
  • Острый простатит
  • Неполное предлежание плаценты
  • Метастазы саркомы в печени
  • Угрожающий выкидыш
  • Обострение хр. калькулёзного холецистита
  • Кисты предстательной железы
  • Аденокарцинома жёлчного пузыря
  • Хронический орхоэпидидимит
  • Миома матки и беременность
  • Злокачественная опухоль яичка
  • Гипертрофия почки
  • Холестероз жёлчного пузыря
  • Анэмбриония
  • Синусная киста почки
  • Камень в кармане Гартмана жёлчного пузыря
  • Нагноившаяся киста почки
  • Жировая гиперплазия молочной железы
  • Замершая беременность
  • Хронический пиелонефрит
  • Гематома в оболочках яичка
  • Внутриканальцевая папиллома молочной жел-ы
  • Рубец на месте разрыва селезёнки
  • Фиброангиолипома молочной железы
  • Подкожная гематома
  • Склерозирующий аденоз молочной железы
  • Узел аденомы щитовидной железы
  • Абсцесс брюшной полости
  • Эхоструктура почки в норме
  • Абсцесс поджелудочной железы
  • Тубоовариальный абсцесс
  • Аденома в печени
  • Матка в репродуктивном периоде
  • Нормальная маточная беременность
  • Плацента нулевой степени зрелости
  • Папиллома жёлчного пузыря
  • Киста жёлтого тела правого яичника
  • Параовариальная киста
  • Рак яичника из папиллярной цистаденомы
  • Эхоструктура молочной железы в норме
  • Узловой коллоидный зоб
  • Подкожный воспалительный инфильтрат
  • Двухсторонний гидросальпинкс
  • Рак тела матки

Рецензенты Атласа ультразвуковой диагностики.

Н. Ю. Неласов, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой лучевой

диагностики Ростовского государственного медицинского университета.

В. В. Красулин, доктор медицинских наук, профессор кафедры урологии

Ростовского государственного медицинского университета.

П. И. Чумаков, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой урологии

Ставропольского государственного медицинского института.

Л. Л. Маликов, кандидат медицинских наук, заведующий отделением хирургии и гинекологии МБУЗ КДЦ «Здоровье» г. Ростова-на-Дону.

Просмотреть отрывок из книги УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” без паролей, CMC и регистрации



Купить атлас УЗИ 2017г. Атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие) Автор: Аллахвердов Ю. А

Посмотреть и купить книги по УЗИ Медведева:
Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" М.В. Медведев
"Скрининговое ультразвуковое исследование в 18-21 неделю" М.В. Медведев
"Скрининговое ультразвуковое исследование в 11-14 недель беременности" М.В. Медведев
"Основы допплерографии в акушерстве" Автор: М.В. Медведев
"Основы объемной эхографии в акушерстве" Автор: М.В. Медведев
"Основы ультразвуковой фетометрии" М.В. Медведев
"Основы ультразвуковой фетометрии" М.В. Медведев
"Основы эхокардиографии плода" автор М.В. Медведев
"Ультразвуковая диагностика в гинекологии: международные консенсусы и объемная эхография" автор М.В. Медведев

Посмотрите все лекции для врачей удобным списком (Изранов, Большаков, УЗИ диагностика…)

Интернет-магазин медицинских книг с доставкой почтой

Сотрудничество авторам и издательствам

Продвижение и реклама услуг медицинского учебного центра

УЗИ книги Медведев“

Посмотрите все лекции для врачей удобным списком (Изранов, Большаков, УЗИ диагностика…)

Лекция для врачей "МРТ в диагностике энцефалитов". Лекцию для врачей проводит главный врач МРТ24 Фрайтер Елена Владимировна.

На лекции рассмотрены следующие вопросы:

  • Стандартный протокол MPT головного мозга

Стандартный протокол MPT головного мозга

  • Энцефалит (лат.encephalitis — воспаление мозга) — группа заболеваний, характеризующихся воспалением головного мозга
  • Этиология:
    • вирусы
    • бактерии
    • грибы
    • паразиты
  • Пути проникновения инфекционного агента:
    • гематогенный
    • по нервным отросткам с помощью аксонального транспорта
    • непосредственный контакт с очагом инфекции
  • Клиника:
    • лихорадка
    • головная боль
    • рвота
    • нарушение работы желудочно-кишечного тракта и верхних дыхательных путей
    • эпилептические припадки
    • боязнь света очаговые симптомы поражения ЦНС (парезы конечностей, афазия и др.)
  • Вирусная инфекция
    • Основные возбудители вирусною энцефалита:
      • вирусы герпеса
      • энтсровирусы-вирусы кори
      • ветряной оспы
      • эпидемического паротита
      • краснухи
  • Пути распространения;
    • гематогенно (вирусы, переносимые членистоногими)
    • по нервным отросткам с помощью аксонального транспорта (вирус простого герпеса)
    • аутоиммунная реакция, приводящая к демиелинизации нервных волокон (ветряная оспа, грипп)
  • Герпетический энцефалит

Герпетический энцефалит

Герпетический энцефалит

  • Поствоспалительные изменения

Поствоспалительные изменения

  • Бактериальная инфекция, Абсцесс головного мозга
    • Самые частые патогенны: стафилококки, стрептококки, пневмококки. 4 стадии гистопатологической трансформации абсцесса головного мозга (Britt R. et al, 1981):
      • 1. Ранний церебрит (неинкапсулированный очаг инфекционного поражения головного мозга) - плохо отграниченный очаг с диффузным воспалением, перифокальным отёком и деструкцией вещества мозга. Формируется в течение первых 1 -3 суток
      • 2. Поздний церебрит- центральная часть очага нагнаивается и некротизируется с формированием полости, заполненной полужидким гноем (4-9 сутки)
      • 3. Начало образования капсулы - увеличение слоя фибробластов с ободком неоваскуляризации и реактивным астроглиозом (10-13 сутки)
      • 4. Формирование капсулы - уплотнение капсулы с реактивным коллагеном (более 2 недель)
  • Абсцесс T2 Flair, T2 ВИ и Т1 в аксиальной проекции

Абсцесс T2 Flair, T2 ВИ и Т1 в аксиальной проекции

  • Абсцесс DWI, T1+КУ в аксиальной проекции

Абсцесс DWI, T1+КУ в аксиальной проекции

  • Глиобластома Т2 ВИ, Т2 Flair, DWI, T1 ВИ в аксиальной проекции

Глиобластома Т2 ВИ, Т2 Flair, DWI, T1 ВИ в аксиальной проекции

  • Глиобластома Т1 ВИ с КУ в аксиальной и фронтальной проекциях

Глиобластома Т1 ВИ с КУ в аксиальной и фронтальной проекциях

  • Вентрикулит Т2 ВИ, Т2 Flair, DWI в аксиальной проекции

Вентрикулит Т2 ВИ, Т2 Flair, DWI в аксиальной проекции

  • Глиобластома T1 ВИ с КУ в аксиальной и фронтальной проекциях

Глиобластома T1 ВИ с КУ в аксиальной и фронтальной проекциях

  • Токсоплазмоз T2 Flair, T2 ВИ и DWI в аксиальной проекции

Токсоплазмоз T2 Flair, T2 ВИ и DWI в аксиальной проекции

  • Цистицеркоз T2 flair, T2 ВИ, T1+KУ в аксиальной проекции, T1 ВИ в сагиттальной проекции

Цистицеркоз T2 flair, T2 ВИ, T1+KУ в аксиальной проекции, T1 ВИ в сагиттальной проекции

  • Энцефалит Расмуссена T2 flair, T2 ВИ в аксиальной проекции, T2 ВИ во фронтальной проекции

Энцефалит Расмуссена T2 flair, T2 ВИ в аксиальной проекции, T2 ВИ во фронтальной проекции


Посмотреть и купить книги по УЗИ Медведева:
Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" М.В. Медведев
"Скрининговое ультразвуковое исследование в 18-21 неделю" М.В. Медведев
"Скрининговое ультразвуковое исследование в 11-14 недель беременности" М.В. Медведев
"Основы допплерографии в акушерстве" Автор: М.В. Медведев
"Основы объемной эхографии в акушерстве" Автор: М.В. Медведев
"Основы ультразвуковой фетометрии" М.В. Медведев
"Основы ультразвуковой фетометрии" М.В. Медведев
"Основы эхокардиографии плода" автор М.В. Медведев
"Ультразвуковая диагностика в гинекологии: международные консенсусы и объемная эхография" автор М.В. Медведев

Посмотрите все лекции для врачей удобным списком (Изранов, Большаков, УЗИ диагностика…)

Интернет-магазин медицинских книг с доставкой почтой

Сотрудничество авторам и издательствам

Продвижение и реклама услуг медицинского учебного центра

УЗИ книги Медведев“

Посмотрите все лекции для врачей удобным списком (Изранов, Большаков, УЗИ диагностика…)

Лекция для врачей "Принципы хирургического лечения меланомы кожи". Лекцию для врачей проводит д.м.н. Г.И. Гафтон. ФГБУ «НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова».

На лекции рассмотрены следующие вопросы:

  • Показатели общей выживаемости в зависимости от стадии меланомы кожи

Показатели общей выживаемости в зависимости от стадии меланомы кожи

  • Меланома. Изображение показанное ниже должно быть у вас всегда перед глазами

Меланома

  • Гистологические параметры, влияющие на биологическое поведение меланомы
    • Толщина по Бреслоу
    • Изъязвление
    • Уровень инвазии по Кларку
    • Митотический индекс
    • Тип роста
    • Фаза роста
    • Сосудистая инвазия
    • Спонтанная регрессия
    • Сателлит, транзитный метастаз
    • + Наличие/отсутствие метастазов
    • + Локализация первичной опухоли
    • + Радикальность хирургической операции
  • Стадия IA

pT1a – опухоль < 1 мм в толщину, уровень инвазии по Кларку 2 или 3, без изъявления

  • Стадия IB

Стадия IB.

  • Стадия IIB

Стадия IIB

  • Стадия IIC

Стадия IIC

  • Вторичные очаги меланомы
    • Сателлитные метастазы - опухолевые узелки в пределах 2 см от опухоли
    • Транзитные метастазы - опухолевые узелки далее 2 см, но до ближайших регионарных л/узлов

Вторичные очаги меланомы

  • Хирургическое лечение опухоли меланомы

Хирургическое лечение опухоли меланомы

  • Сколько необходимо отступить для иссечения опухоли меланомы?

Сколько необходимо отступить для иссечения опухоли меланомы?

  • Необходимо широкое иссечение с одномоментной «моноблочной» лимфодиссекциейНеобходимо широкое иссечение с одномоментной «моноблочной» лимфодиссекцией
  • Нужно ли удалять лимфатические узлы?
  • Первое предположение о возможности экономной резекции
    • * 62 пациента с меланомой кожи до 0,76 мм ранжированы по размеру отступа 0,5 од 5,5 см.
    • * 52% пациентов с отсутствием менее 1.0 см: развития локального рецидива и метастазов не выявлено
    • •* Возможно, такие «тонкие» опухоли могут быть излечены с использованием малых отступов с учетом анатомической локализации
  • Первое рандомизированное исследование. Меланомная группа ВОЗ

Первое рандомизированных исследование. Меланомная группа ВОЗ

  • Отступ для иссечения опухоли меланомы 2 и 4 см исследование

Отступ для иссечения опухоли меланомы 2 и 4 см исследование

  • Оптимальное отступление для иссечения опухоли меланомы 3 см при толщине опухоли 2 мм
  • Границы могут быть изменены в соответствии с индивидуальными и функциональными особенностями (H-зона). Необходимо запомнить представленную таблицу ниже

Границы могут быть изменены в соответствии с индивидуальными и функциональными особенностями (H-зона)

  • Меланома кожи лица. Самая распространенная Лентиго-меланома

Меланома кожи лица. Самая распространенная Лентиго-меланома

  • Меланома кожи нижнего, верхнего века
  • Лимфодиссекция и Биопсия сигнального лимфоузла
  • Одномоментная лимфодиссекция при меланоме кожи конечностей не рекомендована
  • Эксцизионная биопсия меланомы кожи
  • Хирургическое лечение больных после нерадикального удаления меланомы кожи
  • Исследование хирургического отступа при иссечении первичной меланомы кожи
  • Протокол исследования
    • Основная цель:Оценка влияния хирургического отступа при иссечении первичной меланомы кожи на безрецидивную и общую выживаемость
    • Вторичная цель: Если исследование не покажет риск рецидива опухоли при более меньших отступах, то тем самым докажем улучшение качества жизни и снижение осложнений от операции

Посмотреть и купить книги по УЗИ Медведева:
Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" М.В. Медведев
"Скрининговое ультразвуковое исследование в 18-21 неделю" М.В. Медведев
"Скрининговое ультразвуковое исследование в 11-14 недель беременности" М.В. Медведев
"Основы допплерографии в акушерстве" Автор: М.В. Медведев
"Основы объемной эхографии в акушерстве" Автор: М.В. Медведев
"Основы ультразвуковой фетометрии" М.В. Медведев
"Основы ультразвуковой фетометрии" М.В. Медведев
"Основы эхокардиографии плода" автор М.В. Медведев
"Ультразвуковая диагностика в гинекологии: международные консенсусы и объемная эхография" автор М.В. Медведев

Посмотрите все лекции для врачей удобным списком (Изранов, Большаков, УЗИ диагностика…)

Интернет-магазин медицинских книг с доставкой почтой

Сотрудничество авторам и издательствам

Продвижение и реклама услуг медицинского учебного центра

УЗИ книги Медведев“

Посмотрите все лекции для врачей удобным списком (Изранов, Большаков, УЗИ диагностика…)

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц

(название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________


Протокол ультразвукового исследования щитовидной железы

(УЗИ шаблон (пример, бланк) протокола ультразвукового описания патологии щитовидной железы)

Щитовидная железа. Поперечный разрез. Продольный разрез.

Щитовидная железа типичной формы и расположения, контуры ровные, чёткие, общий объём 9 куб. см. Перешеек толщиной 4 мм., контуры ровные, эхоструктура неравномерно гипоэхогенная.

Правая доля размерами 46 х 16 х 13 мм., объёмом – 4,6 куб. см.., контуры ровные, чёткие, эхоструктура неравномерно гипоэхогенная, неоднородная за счёт зон пониженной эхогенности.

Левая доля размерами 45 х 16 х 13 мм., объёмом - 4,4 куб. см, зхоструктура неоднородная за счёт множества очагов пониженной эхогенности, неравномерно гипоэхогенная.

Дополнительных образований не определяется.

Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.

Заключение

Эхографические признаки спонтанной гипоплазии щитовидной железы (дифференцировать с подострым тиреоидитом).

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.


Подпись__________________________


Посмотреть все образцы протоколов УЗИ норма

Посмотреть все образцы протоколов УЗИ патология

Атлас УЗИ - реальная помощь в заполнении протоколов!



Новый атлас 2017 год! Книга “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Атлас УЗИ 2017г.

Атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)
Автор: Аллахвердов Ю. А
ISBN: 978-5-9908966-4-2

100% гарантия! Оплата книги при получении на «Почте России»!

Атлас УЗИ иллюстрирован 980 эхограммами (сканограммами), сопровождающимися поясняющими графическими рисунками и текстами описания ультразвуковых признаков нормы и патологии, включающими также варианты краткого описания эхограмм.

Описание ультразвукового исследования заболеваний каждого отдельного органа предваряется кратким изложением его нормальной эхографической анатомии.

Материал собран автором за тридцатилетнюю практику в результате более 150 тысяч проведённых им ультразвуковых исследований в условиях центральных клиник, что позволяло сверять данные ультразвуковых заключений с полученными результатами оперативных вмешательств, лабораторных и морфологических исследований.

Купить атлас УЗИ 2017г. Атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие) Автор: Аллахвердов Ю. А

Атлас УЗИ состоит из 15 разделов ультразвукового исследования нормы и патологии органов:

1 - щитовидной железы;

2 - молочных желез;

3 - печени;

4 - желчного пузыря;

5 - поджелудочной железы;

6 - селезенки;

7 - надпочечников;

8 - почек;

9 - мочеточников;

10 - мочевого пузыря;

11 - предстательной железы;

12 - органов мошонки;

13 - матки с придатками;

14 - беременности;

15 - разное: ультразвукового исследования мягких тканей, лимфатических узлов, брюшной полости и забрюшинного пространства. Также в разделы атласа включены «Введение» и «Итоговые тестовые сканограммы».

Содержание книги "Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)"

Термины и понятия

Ультразвуковая характеристика патологических структур

Таблица эхографических признаков патологических структур

Плоскости эхографических срезов на примере почки

Щитовидная железа

Вид спереди и сзади. Положение пациента и датчика

Эхоструктура в норме

Топографическая эхоанатомия

Аномалии развития

Щитовидная железа в норме и при диффузных изменениях

Диффузные изменения

Гипертрофия щитовидной железы

Тиреоидиты

Тиреоидиты. Спонтанный гипотиреоз

Диффузный зоб

Очагово-узловые изменения

Узловой зоб

Диффузно-узловой зоб

Дополнительные образования

Доброкачественные образования

Кистозная дегенерация узла аденомы

Злокачественные образования

Возможные диагностические ошибки

Лимфатическая система. Паращитовидные железы

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм щитовидной железы

Молочные железы

Эхоанатомия

Сканирование

Эхоструктура в норме

Возрастная норма

Изменения в менструальном цикле

Гипертрофия

Диффузная форма дисгормональной гиперплазии

Узловая форма дисгормональной гиперплазии

Кисты

Атипичные кисты

Мастит

Доброкачественные образования

Злокачественные образования

Возможные диагностические ошибки

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм молочных желез

Печень

Сканирование

Доли. Секторы. Сегменты

Эхоанатомия

Диффузные изменения:

жировой гепатоз

острый гепатит

хронический гепатит

цирроз

Сосудистые изменения

Кисты

Эхинококковая киста

Поликистоз

Абсцесс. Гематома. Кальцификаты

Доброкачественные образования

Злокачественные образования

Возможные диагностические ошибки

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм печени

Жёлчный пузырь

Сканирование

Эхоанатомия

Аномалии положения и строения

Аномалии формы

Острый холецистит

Хронический холецистит

Желчнокаменная болезнь

Железистый полип. Папиллома.

Холестериновый полип. Полипоз. Холестероз

Злокачественные образования

Определение сократительной способности

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм желчного пузыря

Поджелудочная железа

Сканирование. Эхоанатомия

Топографическая эхоанатомии

Эхоанатомия в норме

Возрастная норма

Острый и хронический панкреатит

Кисты

Гигантская киста. Абсцесс. Пенетрирующая язва

Доброкачественные образования

Злокачественные образования

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм поджелудочной железы

Селезёнка

Сканирование. Топографическая эхоанатомия

Эхоанатомия в норме

Аномалии развития

Спленомегалия

Кисты

Гематома. Инфаркт. Рубец на месте разрыва

Спленит. Абсцесс. Гиперплазия лимфоузлов

Доброкачественные и злокачественные образования

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм селезенки

Надпочечники

Топография. Сканирование

Эхоструктура в норме

Гиперплазия. Киста. Новообразование.

Посмотреть примеры сканограмм надпочечников

Почки

Сканирование

Топографическая эхоанатомия

Эхоанатомия в норме

Аномалии положения

Аномалии количества

Аномалии величины

Аномалии формы

Аномалии структуры:

поликистоз,

мультикистозная почка, губчатая почка, мультилокулярная киста

Нефроптоз. Методика определения подвижности почек

Простые кисты

Множественные кисты. Нагноившаяся киста. Эхинококковая киста

Гематома

Острый пиелонефрит

Хронический пиелонефрит

Гломерулонефрит

Изменения при атеросклерозе, диабете, туберкулёзе

Мочекаменная болезнь:

камни почек

камни мочеточников

камни мочевого пузыря и уретры

Эктазия чашечно-лоханочной системы

Гидронефроз

Доброкачественные образования

Злокачественные образования

Возможные диагностические ошибки

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм почек

Мочеточники

Эхоанатомия в норме

Стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента. Стент. Камень

Мегауретер. Уретероцеле. Папиллярный рак

Посмотреть примеры сканограмм мочеточников

Мочевой пузырь

Строение. Сканирование

Эхоанатомия в норме

Эхоструктура в норме. Микроцист. Склероз шейки

Нейрогенный мочевой пузырь

Дивертикулёз

Гипертрофия стенки

Кровь в мочевом пузыре

Кристаллы соли. Стент. Деформация стенки

Камни мочевого пузыря

Доброкачественные образования

Злокачественны образования

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм мочевого пузыря

Предстательная железа

Топографическая анатомия

Сканирование

Эхоанатомия в норме

Застойная железа. Кальцификат. Очаг фиброза

Острый простатит

Хронический простатит

Кисты

Аденома

Аденома и сопутствующая патология

Злокачественные образования

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм предстательной железы

Органы мошонки

Топографическая анатомия. Сканирование

Эхоструктура в норме

Аномалии развития

Гематома оболочек

Гематома яичка

Вены семенного канатика в норме

Варикоцеле

Кисты придатка яичка

Кисты яичка

Острый эпидидимит

Хронический эпидидимит

Острый орхит

Хронический орхит

Орхоэпидидимит

Гидроцеле

Дополнительные образования в яичках

Злокачественные образования

Мошоночная грыжа. Кальцификат. Состояние после энуклеации

Возможные диагностические ошибки

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм органов мошонки

Матка

Топографическая анатомия. Сканирование

Эхоструктура в норме

Возрастные изменения

Изменение в менструальном цикле

Положение

Аномалии строения: двурогая матка.

Аномалия развития: гипоплазия.

Внутриматочные контрацептивы (ВМК)

Эндометрит. Метроэндометрит

Варикозное расширение вен

Внутренний эндометриоз

Гиперплазия эндометрия

Доброкачественные образования эндометрия: полипы.

Доброкачественные образования миометрия: миомы.

Злокачественные образования

Послеоперационные изменения

Возможные диагностические ошибки

Посмотреть примеры сканограмм матки

Яичники и маточные трубы

Эхоструктура в норме

Гидросальпинкс. Гематосальпинкс. Пиосальпинкс.

Тубоовариальный абсцесс. Серозоцеле. Параовариальная киста.

Возрастные изменения

Изменения в менструальном цикле

Аднексит

Поликистоз

Кисты

Злокачественные образования

Возможные диагностические ошибки

Тестовые сканограммы

Беременность

Сканирование. Биометрия

Фетометрия

Нормальная маточная беременность в 1-ом триместре

Нормальная маточная беременность в 2-ом триместре

Нормальная маточная беременность в 3-ем триместре

Осложнённая беременность в 1-ом триместре

Осложнённая беременность в 1-ом и 2-ом триместрах

Осложнённая беременность в 3-ем триместре

Плацента в норме. Степени зрелости плаценты

Степени зрелости плаценты

Положение плаценты по отношению к внутреннему зеву шейки матки

Многоплодная беременность

Околоплодные воды

Определение пола плода

Внематочная беременность

Сочетанная патология

Трофобластическая болезнь

Фетометрия:

Таблица № 1. Определения срока беременности по диаметру плодного яйца

Таблица № 2. Определение срока беременности по копчико-теменному размеру плода

Таблица № 3. Определение срока беременности по бипариетальному размеру головки

плода, среднему диаметру живота плода, длине бедренной кисти плода

Таблица № 4. Средние биометрические показатели плодов

во время беременности двойней

Таблица № 5. Определение веса плода по размеру длины плода

Ультразвуковой оценки степени зрелости плаценты (таблица № 6)

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм беременности

Разное

Гиперплазия лимфатических узлов

Метастатическое поражение лимфатических узлов

Подкожная гематома

Инфильтрат, атерома, липома подкожного слоя

Асцит. Гидроторакс

Патология брюшной полости и забрюшинного пространства

Опухоли брюшной полости и забрюшинного пространства

Саркома бедра

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм раздела "Разное" атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Итоговые тестовые сканограммы

  • Метастазы в лимфоузлах ворот печени
  • S – образный жёлчный пузырь
  • Уретероцеле
  • Гипоплазия почки
  • Застойная печень
  • Диффузный токсический зоб
  • Хронический калькулёзный холецистит
  • Кристаллы соли в мочевом пузыре
  • Поликистоз печени
  • Множественные кисты в почке
  • Кровоизлияние в оболочки яичка
  • Диффузно-узловой зоб
  • Гидроторакс
  • Загиб матки кзади
  • Дивертикул мочевого пузыря
  • Двухстороннее варикоцеле
  • Цирроз печени
  • Узлы аденомы щитовидной железы
  • Эхинококковая киста почки
  • Асцит
  • Камень мочевого пузыря
  • Левостороннее варикоцеле
  • Кистовидная дегенерация узла
  • Острый апостематозный пиелонефрит
  • Опухоль забрюшинного пространства
  • Коралловидный камень почки
  • Рак щитовидной железы
  • Фиброзный очаг в простате
  • Матка в фазе секреции
  • Папиллома мочевого пузыря
  • Гидроцеле
  • Гиперплазия предстательной железы
  • Миосаркома бедра
  • Рак шейки матки
  • Гидронефроз
  • Острый калькулёзный холецистит
  • Гипертрофия надпочечника
  • Жировой гепатоз
  • Аутоиммунный тиреоидит
  • Двурогая матка
  • Простая киста печени
  • Мегауретер
  • Метастазы рака в печени
  • Рак мочеточника
  • Галактоцеле
  • Кровяной свёрток в мочевом пузыре
  • Перфорация стенки матки ВМК
  • Аденома простаты
  • Внутрипротоковая папиллома молочной железы
  • Гиперплазия шейных лимфоузлов
  • Опухоль Вильмса
  • Фиброаденома молочной железы
  • Хорионэпителиома
  • Монорхизм
  • Предлежание петель пуповины
  • Рак мочевого пузыря
  • Камень общего жёлчного протока
  • Беременность и миома матки
  • Злокачественная опухоль яичка
  • Камень в лоханке почки
  • Стент в мочевом пузыре
  • Кисты молочной железы
  • Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия
  • Острый гепатит
  • Гематома печени
  • Пузырный занос
  • Рак почки
  • Острый метроэндометрит
  • Кисты молочной железы
  • Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия
  • Острый гепатит
  • Гематома печени
  • Пузырный занос
  • Рак почки
  • Острый метроэндометрит
  • Злокачественная опухоль яичка
  • Яичниковая беременность
  • Саркома печени
  • Острый некалькулёзный холецистит
  • Острый эпидидимит
  • Эндометриоз матки и беременность
  • Острый простатит
  • Неполное предлежание плаценты
  • Метастазы саркомы в печени
  • Угрожающий выкидыш
  • Обострение хр. калькулёзного холецистита
  • Кисты предстательной железы
  • Аденокарцинома жёлчного пузыря
  • Хронический орхоэпидидимит
  • Миома матки и беременность
  • Злокачественная опухоль яичка
  • Гипертрофия почки
  • Холестероз жёлчного пузыря
  • Анэмбриония
  • Синусная киста почки
  • Камень в кармане Гартмана жёлчного пузыря
  • Нагноившаяся киста почки
  • Жировая гиперплазия молочной железы
  • Замершая беременность
  • Хронический пиелонефрит
  • Гематома в оболочках яичка
  • Внутриканальцевая папиллома молочной жел-ы
  • Рубец на месте разрыва селезёнки
  • Фиброангиолипома молочной железы
  • Подкожная гематома
  • Склерозирующий аденоз молочной железы
  • Узел аденомы щитовидной железы
  • Абсцесс брюшной полости
  • Эхоструктура почки в норме
  • Абсцесс поджелудочной железы
  • Тубоовариальный абсцесс
  • Аденома в печени
  • Матка в репродуктивном периоде
  • Нормальная маточная беременность
  • Плацента нулевой степени зрелости
  • Папиллома жёлчного пузыря
  • Киста жёлтого тела правого яичника
  • Параовариальная киста
  • Рак яичника из папиллярной цистаденомы
  • Эхоструктура молочной железы в норме
  • Узловой коллоидный зоб
  • Подкожный воспалительный инфильтрат
  • Двухсторонний гидросальпинкс
  • Рак тела матки

Рецензенты Атласа ультразвуковой диагностики.

Н. Ю. Неласов, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой лучевой

диагностики Ростовского государственного медицинского университета.

В. В. Красулин, доктор медицинских наук, профессор кафедры урологии

Ростовского государственного медицинского университета.

П. И. Чумаков, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой урологии

Ставропольского государственного медицинского института.

Л. Л. Маликов, кандидат медицинских наук, заведующий отделением хирургии и гинекологии МБУЗ КДЦ «Здоровье» г. Ростова-на-Дону.

Просмотреть отрывок из книги УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” без паролей, CMC и регистрации



Купить атлас УЗИ 2017г. Атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие) Автор: Аллахвердов Ю. А

Посмотреть и купить книги по УЗИ Медведева:
Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" М.В. Медведев
"Скрининговое ультразвуковое исследование в 18-21 неделю" М.В. Медведев
"Скрининговое ультразвуковое исследование в 11-14 недель беременности" М.В. Медведев
"Основы допплерографии в акушерстве" Автор: М.В. Медведев
"Основы объемной эхографии в акушерстве" Автор: М.В. Медведев
"Основы ультразвуковой фетометрии" М.В. Медведев
"Основы ультразвуковой фетометрии" М.В. Медведев
"Основы эхокардиографии плода" автор М.В. Медведев
"Ультразвуковая диагностика в гинекологии: международные консенсусы и объемная эхография" автор М.В. Медведев

Посмотрите все лекции для врачей удобным списком (Изранов, Большаков, УЗИ диагностика…)

Интернет-магазин медицинских книг с доставкой почтой

Сотрудничество авторам и издательствам

Продвижение и реклама услуг медицинского учебного центра

УЗИ книги Медведев“

Посмотрите все лекции для врачей удобным списком (Изранов, Большаков, УЗИ диагностика…)

Лекция для врачей "Инфекции в акушерстве и гинекологии". Лекцию проводит член-корреспондент РАН, заслуженный деятель науки РФ, профессор, доктор медицинских наук Радзинский Виктор Евсеевич.

На лекции рассмотрены следующие вопросы:

  • Противодействие агрессивному назначению антибиотиков
  • Общее количество генов всего микробиома превышает геном самого человека в 100 раз. Столь обширный генетический материла берет на себя множество функций человеческого организма, без которого его существование невозможно в принципе, как невозможна здоровая репродуктивная система без нормальной влагалищной микрофлоры
  • Факты о микробиоме человека
    • В теле одного человека живет 1014 (100 триллионов) бактерий
    • На каждую клетку человека приходится 10 бактериальных клеток
    • На каждый человеческий ген -100 бактериальных генов
    • Бактериальная масса каждого человека составляет около 3-х кг
    • В организме человека обитает более 10 000 видов бактерий
  • Общие факты
    • Формирование патологических биоценозов вследствие не обоснованного лечения несуществующих заболевании (неправильная трактовка результатов лабораторных исследований) "уреаплазмоз", "микоплазмоз", "гарднереллез"
    • Отказ от восстановления эубиоза после противомикробной и антимикотической терапии
    • Полипрагмазия. Лечение медикаментами без доказательной базы и не имеющими показаний для беременных. Увлечение глюкокортикоидами с последующим развитием иммунодепрессии
    • Необоснованная госпитализация в отделение патологии беременных
    • Стационарная агрессия в достижении стерильности влагалища (бессмысленная «санация» при нормальном биоценозе в.т.ч. бритье лобка и подмышечных впадин)
  • Сепсис
  • Материнская смертность после сепсиса
  • Микроэкология человека в 21 веке - развитие учения о биопленках
    • Биопленки - это хорошо организованное, взаимодействующее сообщество микроорганизмов
    • Основные свойства биопленки:
      • взаимодействующая общность разных типов микроорганизмов
      • микроорганизмы собраны в микроколонии
      • микроколонии окружены защитным матриксом
      • внутри микроколоний - различная среда
      • микроорганизмы имеют примитивную систему связи
      • микроорганизмы в биопленке устойчивы к антибиотикам, антимикробным средствам и реакции организма хозяина
  • Глобальная проблема современного человечества. Информационный бюллетень ВОЗ (2011): Ежегодно в странах Евросоюза, Норвегии и Исландии погибают от бактерий, устойчивых к антибиотикам около 25 000 человек. Большинство от госпитальных инфекций
  • Глицирризиновая кислота (солодка) и метициллин-устойчивый золотистый стафилококк (MRSA). Лекарство от 100 болезней? Доказательств всё больше! Новости 2013 года.В высоких концентрациях (более 0.223 мкмоль/л) оказывает бактерицидное действие в отношении MRSA. В сублетальных дозах ингибирует экспрессию генов вирулентности S aureus
  • Грудное молоко и супермикробы
  • Чистые руки и внутрибольничные инфекции (ВБИ). ВОЗ, руководство по организации гигиены рук в системе здравоохранения (2009).
    • В развитых странах ВБИ заболевают 5-15% госпитализированных и 9-37% пациентов отделений интенсивной терапии
    • В Европе регистрируют около 5 млн случаев ВБИ ежегодно, что означает 25 млн дополнительных койко-дней и €13-24 млн.
    • ВБИ служат непосредственной причиной смерти 50 000 человек в год
    • ВБИ в сочетании с другими диагнозами приводят к гибели 135 000 пациентов ежегодно
    • В большинстве случаев основной путь передачи инфекции - руки медперсонала. Это касается в том числе эпидемий ОРВИ!!!
  • Как моют руки в США? 2008-2010 годы. 17 отделений интенсивной терапии (северо-западные клиники США) 16 недель анонимного видеонаблюдения за умывальником, который был установлен перед входом/выходом из палаты мыли руки 10% врачей. Затем врачам сообщили о проводимом наблюдении...
  • Борьба с инфекцией
  • Мир не знает, что делать с мобильными телефонами и некоторыми предметами необходимыми медицинскому персоналу. Унитаз постоянно промываемый водой имеет в 5 раз меньшую обсемененность микроорганизмами чем мобильный телефон
  • Идеальная "акушерская логистика"

Идеальная "акушерская логистика"

  • Частота выделения микроорганизмов и их концентрация во влагалищном содержимом здоровых женщин репродуктивного возраста
  • Лактобактерии
  • Проективное действие лактобацилл
  • Смена идеологии! «От примитивной мысли убивать врага к идее восстановления нормобиоценоз»
  • Нужны ли многоступенчатые микробиологические исследования?
  • Принатальная смертность в мире
  • Выявление инфекции у беременных в России
  • Неразвивающаяся беременность = хронический эндометрит

Неразвивающаяся беременность = хронический эндометрит

  • Главное. Хроническое воспаление – это аутоиммунный мононуклеарно-инфильтративный процесс!
  • Главное. Аутоиммунная агрессия
  • Вирус папилломы человека

Купить книгу "Акушерская агрессия v. 2.0". Автор книги заслуженный деятель науки РФ, профессор, доктор медицинских наук Радзинский Виктор Евсеевич


Купить книгу "Акушерская агрессия v. 2.0". Автор книги заслуженный деятель науки РФ, профессор, доктор медицинских наук Радзинский Виктор Евсеевич

Монография предназначена исключительно для профессионалов: акушеров-гинекологов и руководителей женских консультаций, родильных домов и перинатальных центров, гинекологических отделений многопрофильных стационаров, сотрудников и руководителей кафедр акушерства и гинекологии, слушателей факультетов повышения квалификации медицинских работников и последипломного образования, аспирантов, клинических ординаторов и студентов медицинских вузов. Издание не предназначено для широкого круга читателей.

Содержание книги "Акушерская агрессия v. 2.0"

АКУШЕРСКАЯ АГРЕССИЯ И БЕЗОПАСНОЕ РОДОВСПОМОЖЕНИЕ

Глава I.

ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ДЕТОРОЖДЕНИЯ

Депопуляция в России: истоки

Русский шанс: есть ли повод для оптимизма?

Демографические прогнозы

Государственное «финансирование материнства»

Демография и абортный менталитет общества

Подростки как демографическая надежда

Пути преодоления негативных тенденций

Глава 2.

МАТЕРИНСКАЯ И ПЕРИНАТАЛЬНАЯ СМЕРТНОСТЬ

Материнская смертность

Мировая статистика материнской смертности

Материнская смертность, государство и общество

Структура материнской смертности как показатель цивилизованности общества

Парадоксы материнской смертности в России

Причины материнской смертности: врачебные ошибки и недостатки организации

Пути преодоления материнской смертности и акушерской агрессии

Перинатальная смертность и неонатальная заболеваемость

Статистика перинатальной смертности

Причины перинатальной смертности: медицинские и социально-экономические

Парадоксы преждевременных родов в России

Пути преодоления перинатальных потерь

Глава 3.

ВРАЧЕБНЫЕ ОШИБКИ И ЮРИДИЧЕСКАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ВРАЧА

Эволюция понятия «врачебная ошибка» в новом столетии

Судебная активность как примета времени

Пути преодоления врачебных ошибок

Профессиональная защищённость врача

Пути преодоления профессиональной уязвимости врача

Глаза 4.

ЖЕНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Система антенатального наблюдения

Пути преодоления дефектов антенатального наблюдения

Дискуссии о кратности наблюдения

Принципы рациональной диспансеризации беременных

Пренатальный скрининг

Биоценозы. Инфекты. Агрессивная «санация» вне и во время беременности

Аборт и инфекционно-воспалительные заболевания

Врачебная агрессия и микробиоценоз

Биоценоз половых путей — где пролегают границы нормы?

«Лечение анализов»

Недоучёт состояния промежности

Итоги агрессивной врачебной «деятельности»

Дифференциальная диагностика как основа правильного лечения

Пути преодоления агрессивных врачебных действий

Лечить или не лечить?

Как и чем лечить?

Коррекция биоценоза до беременности и на ранних сроках

Идеальные биотерапевтические агенты

Невнимание к запорам как основа будущих осложнений

Фармакотерапия беременных. Полипрагмазия

Масштабы фармакологической агрессии в мире и в России

Опасности фармакотерапии при беременности

Причины нерациональной фармакотерапии беременных

Пути преодоления фармакологической агрессии

Классификации безопасности лекарств при беременности

Витамины как фармакологическая агрессия

Общие рекомендации по фармакотерапии беременных

Коррекция нарушений фетоплацентарного гомеостаза: как избежать агрессии

Фитотерапия

Полипрагмазия при невынашивании. Сохранять или нет?

Гестагены

Магний

Токолитики

Глюкокортикоиды

Пути преодоления полипрагмазии

Внематочная беременность. Реабилитация после хирургического лечения

Диагностика

Лечебная тактика

Реабилитация

Пути преодоления неудач

Репродуктивные потери

Экстрагенитальные заболевания

Артериальная гипертензия

Антифосфолипидный синдром

Болезни почек и мочевых путей

Пути преодоления осложнений гестации при экстрагенитальных заболеваниях

Анемия беременных

Пути преодоления осложнений гестации

Функциональные методы исследования

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковая допплерометрия

Кардиотокография

Нестрессовый тест

Шевеления плода

Пути преодоления неправильной интерпретации результатов обследования

Интранатальная оценка состояния плода (рекомендации FIGO, 2015)

Глава 5.

СТРАТЕГИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОГО РИСКА

Исторические аспекты системы прогнозирования перинатального риска

Спорные моменты использования шкал риска

Модификация шкалы перинатального риска

Интранатальный прирост

Пути преодоления недоучёта степени перинатального риска

Запланированное кесарево сечение

Программированные роды

Глава 6,

ОТДЕЛЕНИЕ ПАТОЛОГИИ БЕРЕМЕННЫХ

Необоснованная госпитализация и полипрагмазия

Пути преодоления необоснованной госпитализации

Запоздалая терапия плацентарной недостаточности.

Задержка роста плода

Пути преодоления перинатальных потерь при хроническом страдании плода

Преэклампсия (гестоз). Гипергидратация при гестозе

Пути преодоления ошибок

Полноценная диспансеризация беременных

Основные принципы ведения пациенток с преэклампсией (гестозом)

Преждевременные роды

Ведение женщин с угрозой преждевременных родов.

Вопросы без ответов?

Тактика в случае преждевременного излития околоплодных вод

Пути улучшения исходов преждевременных родов

Диагностика преждевременных родов

Профилактика преждевременных родов и коррекция ИЦН

Профилактика респираторного дистресс-синдрома

Особенности техники операции кесарева сечения при преждевременных родах

Возможная акушерская тактика при преждевременных родах и многоплодной беременности

Неадекватные сроки и методы родоразрешения

Программированные роды: за и против, или не споткнуться на финише

Пути преодоления неэффективных действий

Программированные роды при незрелой шейке матки

Пути преодоления неправильной подготовки к родам

Биологическая зрелость родовых путей

Ускорение созревания шейки матки перед индукцией родов

Пути преодоления высокой частоты осложнений

Практическое применение методов и препаратов для подготовки шейки матки

Амниотомия без показаний

Пути преодоления необоснованной амниотомии

Техника амниотомии

Глава 7.

АКУШЕРСКАЯ АГРЕССИЯ В РОДБЛОКЕ

Необоснованные родовозбуждения и родостимуляции

Сколько длятся нормальные роды

Дискоординация родовой деятельности

Слабость родовой деятельности

Бурная родовая деятельность

Методология родостимуляции

Документация ведения родов

Аномалии родовой деятельности и состояние плода

Пути преодоления

Лечение патологического прелиминарного периода

Диагностическая тактика при аномалиях родовой деятельности

Тактика ведения родов при дискоординации родовой деятельности

Тактика ведения родов при чрезмерно сильной родовой деятельности

Тактика ведения родов при слабой родовой деятельности

Профилактика аномалий родовой деятельности

«Пособие» по Кристеллеру: настоящее и придуманное

Пути преодоления неразрешённых пособий

Разрыв матки: вчера и сегодня. Что ждать завтра?

Пути преодоления разрывов матки

Дистоция плечиков

Пути преодоления проблемы

Акушерская перинеология

Травмы промежности

Роды и последующая дисфункция мышц тазового дна

Причины родового травматизма

Рассечение промежности в родах

Качественное восстановление повреждённой промежности

Реабилитация женщин после акушерской травмы промежности

Пособия по защите промежности

Пути преодоления тяжёлых разрывов промежности

Акушерские щипцы и вакуум-экстракция плода

Пути преодоления неоправданных оперативных пособий в родах

Акушерские щипцы

Вакуум-экстракция плода

III период родов

Пути преодоления неправильной тактики

Кесарево сечение

Кесарево сечение, перинатальная смертность и неонатальная заболеваемость

Какова оптимальная частота кесаревых сечений?

Причины чрезмерного увлечения кесаревыми сечениями

Опасности кесарева сечения

Показания к кесареву сечению: время переосмысления

Соотношение экстренных и плановых кесаревых сечений

Пути преодоления высокой частоты абдоминального родоразрешения

Показания к операции кесарева сечения

ВОЗ: классификация показаний к кесареву сечению

Коэффициент эффективности кесарева сечения (Костин И.Н., 2016)

Оперированная матка (рубец на матке)

Полноценность рубца на матке

Осложнения в родах при рубце на матке

Техника кесарева сечения при рубце на матке

Пути преодоления разрывов «оперированной» матки

Обезболивание родов и анестезиологическое пособие при кесаревом сечении

Эндотрахеальный наркоз и материнская смертность

Рациональное применение эпидуральной анестезии

Осложнения регионарной анестезии

Пути преодоления анестезиологических осложнений в родах

Кровотечения

Кровотечение как следствие акушерской агрессии

Недооценка кровопотери

Агрессивное восполнение кровопотери

Этап консервативного гемостаза

Промежуточный этап гемостаза

Оперативный этап остановки кровотечения

Новые методы борьбы с кровотечениями

Пути преодоления отживших способов профилактики и лечения

Этапность оказания помощи при акушерских кровотечениях

Кровотечения и акушерская агрессия

Аномалии родовой деятельности

Преэклампсия и кровотечения

Причины послеродового кровотечения

Консервативный этап борьбы с кровотечением

Управляемая баллонная тампонада матки

Хирургический этап остановки кровотечения

Принципы адекватной инфузионно-трансфузионной терапии

Глава 8.

«ЕСТЕСТВЕННОЕ АКУШЕРСТВО»: ПРАВДА И ЛОЖЬ

Исторический экскурс

Что говорит официальная наука?

Пути преодоления предрассудков и коммерческих устремлений

Глава 9.

ВЫНУЖДЕННАЯ АГРЕССИЯ

Аборты

Репродуктивное поведение и общественные институты

Число абортов как показатель развития общества

Медицинский аборт и материнская смертность

Легализация абортов

Аборт и его осложнения

Репродуктивное просвещение

Медикаментозный аборт

Безопасный аборт

Пути преодоления абортов

Плановая контрацепция как профилактика абортов

Послеродовая контрацепция

Контрацепция юных женщин

Контрацепция в разных клинических ситуациях

Экстренная контрацепция

Послеабортная реабилитация

Потерянные беременности

Самопроизвольный выкидыш

Неразвивающаяся беременность

Диагностика

Лечение

Пути преодоления репродуктивных потерь

Глава 10. ПРЕОДОЛЕНИЕ ОРГАНИЗАЦИОННОЙ АГРЕССИИ

Санэпидрежим

Пути преодоления нарушений санэпидрежима

Современные перинатальные технологии

Совместное пребывание и раннее прикладывание

Эксклюзивное грудное вскармливание

Первичный туалет новорождённого

Ранняя выписка

Мой опыт внедрения современных перинатальных технологий

Пути преодоления сопротивления медицинских работников

Поздняя выписка из-за вакцинации

Пути преодоления необоснованной поздней выписки

Неонатальный скрининг

Пути преодоления задержки ранней выписки

Организационная агрессия системы родовспоможения

Пути преодоления организационной агрессии

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1. Бумм в XXI веке. Предисловие к репринтному изданию руководства Эрнста Бумма

Приложение 2. Десять шагов к успешному грудному вскармливанию

Приложение 3. Перечень клинических рекомендаций (протоколов лечения) по профилю «акушерство» (2015)

Приложение 4. Перечень клинических рекомендаций Ассоциации акушерских анестезиологов (2015)

Приложение 5. Книги и учебники проф. В.Е. Радзинского по акушерству

Приложение 6. Докторские и кандидатские диссертации, выполненные при консультировании и под руководством

проф. В.Е. Радзинского (утверждены ВАК СССР и ВАК РФ)

Приложение 7. Предложения по совершенствованию Приказа №572н856

Купить книгу "Акушерская агрессия v. 2.0". Автор книги заслуженный деятель науки РФ, профессор, доктор медицинских наук Радзинский Виктор Евсеевич

Посмотреть и купить книги по УЗИ Медведева:
Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" М.В. Медведев
"Скрининговое ультразвуковое исследование в 18-21 неделю" М.В. Медведев
"Скрининговое ультразвуковое исследование в 11-14 недель беременности" М.В. Медведев
"Основы допплерографии в акушерстве" Автор: М.В. Медведев
"Основы объемной эхографии в акушерстве" Автор: М.В. Медведев
"Основы ультразвуковой фетометрии" М.В. Медведев
"Основы ультразвуковой фетометрии" М.В. Медведев
"Основы эхокардиографии плода" автор М.В. Медведев
"Ультразвуковая диагностика в гинекологии: международные консенсусы и объемная эхография" автор М.В. Медведев

Посмотрите все лекции для врачей удобным списком (Изранов, Большаков, УЗИ диагностика…)

Интернет-магазин медицинских книг с доставкой почтой

Сотрудничество авторам и издательствам

Продвижение и реклама услуг медицинского учебного центра

УЗИ книги Медведев“

Посмотрите все лекции для врачей удобным списком (Изранов, Большаков, УЗИ диагностика…)

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц

(название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________


Протокол ультразвукового исследования щитовидной железы

(УЗИ шаблон (пример, бланк) протокола ультразвукового описания патологии щитовидной железы)

Щитовидная железа. Поперечный разрез. Продольный разрез.

Щитовидная железа типичной формы и расположения, контуры ровные, чёткие, общий объём 2, 9 куб см. (с объёмом перешейка 5 куб. см.). Перешеек толщиной 6-7 мм., контуры ровные, эхоструктура неоднородная, изоэхогенная. с гипоэхогенными очагами.

Культя правой доли размерами 27 х 13 х 13 мм., объёмом – 2,3 куб. см.., контуры ровные, чёткие, эхоструктура резко пониженной эхогенности, относительно однородная.

Культя левой доли размерами 12 х 10 х 9 мм., объёмом - 0,6 куб. см, зхоструктура пониженной эхогенности, однородного строения.

Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.

Заключение

Эхографические признаки пониженной эхогенности ткани обеих культей щитовидной железы. Состояние после субтотальной резекции щитовидной железы по поводу диффузного токсического зоба.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.


Подпись__________________________


Посмотреть все образцы протоколов УЗИ норма

Посмотреть все образцы протоколов УЗИ патология

Атлас УЗИ - реальная помощь в заполнении протоколов!



Новый атлас 2017 год! Книга “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Атлас УЗИ 2017г.

Атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)
Автор: Аллахвердов Ю. А
ISBN: 978-5-9908966-4-2

100% гарантия! Оплата книги при получении на «Почте России»!

Атлас УЗИ иллюстрирован 980 эхограммами (сканограммами), сопровождающимися поясняющими графическими рисунками и текстами описания ультразвуковых признаков нормы и патологии, включающими также варианты краткого описания эхограмм.

Описание ультразвукового исследования заболеваний каждого отдельного органа предваряется кратким изложением его нормальной эхографической анатомии.

Материал собран автором за тридцатилетнюю практику в результате более 150 тысяч проведённых им ультразвуковых исследований в условиях центральных клиник, что позволяло сверять данные ультразвуковых заключений с полученными результатами оперативных вмешательств, лабораторных и морфологических исследований.

Купить атлас УЗИ 2017г. Атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие) Автор: Аллахвердов Ю. А

Атлас УЗИ состоит из 15 разделов ультразвукового исследования нормы и патологии органов:

1 - щитовидной железы;

2 - молочных желез;

3 - печени;

4 - желчного пузыря;

5 - поджелудочной железы;

6 - селезенки;

7 - надпочечников;

8 - почек;

9 - мочеточников;

10 - мочевого пузыря;

11 - предстательной железы;

12 - органов мошонки;

13 - матки с придатками;

14 - беременности;

15 - разное: ультразвукового исследования мягких тканей, лимфатических узлов, брюшной полости и забрюшинного пространства. Также в разделы атласа включены «Введение» и «Итоговые тестовые сканограммы».

Содержание книги "Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)"

Термины и понятия

Ультразвуковая характеристика патологических структур

Таблица эхографических признаков патологических структур

Плоскости эхографических срезов на примере почки

Щитовидная железа

Вид спереди и сзади. Положение пациента и датчика

Эхоструктура в норме

Топографическая эхоанатомия

Аномалии развития

Щитовидная железа в норме и при диффузных изменениях

Диффузные изменения

Гипертрофия щитовидной железы

Тиреоидиты

Тиреоидиты. Спонтанный гипотиреоз

Диффузный зоб

Очагово-узловые изменения

Узловой зоб

Диффузно-узловой зоб

Дополнительные образования

Доброкачественные образования

Кистозная дегенерация узла аденомы

Злокачественные образования

Возможные диагностические ошибки

Лимфатическая система. Паращитовидные железы

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм щитовидной железы

Молочные железы

Эхоанатомия

Сканирование

Эхоструктура в норме

Возрастная норма

Изменения в менструальном цикле

Гипертрофия

Диффузная форма дисгормональной гиперплазии

Узловая форма дисгормональной гиперплазии

Кисты

Атипичные кисты

Мастит

Доброкачественные образования

Злокачественные образования

Возможные диагностические ошибки

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм молочных желез

Печень

Сканирование

Доли. Секторы. Сегменты

Эхоанатомия

Диффузные изменения:

жировой гепатоз

острый гепатит

хронический гепатит

цирроз

Сосудистые изменения

Кисты

Эхинококковая киста

Поликистоз

Абсцесс. Гематома. Кальцификаты

Доброкачественные образования

Злокачественные образования

Возможные диагностические ошибки

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм печени

Жёлчный пузырь

Сканирование

Эхоанатомия

Аномалии положения и строения

Аномалии формы

Острый холецистит

Хронический холецистит

Желчнокаменная болезнь

Железистый полип. Папиллома.

Холестериновый полип. Полипоз. Холестероз

Злокачественные образования

Определение сократительной способности

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм желчного пузыря

Поджелудочная железа

Сканирование. Эхоанатомия

Топографическая эхоанатомии

Эхоанатомия в норме

Возрастная норма

Острый и хронический панкреатит

Кисты

Гигантская киста. Абсцесс. Пенетрирующая язва

Доброкачественные образования

Злокачественные образования

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм поджелудочной железы

Селезёнка

Сканирование. Топографическая эхоанатомия

Эхоанатомия в норме

Аномалии развития

Спленомегалия

Кисты

Гематома. Инфаркт. Рубец на месте разрыва

Спленит. Абсцесс. Гиперплазия лимфоузлов

Доброкачественные и злокачественные образования

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм селезенки

Надпочечники

Топография. Сканирование

Эхоструктура в норме

Гиперплазия. Киста. Новообразование.

Посмотреть примеры сканограмм надпочечников

Почки

Сканирование

Топографическая эхоанатомия

Эхоанатомия в норме

Аномалии положения

Аномалии количества

Аномалии величины

Аномалии формы

Аномалии структуры:

поликистоз,

мультикистозная почка, губчатая почка, мультилокулярная киста

Нефроптоз. Методика определения подвижности почек

Простые кисты

Множественные кисты. Нагноившаяся киста. Эхинококковая киста

Гематома

Острый пиелонефрит

Хронический пиелонефрит

Гломерулонефрит

Изменения при атеросклерозе, диабете, туберкулёзе

Мочекаменная болезнь:

камни почек

камни мочеточников

камни мочевого пузыря и уретры

Эктазия чашечно-лоханочной системы

Гидронефроз

Доброкачественные образования

Злокачественные образования

Возможные диагностические ошибки

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм почек

Мочеточники

Эхоанатомия в норме

Стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента. Стент. Камень

Мегауретер. Уретероцеле. Папиллярный рак

Посмотреть примеры сканограмм мочеточников

Мочевой пузырь

Строение. Сканирование

Эхоанатомия в норме

Эхоструктура в норме. Микроцист. Склероз шейки

Нейрогенный мочевой пузырь

Дивертикулёз

Гипертрофия стенки

Кровь в мочевом пузыре

Кристаллы соли. Стент. Деформация стенки

Камни мочевого пузыря

Доброкачественные образования

Злокачественны образования

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм мочевого пузыря

Предстательная железа

Топографическая анатомия

Сканирование

Эхоанатомия в норме

Застойная железа. Кальцификат. Очаг фиброза

Острый простатит

Хронический простатит

Кисты

Аденома

Аденома и сопутствующая патология

Злокачественные образования

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм предстательной железы

Органы мошонки

Топографическая анатомия. Сканирование

Эхоструктура в норме

Аномалии развития

Гематома оболочек

Гематома яичка

Вены семенного канатика в норме

Варикоцеле

Кисты придатка яичка

Кисты яичка

Острый эпидидимит

Хронический эпидидимит

Острый орхит

Хронический орхит

Орхоэпидидимит

Гидроцеле

Дополнительные образования в яичках

Злокачественные образования

Мошоночная грыжа. Кальцификат. Состояние после энуклеации

Возможные диагностические ошибки

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм органов мошонки

Матка

Топографическая анатомия. Сканирование

Эхоструктура в норме

Возрастные изменения

Изменение в менструальном цикле

Положение

Аномалии строения: двурогая матка.

Аномалия развития: гипоплазия.

Внутриматочные контрацептивы (ВМК)

Эндометрит. Метроэндометрит

Варикозное расширение вен

Внутренний эндометриоз

Гиперплазия эндометрия

Доброкачественные образования эндометрия: полипы.

Доброкачественные образования миометрия: миомы.

Злокачественные образования

Послеоперационные изменения

Возможные диагностические ошибки

Посмотреть примеры сканограмм матки

Яичники и маточные трубы

Эхоструктура в норме

Гидросальпинкс. Гематосальпинкс. Пиосальпинкс.

Тубоовариальный абсцесс. Серозоцеле. Параовариальная киста.

Возрастные изменения

Изменения в менструальном цикле

Аднексит

Поликистоз

Кисты

Злокачественные образования

Возможные диагностические ошибки

Тестовые сканограммы

Беременность

Сканирование. Биометрия

Фетометрия

Нормальная маточная беременность в 1-ом триместре

Нормальная маточная беременность в 2-ом триместре

Нормальная маточная беременность в 3-ем триместре

Осложнённая беременность в 1-ом триместре

Осложнённая беременность в 1-ом и 2-ом триместрах

Осложнённая беременность в 3-ем триместре

Плацента в норме. Степени зрелости плаценты

Степени зрелости плаценты

Положение плаценты по отношению к внутреннему зеву шейки матки

Многоплодная беременность

Околоплодные воды

Определение пола плода

Внематочная беременность

Сочетанная патология

Трофобластическая болезнь

Фетометрия:

Таблица № 1. Определения срока беременности по диаметру плодного яйца

Таблица № 2. Определение срока беременности по копчико-теменному размеру плода

Таблица № 3. Определение срока беременности по бипариетальному размеру головки

плода, среднему диаметру живота плода, длине бедренной кисти плода

Таблица № 4. Средние биометрические показатели плодов

во время беременности двойней

Таблица № 5. Определение веса плода по размеру длины плода

Ультразвуковой оценки степени зрелости плаценты (таблица № 6)

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм беременности

Разное

Гиперплазия лимфатических узлов

Метастатическое поражение лимфатических узлов

Подкожная гематома

Инфильтрат, атерома, липома подкожного слоя

Асцит. Гидроторакс

Патология брюшной полости и забрюшинного пространства

Опухоли брюшной полости и забрюшинного пространства

Саркома бедра

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм раздела "Разное" атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Итоговые тестовые сканограммы

  • Метастазы в лимфоузлах ворот печени
  • S – образный жёлчный пузырь
  • Уретероцеле
  • Гипоплазия почки
  • Застойная печень
  • Диффузный токсический зоб
  • Хронический калькулёзный холецистит
  • Кристаллы соли в мочевом пузыре
  • Поликистоз печени
  • Множественные кисты в почке
  • Кровоизлияние в оболочки яичка
  • Диффузно-узловой зоб
  • Гидроторакс
  • Загиб матки кзади
  • Дивертикул мочевого пузыря
  • Двухстороннее варикоцеле
  • Цирроз печени
  • Узлы аденомы щитовидной железы
  • Эхинококковая киста почки
  • Асцит
  • Камень мочевого пузыря
  • Левостороннее варикоцеле
  • Кистовидная дегенерация узла
  • Острый апостематозный пиелонефрит
  • Опухоль забрюшинного пространства
  • Коралловидный камень почки
  • Рак щитовидной железы
  • Фиброзный очаг в простате
  • Матка в фазе секреции
  • Папиллома мочевого пузыря
  • Гидроцеле
  • Гиперплазия предстательной железы
  • Миосаркома бедра
  • Рак шейки матки
  • Гидронефроз
  • Острый калькулёзный холецистит
  • Гипертрофия надпочечника
  • Жировой гепатоз
  • Аутоиммунный тиреоидит
  • Двурогая матка
  • Простая киста печени
  • Мегауретер
  • Метастазы рака в печени
  • Рак мочеточника
  • Галактоцеле
  • Кровяной свёрток в мочевом пузыре
  • Перфорация стенки матки ВМК
  • Аденома простаты
  • Внутрипротоковая папиллома молочной железы
  • Гиперплазия шейных лимфоузлов
  • Опухоль Вильмса
  • Фиброаденома молочной железы
  • Хорионэпителиома
  • Монорхизм
  • Предлежание петель пуповины
  • Рак мочевого пузыря
  • Камень общего жёлчного протока
  • Беременность и миома матки
  • Злокачественная опухоль яичка
  • Камень в лоханке почки
  • Стент в мочевом пузыре
  • Кисты молочной железы
  • Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия
  • Острый гепатит
  • Гематома печени
  • Пузырный занос
  • Рак почки
  • Острый метроэндометрит
  • Кисты молочной железы
  • Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия
  • Острый гепатит
  • Гематома печени
  • Пузырный занос
  • Рак почки
  • Острый метроэндометрит
  • Злокачественная опухоль яичка
  • Яичниковая беременность
  • Саркома печени
  • Острый некалькулёзный холецистит
  • Острый эпидидимит
  • Эндометриоз матки и беременность
  • Острый простатит
  • Неполное предлежание плаценты
  • Метастазы саркомы в печени
  • Угрожающий выкидыш
  • Обострение хр. калькулёзного холецистита
  • Кисты предстательной железы
  • Аденокарцинома жёлчного пузыря
  • Хронический орхоэпидидимит
  • Миома матки и беременность
  • Злокачественная опухоль яичка
  • Гипертрофия почки
  • Холестероз жёлчного пузыря
  • Анэмбриония
  • Синусная киста почки
  • Камень в кармане Гартмана жёлчного пузыря
  • Нагноившаяся киста почки
  • Жировая гиперплазия молочной железы
  • Замершая беременность
  • Хронический пиелонефрит
  • Гематома в оболочках яичка
  • Внутриканальцевая папиллома молочной жел-ы
  • Рубец на месте разрыва селезёнки
  • Фиброангиолипома молочной железы
  • Подкожная гематома
  • Склерозирующий аденоз молочной железы
  • Узел аденомы щитовидной железы
  • Абсцесс брюшной полости
  • Эхоструктура почки в норме
  • Абсцесс поджелудочной железы
  • Тубоовариальный абсцесс
  • Аденома в печени
  • Матка в репродуктивном периоде
  • Нормальная маточная беременность
  • Плацента нулевой степени зрелости
  • Папиллома жёлчного пузыря
  • Киста жёлтого тела правого яичника
  • Параовариальная киста
  • Рак яичника из папиллярной цистаденомы
  • Эхоструктура молочной железы в норме
  • Узловой коллоидный зоб
  • Подкожный воспалительный инфильтрат
  • Двухсторонний гидросальпинкс
  • Рак тела матки

Рецензенты Атласа ультразвуковой диагностики.

Н. Ю. Неласов, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой лучевой

диагностики Ростовского государственного медицинского университета.

В. В. Красулин, доктор медицинских наук, профессор кафедры урологии

Ростовского государственного медицинского университета.

П. И. Чумаков, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой урологии

Ставропольского государственного медицинского института.

Л. Л. Маликов, кандидат медицинских наук, заведующий отделением хирургии и гинекологии МБУЗ КДЦ «Здоровье» г. Ростова-на-Дону.

Просмотреть отрывок из книги УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” без паролей, CMC и регистрации



Купить атлас УЗИ 2017г. Атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие) Автор: Аллахвердов Ю. А

Посмотреть и купить книги по УЗИ Медведева:
Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" М.В. Медведев
"Скрининговое ультразвуковое исследование в 18-21 неделю" М.В. Медведев
"Скрининговое ультразвуковое исследование в 11-14 недель беременности" М.В. Медведев
"Основы допплерографии в акушерстве" Автор: М.В. Медведев
"Основы объемной эхографии в акушерстве" Автор: М.В. Медведев
"Основы ультразвуковой фетометрии" М.В. Медведев
"Основы ультразвуковой фетометрии" М.В. Медведев
"Основы эхокардиографии плода" автор М.В. Медведев
"Ультразвуковая диагностика в гинекологии: международные консенсусы и объемная эхография" автор М.В. Медведев

Посмотрите все лекции для врачей удобным списком (Изранов, Большаков, УЗИ диагностика…)

Интернет-магазин медицинских книг с доставкой почтой

Сотрудничество авторам и издательствам

Продвижение и реклама услуг медицинского учебного центра