Клинический анализ гемограммы - Один В. И.
Книга "Клинический анализ гемограммы"
Автор: Один В. И.
ISBN 978-5-6042515-8-4
В книге изложены основные принципы и логика анализа показателей периферической крови при патологии внутренних органов. Представлены гемограммы основных нозологических форм заболеваний системы крови.
Издание предназначено к использованию в качестве учебного пособия для студентов и курсантов, проходящих обучение по дисциплине «Факультетская терапия», а также для слушателей ординатуры и адьюнктов по специальности «Лечебное дело».
Книга может быть полезна для терапевтов, врачей общей практики и врачей других специальностей, практикующих в клинике внутренних болезней.
Содержание книги "Клинический анализ гемограммы" - Один В. И.
Алгоритм оценки показателей гемограммы
I. Оценка изменений показателей эритроидного ростка
1.1. Определение количественных показателей эритроидного ростка
1.1.1. Оценка содержания гемоглобина и эритроцитов
1.1.2. Оценка уровня гематокрита
1.1.3. Оценка эритроцитарных индексов
1.1.4. Оценка размеров эритроцитов
1.2. Оценка качественных показателей эритроидного ростка
1.2.1. Оценка формы и структуры эритроцитов
1.2.2. Оценка ретикулоцитов
Алгоритм дифференциальной диагностики основных видов анемического синдрома
II. Оценка изменений показателей лейкоцитарного ростка
2.1. Оценка количественных показателей лейкоцитарного ростка
2.2. Оценка гранулоцитов
2.3. Оценка агранулоцитов
Алгоритм дифференциальной диагностики основных видов (нейтрофильного) лейкоцитоза
III. Оценка тромбоцитарного ростка
IV. Заболевания, характеризующиеся одновременным изменением нескольких ростков
V. Диагностический поиск при ускоренной СОЭ
Диагностический алгоритм оценки СОЭ
Унифицированные гемограммы и их расшифровка
Введение к книге
Клинический анализ крови — самый распространенный метод исследования в практике врача любой специальности. Он включает в себя определение содержания гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, уровня цветового показателя, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и подсчет лейкоцитарной формулы с описанием качественных особенностей клеток крови, а также дополнительное определение и оценку уровня ретикулоцитов и тромбоцитов. Важной составной частью клинического анализа крови являются автоматически рассчитываемые эритроцитарные индексы, имеющие значение в дифференциальной диагностике анемий.
Состояние кроветворной системы является интегральным показателем состояния организма, и, несомненно, клинический анализ крови — это отправная точка, позволяющая определить направление диагностического поиска. Необходимо учитывать тот факт, что интерпретировать показатели гемограммы в отрыве от клинической картины заболевания недопустимо, так как похожие изменения могут встречаться и при патологических, и при физиологических состояниях. Наиболее существенный вклад в физиологические изменения показателей гемограммы оказывают:
— прием пищи;
— физическая нагрузка;
— курение;
— психоэмоциональный стресс;
- метеорологические изменения;
- циркадные ритмы;
— климатические условия и др.
При патологических состояниях показатели гемограммы изменяются в зависимости от тяжести и стадии того или иного заболевания, наличия осложнений, сопутствующей патологии, характера проводимой терапии.
Также необходимо помнить, что при многих патологических состояниях изменения гемограммы зачастую отсутствуют и поэтому отсутствие существенных изменений гематологических показателей не исключает наличие заболевания.
Таким образом, если при оценке клинического анализа крови полученные результаты не укладываются в предполагаемую концепцию диагноза и/или противоречат ей, необходимо провести повторное исследование периферической крови.
Оценку любого набора показателей анализа периферической крови лучше всего проводить по алгоритму, позволяющему последовательно, без каких-либо упущений любых, даже незначительных, изменений выявить ведущее направление диагностического поиска. Целесообразно использовать нижеследующий алгоритм оценки показателей гемограммы.
Алгоритм оценки показателей гемограммы
I. Оценка изменений показателей эритроидного ростка.
1.1. Оценка количественных показателей эритроидного ростка.
1.1.1. Оценка содержания гемоглобина и эритроцитов.
1.1.2. Оценка уровня гематокрита.
1.1.3. Оценка эритроцитарных индексов.
1.1.4. Оценка размеров эритроцитов.
1.2. Оценка качественных показателей эритроидного ростка.
1.2.1. Оценка формы и структуры эритроцитов.
1.2.2. Оценка ретикулоцитов.
II. Оценка изменений показателей лейкоцитарного ростка.
2.1. Оценка количественных показателей лейкоцитарного ростка.
2.2. Оценка гранулоцитов.
2.3. Оценка агранулоцитов.
III. Оценка тромбоцитарного ростка.
IV. Оценка одновременных изменений нескольких ростков крови.
V. Оценка изменений СОЭ в связи с изменениями показателей ростков крови.
Таким образом, при анализе гемограммы, с одной стороны, оцениваются отдельные ростки крови и их качественные и количественные изменения (цитоз, пения, изменения формы, цветности, наличие патологических включений, степень тяжести, степень выраженности, etc). А с другой стороны, анализируется сочетанность изменений различных ростков крови с учетом СОЭ.
| Автор | Один В. И. |
| ISBN | 978-5-6042515-8-4 |
| Издание | 2-е издание |
| Вес | 0.21 кг |
| Год | 2020 |
| Переплет | мягкий |
| Формат, см. | 15.0 x 21.0 |
| Страниц | 152 |
