Внутренние болезни. Система органов дыхания - Ройтберг Г. Е.

Книга "Внутренние болезни. Система органов дыхания"

Авторы: Ройтберг Г. Е., Струтынский А. В.

ISBN 978-5-00030-524-9

Книга посвящена описанию этиологии, патогенеза, клинической картины, методов диагностики и лечения наиболее распространенных заболеваний органов дыхания. Особое внимание уделено подробному описанию клинической картины этих заболеваний, интерпретации наиболее информативных лабораторных и инструментальных методов исследования, а также современных принципов медикаментозного и немедикаментозного лечения «легочных» больных.

Максимально полно отражены достижения современной доказательной медицины в области пульмонологии, представлены новые эффективные способы диагностики и лечения заболеваний органов дыхания. Издание предназначено для слушателей факультетов постдипломного повышения квалификации, студентов медицинских вузов и всех врачей-терапевтов, желающих усовершенствовать свои знания в области диагностики и лечения заболеваний органов дыхания.

Содержание книги "Внутренние болезни. Система органов дыхания" - Ройтберг Г. Е., Струтынский А. В.

Глава 1. Анатомо-физиологические особенности системы органов дыхания

1.1. Строение органов дыхания

1.2. Основы физиологии дыхания

1.2.1. Легочная вентиляция

1.2.2. Диффузия газов

1.2.3. Легочный кровоток

Глава 2. Дыхательная недостаточность

2.1. Этиология и патогенез

2.1.1. Причины и механизмы вентиляционной и паренхиматозной дыхательной недостаточности

2.1.2. Нарушения кислотно-основного состояния

2.1.3. Другие осложнения дыхательной недостаточности

2.2. Клиническая картина

2.2.1. Хроническая дыхательная недостаточность

2.2.2. Острая дыхательная недостаточность

2.3. Лабораторная и инструментальная диагностика

2.3.1. Оценка функции внешнего дыхания

2.3.2. Определение газов крови и кислотно-основного состояния

2.3.3. Пульсоксиметрия

2.3.4. Оценка гемодинамических показателей

2.4. Лечение острой дыхательной недостаточности

2.4.1. Обеспечение проходимости воздухоносных путей

2.4.2. Неинвазивная вентиляция легких

2.4.3. Инвазивная вентиляция легких

2.4.4. Кислородотерапия

2.4.5. Поддержание гемодинамики

2.4.6. Коррекция кислотно-основного состояния

2.5. Длительная оксигенотерапия и искусственная вентиляция легких в домашних условиях у больных с хронической дыхательной недостаточностью

Глава 3. Пневмонии

3.1. Классификации пневмоний

3.2. Этиология

3.2.1. Внебольничные пневмонии

3.2.2. Внутрибольничные (госпитальные, нозокомиальные) пневмонии

3.2.3. Аспирационные пневмонии

3.2.4. Пневмонии, развившиеся на фоне иммунодефицитных состояний

3.3. Патогенез

3.3.1. Пути проникновения микроорганизмов в респираторные отделы легких

3.3.2. Механизмы развития локального воспаления легочной ткани

3.4. Клиническая картина

3.4.1. Долевая (крупозная) пневмония

3.4.2. Очаговая пневмония (бронхопневмония)

3.4.3. Особенности клинической картины пневмоний различной этиологии

3.5. Лабораторная и инструментальная диагностика пневмоний

3.5.1. Рентгенологические методы исследования

3.5.2. Общий клинический анализ крови

3.5.3. Биохимический анализ крови

3.5.4. Исследование мокроты

3.5.5. Осложнения пневмоний

3.6. Оценка тяжести течения пневмоний

3.7. Лечение пневмоний

3.7.1. Показания к госпитализации

3.7.2. Характеристика основных классов антимикробных препаратов

3.7.3. Выбор антибиотиков для терапии внебольничных пневмоний

3.7.4. Выбор антибиотиков для терапии госпитальных пневмоний

3.7.5. Выбор антибиотиков для терапии аспирационных пневмоний

3.7.6. Улучшение дренажной функции бронхов

3.7.7. Профилактика тромбозов глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии

3.7.8. Иммунотерапия

3.7.9. Глюкокортикостероиды

3.7.10. Другие методы лечения

3.8. Острый респираторный дистресс-синдром

3.8.1. Этиология и патогенез

3.8.2. Клиническая картина острого респираторного дистресс-синдрома

3.8.3. Лабораторная и инструментальная диагностика

3.8.4. Лечение

Глава 4. Хронический бронхит и хроническая обструктивная болезнь легких

4.1. Хронический простой (необструктивный) бронхит

4.1.1. Этиология и патогенез

4.1.2. Клиническая картина

4.1.3. Лабораторная и инструментальная диагностика

4.1.4. Течение и прогноз

4.2. Хроническая обструктивная болезнь легких

4.2.1. Этиология и патогенез

4.2.2. Клиническая картина

4.2.3. Лабораторная и инструментальная диагностика

4.2.4. Оценка тяжести течения хронической обструктивной болезни легких

4.2.5. Течение и прогноз

4.2.6. Лечение хронической обструктивной болезни легких

Глава 5. Бронхиальная астма

5.1. Этиология и патогенез

5.1.1. Предрасполагающие факторы

5.1.2. Причинные факторы

5.1.3. Факторы, способствующие возникновению бронхиальной астмы

5.1.4. Факторы риска, вызывающие обострение бронхиальной астмы (триггеры)

5.1.5. Основные патофизиологические механизмы воспаления и бронхиальной обструкции

5.2. Клиническая картина

5.3. Инструментальная и лабораторная диагностика бронхиальной астмы

5.3.1. Изучение аллергического статуса

5.3.2. Исследование функции внешнего дыхания

5.3.3. Рентгенологическое исследование

5.3.4. Исследование крови

5.3.5. Исследование мокроты

5.4. Клинико-патогенетические варианты и особые формы бронхиальной астмы

5.4.1. Инфекционно-зависимый вариант бронхиальной астмы

5.4.2. «Аспириновая астма»

5.4.3. Астма физического усилия

5.4.4. Холинергический (ваготонический) вариант бронхиальной астмы

5.4.5. «Ночная астма»

5.4.6. Аутоиммунная астма

5.4.7. «Кашлевой» вариант бронхиальной астмы

5.4.8. Профессиональная бронхиальная астма

5.5. Классификация бронхиальной астмы

5.6. Обострения бронхиальной астмы

5.7. Лекарственные средства для лечения бронхиальной астмы

5.8. Основные принципы лечения бронхиальной астмы

5.8.1. Компонент 1. Развитие сотрудничества между пациентом и врачом

5.8.2. Компонент 2. Выявление факторов риска и уменьшение их воздействия

5.8.3. Компонент 3. Оценка состояния, лечение и мониторирование бронхиальной астмы

5.8.4. Компонент 4. Лечение обострений бронхиальной астмы

5.8.5. Компонент 5. Особые случаи

Глава 6. Плевриты и плевральный выпот

6.1. Этиология и патогенез плеврального выпота

6.2. Клиническая картина плевритов

6.2.1. Фибринозный (сухой) плеврит

6.2.2. Выпотной (экссудативный) плеврит

6.3. Лабораторная и инструментальная диагностика

6.3.1. Анализ крови

6.3.2. Рентгенологическое исследование

6.3.3. Исследование плеврального выпота

6.3.4. Торакоскопия

6.3.5. Биопсия плевры

6.3.6. Ультразвуковое исследование

6.4. Особенности клинической картины плевральных выпотов различного генеза

6.4.1. Парапневмонический выпот

6.4.2. Эмпиема плевры

6.4.3. Туберкулезный плеврит

6.4.4. Опухолевые плевральные выпоты

6.4.5. Плевральный выпот при аллергических и аутоиммунных заболеваниях и синдромах

6.4.6. Панкреатогенный (ферментогенный) плевральный выпот

6.4.7. Уремический плевральный выпот

6.4.8. Посттравматический плеврит

6.4.9. Плевральные выпоты невоспалительного генеза

6.5. Лечение

6.5.1. Этиотропное и патогенетическое лечение

6.5.2. Местное лечение

Глава 7. Спонтанный пневмоторакс

7.1. Этиология и патогенез

7.2. Клиническая картина спонтанного пневмоторакса

7.3. Инструментальная диагностика

7.3.1. Рентгенологическое исследование

7.3.2. Диагностическая торакоскопия

7.4. Лечение

Примеры страниц из книги "Внутренние болезни. Система органов дыхания" - Ройтберг Г. Е., Струтынский А. В.

Предисловие к книге "Внутренние болезни. Система органов дыхания" - Ройтберг Г. Е., Струтынский А. В.

С момента выхода в свет первого издания нашей книги («Внутренние болезни. Система органов дыхания», 2005) прошло более 10 лет. За это время существенно изменились наши представления об этиологии, патогенезе, методах диагностики и лечения заболеваний органов дыхания. Более широкое распространение в клинической практике получили многие высокоинформативные методы лабораторного и инструментального исследования системы органов дыхания (компьютерная и магнитно-резонансная томография, оценка иммунного и гормонального статуса, ПЦР-диагностика, радионуклидные методы исследования и др.). Существенному пересмотру подверглись прежние классификации многих заболеваний легких, которые теперь более полно отвечают современным представлениям об их этиологии и патогенезе, а также новым возможностям их диагностики и эффективного лечения. Внедрение в клиническую практику принципов медицины доказательств и оценка результатов многочисленных рандомизированных плацебо-контролируемых клинических исследований существенно изменили наши представления о показаниях и противопоказаниях к использованию в клинической практике различных групп лекарственных средств, а также методов немедикаментозного лечения больных.

В связи с этим при подготовке нового издания этой книги мы существенно переработали главы, посвященные диагностике и лечению пневмоний, ХОБЛ, бронхиальной астмы и интерстициальных заболеваний легких, содержание которых приведено в соответствие с современными диагностическими и лечебными алгоритмами, рекомендованными Европейским и Российским респираторными обществами. Вместе с тем так же, как и в предыдущих изданиях, особое внимание мы стремились уделить подробному описанию клинической картины заболевания и объяснению механизмов отдельных патологических симптомов и синдромов, что и сегодня составляет основу для формирования клинического мышления врача-терапевта. Большое внимание мы уделили также информации о фармакодинамике, механизмах действия, показаниях и противопоказаниях к назначению современных антибактериальных препаратов, бронходилататоров, гормональных и других лекарственных средств, а также о методах немедикаментозного лечения заболеваний органов дыхания.

Надеемся, что знакомство с нашей книгой будет полезно для всех практикующих врачей-терапевтов, слушателей системы последипломного образования и студентов старших курсов медицинских вузов страны. Мы выражаем глубокую признательность всем читателям, приславшим свои отзывы и предложения, касающиеся содержания и формы нашей книги, и надеемся на такую же активность новых корреспондентов после выхода в свет данного издания.