Ведение острого инсульта - Денни К.

Книга "Ведение острого инсульта"

Авторы: Денни М. К., Рамадан А. Р., Савиц Ш. И., Гротта Д. К.

ISBN 978-5-9704-5902-7

Вы только что столкнулись с возможным инсультом у пациента. Вы спрашиваете себя: что мне делать в первую очередь? Откуда я знаю, что это инсульт? Не слишком ли поздно исправлять ситуацию? Данная книга, бесспорно, поможет ответить на эти критические вопросы. Материалы расположены в хронологическом порядке, охватывающем все аспекты оценки и лечения пациентов с острой сосудистой патологией в отделениях стационаров и реабилитационных учреждениях.

Издание предлагает читателям самые современные данные о лечении инсульта и содержит новые главы, посвященные рентгенологическим методам исследования при инсультах, эндоваскулярной терапии, редким причинам инсульта, тромбозу сосудов головного мозга, профилактике инсульта и переходу на амбулаторное лечение. Приложения содержат практическую справочную информацию, включая алгоритмы дозирования лекарственных препаратов, коэффициенты пересчета и шкалы оценки инсульта.

Книга будет востребована в современной медицинской практике и чрезвычайно интересна широкому кругу специалистов, которые найдут здесь много актуальной и полезной информации, необходимой для их профессиональной деятельности.

Содержание книги "Ведение острого инсульта" - Денни М. К.

Глава 1. Инсульт в отделении неотложной медицинской помощи

Это инсульт?

Тип инсульта

Глава 2. Неотложные мероприятия

Дыхательные пути, дыхание, кровоток (Airways, Breathing, Circulation — ABC)

Уточнение времени начала заболевания

Степень выраженности симптомов

Выполнение компьютерной томографии головного мозга без контрастирования

Реперфузия при отсутствии на компьютерной томограмме признаков кровоизлияния в головной мозг

Рекомендуемый объем обследования

Глава 3. Ишемический инсульт

Определение

Этиология

Диагностика

Четыре компонента лечения ишемического инсульта

Неотложная терапия и оптимизация неврологического статуса

Определение этиологии инсульта для выбора стратегии вторичной профилактики

Скрининг для выявления артериального стеноза/обструкции

Исследования сердца

Скрининг факторов риска повторного инсульта

Профилактика неврологического ухудшения или соматических осложнений

Восстановление и реабилитация

Исход ишемического инсульта

Глава 4. Лучевая диагностика при инсульте

Компьютерная томография

Компьютерная томография головного мозга с контрастированием

Магнитно-резонансная томография

Церебральная ангиография

Диффузионно-тензорная трактография

Глава 5. Внутривенный тромболизис

Показания

Противопоказания

Контроль артериального давления

Методика проведения

Риски в сравнении с преимуществами тканевого активатора плазминогена

Внутричерепное кровоизлияние, связанное с введением тканевого активатора плазминогена: протокол ведения

Ротоглоточный ангионевротический отек: протокол ведения

Глава 6. Эндоваскулярная терапия

Время все еще важно

Планирование эндоваскулярного вмешательства

Проведение эндоваскулярного вмешательства

После процедуры

Риски и преимущества эндоваскулярной тромбэктомии

Вертебрально-базилярный бассейн

Глава 7. Неврологическое ухудшение при остром ишемическом инсульте

Возможные причины

Первичная оценка пациентов с неврологическим ухудшением

Увеличение зоны поражения при инсульте

Падение перфузионного давления

Повторный инсульт

Отек мозга и масс-эффект

Хирургическое лечение инсульта

Критерии для рассмотрения гемикраниэктомии

Критерии включения из объединенных испытаний

Принципы адекватной хирургической декомпрессии

Геморрагическая трансформация

Метаболические нарушения

Судорожные припадки

Ухудшение без видимой причины

Неконтактный пациент

Глава 8. Этиология ишемического инсульта и вторичная профилактика

Диагностические исследования

Контроль факторов риска

Антикоагулянты и антиагреганты

Фибрилляция предсердий

Каротидный стеноз

Окклюзия сонной артерии

Интракраниальный стеноз

Лакунарный инсульт

Расслоение стенки артерий

Открытое овальное окно

Глава 9. Транзиторная ишемическая атака

Определение

Этиология

Проявления

Дифференциальная диагностика

Клинический подход к пациенту с подозрением на транзиторную ишемическую атаку

Прогноз

Глава 10. Менее распространенные причины инсульта

Экстракраниальные причины

Интракраниальные причины

Гематологические причины

Генетические причины

Причины, связанные с приемом лекарственных средств

Расширенное обследование для выявления редких причин инсульта

Глава 11. Венозные тромбозы синусов головного мозга

Эпидемиология

Патогенез

Факторы риска

Клиническая картина

Диагноз

Неотложные мероприятия

Длительная терапия

Осложнения

Прогноз и вероятность рецидива

Глава 12. Внутримозговое кровоизлияние

Определение

Этиология

Клинические проявления

Диагностика и оценка

Лечение

Прогноз и исходы

Глава 13. Субарахноидальное кровоизлияние

Определение

Эпидемиология

Клинические проявления

Диагностика

Причины

Тактика ведения при разрыве аневризмы

Неразорвавшиеся аневризмы

Глава 14. Организация лечения инсульта

Критерий времени

Догоспитальный этап

Шкалы на догоспитальном этапе

Модели Drip-and-Ship и Mothership

Инсультные центры

Телемедицина при инсульте (Telestroke)

Инсультная бригада

Инсультный блок

Глава 15. Реабилитация после инсульта

Ранняя реабилитация при остром инсульте

Долгосрочное медицинское наблюдение

Глава 16. Переход на амбулаторное лечение инсульта

Психосоциальная оценка

Клиники профилактики инсульта

Общие последствия инсульта

Приложение 1. Диаграмма дозирования внутривенного введения тканевого активатора плазминогена

Приложение 2. Транскраниальная допплерография

Приложение 3. Медицинские осложнения

Тромбоз глубоких вен

Аспирационная пневмония

Предотвращение катетер-ассоциированной инфекции мочевых путей

Гепарин-индуцированная тромбоцитопения

Приложение 4. Синдромы ствола мозга

Боковой медуллярный синдром

Синдром Мийяра–Гюблера

Синдром Фовилля

Синдром Рэймонда–Сестана

Синдром Мари–Фуа

Синдром Вебера

Синдром Бенедикта

Синдром Клода

Синдром Парино

Приложение 5. Анатомия головного мозга

Сосудистая сеть

Приложение 6. Критерии смерти мозга

Приложение 7. Шкалы оценки инсульта

Примеры страниц из книги "Ведение острого инсульта" - Денни М. К.

Предисловие к книге "Ведение острого инсульта" - Денни М. К.

Вашему вниманию представлена книга, в которой раскрываются вопросы диагностики и лечения инсультов — острых неотложных состояний, требующих быстрой и эффективной помощи.

В подготовке этой книги принимала участие группа авторов, известных ученых и клиницистов-неврологов и нейрореаниматологов Соединенных Штатов Америки с большим собственным опытом и широким пониманием процессов, приводящих к развитию инсультов.

На современном этапе развития медицины, ознаменованном бурным развитием новых технологий в диагностике и лечении заболеваний, для внедрения их в клиническую практику необходимо своевременное информирование и обучение специалистов. Настоящая книга представляет собой практическое пособие для врачей по оценке и лечению пациентов с инсультом на всех этапах оказания медицинской помощи, помогает ответить на основные вопросы, с которыми сталкивается врач, имеющий пациента с подозрением на инсульт. После знакомства с ней вряд ли найдутся пробелы в необходимой информации по этой проблеме.

В издании описаны все типы инсультов — ишемический, венозный, геморрагический, субарахноидальное кровоизлияние, а также транзиторные ишемические атаки, их клиническая и радиологическая диагностика. Материалы изложены в хронологическом порядке, охватывающем аспекты оценки и лечения пациентов на всех этапах.

Приложения содержат необходимую справочную информацию, включая шкалы оценки состояния пациентов, развитие осложнений, алгоритмы дозирования лекарственных препаратов. Материал излагается в доступной и понятной форме. Издание будет востребовано в современной медицинской практике и чрезвычайно интересно широкому кругу специалистов, которые найдут здесь много актуальной и полезной информации, необходимой для их практической деятельности. 

Содержание книги