Ультразвуковая фетометрия – Н. А. Алтынник, М. В. Медведев

Книга "Ультразвуковая фетометрия"

Автор: Н. А. Алтынник, М. В. Медведев

ISBN 978-5-6050359-1-6

В методических рекомендациях подробно освещены вопросы проведения фетометрии при скрининговых и консультативных ультразвуковых исследованиях в разные сроки беременности. Подробно представлены методика и нормативные значения фетометрических параметров в зависимости от срока беременности. Специальный раздел посвящен оценке плаценты, околоплодных вод и допплерометрии кровотока в маточных артериях и различных сосудах плода.

Методические рекомендации предназначены для врачей ультразвуковой диагностики и акушеров-гинекологов.

Содержание книги "Ультразвуковая фетометрия" - Н. А. Алтынник, М. В. Медведев

Раздел 1.1 триместр беременности

Средний диаметр плодного яйца

Копчико-теменной размер эмбриона/плода

Бипариетальный размер и окружность головы, окружность живота, длина бедренной кости

Толщина воротникового пространства

IV желудочек

Длина носовых костей

Отношение длины сосудистых сплетений к лобно-затылочному размеру

Мезэнцефалон

Частота сердечных сокращений

Венозный проток

Маточные артерии

Раздел 2. II и III триместры беременности

2.1. Базовые измерения

Бипариетальный размер головы

Лобно-затылочный размер головы

Окружность головы

Полость прозрачной перегородки

Боковые желудочки мозга

Сильвиева борозда

Поперечный диаметр мозжечка

Большая цистерна мозга

Длина носовых костей

Толщина преназальных тканей

Окружность живота

Длина бедренных и плечевых костей

2.2. Расширенная биометрия

Головной мозг

Париетоокципитальная борозда

Мозолистое тело

Окружность полушария мозжечка

Червь мозжечка

Угол между стволом мозга и червем мозжечка

Зрительный перекрест

Лицо и шея

Орбитальные размеры

Ушные раковины

Язык

Трахея

Щитовидная железа

Грудная клетка

Ключицы

Лопатки

Вилочковая железа

Легкие

Сердце и главные артерии

Площадь поперечного сечения сердца и кардиоторакальное отношение

Ширина предсердий

Ширина желудочков

Длина атриовентрикулярной перегородки

Диаметр аорты и легочного ствола

Диаметр перешейка аорты и артериального протока

Брюшная полость и забрюшинное пространство

Печень

Селезенка

Толстый кишечник

Почки

Надпочечники

Конечности

Длина костей предплечья и голени

Длина стопы

Раздел 3. Плацента, околоплодные воды, допплерометрия

Толщина плаценты

Индекс амниотической жидкости

Маточные артерии и артерии пуповины

Средняя мозговая артерия

Венозный проток

Аорта и легочный ствол

Примеры страниц из книги "Ультразвуковая фетометрия" - Н. А. Алтынник, М. В. Медведев

Предисловие к книге "Ультразвуковая фетометрия" - Н. А. Алтынник, М. В. Медведев

Ультразвуковая фетометрия подразумевает определение различных размеров плода и является обязательным компонентом каждого как скринингового, так и консультативного ультразвукового исследования во время беременности. Термин «фетометрия» состоит из латинского слова «fetus» (плод) и греческого «metreo» (измерять, определять).

Основной целью проведения фетометрии является установление соответствия того или иного показателя сроку беременности. Поэтому каждому специалисту ультра¬звуковой диагностики в акушерстве необходимы в повседневной практике как базовые процентильные нормативы основных фетометрических показателей, так и дополни¬тельные, используемые при консультативном (расширенном) обследовании плода.

В ходе проведения фетометрии необходимо придерживаться 5 базовых принципов, соблюдение которых позволит корректно измерить любой биометрический параметр:

• оптимизация изображения (измерения любой структуры плода требует мак-симально четкой визуализации ее границ, что достигается путем применения правильных настроек ультразвукового аппарата, т.е. оптимизацией изображения);

• адекватное увеличение (изучаемые орган или структура плода должны полностью занимать всю активную площадь экрана, при этом необходимо добиваться четкой визуализации крайних опознавательных точек изучаемого объекта);

• выбор правильного сечения (строгое соблюдение методологических аспектов получения корректного сечения для измерения большинства структур плода);

• расположение калиперов (точное расположение центра калипера в месте раз-дела акустических сред; линия, соединяющая калиперы, должна всегда быть строго перпендикулярна воображаемой оси изучаемой структуры; калиперы всегда располагаются в точках, максимально удаленных друг от друга; калиперы позиционируют строго в соответствии с методологией, которой придерживались авторы, разработавшие нормативы изучаемой структуры).

В этих методических рекомендациях мы постарались представить нормативы как фетометрии, так и биометрии различных органов и структур плода, сделав упор на отечественные нормативы, которые более точно отражают популяционные особенности. Также в рекомендациях представлены основные нормативы фетометрии, разработанные специалистами Республики Беларусь, Республики Казахстан и Республики Узбекистан.

Надеемся, что эта книга окажет специалистам ультразвуковой диагностики реальную помощь в повседневной работе и будет способствовать более точной оценке особенностей развития плода и своевременной пренатальной диагностике различных врожденных пороков.