Практическая колоноскопия. Методика, рекомендации, советы и приемы - Шахшаль Г.

Книга "Практическая колоноскопия. Методика, рекомендации, советы и приемы"

Автор: Шахшаль Г.

ISBN 978-5-00030-757-1

Книга представляет собой практическое руководство по колоноскопии, которая во многих странах является скрининговым методом в программе профилактики рака кишечника.

В руководстве можно найти ответы на многие вопросы, касающиеся деталей эндоскопического исследования, такие как получение согласия на колоноскопию, способы очистки кишечника перед исследованием, когда и как следует удалять полип и надо ли производить контрольное исследование, необходимость профилактического назначения антибиотиков, колоноскопия у беременных и кормящих женщин и др.

Руководство снабжено большим количеством цветных иллюстраций, в нем разбираются многочисленные интересные случаи, которые можно встретить в повседневной клинической практике.

Предназначено для врачей-эндоскопистов, колопроктологов, онкологов, хирургов, студентов медицинских вузов и факультетов.

Содержание книги "Практическая колоноскопия. Методика, рекомендации, советы и приемы" - Шахшаль Г.

1 Основы колоноскопии

2 Показания и противопоказания

2.1 Опухоли толстой кишки

2.2 Желудочно-кишечное кровотечение

2.3 Боль в животе и запор

2.4 Диарея

2.5 Особые случаи

2.6 Противопоказания

3 Общий и особый риск

3.1 Общий риск

3.2 Колоноскопия на фоне нарушений гемостаза

3.3 Риск и профилактика эндокардита

3.4 Колоноскопия у пациентов с имплантированным электрокардиостимулятором или дефибриллятором

3.5 Колоноскопия при особенно высоком риске инфекционных осложнений

3.6 Колоноскопия у беременных женщин и кормящих матерей

4 Информирование пациента и подготовка к колоноскопии

4.1 Информирование пациента Подготовка к колоноскопии

5 Составные части эндоскопических аппаратов

5.1 Система для колоноскопии

Оптическая система

Механическая система

5.2 Высокочастотные электрохирургические приборы

5.3 Специальные технические возможности

5.4 Устранение осложнений

5.5 Аксессуары

6 Методика колоноскопии

6.1 Подготовка к исследованию

6.2 Седация

6.3 Осмотр и проктоскопия

6.4 Колоноскопия: общие вопросы

6.5 Колоноскопия: практические вопросы

6.6 Исследование толстой кишки с изменившейся в результате операции анатомией

6.7 Применение специальных методов исследования

7 Колоноскопия при различных заболеваниях и возможности лечения

7.1 Дивертикулярная болезнь

Систематика заболевания

Симптомы. Исследования перед колоноскопией

Эндоскопическая картина

7.2 Полипы и полипоз

Систематика

Симптомы

Эндоскопическая картина и лечение

Гистологическое исследование

7.3 Рак толстой кишки

Систематика

Симптомы

Эндоскопическая картина

Лечение

7.4 Хронические воспалительные заболевания кишечника

Неспецифический язвенный колит

Болезнь Крона

Недифференцируемые формы хронических воспалительных заболеваний кишечника

7.5 Инфекционные колиты

Сальмонеллез

Кампилобактерный энтерит

Иерсиниоз

Колибациллярный энтерит

Амебиаз

Цитомегаловирусная инфекция

Туберкулез

Псевдомембранозный колит, вызванный клостридиальной инфекцией

7.6 Колит при сосудистых заболеваниях

Ишемический колит

Болезнь Бехчета

Гранулематоз Вегенера

7.7 Ятрогенное поражение толстой кишки НПВС-колит

Лучевой проктит

Диверсионный колит

Стеноз межкишечного анастомоза

Меланоз толстой кишки

7.8 Прочие поражения толстой кишки

Ангиодисплазии

Микроскопический колит

Амилоидоз

Энтеробиоз

Кистозный пневматоз кишечника

Синдром солитарной язвы прямой кишки

8 Экстренные показания к колоноскопии

8.1 Кровотечение из нижнего отдела желудочно-кишечного тракта

8.2 Острая псевдообструкция

8.3 Инородные тела

9 Заключение

Примеры страниц из книги "Практическая колоноскопия. Методика, рекомендации, советы и приемы" - Шахшаль Г.

От автора книги "Практическая колоноскопия. Методика, рекомендации, советы и приемы" - Шахшаль Г.

Рекомендации по профилактике рака кишечника вновь привлекли наш интерес к колоноскопии. Стремление охватить скрининговым исследованием большие группы населения в возрасте старше 55 лет требует повышения уровня компетентности специалистов, а также технически безупречного и безболезненного выполнения исследования. Для обеспечения безболезненности исследования приходится уделять значительно больше внимания седации, что не только не снижает требований к тщательному соблюдению техники исследования, а, скорее, повышает их, так как боль как сигнал «системы раннего оповещения» об осложнениях притупляется. Освоить в совершенстве технику колоноскопии, читая книгу, конечно, невозможно, ей можно научиться у специалиста, который владеет этим исследованием. Поэтому данная книга служит лишь для понимания того, что вы видели при выполнении колоноскопии. Рекомендации даются по возможности на основе результатов проведенных научных исследований. Однако на многие вопросы пока нет научно обоснованных ответов. Приводимые далее рекомендации основываются, конечно, и на субъективном подходе к вопросам, что не должно исключать также эффективных альтернативных подходов.

Книга имеет практическую направленность. В ней можно найти ответы на многие вопросы, касающиеся деталей эндоскопического исследования, например: «На что следует обратить внимание при получении согласия на колоноскопию?», «Как лучше очистить кишечник?», «Надо ли перед исследованием отменять аспирин?», «Можно ли на фоне приема пациентом аспирина удалять полип?», «Кто нуждается в профилактическом назначении антибиотиков?», «Когда после удаления полипа следует выполнить контрольную колоноскопию?», «На что следует обратить особое внимание при колоноскопии у беременных женщин и кормящих матерей?» и многие другие.

Проиллюстрированы многочисленные интересные случаи, которые мы имели возможность наблюдать и фотографировать, работая в клиниках с высоким уровнем гастроэнтерологической службы: в Берлине в клинике «Charité» в университетском центре профессора Herbert Lochs, «Sana Klinikum» в Лихтенберге (Берлин) у профессора Dr. Hans-Joachim Schulz, а также у работавшего в то время в Гамбургской университетской клинике в Эппендорфе профессора Dr. Thomas Rösch, которому я особенно признателен за многие инициативы и советы.

Колоноскопия, как и эндоскопия вообще, – коллективный труд. Психологически настроить пациента, особенно пожилого с многочисленными хроническими заболеваниями, и подготовить его к исследованию – во многом функция ассистентов и среднего медицинского персонала. Они помогают нам не только непосредственно при проведении исследования, но и при всех других процедурах, с которыми это исследование сопряжено. За помощь при эндоскопических исследованиях я приношу сердечную благодарность своим ассистентам Ingrid Olerich («Charité»), Gudrun Rettig («Sana Klinikum» в Лихтенберге [Берлин]) и Irma Nehring (Гамбургская университетская клиника в Эппендорфе).

Задумать написать книгу легко, это дело одного человека. Но для ее написания нужно не только время. За поддержку в создании книги, особенно за техническую помощь приношу благодарность фирмам «Olympus», «ERBE Elektromedizin» и «Dr. Falk Pharma».

Приношу благодарность издательству «Georg Thieme», с которым мне было приятно сотрудничать.

Предисловие к книге "Практическая колоноскопия. Методика, рекомендации, советы и приемы" - Шахшаль Г.

Колоноскопию можно рассматривать с различных позиций. И как рутинное исследование, часто выполняемое с профилактической целью для раннего выявления рака толстой кишки, которое в таких случаях не требует большого опыта. Во всяком случае, так может показаться. Но и исследования с помощью сложных аппаратов, каковыми являются фиброэндоскопы, применяющиеся в гастроэнтерологии, надо выполнять изящно, быстро и безопасно. Проведение эндоскопа в толстую кишку с ее изгибами и складчатой слизистой оболочкой требует повышенного внимания, чтобы не пропустить отдельные поверхностные изменения, имеющие, однако, важное значение с диагностической точки зрения. Колоноскопия является и источником заработка многих гастроэнтерологов. Не последнюю роль играет эндоскопическое исследование и как метод лечения, состоящий, прежде всего, в возможности выполнения полипэктомии.

Итак, является ли колоноскопия наиболее важным эндоскопическим исследованием ЖКТ? Несомненно, да. Гвидо Шахшаль написал замечательную, хорошо структурированную книгу, впечатляющую своими иллюстрациями, поясняющими вопросы, которые иные авторы умело обходят. Мне доставляло удовольствие совместное чтение и обсуждение глав. Книга имеет выраженную практическую направленность, ее могут читать и перечитывать, рассматривая помещенные в ней иллюстрации, все — от начинающего врача-эндоскописта до умудренного опытом специалиста. Надеюсь, благосклонный читатель, что чтение этой книги окажется полезным и доставит удовольствие и вам.

Содержание книги