Осложнения и последствия инсультов - Юнгехюльзинг Г. Я.

Книга "Осложнения и последствия инсультов"

Авторы: Юнгехюльзинг Г. Я., Эндрес М.

ISBN 978-5-00030-590-4

Книга посвящена актуальной проблеме современной медицины - осложнениям и последствиям инсультов, занимающих третье место в структуре общей смертности и первое - среди причин стойкой утраты трудоспособности. Несмотря на относительно небольшой объем, книга насыщена по содержанию, охватывает практически все аспекты этой многогранной проблемы и выделяется новизной приводимых данных, отражая концепции и подходы, которые разработаны в лечении инсультов в последние годы.

Книгу можно условно разделить на три части, охватывающие соответственно неспецифические (нарушения сердечной деятельности, постинсультную пневмонию, дисфункцию желудочно-кишечного тракта и др.) и неврологические осложнения, включая еще недостаточно разработанные психиатрические аспекты инсультов, в частности делирий, который часто остается незамеченным, но отягощает прогноз, деменцию и т.д. В книге рассматриваются также вопросы медицинской этики при лечении больных инсультом и освещается юридическая сторона лечения, включая уход из жизни, правила ведения умирающих больных, оказание паллиативной помощи, реабилитация больных инсультом, принципы организации инсультного отделения и возможности оказания помощи больным инсультом на периферии с использованием технических достижений последних лет, в частности телемедицины.

Главы рубрифицированы по единому принципу; приводимые эпидемиологические данные новы и убедительны; подробно анализируются факторы риска каждой группы осложнений, возможность модифицировать их; кроме того, авторы активно используют оценочные шкалы - как широко известные, так и еще не укоренившиеся в отечественной практической медицине.

Книга предназначена для широкого круга врачей, и особенно неврологов, нейрохирургов и терапевтов, а также научных сотрудников, занимающихся проблемой инсультов; интернов, специализирующихся в области неврологии; студентов старших курсов медицинских вузов.

Содержание книги "Осложнения и последствия инсультов"

1 Осложнения со стороны сердца

1.1 Механизмы взаимодействия между сердцем и головным мозгом

1.2 Острый инфаркт миокарда

1.3 Повышение уровня тропонина и преходящие изменения электрокардиограммы

1.4 Кардиомиопатия такоцубо

1.5 Нарушения сердечного ритма

1.6 Сердечная недостаточность

1.7 Артериальная гипер и гипотензия

1.8 Шкалы риска осложнений со стороны сердца после ишемического инсульта

2 Пневмония, ассоциированная с инсультом

2.1 Введение

2.2 Определение

2.3 Эпидемиология

2.4 Патофизиология

2.5 Факторы риска и предикторы

2.6 Клинические симптомы и диагностика

2.7 Профилактика и лечение

2.8 Течение и прогноз

3 Дисфагия и нарушения функции желудочно-кишечного тракта

3.1 Введение

3.2 Дисфагия, обусловленная инсультом

3.3 Желудочно-кишечные кровотечения

3.4 Запор и недержание кала

4 Обмен веществ, регуляция массы тела и саркопения

4.1 Введение

4.2 Определение

4.3 Масса тела, индекс массы тела и инсульт

4.4 Патофизиология

4.5 Мышцы: обмен веществ и изменение фенотипа

4.6 Лечение

4.7 Резюме

5 Инфекции мочевыводящих путей и недержание мочи

5.1 Показания к лечению урологических осложнений инсульта

5.2 Патофизиология

5.3 Частота

5.4 Диагностика

5.5 Урологическое лечение больных, перенесших инсульт

5.6 Контроль эффективности лечения урологических осложнений

5.7 Выводы

6 Нарушения свертываемости и тромбоэмболия

6.1 Введение

6.2 Геморрагические осложнения и геморрагические диатезы

6.3 Тромбофильные диатезы

7 Церебральные кровоизлияния и инфаркты мозга, вызывающие масс-эффект

7.1 Введение

7.2 Причины и эпидемиология .

7.3 Патофизиология

7.4 Диагностика 8 «Немые» инфаркты и ранние рецидивы инфарктов

8.1 Введение

8.2 Рецидив

8.3 Эпидемиология

8.4 Патофизиология

8.5 Диагностика

8.6 Лечение

9 Отсроченный ишемический инсульт после субарахноидального кровоизлияния, связанного с разрывом аневризмы

9.1 Введение

9.2 Определение

9.3 Патофизиология

9.4 Профилактика и лечение отсроченной церебральной ишемии

9.5 Прогноз

10 Эпилептические припадки и эпилепсия

10.1 Введение

10.2 Определение

10.3 Эпидемиология

10.4 Патофизиология

10.5 Клинические симптомы

10.6 Диагностика

10.7 Факторы риска

10.8 Течение и прогноз

10.9 Лечение

10.10 Неотложные ситуации

11 Двигательные нарушения и спастичность

11.1 Введение

11.2 Определения

11.3 Эпидемиология

11.4 Патофизиология

11.5 Клинические симптомы

11.6 Диагностика

11.7 Факторы риска

11.8 Лечение

11.9 Течение и прогноз

12 Боль после инсульта

12.1 Введение

12.2 Определение

12.3 Головная боль

12.4 Синдром «плечо–рука»

12.5 Невропатическая боль центрального генеза

13 Делирий

13.1 Введение

13.2 Определение

13.3 Эпидемиология

13.4 Патофизиология и способствующие факторы

13.5 Факторы риска

13.6 Диагностика

13.7 Прогноз

13.8 Лечение

14 Депрессия и тревога

14.1 Введение

14.2 Причины постинсультной депрессии

14.3 Эпидемиология и частота

14.4 Лечение

Примеры страниц из книги 

Примеры страниц из книги "Осложнения и последствия инсультов"

Предисловие к книге "Осложнения и последствия инсультов"

Осложнения и последствия инсульта постоянно находятся в центре внимания лечащих врачей. Ранние осложнения, прежде всего соматические (такие как пневмония или нарушения сердечного ритма), в значительной степени определяют дальнейший краткосрочный и среднесрочный прогноз и раннюю смертность в стационаре. Осложнения, развивающиеся в более позднем периоде, такие как спастика, боль и депрессия, напротив, оказывают более существенное влияние на качество дальнейшей жизни больного. Таким образом, спектр терапевтических мероприятий при инсульте сегодня охватывает не только экстренное лечение в сосудистом отделении и специфические аспекты реабилитации функциональных нарушений, но и помощь при возможных осложнениях и отдаленных последствиях инсульта.

В предлагаемом издании основное внимание уделяется осложнениям, развивающимся в первые дни после перенесенного инсульта и позже. При этом острые состояния, прежде всего требующие реанимационных мероприятий (такие как отек мозга или нарушения дыхания), напротив, намеренно не были включены в книгу.

Книга написана при поддержке большого числа коллег из различных областей медицины и рассчитана на врачей, занимающихся лечением и уходом за больными, перенесшими инсульт. Мы хотим рассказать врачам клиник и частнопрактикующим врачам - терапевтам, неврологам, реабилитологам и гериатрам о конкретных схемах лечения и ведения больных, а также поделиться практическим опытом и знаниями. Данное издание представляет собой дополнение к существующим учебным пособиям по неврологии, терапии, кардиологии, психиатрии, реабилитации и другим специальностям.

Мы надеемся, что читатели с удовольствием и пользой для себя прочитают эту книгу, которая поможет им оказать больным оптимальную и всестороннюю помощь.