Атлас по вызванным потенциалам мозга - В. В. Гнездицкий, О. С. Корепина

Книга "Атлас по вызванным потенциалам мозга"

Автор: В. В. Гнездицкий, О. С. Корепина

В монографии в систематизированном виде изложена сущность метода выделения слабых ответов мозга (вызванных потенциалов), подробно описаны способы их регистрации, требования к аппаратуре для проведения ВП-исследований, рассмотрено влияние артефактов и погрешностей на запись ВП. Большое внимание уделено особенностям выделения и идентификации компонентов ВП разных модальностей: зрительных, акустических стволовых и вестибулярных, соматосенсорных, когнитивных (Р300 и ММN), вегетативных. Приведены нормативные данные и оценка воздействия ряда факторов на параметры вызванных потенциалов при их регистрации.

Руководство предназначено восполнить пробел по клиническим аспектам применения исследования ВП. В нем на основе клинических наблюдений демонстрируются диагностическая ценность метода, его возможности и перспективы. Анализируются вызванные потенциалы при различных патологиях (свыше 150 клинических наблюдений), а также проводится сопоставление изменений ВП и их интерпретации с клиническими данными и методами нейровизуализации (КТ, МРТ). Дана оценка информативности, чувствительности и специфичности ВП разных модальностей. Рассмотрены принципы написания заключений по ВП с учетом рекомендаций Международной ассоциации клинических нейрофизиологов.

Книга содержит также фундаментальные основы метода. Каждой группе клинических наблюдений предшествует общий раздел использования конкретной модальности ВП и статистические данные. В приложении приводятся обновленные нормативные данные к различным видам вызванных потенциалов. Впервые в полном объеме представлен терминологический справочник по ВП.

Монография является энциклопедией по вызванным потенциалам мозга и их применению в клинической практике.

Атлас предназначен для нейрофизиологов, невропатологов, специалистов по функциональной диагностике, нейрохирургов, анестезиологов и реаниматологов, психиатров, нейроофтальмологов и отоневрологов, а также для научных работников, студентов и аспирантов.

Содержание книги "Атлас по вызванным потенциалам мозга"

Глава 1. Сущность метода выделения ВП мозга: основные принципы, качество выделения и способы его улучшения

1.1. Сущность метода синхронного накопления и усреднения
1.2. Основные ограничения, накладываемые на сигнал ВП
1.3. Недостатки метода синхронного усреднения. Другие методы выделения ВП
1.4. Артефакты и погрешности, связанные с выделением ВП

1.4.1. Артефакты физической природы
1.4.2. Артефакты физиологической природы
1.4.3. Погрешности, связанные с недостаточностью числа усреднений: их оценка, способы улучшения отношения сигнал/шум, коэффициент режекции, избирательное усреднение

Глава 2. Техника и методика регистрации ВП. Аппаратура для исследования ВП

2.1. Характеристики АЦП и требования к визуализации
2.2. Электроды, отведения

Глава 3. Клеточные механизмы генерации ВП мозга. Потенциал действия. Потенциалы ближнего и дальнего полей

3.1. Представления о механизмах генерации ВП мозга

Глава 4. Классификация вызванных потенциалов мозга

4.1. Классификация ВП по модальности предъявляемых стимулов
4.2. Классификация ВП по условиям выделения и генерации компонентов ответа (потенциалы ближнего и дальнего полей)
4.3. Классификация ВП по характеру выделяемых ответов на экзогенные и эндогенные стимулы
4.4. Интерпретация и параметры ВП в зависимости от их классификации

4.4.1. Интерпретация ВП как сигнала от различных структур мозга
4.4.2. Интерпретация ВП как переходного процесса

Глава 5. Международные рекомендации по обследованию ВП в клинической практике. Требования к аппаратуре

5.1. Минимальные требования к аппаратуре, используемой для выделения ВП
5.2. Основные условия, связанные с выделением ВП

Глава 6. Международные рекомендации по написанию клинических заключений по результатам обследования ВП

Глава 7. Зрительные ВП: особенности обследования на вспышку и реверсивный шахматный паттерн, роль электроретинографии

7.1. Основы анатомии зрительной системы
7.2. Электроретинограмма

7.2.1. Условия стимуляции
7.2.2. Условия регистрации
7.2.3. Условия усреднения
7.2.4. Идентификация и обозначение компонентов ответа

7.3. ЗВП на вспышку (ЗВП В)

7.3.1. Условия стимуляции
7.3.2. Условия регистрации
7.3.3. Условия усреднения
7.3.4. Идентификация и обозначение компонентов ответа
7.3.5. Критерии для оценки клинически значимых отклонений от нормы
7.3.6. Клиническое применение ЗВП на вспышку

7.4. ЗВП на реверсивный шахматный паттерн (ЗВП РШП)

7.4.1. Условия стимуляции
7.4.2. Условия регистрации
7.4.3. Условия усреднения
7.4.4. Идентификация и обозначение компонентов ответа
7.4.5. Влияние различных факторов на параметры ЗВП РШП
7.4.6. Подводные камни при регистрации и идентификации компонентов ЗВП РШП (повышение чувствительности метода за счет более надежной идентификации компонентов)
7.4.7. Нормативные показатели ЗВП РШП
7.4.8. Анализ результатов исследования ЗВП РШП
7.4.9. Критерии для оценки клинически значимых отклонений от нормы
7.4.10. Клиническое применение ЗВП РШП

Атлас ЗВП. Клиническое применение ЗВП: особенности обследования на вспышку и реверсивный шахматный паттерн, электроретинография (клинические примеры, анализ и интерпретация)

Глава 8. Слуховые ВП. Длиннолатентные и коротколатентные ВП. Акустические стволовые ВП. Аудиометрия по АСВП. Вестибулярные миогенные ВП

8.1. Общий раздел. Основы анатомии слуховой системы (пути слухового анализатора)
8.2. Длиннолатентные слуховые ВП (ДСВП)

8.2.1. Условия стимуляции
8.2.2. Условия регистрации
8.2.3. Условия усреднения
8.2.4. Идентификация и происхождение компонентов ответа
8.2.5. Клиническое применение ДСВП

8.3. Среднелатентные акустические ВП (САВП)

8.3.1. Условия стимуляции
8.3.2. Условия регистрации
8.3.3. Условия усреднения
8.3.4. Идентификация и обозначение компонентов ответа

8.4. Акустические стволовые ВП (АСВП)

8.4.1. Условия стимуляции
8.4.2. Условия регистрации
8.4.3. Условия усреднения
8.4.4. Идентификация и происхождение компонентов ответа
8.4.5. Нормативные показатели и влияние различных факторов
8.4.6. Анализ результатов исследования АСВП
8.4.7. Критерии для оценки клинически значимых отклонений от нормы
8.4.8. Клиническое применение АСВП

8.5. Вестибулярные миогенные ВП (ВМВП)

Атлас АСВП. Клиническое применение АСВП, ВМВП (клинические примеры, анализ и интерпретация)

Глава 9. Соматосенсорные ВП с верхних и нижних конечностей. Транскраниальная магнитная стимуляция. Основы регистрации с разных уровней

9.1. Основы анатомии соматосенсорного анализатора
9.2. Коротколатентные ССВП при стимуляции верхних конечностей

9.2.1. Условия стимуляции
9.2.2. Условия регистрации
9.2.3. Условия усреднения
9.2.4. Идентификация и обозначение компонентов ответа
9.2.5. Нормативные показатели и влияние различных факторов
9.2.6. Анализ результатов исследования ССВП с верхних конечностей
9.2.7. Критерии для оценки клинически значимых отклонений от нормы
9.2.8. Клиническое применение ССВП с рук

9.3. Коротколатентные ССВП при стимуляции нижних конечностей

9.3.1. Условия стимуляции
9.3.2. Условия регистрации
9.3.3. Условия усреднения
9.3.4. Идентификация и обозначение компонентов ответа
9.3.5. Нормативные показатели и влияние различных факторов
9.3.6. Анализ результатов исследования ССВП с нижних конечностей
9.3.7. Критерии для оценки клинически значимых отклонений от нормы
9.3.8. Клиническое применение ССВП с ног

9.4. Длиннолатентные ССВП
9.5. Вызванный моторный ответ (ВМО). Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) в клинической практике. Оценка проведения по пирамидному тракту

Атлас ССВП. Клиническое применение ССВП, ТМС (клинические примеры, анализ и интерпретация)

Глава 10. Когнитивные ВП: основы метода, применение в оценке созревания и старения, нормального старения и деменции

10.1. Эндогенные ВП. Потенциалы, связанные с событиями (ПСС)
10.2. Методика Р300: выделение ВП на значимые опознаваемые события

10.2.1. Условия стимуляции
10.2.2. Условия регистрации
10.2.3. Условия усреднения
10.2.4. Идентификация и обозначение компонентов ответа
10.2.5. Нормативные показатели и влияние различных факторов
10.2.6. Анализ результатов исследования Р300
10.2.7. Методика ММN (mismatch negativity)
10.2.8. Критерии для оценки клинически значимых отклонений от нормы
10.2.9. Клиническое применение Р300

Атлас Р300. Клиническое применение когнитивных ВП (Р300) (клинические наблюдения, анализ и интерпретация)

Глава 11. Вегетативные ВП (кожные симпатические ВП): оценка сегментарного и надсегментарного звеньев вегетативной нервной системы

11.1. Общие понятия о вегетативной нервной системе (ВНС)
11.2. Основные понятия и история изучения кожных симпатических ВП (КСВП)
11.3. Методика регистрации КСВП

11.3.1. МСтимуляция, регистрация ответов, основные параметры
11.3.2. Идентификация и обозначение компонентов ответа

11.4. Физиологическая и клиническая интерпретация различных показателей КСВП

11.4.1. Примеры КСВП в норме и влияние различных факторов на их регистрацию
11.4.2. КСВП в оценке основных показателей ВНС: тонуса, вегетативной реактивности и вегетативного обеспечения (Вейн, 1986)
11.4.3. КСВП в норме. Межиндивидуальная вариабельность
11.4.4. КСВП при вегетативной патологии
11.4.5. Возрастной аспект показателей КСВП
11.4.6. Раскрытие природы компонентов КСВП
11.4.7. Декомпозиция КСВП на парасимпатическую и симпатическую составляющие
11.4.8. Подводные камни при исследовании КСВП

Атлас КСВП. Клиническое применение КСВП (клинические наблюдения, анализ и интерпретация)

Глава 12. Атлас клинических наблюдений с применением мультимодальных ВП

Глава 13. Применение локализации источников ВП для функционального картирования мозга: основные принципы, потенциальные возможности и перспективы метода

13.1. Общие сведения
13.2. Метод дипольной локализации источников ВП
13.3. Применение метода МДЛ в анализе генераторов компонентов ВП и в оценке функциональной архитектоники мозга

Общее заключение

Список литературы

Предметный указатель

Приложение 1. Международная программа по курсу клинической электроэнцефалографии и нейрофизиологии. Раздел ВП

Приложение 2. Нормативные показатели по ВП разных модальностей

Приложение 3. Цитоархитектонические поля коры большого мозга

Приложение 4. Терминологический справочник по вызванным потенциалам мозга