Визуальное руководство по функциональному мышечному тестированию - Вибен К.

Книга "Визуальное руководство по функциональному мышечному тестированию"

Авторы: К. Вибен, Б. Фалькенберг

ISBN: 978-5-907504-31-8

Книга посвящена вопросам физикального исследования мышечной системы без привлечения инструментальных диагностических методик. Для каждого двигательного сегмента вкратце приводятся анатомо-физиологические сведения, являющиеся основой мануальной диагностики и терапии, описываются клинические симптомы, соответствующие поражению тех или иных групп мышц, и диагностические приемы, позволяющие локализовать патологию и спланировать терапевтическое воздействие.

Руководство предназначено для мануальных терапевтов, неврологов, врачей лечебной физкультуры (ЛФК), спортивных врачей.

Содержание книги "Визуальное руководство по функциональному мышечному тестированию" — К. Вибен, Б. Фалькенберг

1. Основы

Мануальное мышечное тестирование

Необходимые условия для получения точных результатов мышечного тестирования

Оценка мышечной силы

Документальная регистрация функции мышц

Неврологическая диагностика

Примеры поражения центральной нервной системы

Примеры поражения периферической нервной системы

Мышечные синергии

Этапы мануального мышечного тестирования

2. Быстрые тесты для общей оценки функции мышц

Тест устойчивости осанки Маттиаса для детей от 6 до 16 лет

Ходьба на пальцах и пятках

Стойка на одной ноге

Приседания

Отжимание от пола

Тест со ступенькой (степ-тест)

Отжимание от пола на боку (боковая планка)

3. Голова и лицо

Мышцы головы

Жевательные мышцы

Мимические мышцы

Состояния, приводящие к нарушению функции мышц головы и лица

Поражение лицевого нерва (VII черепного нерва)

Поражение отводящего нерва (VI черепного нерва)

Поражение блокового нерва (IV черепного нерва)

Поражение глазодвигательного нерва (III черепного нерва)

4. Позвоночник

Мышцы позвоночника и их мануальное тестирование

Разгибание шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника

Сгибание шейного отдела позвоночника

Сгибание туловища

Ротация (вращение) туловища

Латеральное сгибание туловища (наклоны туловища в стороны)

Практические рекомендации по стабилизации мышц туловища и поддержанию осанки

Дисбаланс мышц туловища

5. Верхняя конечность

Мышцы верхней конечности и их мануальное тестирование

Лопатка

Плечевой сустав

Разгибание в плечевом суставе (движение назад)

Отведение руки в плечевом суставе

Наружная ротация плеча

Локтевой сустав

Запястье

Суставы большого пальца кисти

Суставы пальцев кисти

Состояния, сопровождающиеся нарушением функции мышц верхней конечности

Крыловидная лопатка при поражении периферических нервов

Крыловидная лопатка у пациентов с мышечной слабостью

Паралич Эрба

Паралич Клюмпке

Поражение надлопаточного нерва (C4–C6)

Поражение подмышечного нерва (C4–C6)

Поражение мышечно-кожного нерва (C5–C6)

Поражение лучевого нерва (C5–C8)

Поражение локтевого нерва (C8–Th1)

Поражение срединного нерва (C5–Th1)

6. Нижняя конечность

Мышцы нижней конечности и их мануальное тестирование

Тазобедренный сустав

Коленный сустав

Голеностопный сустав

Суставы пальцев стопы

Состояния, сопровождающиеся нарушением функции мышц нижних конечностей

Слабость разгибателей бедра

Укорочение сгибателей бедра

Укорочение мышц, участвующих в отведении и приведении бедра

Слабость мышц, отводящих бедро

Слабость четырехглавой мышцы бедра

Слабость мышц задней поверхности бедра

Укорочение трехглавой мышцы голени

Слабость мышц, участвующих в тыльном сгибании стопы

7. Вопросы для самопроверки

Тестовые вопросы

Ответы на вопросы (для самопроверки)

Примеры страниц из книги "Визуальное руководство по функциональному мышечному тестированию" — К. Вибен, Б. Фалькенберг

Предисловие к книге "Визуальное руководство по функциональному мышечному тестированию" — К. Вибен, Б. Фалькенберг

С тех пор, когда была сделана первая попытка провести оценку мышечной слабости и зафиксировать сравнимые результаты, прошло более 80 лет (Daniels et al., 1962). За годы своего развития метод мышечного тестирования стал играть ключевую роль в повседневной практике врача лечебной физкультуры и мануального терапевта. Специалисты, которые им пользуются, стремятся сделать тестирование еще более эффективным и функциональным. Этот метод предназначен для определения состояния мышц пациентов до начала лечения. Кроме того, он служит полезным инструментом для установления окончательного диагноза, а при выполнении через определенные промежутки времени — для мониторинга результатов терапии.

Этот метод позволяет врачам, специалистам по лечебной физкультуре, спортивной медицине и реабилитационной терапии получать важную информацию о подходах к лечению и необходимости модификации методов воздействия, о степени выздоровления пациентов после паралича, помогает определить, в какой степени они могут обслуживать себя после выписки из стационара, а также в каких процедурах они нуждаются. Тестирование позволяет пациентам непосредственно оценивать качество лечения, что уменьшает их беспокойство, а врачам — подбирать методы терапии для каждого конкретного больного в соответствии с его функциональным состоянием. Результаты тестирования также позволяют тренерам, работающим со спортсменами с ограниченными возможностями, правильно интерпретировать эти возможности и фиксировать полученные данные документально.

Единые принципы тестирования в разных странах и на международном уровне позволяют сравнивать результаты тестов при назначении медикаментозного лечения, лечебной физкультуры и реабилитационной терапии.

Повреждения спинного мозга могут вызывать полный или частичный паралич. Тесты, представленные в этой книге, особенно хорошо подходят для анализа и диагностики изолированных неврологических дефицитов, а также для оценки возможных компенсаторных механизмов. Если в 1950-е годы метод распространялся главным образом благодаря лечению периферического паралича, возникающего в результате полиомиелита, то впоследствии этому способствовало появление прогрессивных методов лечения повреждений спинного мозга.

Karin Wieben в течение многих лет возглавляла отделение лечебной физкультуры Spinal Cord Injury Center of the BUK Hospital в Гамбурге, а Bernd Falkenberg был одним из ее сотрудников. Совместно с другими коллегами они разработали концепцию, которая возникла на основе их повседневной работы с пациентами, перенесшими травму спинного мозга. Согласно этой концепции, работа с больными начинается непосредственно с первых дней после получения травмы и продолжается до полного завершения реабилитации. К разработанной ранее международной системе оценки функции мышц (от 0-й до 5-й степени) была добавлена еще одна степень (6-я), позволяющая сделать заключение о силовой выносливости, что помогает выявить резидуальную (остаточную) слабость мышц.

Авторы добавили к описанию симптомов паралича функциональные особенности, а также отразили влияние резидуальной слабости на обычные движения. Это дает дополнительные возможности для распознавания скрытых дефицитов и подбора необходимого лечения.

Исследователи, открывающие новые горизонты, должны быть готовы как к одобрению выполненной работы, так и к критическим замечаниям в свой адрес. В результате широкого обсуждения и удается выяснить, получит новый метод широкое распространение или нет. Как бы то ни было, такие дебаты позволяют прояснить многие вопросы и способствуют научному прогрессу. Нет сомнения, что данная книга внесет определенный вклад в этот процесс.

Профессор F.-W. Meinecke,
экс-руководитель Spinal Cord Injury
Center of the BUK Hospital,
Гамбург, Германия