Профессиональные болезни - В. В. Косарев, С. А. Бабанов

Книга "Профессиональные болезни"

Авторы: В. В. Косарев, С. А. Бабанов

ISBN 978-5-9558-0178-0

Учебное пособие предназначено для системы вузовского и последипломного профессионального образования врачей. Рассматриваются вопросы диагностики, лечения и профилактики пылевых заболеваний легких, вибрационной болезни, нейросенсорной тугоухости, хронических интоксикаций, онкологических заболеваний, профессиональных заболеваний медицинских работников. Представлены разделы, где описываются различные профессиональные заболевания - от функционального перенапряжения до воздействия биологических факторов. Разбираются принципы экспертизы связи заболевания с профессией, организация предварительных и периодических медицинских осмотров работающих во вредных условиях труда.

Содержание книги "Профессиональные болезни" - В. В. Косарев, С. А. Бабанов

Раздел первый введение в курс профессиональной патологии

Глава 1. Исторический очерк развития профессиональной патологии

Вопросы и задания

Раздел второй Профессиональные заболевания, вызванные воздействием производственной пыли

Глава 1. Пылевые заболевания легких

Вопросы и задания

Глава 3. Силикоз

Вопросы и задания

Глава 4. Силикатозы и карбокониозы

Силикатозы

Карбокониозы

Вопросы и задания

Глава 5. Металлокониозы

Бериллиоз

Сидероз

Пневмокониоз электросварщиков и газорезчиков

Вопросы и задания

Глава 6. Диагностика, профилактика и медико-социальная экспертиза при пневмокониозах

Лечение пневмокониозов

Профилактика пневмокониозов

Вопросы и задания

Раздел третий

Профессиональные заболевания, обусловленные воздействием физических факторов и функционального перенапряжения

Глава 7. Вибрационная болезнь

Патогенез

Классификация вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации

Классификация вибрационной болезни от воздействия общей вибрации

Вопросы и задания

Глава 8. Профессиональная нейросенсорная тугоухость

Патогенез

Клиническая картина профессиональной тугоухости

Вопросы и задания

Глава 9. Влияние неионизирующих (изучений на организм человека

Влияние контактного ультразвука на организм человека Влияние злектромагнитных волн на организм человека

Влияние лазерного излучения на организм человека

Вопросы и задания

Глава 10. Влияние высоких и низких температур в условиях производства на организм работающих

Заболевания, вызванные перегревом в условиях производства

Заболевании вызываемые переохлаждением в условиях производства

Вопросы и задания

Глава II. Заболевания опорно-двигательного аппарата от функционального перенапряжения

Периартроз плечевого сустава

Стенозирующий лигаментит тыльной связки запястья (стилоидит)

Стенозирующий лигаментит кольцевидных связок пальцев Бурситы

Эпикондилит плеча

Деформирующий артроз

Профессиональные миозиты

Координаторные неврозы

Вопросы и задания

Раздел четвертый

Профессиональные заболевания от воздействия химических факторов

Глава 12. Интоксикации металлами и химическими веществами в промышленности

Интоксикация свинцом

Интоксикация титаном

Интоксикация ртутью

Интоксикация сурьмой

Интоксикация марганцем

Интоксикация цинком

Интоксикация таллием

Интоксикация ванадием

Интоксикация теллуром

Интоксикация бензолом III

Хроническая интоксикация

Интоксикация стиролом

Интоксикация нитритами

Интоксикация /фтором и его соединениями

Хроническое отравление фтористым водородом и фтористыми солями

Интоксикация фосфором

Интоксикация метиловым спиртом

Интоксикация никотином

Интоксикация поливинилхлоридом

Интоксикация синтетическими каучуками

Интоксикация смазочными маслами и охлаждающими жидкостями

Интоксикация каменноугольными и сланцевыми слипами, пеком, креозотовым маслом

Интоксикация фенаюми

Интоксикация фталевым ангидридом

Интоксикация этиленгликолем

Вопросы и задания

Глава 13. Профессиональные онкологические заболевания

Вопросы и задания

Раздел пятый Профессиональные заболевания медицинских работников и в сельском хозяйстве

Глава 14. Профессиональные заболевания медицинских работников

Токсические и токсико-аллергические гепатиты

Профессиональная бронхиальная астма и аллергический ринит

Поражение глаз

Пребывание в нерациональной позе

Варикозная болезнь нижних конечностей

Профессиональные неврозы

Вирусные гепатиты

Профилактика профессионального гепатита у медицинских работников

ВИЧ-инфекция

Туберкулез

Вопросы и задания

Глава 15. Заболевания, обусловленные воздействием биологических факторов у работников сельского хозяйства

Эхинококкоз

Клещевой энцефалит

Эризипелоид

Паравакцина (узелки доярок)

Сибирская язва

Сап

Ящур

Бруцеллез

Ку-лихорадка

Профессиональные микозы кожи

Вопросы и задания

Раздел шестой

Профилактика и выявление профессиональных заболеваний

Глава 16. Периодические медицинские осмотры

Периодические медицинские осмотры

Вопросы и задания

Глава 17. Экспертиза связи заболевания с профессией и медико-санитарная экспертиза при профессиональных заболеваниях

Вредные условия труда

Расследование профессиональных заболеваний

Медико-социальная экспертиза при профессиональных заболеваниях

Вопросы и задания

Список профессиональных заболеваний Приложение к приказу № 90 М3 и МП РФ от 14 марта 1996 г.

О порядке проведения предварительных, периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии»

Приложение к приказу № 90 М3 и МП РФ от 14 марта 1996 г. «Инструкция по применению списка профессиональных заболеваний»

Тестовый контроль

Тестовые вопросы по курсу профессиональных болезней

Список литературы

Предисловие к книге "Профессиональные болезни" - В. В. Косарев, С. А. Бабанов

Величайший из врачей древности Гиппократ, оказывающий большое влияние на медицинскую мысль уже 24 столетия, в трактате «О внутренних страданиях» рекомендовал врачу расспросить больного об образе жизни, его ремесле. Петр I издавал указы об учреждении специальных штатов «лекаря с аптекой для охраны здоровья работного люда», например, на Сестрорецком оружейном и на Уральских металлургических заводах.

В настоящее время, несмотря на научно-технический прогресс, внедрение современных безопасных технологий, проблема профессиональных заболеваний и, прежде всего, пылевых болезней легких, профессиональных заболеваний в результате воздействия факторов физической природы и химических веществ остается актуальной не только для Российской Федерации, но большинства ведущих индустриальных государств.

Профессиональные болезни - болезни, причиной которых являются вредные производственные факторы, внесенные в специальный список профессиональных болезней. Выделяют семь групп профессиональных заболеваний, вызываемые воздействием:

1) химических факторов - острые и хронические интоксикации, а также их последствия, протекающие с изолированным или сочетанным поражением различных органов и систем;

2) пыли - пневмокониозы - силикоз, силикатозы, металлокониозы, пневмокониозы электросварщиков и газорезчиков, шлифовальщиков, наждачников и т. д.;

3) физических факторов - вибрационная болезнь: заболевания, связанные с воздействием контактного ультразвука, - вегетативный полиневрит; снижение слуха по типу нейросенсорной тугоухости; заболевания. связанные с воздействием электромагнитных излучений и лазерного излучения; лучевая болезнь; заболевания, связанные с изменением атмосферного давления; - декомпрессионная болезнь; заболевания, возникающие при неблагоприятных метеорологических условиях, - перегрев, облитерирующий эндартериит, вегетативно-сенситивный полиневрит;

4) перенапряжения - заболевания периферических нервов и мышц – невриты, радикулополиневриты, шейно-плечевые плекситы, вегетомиофасциты, заболевания опорно-двигательного аппарата – хронические тендовагиниты, стенозирующие лигаментиты, бурситы, эпикондилит плеча, деформирующие артрозы; координаторные неврозы - писчий спазм, другие формы функциональных дискинезий; заболевания голосового аппарата - фонастения и органа зрения - астенопия и миопия;

5) биологических факторов - инфекционные и паразитарные – туберкулез, бруцеллез, сап, сибирская язва, дисбактериоз, кандидомикоз кожи и слизистых оболочек, висцеральный кандидоз;

6) аллергических факторов - конъюнктивит, заболевания верхних дыхательных путей, бронхиальная астма, дерматит, экзема; и

7) онкологические заболевания - опухоли кожи, мочевого пузыря, печени, рак верхних дыхательных путей.

Различают также острые и хронические профессиональные заболевания. Острое профессиональное заболевание (интоксикация) возникает внезапно, после однократного (в течение не более одной рабочей смены) воздействия относительно высоких концентраций химических веществ, содержащихся в воздухе рабочей зоны, а также уровней и доз других неблагоприятных факторов. Хроническое профессиональное заболевание возникает в результате длительного систематического воздействия на организм неблагоприятных факторов. Основным документом, который используется при определении принадлежности данного заболевания к числу профессиональных, является «Список профессиональных заболеваний» с инструкцией по его применению, утвержденный М3 РФ. Диагноз хронического профессионального заболевания имеют право впервые устанавливать только центры профессиональной патологии.

Анализ состояния здоровья работающих свидетельствует о его значительном ухудшении в последние годы. Уровень смертности населения от неестественных причин - несчастных случаев, отравлений и травм, в том числе производственно обусловленных, в настоящее время в 2,5 раза превышает соответствующие показатели в развитых странах. Смертность населения трудоспособного возраста в РФ превышает аналогичный показатель по Евросоюзу в 4,5 раза. Таким образом, сложившаяся в настоящее время медико-демографическая ситуация в стране в достаточно короткий срок может привести к реальному дефициту трудовых ресурсов, что в свою очередь будет объективно препятствовать созданию устойчивой финансово-экономической и ресурсной базы, дальнейшему экономическому развитию страны. Согласно прогнозам ученых, в период с 2010 до 2017 г. потери трудоспособною населения в России могут составить более 10 млн человек, и существенную роль в этом сыграют профессиональные заболевания. От 20 до 40% трудопотерь прямо или косвенно связаны с неудовлетворительными условиями труда. По нашему мнению, с целью сохранения и укрепления здоровья населения трудоспособного возраста, снижения уровня профессиональных заболеваний в Российской Федерации должны быть приняты следующие первоочередные меры:

• улучшено социально-экономическое положение трудоспособного населения, оплата труда повышена до социально приемлемого уровня, усилена социальная защищенность работающих в основных отраслях промышленности;

• проведено усовершенствование нормативно-правовой базы, касающейся охраны здоровья работающих во вредных и опасных условиях труда, в соответствии с международными правовыми нормами;

• повышена социальная ответственность и экономическая заинтересованность работодателя улучшении условий груда и сохранении здоровья работающих;

• улучшена организация первичной медико-санитарной и специализированной помощи на предприятиях и организациях, в том числе в плане профессиональной патологии.