Основные лекарственные средства, применяемые в неврологии - Левин О. С.

Книга "Основные лекарственные средства, применяемые в неврологии"

Автор: Левин О. С.

ISBN 978-5-00030-810-3

В справочнике содержится информация о показаниях, противопоказаниях, побочных действиях, лекарственных взаимодействиях, формах выпуска, диапазонах терапевтических доз, схемах титрования доз основных лекарственных препаратов, применяемых в клинической неврологии. При описании препаратов приведены не только официально зарегистрированные, но и дополнительные показания, которые основываются на клинических исследованиях последних лет. Представлены алгоритмы лечения наиболее распространенных неврологических синдромов и заболеваний. В новом издании добавлена информация более чем о 50 новых лекарственных препаратах.

Справочник предназначен для неврологов, психиатров и врачей других специальностей, оказывающих помощь больным с заболеваниями нервной системы, для студентов медицинских вузов.

Содержание книги "Основные лекарственные средства, применяемые в неврологии"

Содержание книги 

1. Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

1.1. Опиоидные анальгетики

1.2. Неопиоидные анальгетики

1.3. Нестероидные противовоспалительные средства

1.3.1. Неселективные ингибиторы ЦОГ

1.3.2. Средства, преимущественно действующие на ЦОГ 2-го типа

1.3.3. Селективные ингибиторы ЦОГ 2-го типа

2. Анестетики местные

3. Анксиолитики

3.1. Бензодиазепины

3.2. Небензодиазепиновые анксиолитики

4. Антидепрессанты

4.1. Трициклические антидепрессанты

4.2. Тетрациклические антидепрессанты

4.3. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

4.4. Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина

4.5. Ингибиторы моноаминоксидазы

4.6. Антидепрессанты с иным механизмом действия

5. Антиоксиданты и митохондриальные препараты

6. Вегетотропные средства

6.1. Средства, воздействующие на функцию сердечно-сосудистой системы

6.1.1. α-адреноблокаторы

6.1.2. α-адреномиметики

6.1.3. β-адреноблокаторы

6.1.4. Ингибиторы фосфодиэстеразы

6.1.5. Другие препараты

6.2. Средства, воздействующие на функцию желудочно-кишечного тракта

6.2.1. Противорвотные средства

6.2.2. Препараты, стимулирующие моторику желудочно-кишечного тракта (прокинетики)

6.2.2.1. Холиномиметики

6.2.2.2. Агонисты серотониновых 5-НТ4-рецепторов

6.2.2.3. Блокаторы дофаминовых D2-рецепторов

6.2.2.4. Препараты с иным механизмом действия

6.2.3. Слабительные средства

6.2.4. Средства, уменьшающие нейрогенную диарею

6.2.5. Другие средства

6.3. Средства, воздействующие на функцию мочеиспускания

6.3.1. α1-адреноблокаторы

6.3.2. β3-адреномиметики

6.3.3. Антихолинергические средства (холинолитики)

6.3.4. Аналоги вазопрессина

6.3.5. Антидепрессанты

6.4. Препараты, применяемые при нарушении потоотделения и гиперсаливации

7. Витамины

8. Иммунотропные средства

8.1. Глюкокортикостероиды

8.2. Цитостатики

8.3. Иммуномодулирующие средства

8.3.1. Интерфероны

8.3.2. Иммуноглобулины

8.3.3. Другие иммуномодулирующие средства

9. Комплексообразующие средства

10. Нейролептики

10.1. Высокопотенциальные нейролептики

10.2. Низкопотенциальные нейролептики

10.3. Атипичные нейролептики

11. Противовирусные средства

12. Противомигренозные средства

12.1. Средства для купирования приступа мигрени

12.1.1. Анальгетики и нестероидные

противовоспалительные средства

12.1.2. Противорвотные (антидофаминергические) средства

12.1.3. Агонисты серотониновых рецепторов

12.1.3.1. Триптаны

12.1.3.2. Алкалоиды спорыньи

12.2. Средства для профилактического лечения мигрени

12.2.1. β-адреноблокаторы

12.2.2. Антидепрессанты

12.2.3. Антагонисты кальция

12.2.4. Противоэпилептические средства (препараты вальпроевой кислоты, топирамат, габапентин)

12.2.5. Нестероидные противовоспалительные средства

12.2.6. Антисеротониновые средства

12.2.7. Другие средства

13. Противопаркинсонические средства

13.1. Дофаминергические средства

13.1.1. Предшественник дофамина

13.1.2. Агонисты дофаминовых рецепторов

13.1.2.1. Эрголиновые агонисты дофаминовых рецепторов

13.1.2.2. Неэрголиновые агонисты дофаминовых рецепторов

13.1.3. Ингибиторы МАО-В

13.1.4. Ингибиторы катехол-О-метилтрансферазы (КОМТ)

13.2. Антиглутаматергические средства

13.3. Антихолинергические средства (холинолитики)

13.4. Препараты с другим или комбинированным механизмом действия

14. Противоспастические средства (миорелаксанты)

15. Противоэпилептические средства

15.1. Препараты, блокирующие натриевые каналы

15.2. Препараты с ГАМКергическим действием

15.3. Препараты, воздействующие на кальциевые каналы

15.4. Препараты с множественным механизмом действия

16. Психостимулирующие средства

17. Седативные средства

18. Снотворные средства

18.1. Селективные агонисты бензодиазепиновых рецепторов

18.2. Бензодиазепины

18.3. Антагонисты орексиновых рецепторов

18.4. Препараты с другим механизмом действия

19. Средства для лечения гиперкинезов

20. Средства для лечения головокружения

20.1. Антигистаминные средства

20.2. Антидофаминергические средства

20.3. Гистаминергические средства

20.4. Антагонисты кальция

20.5. Антихолинергические средства

20.6. Другие средства

21. Средства для лечения невропатической боли

22. Средства, улучшающие нервно-мышечную передачу

23. Средства, уменьшающие внутричерепную гипертензию

24. Средства, усиливающие когнитивные функции (ноотропы)

24.1. Средства, воздействующие на специфические нейромедиаторные системы

24.1.1. Холинергические средства (центральные холиномиметики)

24.1.2. Антиглутаматергические средства

24.1.3. Катехоламинергические средства

24.1.4. ГАМКергические средства

24.2. Средства с нейрометаболическим действием

24.3. Средства с нейротрофическим действием

24.4. Средства с вазоактивным действием

24.5. Комбинированные средства

25. Средства для лечения цереброваскулярных заболеваний

25.1. Антитромбоцитарные средства (антиагреганты)

25.2. Антикоагулянты

25.2.1. Прямые антикоагулянты

25.2.1.1. Нефракционированный (стандартный) гепарин

25.2.1.2. Низкомолекулярные (фракционированные) гепарины

25.2.1.3. Другие антикоагулянты

25.2.2. Непрямые антикоагулянты

25.3. Тромболитические средства

25.4. Средства, повышающие свертываемость крови (прокоагулянты)

25.5. Средства, улучшающие микроциркуляцию (гемореологически активные средства)

25.6. Корректоры мозгового кровообращения (вазоактивные средства)

25.6.1. Антагонисты кальция

25.6.2. Производные алкалоидов спорыньи

25.6.3. Производные ксантина

25.6.4. Производные алкалоидов барвинка

25.6.5. Другие

25.7. Средства, тормозящие развитие атеросклероза

26. Хондропротекторы

27. Другие средства

Примеры страниц из книги "Основные лекарственные средства, применяемые в неврологии"

Предисловие к книге "Основные лекарственные средства, применяемые в неврологии"

Перед вами - краткий фармакологический справочник, включающий лишь те средства, которые применяются при заболеваниях нервной системы и могут быть назначены неврологом самостоятельно или после консультации с другими специалистами. В справочнике содержится информация более чем о 300 лекарственных средствах. Уже сама эта цифра (далеко не исчерпывающая весь перечень средств, используемых в неврологии) свидетельствует о широком диапазоне терапевтических возможностей современной неврологии, которая все в большей степени превращается в лечебную дисциплину в прямом смысле этого слова. Это прежде всего препараты, воздействующие на те или иные мишени в центральной и периферической нервной системе, но также и средства, первично оказывающие влияние на иммунную систему, комплексообразующие соединения, противомикробные препараты и др.

Назначая тот или иной препарат, врач должен знать не только показания к его применению, но также противопоказания, ограничения, возможность лекарственного взаимодействия с другими средствами, принимаемыми больным. Держать в памяти всю эту информацию о каждом средстве невозможно. Поэтому у врача должен быть справочник, желательно карманного формата, который бы вмещал необходимую в повседневной практике информацию. По крайней мере, в своей практической работе автор столкнулся с такой необходимостью и в конечном итоге решил сам составить подобный справочник с надеждой, что он окажется полезным коллегам.

Несколько слов о принципах группировки лекарственных препаратов в справочнике. Теоретически существует несколько основных подходов к ней. Во-первых, препараты принято классифицировать по основному фармакологическому действию (например, нейролептики, антидепрессанты, снотворные и т.д.). Во-вторых - по механизму действия, в частности по действию на те или иные типы рецепторов (например, агонисты или блокаторы дофаминовых, ацетилхолиновых, бензодиазепиновых и других рецепторов) или ферментов. В-третьих - по химической структуре (по этому признаку, например, выделяют некоторые группы антидепрессантов - трициклические, тетрациклические и т д. - или нейролептиков - производные фенотиазина, тиок-сантена, бутирофенона и тд.). В-четвертых, препараты объединяют по их происхождению (например, выделяют производные спорыньи, барвинка и др.).

При составлении справочника в попытке охватить широкий круг препаратов, применяющихся в неврологии, иногда сразу по нескольким показаниям, неизбежно пришлось эклектично комбинировать разные принципы группировки. Единственным приоритетом в этом было стремление сделать издание максимально удобным для практического врача. Последовательность рассмотрения основных групп препаратов, а также отдельных препаратов в рамках каждой из групп определялась по алфавитному принципу.

Автор стремился также к тому, чтобы наиболее широко охватить весь возможный спектр показаний к применению того или иного препарата в неврологии. Соответственно при описании препаратов приведены не только официально зарегистрированные, но и дополнительные показания, которые основываются на клинических исследованиях, проведенных в последние годы.

Еще раз подчеркну, это не официальное издание, каким, например, являются РЛС или Федеральное руководство по использованию лекарственных средств, включающие только ту информацию, которую производитель зарегистрировал в государственном регуляторе. Тем не менее, справочник опирается не на субъективное мнение автора, а на взвешенную экспертную оценку имеющихся научных данных.

Специально отмечены препараты, применение которых не основывается на результатах двойных слепых плацебо-контролируемых исследований. Их использование возможно, но, прежде чем назначить такое средство, следует подумать о других препаратах, эффективность которых доказана более убедительно.

В отношении каждого препарата приведена также информация о противопоказаниях, побочном действии, лекарственном взаимодействии, форме выпуска, диапазоне терапевтических доз, схемах титрования дозы. Помимо описания лекарственных препаратов в тексте представлены алгоритмы лечения распространенных неврологических синдромов и заболеваний (таких как дисциркуляторная энцефалопатия, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, деменция и др.). Более детальная информация о тактике лечения неврологических заболеваний и синдромов содержится в справочнике по неврологии О.С. Левина и Д.Р.Штульмана, 13-е издание которого недавно вышло в свет. Таким образом, настоящее справочное пособие можно рассматривать как своеобразное приложение к нему. При подготовке книги использованы материалы следующих изданий:

• Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система). Под ред. А. Г. Чучалина, Ю. Б. Белоусова, В. В. Яснецова. Вып. XX. М., 2019.

• РЛС. Энциклопедия лекарств (М., 2019).

• Справочник «Видаль» (М., 2019).

• Medlink Neurology (2016).

• Rowland L.P Current neurologic drugs (Lippincott, Williams & Wilkins, 2000).

• Silberstein S., Marmura M. Essential Neuropharmacology (Cambridge University Press, 2015).

• Stahl S. Essential Psychopharmacology (Cambridge University Press, 2013).

• Taylor D., Paton C., Kerwin R. The Maudsley Prescribing Guidelines.

12th ed. (London: Informa Health, 2015).

• Beaulieu P et al (eds). Pharmacology of pain.//IASP Press,

• Nageshwaran S. et al (eds) Drugs in Neurology. OUP, 2017.

В новом (шестнадцатом) издании существенно расширен список лекарственных препаратов, более развернуто представлены их сравнительные характеристики, данные о безопасности, принципах выбора и правилах практического применения.

Не без сомнений автор решился на включение в справочник нескольких препаратов, по тем или иным причинам не зарегистрированных в нашей стране. С одной стороны, многие такие препараты со временем все же регистрируются (иногда быстрее, чем новое издание справочника попадает к читателю), а с другой стороны, в глобальном мире российские пациенты все чаще консультируются за рубежом, и отечественные специалисты должны иметь представление и о тех препаратах, которые отсутствуют в стране. Если данное средство включено в справочник, его статус специально оговаривается.