Книга о вентиляции легких - Оуэнс Уильям

Книга "Книга о вентиляции легких"

Автор: Оуэнс Уильям

ISBN 978-5-89677-223-1

В книге, выдержавшей три издания на английском языке, американский анестезиолог У. Оуэнс в простой, доступной и увлекательной форме излагает основные принципы искусственной вентиляции легких. Автор формулирует «заповеди» и «правила» вентиляции, которые должен учитывать в работе каждый специалист, имеющий дело с ИВЛ.

Для анестезиологов, реаниматологов, респираторных терапевтов.

Содержание книги "Книга о вентиляции легких" -  Оуэнс Уильям

Философия механической вентиляции

Краткое справочное руководство

Глава 1. Стартовые параметры

Глава 2. Быстрая корректировка и устранение проблем

Физиология и технология

Глава 3. Одиннадцать заповедей механической вентиляции

Глава 4. Острая дыхательная недостаточность

Глава 5. Доставка и потребление кислорода

Глава 6. Пермиссивная гиперкапния

Глава 7. Мониторинг пациента на ИВЛ

Глава 8. Безопасные параметры ИВЛ и защита легких

Стандартные режимы и основные понятия

Глава 9. Assist-Control Ventilation

Глава 10. Синхронизированная перемежающаяся принудительная вентиляция

Глава 11. Вспомогательная вентиляция легких

Глава 12. СРАР, PEEP и оптимальный PEEP

Глава 13. Триггер и поток

Глава 14. Десинхронизация пациента

с вентилятором

Глава 15. Тяжелый бронхоспазм и гиперинфляция

Нестандартные режимы и расширенные понятия

Глава 16. Прон-позиция и миорелаксация

Глава 17. Вентиляция легких со сбросом давления

Глава 18. Ингаляционные легочные вазодилататоры

Глава 19. Высокочастотная осцилляторная вентиляция

Глава 20. Вено-венозная ЭКМО

Глава 21. Вено-артериальная ЭКМО

Следующие шаги

Глава 22. Прекращение механической вентиляции

Глава 23. Длительная дыхательная недостаточность

Полезная информация

Глава 24. Искусственная вентиляция легких во время пандемии и массовых несчастных случаев

Глава 25. Семь правил при тяжелой дыхательной недостаточности

Глава 26 Алгоритмы и рекомендации по механической вентиляции

Приложение для полезных формул

Примеры страниц из книги "Книга о вентиляции легких" - Оуэнс Уильям

Предисловие к книге "Книга о вентиляции легких" - Оуэнс Уильям

Итак, вы дежурите в отделении интенсивной терапии. На часах 3:30 утра. Вас вызывают в приемное отделение — поступает молодой мужчина с лихорадкой, ознобом и дыхательной недостаточностью. Вам пришлось его заинтубировать и срочно перевести к себе в отделение. Аппарат, к которому вы подключили пациента, не утихает из-за бесконечных тревог. Рентгенограмма грудной клетки пациента выглядит ужасно из-за диффузных инфильтратов и уплотнений. Респираторный терапевт (или ординатор) отделения смотрит на вас и задает вопрос, которого вы боялись с момента прибытия пациента: «Доктор, какие параметры вентиляции ему установить?»

Знакомая история для тех из нас, кто проводит много времени в отделении интенсивной терапии, а с момента начала пандемии COVID-19 схожий опыт хотя бы раз получил почти каждый студент или интерн во время своего обучения. Искусственная вентиляция легких может напугать — у нее есть своя терминология, которая не всегда легко объяснима и понятна. Это - технология для поддержания жизни, неправильное применение которой может привести к серьезным последствиям. Врачи, использующие искусственную вентиляцию легких в своей работе, склонны говорить о ней эзотерическими понятиями. Даже самый умный практикующий врач может быть сбит с толку.

Что еще хуже, существует не так много практичных ресурсов для занятых врачей, которым просто нужны короткие рекомендации по настройке вентилятора. Не поймите меня неправильно — есть множество отличных учебников по искусственной вентиляции легких. И если у вас есть время, то их стоит прочитать. Однако главное слово тут - «время». Прочитать сотню страниц, где расписаны плюсы и минусы вентиляции с управлением по давлению, можно в полдень в библиотеке, но никак не в отделении интенсивной терапии с ее круговоротом пациентов. Под рукой должно находиться простое лаконичное руководство, и именно поэтому я впервые написал эту книгу в 2012 году. Многие опытные реаниматологи найдут эту книгу слишком базовой, но, повторюсь, она написана для начинающих врачей. Я бы также рискнул сказать, что наилучших результатов в медицине интенсивной терапии можно достичь за счет осмысленного подхода к решению базовых задач на постоянной основе.

Теперь я вам с удовольствием представляю уже третье издание «Книги о вентиляции легких». Я добавил некоторые новые материалы с обновленными главами из второго издания книги «The Advanced Ventilator Book», чтобы создать более полный единый труд. Я хотел бы поблагодарить многих моих читателей за их отзывы о предыдущих книгах, которые, я надеюсь, положительно повлияли на это издание.

Поскольку автор только один, то эта книга будет предвзятой. Надеюсь, не слишком сильно. Конечно же, я не считаю, что мой подход абсолютно объективен. Как у любого медика, мой профессиональный подход сформировали опыт и личные истории.

Эта книга предназначена для того, чтобы познакомить вас с практическими аспектами механической вентиляции. Главы короткие, и каждую из них можно легко прочитать за 15-20 минут. Вы сможете заговорить на языке терминов аппаратуры, поймете, как работает искусственная вентиляция, и научитесь принимать нужные решения для лечения пациентов. Я также считаю, что важно понимать, «почему» мы принимаем некоторые решения, поэтому я включил несколько глав по респираторной физиологии и дыхательной аппаратуре.

На этом этапе мне необходимо отметить, что, хотя эта книга полна замечательных советов, ни один из них конкретно не относится к лечению какого-либо конкретного пациента. Ваши преподаватели когда-нибудь говорили вам, что ваши пациенты не будут болеть по книжке? Они правы. Каждый пациент нуждается в индивидуальном подходе. Хотите верьте, хотите нет, но мой адвокат не заставлял меня писать это. Это просто здравый смысл.