Клиническое неврологическое обследование - Григорьева В. Н., Белова А. Н.

Книга "Клиническое неврологическое обследование"

Авторы: Григорьева В. Н., Белова А. Н.

ISBN 978-5-98811-373-7

Книга излагает современные принципы и методики классического неврологического обследования, в создание которых внесли вклад лучшие отечественные и мировые специалисты на протяжении более чем 150-летней истории развития неврологии.

Издание "Клиническое неврологическое обследование" состоит из трех частей.

• Первая часть посвящена анализу жалоб больного, сбору анамнеза, общему осмотру.
• Во второй части детально рассматривается методика неврологического осмотра и дается краткая интерпретация получаемых в ходе него результатов.
• Третья часть описывает базисные методики клинического ортопедо-неврологического обследования, владение которыми позволяет врачу точнее проводить дифференциальную диагностику различных видов двигательных расстройств.

Книга "Клиническое неврологическое обследование" - для обучающихся неврологии студентов и ординаторов, книга также может быть полезна врачам-неврологам и нейрохирургам.

Содержание книги "Клиническое неврологическое обследование" - Григорьева В. Н., Белова А. Н.

ЧАСТЬ I. ЖАЛОБЫ, АНАМНЕЗ, ОБЩИЙ ОСМОТР

Глава 1. Жалобы

1.1. Общие принципы анализа жалоб

1.1.1. Описание симптома

1.1.2. Временные характеристики

1.1.3. Факторы, оказывающие влияние на симптом

1.1.4. Сопутствующие симптомы

1.2. Жалобы при неврологических заболеваниях

1.2.1. Боль в спине

1.2.2. Головная боль

1.2.3. Головокружение/нарушение равновесия

1.2.4. Мышечная слабость

1.2.5. Нарушение глотания

1.2.6. Нарушение зрения

1.2.7. Нарушение мочеиспускания

1.2.8. Нарушение памяти/спутанность сознания

1.2.9. Нарушение речи и произношения

1.2.10. Нарушение сна

1.2.11. Нарушение чувствительности

1.2.12. Неожиданная кратковременная утрата сознания

1.2.13. Непроизвольные движения и тремор

1.2.14. Падения

1.2.15. Тошнота и рвота

1.2.16. Утрата жизненной энергии, интересов и мотиваций

Глава 2. Анамнез

2.1. Техника сбора анамнеза

2.2. Последовательность расспроса

2.2.1. Анамнез заболевания

2.2.2. Сопутствующие и перенесенные заболевания и травмы, лекарственные средства и аллергический анамнез

2.2.3. Семейный анамнез

2.2.4. Социальный и личностный анамнез

2.2.5. Представления и ожидания пациента

Глава 3. Общий осмотр

3.1. Внешний вид и поведение

3.2. Кисти рук

3.3. Голова и шея

3.3.1. Голова

3.3.2. Лицо

3.3.3. Ротовая полость

3.3.4. Глаза

3.3.5. Область шеи

3.3.6. Артерии шеи и головы

3.4. Кожные покровы тела

3.5. Молочные железы и области подмышечных впадин

ЧАСТЬ II. ИССЛЕДОВАНИЕ НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА

Глава 4. Психические функции

4.1. Сознание

4.2. Психическое состояние

4.3. Внимание, память, регуляторные функции

4.4. Речь, гнозис, праксис

4.4.1. Речь

4.4.2. Гнозис

4.4.3. Праксис

Глава 5. Черепные нервы

5.1. I пара. Обонятельный нерв

5.2. II пара. Зрительный нерв

5.2.1. Острота зрения

5.2.2. Поля зрения

5.3. III, IV, VI пары. Глазодвигательный, блоковый, отводящий нервы. Оценка движений глаз. Параличи взора. Нистагм

5.3.1. Зрачки и глазные щели

5.3.1.1. Ширина глазных щелей и выступание глазных яблок

5.3.1.2. Зрачковые рефлексы

5.3.2. Движения глазных яблок

5.3.3. Нистагм

5.4. V пара. Тройничный нерв

5.5. VII пара. Лицевой нерв

5.6. VIII пара. Преддверно-улитковый нерв

5.6.1. Слуховая функция VIII нерва

5.6.2. Вестибулярная функция VIII нерва

5.7. IX и X пары. Языкоглоточный и блуждающий нервы

5.8. XI пара. Добавочный нерв

5.9. XII пара. Подъязычный нерв

5.10. Сочетанное поражение черепных нервов

Глава 6. Движения и рефлексы

6.1. Жалобы и анамнез двигательных расстройств

6.2. Осмотр мышц

6.3. Объем активных и пассивных движений

6.4. Мышечный тонус

6.5. Мышечная сила

6.6. Рефлексы

6.6.1. Сухожильные рефлексы

6.6.2. Кожные рефлексы

6.6.3. Патологические рефлексы

6.6.3.1. Патологические рефлексы на верхних конечностях

6.6.3.2. Патологические рефлексы на нижних конечностях

6.6.3.3. Патологические рефлексы орального автоматизма

6.6.3.4. Защитные рефлексы

6.7. Симптомокомплексы нарушения мышечной силы, мышечного тонуса и рефлексов

6.8. Координация движений

6.9. Гипокинезия и гиперкинезы

6.10. Ходьба и походка

6.11. Симптомы раздражения мозговых оболочек (менингеальные симптомы)

Глава 7. Чувствительность

Глава 8. Вегетативные (автономные) функции

Глава 9. Дополнительные диагностические процедуры

9.1. Осмотр глазного дна

9.2. Люмбальная пункция

9.3. Калорическая проба

Глава 10. Краткий неврологический осмотр

Глава 11. Обследование пациентов, находящихся в коме

11.1. Витальные функции

11.2. Оценка глубины нарушения сознания и выяснение обстоятельств развития комы

11.3. Общий осмотр

11.4. Особенности неврологического осмотра

11.4.1. Двигательная сфера

11.4.2. Стволовые рефлексы

11.4.3. Менингеальные симптомы

11.4.4. Определение уровня поражения и возможной причины комы

11.4.5. Определение тяжести комы

ЧАСТЬ III. ОРТОПЕДИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ В НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ КЛИНИКЕ

Глава 12. Опорно-двигательная система

12.1. Особенности анамнеза и общие симптомы

12.2. Суставы конечностей

12.2.1. Общие принципы обследования

12.2.2. Суставы кисти

12.2.3. Плечевой сустав

12.2.4. Тазобедренный и крестцово-подвздошный суставы

12.2.5. Коленный сустав

12.2.6. Стопа

12.3. Позвоночник

Примеры страниц из книги "Клиническое неврологическое обследование" - Григорьева В. Н., Белова А. Н.

Предисловие к книге "Клиническое неврологическое обследование" - Григорьева В. Н., Белова А. Н.

Настоящая книга описывает основные принципы и методики классического неврологического обследования, сформированные на протяжении более чем 150-летней истории развития этой клинической дисциплины лучшими отечественными и мировыми специалистами.

На современном этапе развития медицины, ознаменованном стремительным внедрением в практику новейших инструментальных и лабораторных диагностических методов, роль клинического осмотра начинает иногда незаслуженно недооцениваться. Между тем именно клинический неврологический осмотр был и остается основным путем, ведущим к правильному пониманию сущности и причин болезни у конкретного больного, а следовательно, и его успешному лечению.

Задача данного издания — описать порядок неврологического осмотра и дать краткую трактовку наиболее частых выявляемых в его процессе симптомов. Книга является логическим продолжением предыдущих работ авторов.

Книга состоит из трех частей. Первая часть посвящена анализу жалоб больного, сбору анамнеза, общему осмотру.

Во второй части детально описана методика классического неврологического обследования и кратко представлена трактовка возможных результатов. Рассматривается клиническое исследование психических функций, черепных нервов, двигательной сферы и чувствительности, вегетативных функций. Каждая из глав второй части построена по единому принципу. Вначале очень сжато, в форме предпосылки к дальнейшему изложению материала, даны общие сведения по топографической анатомии рассматриваемых структур нервной системы. Затем следует описание этапов неврологического осмотра и перечень возможных патологических находок. Завершает каждую главу краткая интерпретация наиболее распространенных расстройств, которые могут быть обнаружены в ходе осмотра. Отдельной главой представлены методики выполнения тех диагностических процедур, которые часто дополняют стандартное неврологическое обследование и с которыми должен быть хорошо знаком каждый практикующий невролог (люмбальная пункция, осмотр глазного дна, калорическая проба). Во второй части книги дана также схема скринингового неврологического обследования, которую целесообразно использовать при профилактических осмотрах.

Третья часть описывает базисные методики клинического ортопедо-неврологического обследования, владение которыми позволяет врачу точнее проводить дифференциальную диагностику различных видов двигательных расстройств.

В заключении кратко обобщен алгоритм установления топического, синдромального и нозологического неврологического диагноза.

Распознавание патологических признаков и симптомов, верификация клинических синдромов и установление неврологического диагноза требуют знаний, опыта и врачебной интуиции. Реализация двух последних условий целиком зависит от самого врача, тогда как наша основная цель — помощь в приобретении необходимых для этого знаний.

Книга предназначена для обучающихся неврологии студентов и ординаторов, а также может быть полезна врачам-неврологам и нейрохирургам.