Гормональные исследования и их интерпретация в практике врача акушера-гинеколога. Руководство - М. И. Ярмолинская

Книга "Гормональные исследования и их интерпретация в практике врача акушера-гинеколога. Руководство"

Автор: М. И. Ярмолинская

ISBN 978-5-9704-7580-5

В руководстве представлена информация о современных гормональных исследованиях, необходимых для оценки физиологии репродуктивной системы, функции щитовидной железы, эндокринной функции поджелудочной железы, жировой ткани, надпочечников, а также метаболизма костной ткани. В краткой форме изложены сведения о структуре, биологических эффектах, об изменениях секреции гормонов в зависимости от возраста женщины, фазы менструального цикла и при различных патологических состояниях. Для удобства практического применения в каждом разделе приведены клинические примеры. Знание показаний к назначению того или иного гормонального исследования с целью формулировки диагноза, выбора метода лечения и контроля его эффективности, а также умение правильно интерпретировать полученные результаты важны не только для акушеров-гинекологов, специалистов в области репродуктивной медицины, но и для врачей лабораторной диагностики и семейных врачей. Издание может быть использовано в программах обучения студентов медицинских вузов, клинических ординаторов, аспирантов.

Книга предназначена практикующим врачам акушерам-гинекологам и репродуктологам, эндокринологам, врачам общей практики, клиническим ординаторам, аспирантам, студентам высших медицинских учебных заведений.

Содержание книги "Гормональные исследования и их интерпретация в практике врача акушера-гинеколога. Руководство" -  М. И. Ярмолинская

Глава 1. Гормоны. Классификации и методы определения
1.1. Классификация гормонов
1.2. Методы определения гормонов
Глава 2. Гормональные исследования функции репродуктивной системы женщины
2.1. Кисспептин
2.2. Антимюллеров гормон
2.2.1. Применение оценки уровня антимюллерова гормона
в клинической практике
2.3. Ингибин В
2.4. Гонадотропные гормоны: фолликулостимулирующий и лютеинизирующий
2.4.1. Фолликулостимулирующий гормон
2.4.2. Лютеинизирующий гормон
2.5. Гормональная недостаточность яичников
2.5.1. Нарушения овуляции
2.6. Пролактин
2.7. Эстрогены
2.7.1. Эстрадиол
2.8. Методы определения ароматазной активности
2.9. Прогестерон
2.9.1. Прогестерон и репродуктивная функция. Недостаточность лютеиновой фазы
2.10. Андрогены
2.10.1. Общий тестостерон
2.10.2. Стероидсвязывающий глобулин
2.10.3. Индекс свободного тестостерона (биодоступный тестостерон, индекс свободных андрогенов)
2.10.4. Свободный тестостерон
2.10.5. Дигидротестостерон
2.10.6. Дегидроэпиандростерон
2.10.7. Дегидроэпиандростерона сульфат
2.10.8. 17-гидроксипрогестерон
2.10.9. Андростендион
2.10.10. Влияние повышенной продукции андрогенов на репродуктивную систему женщины
Глава 3. Гормоны щитовидной железы и репродукция
3.1. Тиреотропный гормон
3.2. Тироксин общий и свободный
3.3. Трийодтиронин общий и свободный
3.4. Антитела к тиреоидным антигенам щитовидной железы
3.4.1. Антитела к тиреоидной пероксидазе
3.4.2. Антитела к тиреоглобулину
3.4.3. Антитела к рецептору тиреотропного гормона
Глава 4. Заболевания эндокринной части поджелудочной железы и нарушения пищевого поведения
4.1. Эндокринная функция поджелудочной железы и жировой ткани
4.1.1. Инсулин
4.1.2. С-пептид
4.1.3. Глюкагон
4.1.4. Соматостатин
4.1.5. Лептин
4.1.6. Адипонектин
4.1.7. Грелин
4.1.8. Резистин
Глава 5. Гормональные исследования функции надпочечников
5.1. Адренокортикотропный гормон
5.2. Кортизол
Глава 6. Метаболизм костной ткани
6.1. Кальцитонин
6.2. Паратиреоидный гормон
6.3. Остеокальцин
6.4. С-концевой телопептид
6.5. Витамин D и его метаболиты

Примеры страниц из книги "Гормональные исследования и их интерпретация в практике врача акушера-гинеколога. Руководство" - М. И. Ярмолинская

Введение к книге "Гормональные исследования и их интерпретация в практике врача акушера-гинеколога. Руководство" - М. И. Ярмолинская

Актуальность публикации данного практического руководства обусловлена тем, что функциональные расстройства в репродуктивной системе, которые прямо или опосредованно связаны с эндокринной патологией, являются наиболее частой причиной обращения к врачу акушеру-гинекологу. Наряду с этим необходимо отметить, что более чем 1/3 случаев бесплодного брака, который в настоящее время считается ведущей медико-социальной и демографической проблемой, обусловлены эндокринными причинами. Вместе с оценкой жалоб, сбором анамнеза, объективным осмотром гормональные методы исследования являются неотъемлемой частью обследования пациентки не только с нарушениями функции репродуктивной системы, но и с такими гинекологическими заболеваниями, как воспаления придатков матки, аутоиммунный оофорит, генитальный эндометриоз, опухоли яичников, матки и др. Высокая квалификация клинициста определяется комплексным подходом к обследованию больной и его заинтересованностью в оценке функции не только репродуктивной системы, но и других гормонпродуцирующих органов, в частности щитовидной железы и надпочечников, участвующих в регуляции стероидпродуцирующей функции яичников, поджелудочной железы и жировой ткани, особенно у пациенток с нарушениями углеводного обмена, а также нуждающихся в коррекции массы тела. Большое значение для выбора правильной тактики как у молодых женщин с нарушениями менструального цикла, так и у женщин в период менопаузального перехода имеют знания особенностей метаболизма костной ткани и изменения его параметров в различные периоды жизни женщины.

В связи с этом вопросы гипо- и гипердиагностики при современных возможностях науки и медицины крайне актуальны. Четкое знание и понимание показаний к назначению того или иного метода исследования для более углубленного обследования и, что наиболее важно, умение правильно интерпретировать полученные результаты с целью формулировки диагноза, выбора метода лечения и контроля его эффективности — это и есть залог успешной тактики ведения пациентки.

В данном практическом руководстве представлена необходимая информация о структуре, физиологии синтеза, рецепторном аппарате и биологической функции гормонов, а также об особенностях их секреции в зависимости от фазы менструального цикла, возраста женщины, при различных патологических состояниях. Авторы постарались обобщить и в максимально краткой форме изложить информацию о существующих гормональных исследованиях, которые необходимы для оценки эндокринной функции репродуктивной системы, надпочечников, щитовидной и поджелудочной железы, жировой ткани, а также о параметрах метаболизма костной ткани. Важным аспектом, способствующим лучшему усвоению материала данного руководства, является включение практически в каждую главу клинических примеров. Материал, представленный в руководстве, станет полезным не только для врачей акушеров-гинекологов, специалистов в области репродуктивной медицины, но и для врачей лабораторной диагностики, а также для семейных врачей, которые нередко первыми сталкиваются с пациенткой с эндокринными нарушениями. Руководство может быть использовано в программах обучения студентов медицинских вузов, клинических ординаторов, аспирантов.