Экстрапирамидные синдромы. Руководство для врачей - Левин О. С., Иллариошкин С. Н.

Книга "Экстрапирамидные синдромы. Руководство для врачей"

Автор: Левин О. С., Иллариошкин С. Н., Голубев В. Л.

ISBN 978-5-907504-80-6 

Книга представляет собой клиническое руководство по экстрапирамидным расстройствам, которое содержит новейшие данные об этиологии, патогенезе, диагностике, лечении самых разнообразных расстройств движений и может быть полезным как для узких специалистов в данной области медицины, так и для начинающих врачей. Следуя потребностям клинической практики, авторы построили руководство по синдромальному принципу и подробно рассмотрели трудности диагностики и лечения паркинсонизма, тремора, дистонии, хореи,
тиков и других расстройств движений. Рассмотрена современная классификация экстрапирамидных расстройств, детально представлены существующие возможности фармакотерапии, немедикаментозного лечения, стереотаксических интервенций на базальных ганглиях, подходы к реабилитации. Даны подробные сведения о диагностике и коррекции немоторных проявлений экстрапирамидных заболеваний. Руководство предназначено для неврологов, психиатров и врачей других специальностей, оказывающих помощь пациентам с расстройствами движений, а также для студентов медицинских вузов и клинических ординаторов.

Содержание книги "Экстрапирамидные синдромы. Руководство для врачей" - Левин О. С.

Раздел I. Общие сведения о системе регуляции движений и экстрапирамидных синдромах

Глава 1. Анатомия, физиология и патофизиология системы регуляции движений

Глава 2. Классификация и общий подход к диагностике экстрапирамидных синдромов

Раздел II. Паркинсонизм

Глава 3. Болезнь Паркинсона

Глава 4. Ювенильный паркинсонизм

Глава 5. Деменция с тельцами Леви

Глава 6. Мультисистемная атрофия

Глава 7. Прогрессирующий надъядерный паралич

Глава 8. Кортикобазальная дегенерация

Глава 9. Паркинсонизм при наследственных мультисистемных дегенерациях

Глава 10. Вторичный паркинсонизм

Раздел III. Гиперкинезы

Глава 11. Тремор

Глава 12. Дистония

Глава 13. Хорея, атетоз и баллизм

Глава 14. Тики и синдром Туретта

Глава 15. Миоклонии

Глава 16. Пароксизмальные дискинезии

Глава 17. Лекарственные дискинезии

Глава 18. Гепатолентикулярная дегенерация

Глава 19. Функциональные (психогенные) дискинезии

Глава 20. Другие дискинезии

Раздел IV. Немоторные синдромы при поражениях базальных ганглиев

Глава 21. Когнитивные и нейропсихиатрические нарушения при экстрапирамидных заболеваниях

Глава 22. Экстрапирамидные синдромы у больных деменцией

Глава 23. Нарушения сна и бодрствования при экстрапирамидных заболеваниях

Примеры страниц из книги "Экстрапирамидные синдромы. Руководство для врачей" - Левин О. С.

Предисловие к книге "Экстрапирамидные синдромы. Руководство для врачей" - Левин О. С.

Экстрапирамидные расстройства представляют собой один из наиболее сложных разделов клинической неврологии. Это связано с целым рядом обстоятельств: многообразием проявлений, как двигательных, так и немоторных, их индивидуальной изменчивостью и динамичностью, отсутствием четких клинических и параклинических критериев распознавания многих синдромов и определения их нозологической принадлежности, недостаточной изученностью вопросов этиологии и патогенеза, неразработанностью во многих случаях методов лечения.

В то же время изучение экстрапирамидных расстройств, особенно в последние десятилетия, стало одним из наиболее динамично развивающихся направлений в неврологии. Этому способствовали не только их высокая распространенность и все возрастающая социальная значимость, но и особая эвристическая привлекательность, благодаря чему решением этих проблем все более активно занимаются не только клиницисты, но и представители фундаментальных нейронаук (нейробиологии, нейрофизиологии, нейрохимии, нейро-фармакологии и др.).

Одним из наиболее перспективных направлений в этой области являются молекулярно-генетические исследования. Обнаружение генетических маркеров наследственных заболеваний экстрапирамидной системы, выяснение роли продуктов измененных генов, разработка методов генной терапии способны радикально преобразить подходы к диагностике и лечению этих заболеваний.

Определение важной роли внутриклеточного накопления некоторых белков (тау-протеина, альфа-синуклеина, прионного белка и др.), окислительного стресса, апоптоза в развитии нейродегенеративных процессов способствовало формированию новых представлений о патогенезе многих экстрапирамидных заболеваний и стало стимулом для поиска лекарственных средств, способных приостановить прогрессирование нейродегенеративных болезней.

Предлагаемое вашему вниманию практическое руководство обобщает опыт ведущих отечественных центров, а также данные многочисленных зарубежных исследований. Подробно представлен весь спектр экстрапирамидных синдромов - от наиболее частых (таких как паркинсонизм, тремор, тики, дистония) до редких (например, синдром ригидного человека или гиперэкплексия).

В первом разделе кратко рассматриваются проблемы анатомии и физиологии базальных ганглиев, архитектоника их связей с корковыми и стволовыми системами, классификация экстрапирамидных синдромов, общие принципы их диагностики и лечения. Во втором разделе подробно представлены заболевания, преимущественно проявляющиеся синдромом паркинсонизма, а в третьем разделе - гиперкинезами. При описании синдромов особое внимание уделено определению диагностических критериев и роли современных методов нейровизуализации в диагностике экстрапирамидных заболеваний. Подробно, с позиций доказательной медицины рассматриваются вопросы лечения экстрапирамидных расстройств, возможности которого в последние годы расширяются по мере появления новых лекарственных средств и нелекарственных подходов, а также накопления опыта их применения.

В последние годы стало очевидным, что поражение базальных ганглиев, их стволовых и корковых связей приводит к появлению не только двигательных, но и широкого спектра немоторных симптомов, которые в значительной степени влияют на тяжесть состояния больных, социальную адаптацию, определяют особенности лечения больных и ухода за ними. Именно поэтому немоторным расстройствам в руководстве уделено существенное внимание. Наконец, в четвертом разделе рассмотрена роль базальных ганглиев в осуществлении когнитивных функций, цикла сна и бодрствования, а также проблемы диагностики и лечения нейропсихиатрических и диссомнических проявлений основных экстрапирамидных заболеваний.

Учитывая практическую направленность руководства, в списках литературы, завершающих каждую главу, авторы привели лишь основные источники.

Авторы выражают надежду, что руководство окажется полезным для врачей- неврологов, нейрохирургов и широкого круга других специалистов, встречающихся в повседневной практике с необходимостью диагностировать и лечить экстрапирамидные расстройства, что в конечном счете облегчит участь больных с этими тяжелыми, стигматизирующими заболеваниями.

В заключение авторы хотели бы выразить благодарность всем сотрудникам и коллегам, помогавшим в подготовке и издании руководства.