Справочник по клинико-биохимическим исследованиям и лабораторной диагностике - В. С. Камышников

Книга "Справочник по клинико-биохимическим исследованиям и лабораторной диагностике"

Автор: В. С. Камышников

ISBN 5-98322-303-8

В книге "Справочник по клинико-биохимическим исследованиям и лабораторной диагностике" приведены сведения о современной методологии осуществления лабораторно-диагностических исследований, основывающихся на использовании фотометрического, ионометрического, иммунологического, генетического, электрофоретического, хроматографического и других видов анализа, выполняемых по технологии ручного и автоматизированного исследования, жидкой и сухой химии с применением тест-систем отечественного и импортного производства, выдержавших апробацию в лечебно-профилактических учреждениях России и стран СНГ.

Дано описание рекомендуемых к использованию в лабораторной медицине методе клинико-биохимического исследования: белково-азотистого обмена, активности ферментов, углеводного, липидного, пигментного, водно-минерального гормонального обмена, кислотно-основного состояния с клинической интерпретации результатов лабораторного исследования у больных терапевтического и хирургического профиля.

Представлены также разделы, содержащие основные сведения о технологии и клиническом значении исследования морфологического состава крови, дана оценка иммунных реакций организма, физических, физико-химических свойств и состава мочи, одержимого желудка и двенадцатиперстной кишки, мокроты, синовиальной жидкости.

Справочник по клинико-биохимическим исследованиям и лабораторной диагностике предназначен для широкого круга медицинских работников (врачей лаборантов, врачей-клиницистов), научных сотрудников, курсантов медицинских академий последипломного образования, институтов усовершенствования врачей, студентов медицинских университетов и институтов, училищ и медико-биологических учебных заведений.

Содержание книги  "Справочник по клинико-биохимическим исследованиям и лабораторной диагностике" - В. С. Камышников

Раздел I. Общие принципы технологии выполнения клинических лабораторных исследований

Часть 1. Клинико-химический анализ и технология его осуществления

Клиническая химия как раздел клинической лабораторной диагностики; основные объекты исследования

Технологии выполнения биохимических исследований методами «жидкой» химии

Приготовление растворов реагентов, их исправление, способы выражения концентрации

Способы исправления растворов

Техника определения коэффициентов поправки для децинормальных растворов

Исправление растворов, коэффициент поправки которых больше 1

Исправление растворов, коэффициент поправки которых меньше 1

Приготовление точно санти-, милли- и другой нормальности растворов путем разбавления децинормальных растворов, имеющих фактор поправки

Методология установления содержания метаболитов и активности ферментов биологических жидкостей с использованием на конечном этапе исследования фотометрических и других способов регистрации результатов аналитического определения

Оптические методы количественного анализа

Абсорбционная фотометрия. Фотометры

Современные технологии автоматизированных клинико-биохимических исследований на основе абсорбционного фотометрического анализа (биохимические полуавто- и автоанализаторы)

Нефелометрия, турбидиметрия (иммунотурбидиметрия, лазерная нефелометрия, агрегатометрия, коагулометрия)

Эмиссионный анализ: флюориметрия и пламенная фотометрия. Атомно-эмиссионный спектральный анализ

Иммуноферментный анализ

Автоматизированные устройства для выполнения иммуноферментных исследований

Иммунофлюоресцентный анализ и аппаратура, используемая для его осуществления

Анализ, основывающийся на использовании полимеразной цепной реакции (ПЦР-технология)

Сатурационный анализ: принцип, методология и технология выполнения радионуклидных исследований – радиоиммунологического анализа (РИА), иммунорадиометрического анализа (ИРМА)

Ионометрическое (потенциометрическое) определение электролитов плазмы (сыворотки) крови и других биологических жидкостей

Способы фракционирования компонентов биологических жидкостей и тканей (общие представления об электрофорезе, хроматографии)

Электрофорез

Хроматография

Способы оценки результатов клинико-биохимического исследования на основании фотометрии продуктов реакции, высвобождаемых в конечной точке реакции и в ходе ее протекания

Оценка результатов по калибровочной кривой

Построение простой калибровочной кривой и ее проверка

Точная калибровочная кривая

Пример построения калибровочной кривой

Оценка результатов по градуировочной таблице

Расчет результатов по формуле, в условных единицах

Оценка результатов путем градуировки шкалы прибора

Выбор светофильтра

«Сухая» химия и ее использование в клинической лабораторной диагностике

Обозначение размерности показателей лабораторных тестов

Современные технологии выполнения автоматизированных гематологических исследований

Краткая характеристика отдельных представителей современных гематологических анализаторов

Проточная цитофлюориметрия

Взятие, хранение и доставка в лабораторию биологического материала

Установление диагностической значимости лабораторных тестов

Контроль качества лабораторных исследований

Внутри- и внелабораторные ошибки определения. Концептуальные основы влияния лекарственных препаратов на результаты лабораторных исследований

Раздел II. Клинико-химический анализ

Часть 2. Методы клинической химии и интерпретация получаемых с их использованием результатов

Исследование белкового обмена

Общий белок и белковые фракции

Способы определения общего белка в сыворотке (плазме) крови и других биологических жидкостях

Определение общего белка в сыворотке (плазме) крови биуретовым методом (методом Кингслея–Вейксельбаума)

Количественное определение белка в коротковолновом ультрафиолете

Определение содержания альбумина сыворотки (плазмы) крови

Определение содержания альбумина в сыворотке крови по реакции с бромкрезоловым зеленым

Количественное определение альбумина в сыворотке крови методом, основанным на биуретовой реакции (Слуцкий Л.И., 1964)

Определение содержания общего белка и его фракций в моче

Количественное турбидиметрическое определение белка в моче по помутнению, образующемуся при добавлении сульфосалициловой кислоты

Колориметрические экспресс-методы определения белка в моче методами «жидкой» и «сухой» химии

Определение концентрации белка в моче колориметрическим методом с реактивом Брэдфорда

Клинико-диагностическое значение определения общего белка, альбумина в плазме (сыворотке) крови и моче

Интерпретация сдвигов в содержании общего белка в плазме (сыворотке) крови

Причины, обусловливающие изменение содержания альбумина в крови

Факторы, обусловливающие изменение экскреции белковых фракций с мочой

Исследование белкового спектра плазмы (сыворотки) крови

Основные требования к технологическим системам и процедуре осуществления зонального электрофореза (на хроматографической бумаге, ацетатцеллюлозной пленке, гелях) белков плазмы (сыворотки) крови

Основные требования к приборам, реагентной базе и процессу осуществления электрофореза

Особенности электрофоретического фракционирования белков сыворотки (плазмы) крови на ацетатцеллюлозе и агарозе

Методика электрофореза белков сыворотки крови на пленках из ацетатцеллюлозы (с использованием индикатора амидо черный 10 В)

Определение белковых фракций сыворотки крови методом электрофореза на пленках из ацетатцеллюлозы (с использованием в качестве красителя бромфенолового синего)

Определение содержания С-реактивного белка

Определение содержания в крови тропонина Т

Миоглобин как маркер деструктивных изменений в мышечной системе

Клинико-диагностическое значение исследования протеинограмм, интерпретация изменений содержания отдельных белковых фракций сыворотки (плазмы) крови

Пробы коллоидоустойчивости

Коагуляционная лента Вельтмана

Проба Вельтмана в модификации Тейфля

Клинико-диагностическое значение реакции Вельтмана

Тимоловая проба

Тимоловая проба по Хуэрго и Попперу

Клинико-диагностическое значение теста

Цинк-сульфатная проба

Определение содержания бета- и пре-бета-липопротеинов (апо-В-ЛП) сыворотки крови турбидиметрическим методом (по Бурштейну и Самаю)

Проба на содержание в крови патологической фракции липопротеинов – липопротеина Х в сыворотке крови

Остаточный азот и его компоненты

Определение остаточного азота крови гипобромитным методом (по Раппопорту–Эйхгорну)

Клинико-диагностическое значение исследования содержания остаточного азота в сыворотке крови

Мочевина и методы ее определения

Определение содержания мочевины в сыворотке крови и моче по цветной реакции с диацетилмонооксимом

Клинико-диагностическое значение исследования концентрации мочевины в сыворотке крови и моче

Определение содержания креатинина и креатина в крови и моче

Методы определения содержания креатинина с использованием реакции Яффе

Определение креатинина в сыворотке крови и моче по цветной реакции Яффе (метод Поппера и соавт.)

Процедура кинетического исследования содержания креатинина

Определение содержания креатинина и креатина в крови по методу Яффе

Определение содержания креатинина и креатина в моче по методу Яффе

Клинико-диагностическое значение исследования концентрации креатинина и креатина в сыворотке крови и моче

Геморенальные пробы (креатинина клиренс-тест)

Методика и техника выполнения пробы Реберга

Амилазокреатининовый индекс

Мочевая кислота

Определение содержания мочевой кислоты по методу Мюллера–Зейферта

Определение содержания мочевой кислоты методом ультрафиолетовой фотометрии

Клинико-диагностическое значение исследования содержания мочевой кислоты

Индикан

Определение содержания индикана в сыворотке крови и моче

Аммиак

Методы исследования аммиака

Оксид азота

Среднемолекулярные пептиды

Скрининговый метод определения уровня средних молекул (модификация способа А. Бабеля и соавт., 1974)

Модифицированный способ определения веществ группы средних молекул в биологических жидкостях

Ферменты

Ферменты плазмы (сыворотки) крови

Ферменты мочи

Определение активности альдолаз

Определение активности фруктозо-1,6-дифосфатальдолазы в сыворотке крови (метод В.И. Товарницкого, Е.Н. Волуйской в модификации В.В. Ананьева и В.В. Обуховой)

Определение активности фруктозо-1,6-дифосфатальдолазы в моче

Клинико-диагностическое значение исследования активности фруктозо-1,6-дифосфатальдолазы в сыворотке крови и моче

Определение активности фруктозо-1-фосфатальдолазы (кетозо-1-фосфатальдолазы)

Определение активности аминотрансфераз

Колориметрический динитрофенилгидразиновый метод исследования активности аминотрансфераз в сыворотке крови (по Райтману, Френкелю, 1957)

Ход определения активности аспартатаминотрансферазы

Ход определения активности аланинаминотрансферазы

Клинико-диагностическое значение определения активности аминотрансфераз в сыворотке крови

Определение активности фосфатаз

Определение активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови методом конечной точки по Бессею, Лоури, Броку

Определение активности щелочной и кислой фосфатаз в сыворотке крови по гидролизу бета-глицерофосфата (метод Бодански)

Клинико-диагностическое значение определения активности фосфатаз

Определение активности альфа-амилазы в сыворотке крови и моче

Определение активности альфа-амилазы методом Каравея

Модификация метода определения активности альфа-амилазы по Каравею

Определение активности альфа-амилазы в дуоденальном содержимом

Клинико-диагностическое значение определения активности альфа-амилазы в крови и моче

Определение общей активности лактатдегидрогеназы

Колориметрический динитрофенилгидразиновый метод определения активности лактатдегидрогеназы в сыворотке крови (по Севелу и Товареку)

Клинико-диагностическое значение определения общей активности ЛДГ и ее изоферментов

Определение активности изоэнзима ЛДГ1 или альфа-гидроксибутиратдегидрогеназы в сыворотке (плазме) крови

Определение активности глутаматдегидрогеназы в сыворотке (плазме) крови

Определение активности креатинкиназы в сыворотке крови

Исследование активности панкреатической липазы в сыворотке крови

Определение активности липазы в сыворотке крови по Гольдштейну и Рою

Определение активности холинэстераз

Определение активности сывороточной холинэстеразы колориметрическим методом

Определение активности холинэстеразы в сыворотке крови экспресс-методом с применением индикаторной тест-полоски

Клинико-диагностическое значение исследования активности холинэстеразы сыворотки крови

Исследование активности гамма-глутамилтранспептидазы

Клинико-диагностическое значение определения активности гамма-глутамилтранспептидазы в сыворотке крови

Определение активности лейцинаминопептидазы в сыворотке крови и моче

Исследование углеводного обмена

Методы определения содержания глюкозы в крови

Технология скрининговой оценки содержания глюкозы в крови, моче и других биологических жидкостях

Условия повышения надежности аналитического определения

Определение в моче кетоновых тел и глюкозы с использованием диагностических полосок

Качественная проба на содержание глюкозы в моче (с реактивом Гайнеса)

Определение глюкозы в крови и моче по цветной реакции с ортотолуидином

Определение содержания глюкозы ферментативными методами

Определение содержания фруктозы в сперме

Факторы, обусловливающие поддержание и нарушение гомеостаза глюкозы в организме

Тесты толерантности к углеводам

Тесты толерантности к глюкозе (ТТГ)

Характеристика гликемических кривых у детей раннего возраста при нагрузке различными углеводами

Методы исследования углеводсодержащих белков и их компонентов в крови

Исследование содержания в крови связанных с белками гексоз

Определение содержания в сыворотке крови связанных с белками гексоз по их реакции с орциновым реактивом

Метод раздельного определения содержания гексоз гликопротеинов и гликозаминогликанов в сыворотке крови по реакции с орцином

Клинико-диагностическое значение определения общего содержания гексоз, гликопротеинов и гликозаминогликанов в сыворотке крови

Исследование уровня серогликоидов в крови

Определение уровня серогликоидов в сыворотке крови по содержанию в них гексоз

Турбидиметрический метод определения уровня серогликоидов в сыворотке крови

Клинико-диагностическое значение определения серогликоидов и фракций гликопротеинов в сыворотке крови

Отдельные представители фракции гликопротеинов: методы их исследования и интерпретация результатов

Определение уровня гаптоглобина в сыворотке крови

Определение содержания (активности) церулоплазмина

Определение уровня церулоплазмина в сыворотке крови методом Равина

Метод определения активности церулоплазмина с использованием роданида калия

Клинико-диагностическое значение определения активности церулоплазмина в сыворотке крови

Способ идентификации гомозиготных и гетерозиготных фенотипов церулоплазмина

Определение содержания фибриногена

Гравиметрический метод определения содержания фибриногена плазмы (по Рутбергу)

Исследование гликированных белков (гликозилированного альбумина и гемоглобина) в плазме крови

Методы определения гликозилированного гемоглобина

Определение содержания фруктозамина

Методология исследования содержания сиаловых кислот

Определение содержания сиаловых кислот по методу Гесса

Определение уровня сиаловых кислот в сыворотке крови по реакции с резорцином (по Свеннерхольму)

Клинико-диагностическое значение определения содержания сиаловых кислот в сыворотке крови

Интерпретация сдвигов в содержании отдельных углеводно-белковых комплексов, сиаловых кислот и белковых фракций сыворотки (плазмы) крови при воспалительных процессах в организме (пневмониях и др.)

Методы исследования метаболитов углеводного обмена

Определение уровня пировиноградной кислоты в крови модифицированным методом Умбрайта

Определение содержания пировиноградной кислоты энзимным методом

Клинико-диагностическое значение исследования пировиноградной кислоты в крови

Определение уровня молочной кислоты

Исследование обмена липидов

Методология исследования общих липидов и их фракций

Определение уровня общих липидов в сыворотке крови по цветной реакции с сульфофосфованилиновым реактивом

Клинико-диагностическое значение определения уровня общих липидов в плазме (сыворотке) крови

Холестерол

Методы определения общего холестерола

Метод определения уровня общего холестерола в сыворотке крови, основанный на реакции Либермана–Бурхарда (метод Илька)

Методические аспекты определения концентрации свободного и эстерифицированного холестерола в сыворотке (плазме) крови

Непрямой метод определения уровня свободного и эстерифицированного холестерола в сыворотке крови по реакции Златкиса–Зака

Определение уровня свободного и эстерифицированного холестерола в сыворотке крови прямым методом, основанным на реакции Либермана–Бурхарда

Определение уровня свободного и эстерифицированного холестерола в плазме (сыворотке) крови по Н. Станкевичене

Клинико-диагностическое значение исследования холестерола в сыворотке (плазме) крови

Общие фосфолипиды крови и технология их определения

Определение уровня общих фосфолипидов в сыворотке крови по содержанию липидного фосфора

Клинико-диагностическое значение исследования концентрации общих фосфолипидов в сыворотке крови

Разделение фосфолипидов сыворотки методом тонкослойной хроматографии

Методы определения уровня триацилглицеринов в сыворотке крови

Определение содержания триацилглицеринов в сыворотке крови колориметрическим методом (по Gottfried и Rosenberg, 1973)

Исследование фракционного состава общих липидов плазмы крови

Клинико-диагностическое значение определения содержания триацилглицеринов и свободных жирных кислот в сыворотке крови

Состав и свойства липопротеинов плазмы крови

Методы фракционирования липопротеинов

Определение содержания отдельных липопротеинов методами зонального электрофореза и иммунного анализа

Электрофорез липопротеинов в геле агарозы (Титов В.Н., Кантраджян И.Г., Филиппов И.К., 1978)

Липопротеиновое распределение холестерола и значение его исследования для оценки липидного профиля сыворотки (плазмы) крови

Методология установления содержания общего (свободного и эфиросвязанного) холестерола в липопротеинах высокой плотности (ХС-ЛПВП)

Метод определения уровня холестерола липопротеинов высокой плотности (альфа-холестерола)

Значение исследования фракционного состава холестерола ЛПВП для оценки холестеролового коэффициента атерогенности липопротеинового спектра плазмы (сыворотки) крови

Методика определения холестеролового коэффициента атерогенности с учетом фракционного состава ХС-ЛПВП и значение ее использования для диагностики атипично проявляющегося атеросклероза

Дополнительные биохимические тесты оценки атерогенеза и других нарушений липидного обмена

Клинико-диагностическое значение исследования липопротеинового распределения общего холестерола и липидно-белкового спектра плазмы

Фенотипирование дислипопротеинемий

Апопротеины (апо-А, апо-В и др.): клинико-диагностическое значение определения

Эритроциты и значение их исследования для диагностики нарушений липидного обмена

Метод определения общего содержания холестерола и фосфолипидов в эритроцитах

Основные методические аспекты исследования липидного обмена при атеросклерозе и других формах холестериноза

Способы коррекции метаболических нарушений при атеросклерозе и значение их использования для профилактики и лечения ИБС

Система перекисное окисление липидов–антиоксидантная защита организма

Антиоксидантные системы

Клинико-диагностическое значение исследования и основные приемы коррекции функциональной активности системы ПОЛ–антиоксидантная защита организма

Спектрофотометрическое определение содержания ацилгидроперекисей (диеновых конъюгатов) в плазме (сыворотке) крови

Определение диеновых конъюгатов и диенкетонов модифицированным методом Плацера и соавт. (1976)

Определение содержания ТБК-активных веществ (малонового диальдегида) в эритроцитах крови

Определение уровня альфа-токоферола в плазме крови

Определение проницаемости эритроцитарных мембран (осмотической стойкости эритроцитов)

Исследование пигментного обмена

Методы определения билирубина в сыворотке крови

Определение содержания билирубина и его фракций в сыворотке крови колориметрическим диазометодом (по Йендрашику–Клеггорну–Грофу)

Экспресс-метод определения содержания билирубина в капиллярной крови (скрининговый тест по А.С. Логинову, 1982)

Определение показателей пигментного обмена методом «сухой» химии с использованием диагностических полосок («Cormay Uritest-2»)

Микрометод определения содержания билирубина в капиллярной крови у новорожденных

Построение калибровочной кривой для определения содержания билирубина сыворотки крови

Метод с использованием готовых к употреблению (коммерческих) наборов реактивов

Клинико-диагностическое значение исследования пигментного обмена

Обмен порфиринов и их биологическая роль. Порфирии и порфиринурии, стерко- и мезобилирубинурии

Методы исследования уробилиноидов, порфиринов, их предшественников

Прямое определение содержания уробилиногена в моче и кале (метод Watson, модификация Henry)

Определение уровня порфиринов в моче

Определение содержания порфобилиногена в моче (качественная реакция)

Особенности нарушения порфиринового обмена при отдельных видах порфирий (порфиринурий), их клинические проявления

Водно-электролитный обмен

Исследование минерального обмена

Определение содержания электролитов (калия, натрия, кальция)

Исследование содержания калия и натрия в крови и моче методом пламенной фотометрии

Клинико-диагностическое значение исследования электролитов плазмы

Методы определения уровня кальция в сыворотке (плазме) крови

Определение уровня общего кальция в сыворотке крови фотометрическим методом, основанным на реакции с глиоксаль-бис-(2-оксианилом)

Клинико-диагностическое значение определения уровня кальция в сыворотке крови

Исследование уровня магния в сыворотке (плазме) крови, эритроцитах, моче

Определение содержания магния в сыворотке (плазме) крови и эритроцитах по цветной реакции с титановым желтым

Клинико-диагностическое значение определения содержания магния в сыворотке (плазме) крови

Методы определения концентрации хлорид-ионов в крови, моче и спинномозговой жидкости

Определение содержания ионов хлора в сыворотке крови, моче и спинномозговой жидкости меркуриметрическим методом с индикатором дифенилкарбазоном

Метод фотометрического определения содержания хлорид-ионов в сыворотке, плазме крови, спинномозговой жидкости, моче

Клинико-диагностическое значение определения хлорид-ионов в биологических жидкостях

Исследование содержания неорганического фосфора

Определение содержания неорганического фосфора в сыворотке крови и моче по восстановлению фосфорномолибденовой кислоты

Клинико-диагностическое значение определения уровня неорганического фосфора в сыворотке крови и моче

Исследование уровня железа и железосвязывающей способности сыворотки крови

Батофенантролиновый метод определения содержания железа сыворотки крови

Определение общей (ОЖСС) и ненасыщенной (НЖСС) железосвязывающей способности сыворотки крови

Значение определения ферритина сыворотки крови

Клинико-диагностическое значение определения железа и железосвязывающей способности сыворотки крови

Медь

Определение содержания меди в сыворотке крови методом Шмидта в модификации А.Г. Рахманкулова и И.А. Коптевой

Кислотно-основное состояние

Показатели оценки кислотно-основного состояния

Основные причины формирования нарушений кислотно-основного состояния

Исследование гормонально-медиаторного обмена

Общее представление о гормонах и механизме их действия. Классификация

Гормоны гипофиза

Гормоны гипоталамуса

Эктопические гормоны

Гормоны коры надпочечников

Методы определения содержания 17-кетостероидов в моче

Определение содержания 17-кетостероидов в моче по реакции с метадинитробензолом

Клинико-диагностическое значение определения 17-кетостероидов в моче, 17-альфа-гидроксипрогестерона, дегидроэпиандростерона в крови

Определение уровня кортикостероидов в моче

Определение уровня 17-оксикортикостероидов в моче по реакции с фенилгидразином после ферментативного гидролиза (метод Silber, Porter, 1957, в модификации Н.А. Юдаева и М.А. Креховой, 1960)

Клинико-диагностическое значение определения свободных и суммарных 17-оксикортикостероидов в моче

Определение уровня кортикостероидов в периферической крови

Определение уровня 11-оксикортикостероидов в плазме крови по их флюоресценции в серно-спиртовом реактиве (Панков Ю.А., Усватова И.Я., 1965)

Клинико-диагностическое значение определения кортикостероидов в плазме крови

Функциональные нагрузочные тесты и их использование для выявления нарушений в системе гипоталамус–гипофиз–кора надпочечников

Стимуляционные тесты

Тесты подавления

Половые гормоны

Мужские половые гормоны

Женские половые гормоны

Щитовидная железа и ее гормоны

Поджелудочная железа как эндокринный орган

Гормоны мозгового слоя надпочечников (катехоламины)

Методы исследования катехоламинов

Определение содержания адреналина, норадреналина, дофамина и диоксифенилаланина (ДОФА) в одной порции мочи (Матлина Э.Ш., Киселева З.М., Софиева И.Э., 1965)

Методы определения метилированных продуктов обмена катехоламинов в моче

Одновременное количественное определение содержания ванилил-миндальной и гомованилиновой кислот в моче

Клинико-диагностическое значение исследования обмена катехоламинов

5-гидрокситриптамин (серотонин) – 5-гидроксииндолуксусная кислота

Определение уровня 5-гидрокситриптамина в крови флюориметрическим методом по реакции с о-фталевым диальдегидом

Определение содержания 5-гидроксииндолуксусной кислоты в моче

Определение содержания 5-гидроксииндолуксусной кислоты в моче по реакции с альфа-нитрозо-бета-нафтолом (Камышников В.С., 1968)

Метод определения свободной и связанной форм 5-ОИУК в моче (в модификации Н.Г. Шафрановой и Н.И. Крюковой, 1983)

Клинико-диагностическое значение исследования обмена 5-гидрокситриптамина

Гистамин–гистаминаза

Определение содержания гистамина в цельной крови по флюоресценции продуктов, образующихся при реакции с о-фталевым диальдегидом (модификация С.А. Мещеряковой)

Определение активности гистаминазы в сыворотке крови

Клинико-диагностическое значение исследования системы гистамин–гистаминаза

Раздел III. Гематологические исследования, интерпретация результатов

Часть 3. Морфологический состав крови

Клеточные элементы крови и клинико-диагностическое значение их исследования

Эритроциты

Ретикулоциты

Гемоглобин

Гематокрит

Гемограмма

Цветовой показатель

Лейкоциты и их разновидности

Лейкоциты (общие сведения о клетках крови и причинах, обусловливающих изменение их содержания в крови)

Лейкоцитарная формула

Лимфоциты

Нейтрофилы

Эозинофилы

Базофилы

Моноциты

Плазматические клетки, плазмоциты

Тромбоциты

Раздел IV. Общеклинические исследования, интерпретация результатов

Часть 4. Моча, ее лабораторное исследование

Часть 5. Содержимое желудка и двенадцатиперстной кишки, его исследование

Методы получения и исследования содержимого желудочно-кишечного тракта

Химическое исследование желудочного содержимого

Беззондовые методы определения кислотности желудочного сока

Определение активности уропепсина, или пепсина мочи (по В.Н. Туголукову)

Характеристика отдельных фаз многомоментного дуоденального зондирования

Часть 6. Содержимое кишечника, его исследование

Часть 7. Мокрота, ее лабораторное исследование

Свойства и состав мокроты при отдельных заболеваниях внутренних органов

Часть 8. Исследование цереброспинальной жидкости (ликвора)

Физические свойства ликвора: прозрачность, окраска, относительная плотность, реакция (рН)

Химическое исследование ликвора

Микроскопическое исследование ликвора

Синдромы цереброспинальной жидкости

Картина цереброспинальной жидкости при поражениях головного мозга

Часть 9. Транссудаты и экссудаты, лабораторное исследование

Часть 10. Исследование синовиальной жидкости и биоптата синовиальной оболочки сустава

Раздел V. Иммунологические исследования

Часть 11. Иммунные реакции организма и их клиническая оценка

Центральные органы иммунитета, Т-, В-лимфоциты

Другие факторы неспецифической защиты

Факторы гуморального иммунитета (антитела, иммуноглобулины)

Мононуклеарно-фагоцитарная система

Иммунологический статус и чувствительность организма

Алгоритм иммунного ответа

Первичный и вторичный иммунодефицит

Особенности изменения показателей клеточного и гуморального иммунитета при отдельных формах патологии

Особенности изменения содержания иммуноглобулинов отдельных классов при наиболее распространенных заболеваниях

Клинико-диагностическое значение исследования факторов гуморального иммунитета

IgA

IgG

IgM

IgG (аллергенспецифические)

IgE (аллергенспецифические)

Реакция торможения миграции лейкоцитов

Комплементарная активность сыворотки

Фагоцитарная активность нейтрофилов

Приложения

Нормы (референтные величины) лабораторных показателей

Сведения о предприятиях и фирмах, обеспечивающих внедрение приоритетных технологий лабораторно-диагностического исследования в практику лабораторной медицины, а также участвующих в материально-техническом оснащении клинико-диагностических лабораторий лечебно-профилактических организаций современными оборудованием, тест-системами, расходным и контрольным биологическим материалом

Алфавитный указатель

Примеры страниц из книги "Справочник по клинико-биохимическим исследованиям и лабораторной диагностике" - В. С. Камышников

Предисловие к книге "Справочник по клинико-биохимическим исследованиям и лабораторной диагностике" - В. С. Камышников

Справочник по клинико-биохимическим исследованиям и лабораторной диагностике представляет собой большое информационное и учебно-практическое пособие, предназначающееся для широкого круга специалистов в области клинической лабораторной диагностики — врачей и биологов клинико-диагностических лабораторий (врачей клинической лабораторной диагностики), медицинских технологов и лабораторных техников, фельдшеров-лаборантов и лаборантов клинико-диагностических лабораторий, а также врачей-клиницистов, научных работников, слушателей академий последипломного образования (МАЛО), институтов усовершенствования врачей и студентов учебных заведений медико-биологического профиля.

В книге отражены современные методологии и технологии выполнения клинико-лабораторных исследований, трактовка результатов анализа.

Справочник включает в себя 5 разделов (11 частей).

В первой части книги — «Клинико-химический анализ и технология его осуществления» — изложена стройная система представлений о методологии выполнения клинико-лабораторного анализа, включающая сведения о подготовке к его осуществлению, принципах практической реализации в лаборатории и правильной, с учетом характера проводимой лекарственной терапии, оценке результатов.

В ней даются общие представления о клинической химии как важном разделе клинической лабораторной диагностики, многообразии объектов ее изучения, о приготовлении растворов и способах выражения их концентрации, современной технологии установления содержания субстратов, метаболитов, специфических белков, электролитов и активности ферментов различных биологических жидкостей с использованием фотометрических и других видов исследований.

Детально описываются широко применяемые в последние годы способы оценки результатов фотометрического исследования по конечной точке, методом фиксированного времени, кинетического исследования, по калибровочной кривой. Приведены требования к обозначению размерности показателей лабораторных тестов, методике установления их диагностической значимости, осуществлению внутреннего и внешнего контроля качества выполнения клинико-лабораторных исследований. Даются сведения об основных причинах внутри- и внелабораторных ошибок определения, патохимических механизмах влияния лекарственных препаратов на результаты клинико-лабораторных исследований.

Большое внимание уделено не только оптическим методам количественного анализа — абсорбционной и эмиссионной фотометрии (флюориметрии, пламенной фотометрии), но также иммуноферментному, иммунофлюоресцентному, сатурационному (радиоиммунологическому) анализу, ионометрическому определению содержания электролитов плазмы, анализу, основанному на использовании методов «сухой» химии, полимеразной цепной реакции, фракционирования компонентов биологических жидкостей и тканей методами электрофореза и хроматографии.

Особое место отведено используемым в настоящее время технологиям автоматизированных клинико-биохимических исследований (биохимическим полуавто- и автоанализаторам), а также устройствам для выполнения в автоматическом режиме иммуноферментных и гематологических исследований.

Автор справочника стремится не только отразить в книге выдержавшие проверку временем клинико-биохимические методы, в том числе разработанные российскими и белорусскими учеными (химиками-аналитиками, специалистами клинической лабораторной диагностики), но также дать сравнительную оценку методов, реализуемых с применением импортных наборов реагентов, отразить основные тенденции развития технологии клинико-лабораторного исследования, перспективы его дальнейшего совершенствования.

Вторая часть книги — «Методы клинической химии и интерпретация полученных с их использованием результатов» — включает описание рекомендуемых к применению способов исследования белково-азотистого, углеводного, липидного, пигментного, водно-минерального обмена, оценки кислотно-основного состояния, активности многочисленных ферментов, выполняемых с применением отечественных наборов реагентов и тест-систем, поставляемых в лечебно-профилактические учреждения иностранными фирмами, хорошо зарекомендовавшими себя качеством продукции.

Описание технологии исследования предваряется не только обзором используемых для исследования конкретного пути метаболизма методов лабораторного анализа, но и основными сведениями о состоянии процессов обмена в организме человека в условиях нормы и патологии. Интерпретация получаемых при использовании биохимических методов результатов исследований касается сдвигов, определяемых у больных терапевтической и хирургической формами патологии. При этом обращается внимание на перечень лекарственных средств, способных существенно исказить результаты выполнения отдельных видов лабораторного анализа.

В книге весьма большое внимание уделено характеристике лабораторно-диагностических тест-систем широко известных в мире фирм-производителей, а также анализу различных методологий и технологий клинико-лабораторного исследования. Это позволяет специалистам клинической лабораторной диагностики творчески подходить к выбору необходимых им методик исследования, отдавая предпочтение тем из них, которые в наибольшей мере подходят к имеющемуся в лаборатории измерительному оборудованию.

Представлены также большие разделы (III—XI части справочника), содержащие основные сведения о технологии и клиническом значении исследования морфологического состава крови, мочи, содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки, мокроты, цереброспинальной жидкости, транссудатов и экссудатов, синовиальной жидкости, иммунных реакций организма.

В справочнике нашел отражение накопленный за многие годы преподавательской работы на кафедре клинической лабораторной диагностики Белорусской медицинской академии последипломного образования личный опыт автора, связанный, в частности, с разработкой им (в процессе выполнения научно-исследовательской работы) оригинальных, доступных к использованию в ординарных клинико-диагностических лабораториях новых способов исследования (липопротеинового распределения свободного и эстерифицированного холестерола и др.) и испытанием предлагаемых к внедрению лабораторно-диагностических систем (наборов реагентов и оборудования) фирм дальнего зарубежья.

Все вышеизложенное позволяет надеяться, что справочник окажется весьма полезным в практической деятельности специалистов многих клинических и параклинических специальностей и прежде всего — в области клинической лабораторной диагностики.

В.С. Камышников,
профессор, доктор медицинских наук,
заведующий кафедрой клинической лабораторной диагностики
Белорусской медицинской академии
последипломного образования