Спектральные допплеровские режимы в эхокардиографии от Рыбаковой М. К. - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "Спектральные допплеровские режимы в эхокардиографии от Рыбаковой М. К."

Авторы: М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

ISBN 978-5-88429-284-0

Данное издание включает подробное писание и трактовку всех основных стандартных допплеровских спектров на клапанах сердца и в магистральных сосудах в норме и при всех основных видах патологии. Это импульсноволновой допплер. Большое внимание уделяется тканевому импульсноволновому допплеру и трактовке его результатов при различной патологии. Однако наибольший объем руководства посвящен режиму непрерывноволнового допплера, трактовке его спектров при всех основных видах патологии. Помимо этого, подробно разбираются все основные расчеты с использованием спектральных допплеровских режимов в эхокардиографии. Особый интерес представляют разделы, содержащие подробное описание нормальной анатомии и гемодинамики сердца и допплерэхокардиографии в норме. Авторы приводят таблицы нормативов стандартных расчетов, исходя из новых рекомендаций профильных отечественных и зарубежных ассоциаций по всем основным разделам кардиопатологии. Книга содержит большое количество иллюстраций и схем.

Издание предназначено для начинающих и опытных специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Содержание книги "Спектральные допплеровские режимы в эхокардиографии от Рыбаковой М. К." -  М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Глава 1. Нормальная анатомия, физиология и гемодинамика сердца

Нормальная анатомия грудной клетки и сердца человека

Строение грудной клетки

Строение плевры

Строение перикарда

Строение сердца человека

Строение левых камер сердца

Строение правых камер сердца

Кровоснабжение сердца

Иннервация сердца

Нормальная гемодинамика сердца человека

Глава 2. Спектральные допплеровские режимы в оценке кровотока - импульсноволновой и непрерывноволновой допплер в норме.

Тканевой импульсноволновой допплер в норме

Импульсноволновой допплер

Трансмитральный диастолический поток

Кровоток в выносящем тракте левого желудочка

Транстрикуспидальный диастолический поток

Кровоток в выносящем тракте правого желудочка

Кровоток в восходящем отделе аорты

Кровоток в грудном нисходящем отделе аорты

Кровоток в легочных венах

Кровоток в печеночных венах

Кровоток в брюшном отделе аорты

Режим высокой частоты повторения импульсов

Непрерывноволновой допплер

Тканевой импульсноволновой допплер

Совместное использование импульсноволнового и тканевого импульсно-волнового допплера

Нормальные профили потоков в режимах импульсноволнового и тканевого допплера

Глава 3. Основные расчеты в режимах спектрального допплера в эхокардиографии в норме

Расчеты скоростных, временных и объемных показателей с помощью спектральных допплеровских режимов в норме

Импульсноволновой допплер

Непрерывноволновой допплер

Тканевой импульсноволновой допплер

Расчеты для оценки функции желудочков

Оценка систолической функции левого и правого желудочков потока для расчета ударного объема

Расчет минутного объема кровотока

Расчет фракции выброса левого желудочка или индекса Tei для оценки функции левого и правого желудочков (систолической и диастолической)

Тканевой импульсноволновой допплер

Оценка систолической функции желудочков по скорости систолического смещения левого или правого фиброзного кольца

Расчет фракции выброса левого желудочка по среднему значению скорости пика s движения фиброзного кольца митрального клапана (по V. Gulati)

Оценка диастолической функции левого и правого желудочков

Импульсноволновой допплер

Оценка параметров трансмитрального и транстрикуспидального диастолического потоков

Оценка кровотока в легочных венах для оценки диастолической функции левого желудочка

Оценка кровотока в печеночных венах для оценки диастолической функции правого желудочка

Измерения и нормативы для трансторакального исследования кровотока на митральном, трикуспидальном клапанах и в легочных венах для взрослой популяции

Непрерывноволновой допплер

Расчет давления в левом предсердии и конечного диастолическо: давления в левом желудочке для оценки диастолической функции желудочка

Расчет конечного диастолического давления в левом желудочке по A. Neumann

Тканевой импульсноволновой допплер

Оценка диастолической функции левого или правого желудочка с использованием отношения скорости кровотока в раннюю фазу диастолы и скорости раннего диастолического смещения фиброзного кольца

Особенности оценки систолической и диастолической функций правого желудочка

Глава 4. Спектральные допплеровские режимы - импульсноволновой и непрерывноволновой допплер - в оценке клапанной регургитации

Клапанная регургитация в норме

Митральная регургитация в норме

Трикуспидальная регургитация в норме

Легочная регургитация в норме

Патологическая митральная регургитация

Этиология

Врожденная митральная регургитация

Приобретенная митральная регургитация

Классификация митральной регургитации

Остро возникшая митральная регургитация

Хроническая митральная регургитация

Гемодинамика при митральной регургитации

Технология проведения исследования В- и М-режимы

Импульсноволновой допплер

Непрерывноволновой допплер

Оценка тяжести митральной регургитации по интенсивности прокрашиваемости спектра и характеру потока в режиме непрерывноволнового допплера

Оценка характера митральной регургитации по форме потока и спектру потока в режиме непрерывноволнового допплера

Корреляция цветового допплера и спектрального допплера у больных с патологической митральной регургитацией

Критерии оценки степени митральной регургитации по процентному соотношению площади струи и площади левого предсердия (IV степени регургитации)

Особенность регистрации значительной митральной регургитации при асимметричном потоке

Особенность регистрации феномена «крик чайки» при митральной регургитации

Регистрация митральной регургитации при наличии значимого радиуса проксимальной части (PISA)

Ускорение кровотока на митральном клапане в раннюю диастолу на фоне значительной митральной регургитации

Расчет скорости нарастания давления в левом желудочке в начале систолы

Расчет фракции регургитирующего объема с помощью уравнения непрерывности потока

Расчет площади проксимальной струи регургитации (PISA)

Расчет объема проксимальной струи регургитации

Расчет эффективного регургитирующего объема

Расчет регургитирующего ударного объема

Корреляция между степенью митральной регургитации и эффективной регургитирующей площадью

Расчет давления в левом предсердии по потоку митральной регургитации

Аортальная регургитация

Этиология

Врожденная патология аортального клапана

Приобретенная патология аортального клапана

Классификация аортальной регургитации

Остро возникшая аортальная регургитация

Хроническая аортальная регургитация

Гемодинамика при аортальной регургитации

Технология проведения исследования

В- и М-режимы

Импульсноволновой допплер

Оценка степени аортальной регургитации с использованием импульсноволнового допплера

Непрерывноволновой допплер

Оценка тяжести аортальной регургитации по интенсивности прокрашиваемое спектра и характеру потока в режиме непрерывноволнового допплера

Оценка характера аортальной регургитации по форме потока и спектру потока в режиме непрерывноволнового допплера

Расчет времени полуспада градиента давления аортальной регургитации для оценки ее значимости

Расчет конечного диастолического давления в левом желудочке по потоку аортальной регургитации

Цветовой допплер

Оценка степени аортальной регургитации с использованием режима ЦДК по процентному соотношению площади струи регургитации и площади выносящего тракта левого желудочка Расчет фракции регургитирующего объема с помощью уравнения непрерывности потока

Расчет фракции регургитирующего объема аортальной регургитации по диастолической и систолической фазам потока в грудной нисходящей аорте

Расчет площади проксимальной струи регургитации (PISA)

Расчет объема проксимальной струи аортальной регургитации Расчет эффективного регургитирующего объема

Расчет регургитирующего ударного объема

Трикуспидальная регургитация

Этиология

Врожденная трикуспидальная регургитация

Приобретенная трикуспидальная регургитация

Гемодинамика при трикуспидальной регургитации

Классификация трикуспидальной регургитации

Остро возникшая трикуспидальная регургитация

Хроническая трикуспидальная регургитация

Технология проведения исследования

В- и М-режимы

Импульсноволновой допплер

Непрерывноволновой допплер

Цветовой допплер

Способы оценки степени трикуспидальной регургитации

Легочная регургитация

Этиология

Врожденная легочная регургитация

Приобретенная легочная регургитация

Гемодинамика при легочной регургитации

Технология проведения исследования

В- и М-режимы

Импульсноволновой допплер

Непрерывноволновой допплер

Цветовой допплер

Классификация легочной регургитации

Хроническая легочная регургитация

Остро возникшая легочная регургитация

Оценка характера легочной регургитации по форме потока и спектру потока в режиме непрерывноволнового допплера

Способы оценки степени легочной регургитации

Сравнительный анализ спектров при клапанных регургитациях различной степени тяжести

Глава 5. Спектральные допплеровские режимы - импульсноволновой и непрерывноволновой допплер - в оценке клапанных стенозов

Митральный стеноз

Этиология

Врожденный митральный стеноз

Приобретенный митральный стеноз

Гемодинамика при митральном стенозе

Технология проведения исследования

В- и М-режимы

Оценка толщины створок митрального клапана на концах и в основании

Импульсноволновой допплер

Увеличение скорости трансмитрального диастолического потока Непрерывноволновой допплер

Регистрация ускоренного турбулентного потока через митральный клапан в диастолу

Цветовой допплер

Способы оценки степени митрального стеноза

Критерии оценки степени митрального стеноза в зависимости от площади митрального отверстия

Оценка степени значимости митрального стеноза по максимальному и среднему градиенту давления

Расчет площади митрального отверстия с использованием непрерывноволнового допплера

Аортальный стеноз

Этиология

Гемодинамика при аортальном стенозе

Технология проведения исследования

В- и М-режимы

Импульсноволновой допплер

Непрерывноволновой допплер

Цветовой допплер

Способы оценки степени аортального стеноза

Гемодинамическая оценка степени аортального стеноза

Расчет максимального и среднего систолического градиента давления на аортальном клапане

Расчет площади аортального отверстия по уравению непрерывности потока и модифицированному уравнению Гэрлина

Расчет индекса площади аортального отверстия

Классификация степени тяжести аортального стеноза по площади отверстия и индексу площади отверстия

Оценка степени значимости аортального стеноза по максимальному и среднему градиентам давления и площади аортального отверстия

Расчет систолического давления в левом желудочке при аортальном стенозе

Трикуспидальный стеноз

Этиология

Врожденный трикуспидальный стеноз

Приобретенный трикуспидальный стеноз

Гемодинамика при трикуспидальном стенозе

Технология проведения исследования

В- и М-режимы

Импульсноволновой допплер

Непрерывноволновой допплер

Цветовой допплер

Критерии оценки степени трикуспидального стеноза

Стеноз клапана легочной артерии

Этиология

Гемодинамика при стенозе клапана легочной артерии

Технология проведения исследования В- и М-режимы

Импульсноволновой допплер

Непрерывноволновой допплер

Цветовой допплер

Критерии оценки степени стеноза клапана легочной артерии

Сравнительный анализ спектров при клапанных стенозах различной степени тяжести

Глава 6. Спектральные допплеровские режимы в оценке больных с легочной гипертензией П

Этиология легочной гипертензии (Венеция, 2003)

Классификация легочной гипертензии

Морфологическая классификация легочной гипертензии

Клиническая классификация легочной гипертензии

Гемодинамика при легочной гипертензии

Технология проведения исследования. Признаки легочной гипертензии В- и М-режимы

Импульсноволновой допплер

Изменение формы потока в выносящем тракте правого желудочка и в легочной артерии

Наличие патологической трикуспидальной и легочной регургитации Изменение формы кривой потока в печеночной вене

Непрерывноволновой допплер

Интенсивный спектр потока трикуспидальной регургитации

Высокая скорость потока трикуспидальной регургитации

Смещение пика скорости потока трикуспидальной регургитации в первую половину систолы, V-образный поток и наличие зазубрин на времени замедления потока

Цветовой допплер

Способы расчета давления в легочной артерии

Расчет среднего давления в легочной артерии по соотношению времени ускорения потока в выносящем тракте правого желудочка и времени выброса (АТ/ЕТ)

Расчет интеграла линейной скорости (VTI) потока в выносящем тракте правого желудочка

Расчет среднего давления в легочной артерии по времени ускорения потока (АТ) в выносящем тракте правого желудочка (формула Kitabatake, 1983) Расчет среднего давления в легочной артерии по времени ускорения потока (АТ) в выносящем тракте правого желудочка (формула Mahan, 1983)

Измерение среднего давления в легочной артерии по пиковому градиенту давления легочной регургитации в начале диастолы (Masuyama, 1986) Расчет максимального систолического давления в легочной артерии по потоку трикуспидальной регургитации

Расчет максимального систолического давления в легочной артерии по потоку трикуспидальной регургитации (Berger, 1985)

Расчет конечного диастолического давления в легочной артерии по потоку легочной регургитации

Расчет максимального систолического давления в легочной артерии при стенозе клапана легочной артерии

Расчет максимального систолического давления в легочной артерии при открытом артериальном протоке с высокой скоростью шунта

Расчет давления заклинивания в легочной артерии с помощью импульсноволнового и тканевого импульсноволнового допплера (Nagueh S.F.)

Способы оценки давления в правом предсердии

Оценка давления в правом предсердии на основании степени дилатации нижней полой вены и ее реакции на вдох (Otto С., Pearlman А.)

Расчет давления в правом предсердии по импульсноволновому и тканевому импульсноволновому допплеру (Nageh M.F.)

Эмпирическая оценка давления в правом предсердии по реверсии потока в печеночной вене в фазу предсердной систолы

Оценка степени легочной гипертензии на основании полученных расчетов

Классическая классификация

Новая классификация профильных ассоциаций, основанная на вероятности события

Сравнительный анализ спектров при легочной гипертензии

различной степени тяжести

Глава 7. Расчеты в спектральных допплеровских режимах для оценки систолической и диастолической функций левого и правого желудочков. Варианты нарушения диастолической функции желудочков - классическая и современная диастология

Расчеты в спектральных допплеровских режимах для оценки систолической и диастолической функций левого и правого желудочков

Оценка систолической функции левого и правого желудочков в спектральных допплеровских режимах

Импульсноволновой допплер

Оценка скорости кровотока в выносящем тракте левого и правого желудочков для косвенной оценки систолической функции желудочков

Уравнение непрерывности потока для расчета ударного объема левого и правого желудочков

Расчет минутного объема кровотока

Расчет фракции выброса

Непрерывноволновой допплер

Расчет скорости нарастания давления в левом или правом желудочке в начале систолы (dP/dt)

Расчет допплеровского эхокардиографического индекса (Index), или индекса Tei, для оценки функции левого и правого желудочков (систолической и диастолической)

Тканевой импульсноволновой допплер

Оценка систолической функции желудочков в данном режиме. Расчет фракции выброса левого желудочка по среднему значению скорости пика s - движения фиброзного кольца митрального клапана (Gulati V.)

Варианты нарушения диастолической функции желудочков - классическая и современная диастология

Оценка диастолической функции левого и правого желудочков

Импульсноволновой допплер

Оценка параметров трансмитрального и транстрикуспидального диастолических потоков

Оценка кровотока в легочных венах для оценки диастолической функции левого желудочка

Оценка кровотока в печеночных венах для оценки диастолической функции правого желудочка

Измерения и нормативы для трансторакального исследования кровотока на митральном, трикуспидальном клапанах и в легочных венах для взрослой популяции

Непрерывноволновой допплер

Неинвазивный расчет временной константы расслабления (Таu) и ригидности камеры левого желудочка (KV)

Тканевой импульсноволновой допплер

Расчет давления в левом предсердии и конечного диастолического давления в левом желудочке для оценки диастолической функции желудочка

Варианты нарушения диастолической функции левого и правого желудочков - классическая и современная диастология

Варианты нарушения диастолической функции левого и правого желудочков - классическая диастология

Первый тип нарушения диастолической функции желудочков

Второй тип нарушения диастолической функции желудочков -

Псевдонормальный тип нарушения диастолической функции желудочков:

Варианты нарушения диастолической функции левого и правого желудочков - современная диастология

Физиологические агенты, влияющие на диастолическую функцию < Сравнительный анализ спектров при нарушениях диастолической функции желудочков S

Глава 8. Возможности спектральных допплеровских режимов при ряде заболеваний (кардиомиопатии, ишемическая болезнь сердца, перикардиты, инфекционный эндокардит, протезированные клапаны сердца)

Возможности спектральных допплеровских режимов в оценке больных с кардиомиопатиями

Дилатационные кардиомиопатии

Технология проведения исследования

М- и В-режимы

Импульсноволновой допплер

Непрерывноволновой допплер

Тканевой импульсноволновой допплер

Гипертрофические кардиомиопатии

Необструктивная гипертрофическая кардиомиопатия

Технология проведения исследования

Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия, или субаортальный стеноз

Гемодинамика

Технология проведения исследования

Рестриктивные кардиомиопатии

Технология проведения исследования

М- и В-режимы

Импульсноволновой допплер

Непрерывноволновой допплер

Тканевой импульсноволновой допплер

Возможности спектральных допплеровских режимов в оценке больных ишемической болезнью сердца и ее осложнениями

Гемодинамика

Возможности эхокардиографии у больных ишемической болезнью сердца

Технология проведения исследования

М- и В-режимы

Импульсноволновой допплер

Непрерывноволновой допплер

Тканевой импульсноволновой допплер

Осложнения инфаркта миокарда

Особенности эхокардиографического исследования у больных с кардиостимулятором

Возможности спектрального допплера в оценке больных с перикардитами и диагностике тампонады сердца

Жидкость в полости перикарда

Гемодинамические изменения при тампонаде сердца

Технология проведения исследования

М- и В-режимы

Импульсноволновой допплер

Непрерывноволновой допплер

Тканевой импульсноволновой допплер

Констриктивный перикардит

Этиология констриктивного перикардита

Гемодинамика при констриктивном перикардите

Технология проведения исследования

М- и В-режимы

Импульсноволновой допплер

Непрерывноволновой допплер

Тканевой импульсноволновой допплер

Возможности спектрального допплера при инфекционном эндокардите и его осложнениях

Технология проведения исследования

М- и В-режимы

Импульсноволновой допплер

Непрерывноволновой допплер

Тканевой импульсноволновой допплер

Осложнения инфекционного эндокардита, диагностируемые с помощью спектральных допплеровских режимов

Формирование патологической регургитации различной степени тяжести, возможность оценки характера регургитации (острая или хроническая)

Формирование абсцессов и аневризм самих створок и фистулы створки при разрыве полости абсцесса

Формирование стеноза клапана в процессе заживления

Возможности спектрального допплера в оценке функции протезированных клапанов сердца и осложнений протезирования

Технология проведения исследования

М- и В-режимы

Импульсноволновой допплер

Непрерывноволновой допплер

Расчет максимального и среднего градиентов давления на протезе

Расчет эффективной площади протезированного клапана

Оценка степени транспротезной регургитации

Расчет давления в правых отделах сердца

Спектральные допплеровские режимы в диагностике осложнений протезированных клапанов сердца

Патологическая регургитация на протезе

Развитие парапротезной фистулы

Уменьшение эффективной площади протеза

Сравнительный анализ спектров при различных заболеваниях сердца

Глава 9. Возможности спектральных допплеровских режимов в оценке больных с шунтами различной этиологии

Гемодинамика в правых отделах сердца в норме

Гемодинамика при наличии шунта слева направо

Частые причины шунтирования крови слева направо

Возможности спектральных допплеровских режимов в оценке пациентов с открытым овальным окном

Технология проведения исследования

Импульсноволновой допплер

Непрерывноволновой допплер

Возможности спектральных допплеровских режимов в оценке пациентов с частыми врожденными пороками сердца с шунтированием крови

Дефекты межпредсердной перегородки (ДМПП)

Высокий ДМПП, или дефект типа sinus venosus

Низкий ДМПП, или дефект типа osteum primum

Средний ДМПП, или дефект типа osteum secundum

Эхокардиографические признаки ДМПП

Технология проведения исследования с

Импульсноволновой допплер

Непрерывноволновой допплер Ь

Дефекты межжелудочковой перегородки (ДМЖП)

Врожденные ДМЖП

Мышечный ДМЖП

Мембранозный ДМЖП

Технология проведения исследования

Импульсноволновой допплер

Непрерывноволновой допплер

Приобретенные ДМЖП

Разрыв межжелудочковой перегородки с формированием приобретенного дефекта

Технология проведения исследования

Импульсноволновой допплер

Непрерывноволновой допплер

Открытый артериальный проток (боталлов проток)

Эхокардиографические признаки открытого артериального протока

Технология проведения исследования

Импульсноволновой допплер

Непрерывноволновой допплер

Коронарные фистулы

Эхокардиографические признаки коронарной фистулы

Технология проведения исследования

Импульсноволновой допплер

Непрерывноволновой допплер

Редкие причины шунтирования крови слева направо

Тетрада Фалло

Эхокардиографические признаки тетрады Фалло

Технология проведения исследования

Импульсноволновой допплер

Непрерывноволновой допплер

Общий атриовентрикулярный канал

Эхокардиографические признаки общего атриовентрикулярного канала

Технология проведения исследования

Импульсноволновой допплер

Непрерывноволновой допплер

Комплекс Эйзенменгера

Эхокардиографические признаки комплекса Эйзенменгера

Технология проведения исследования

Импульсноволновой допплер

Непрерывноволновой допплер

Атрезия трикуспидального клапана

Эхокардиографические признаки атрезии трикуспидального клапана

Технология проведения исследования

Импульсноволновой допплер

Непрерывноволновой допплер

Единственный желудочек («сердце лягушки»)

Эхокардиографические признаки единственного желудочка

Технология проведения исследования

Импульсноволновой допплер

Непрерывноволновой допплер

Двойное отхождение сосудов или отхождение аорты и легочной артерии от правого желудочка

Эхокардиографические признаки двойного отхождения сосудов

Технология проведения исследования

Импульсноволновой допплер

Непрерывноволновой допплер

Левожелудочково-правопредсердная фистула

Эхокардиографические признаки левожелудочково-правопредсердной фистулы

Технология проведения исследования

Импульсноволновой допплер

Непрерывноволновой допплер

Шунты справа налево

Этиология парадоксального шунтирования крови справа налево

Длительно функционирующий ОАП с большим объемом шунта

Длительно существующий большой ДМЖП или его сочетание с ОАП Как оценивать гемодинамику у больных с шунтированием крови?

Оценка систолической и диастолической функций как левого, так и правого желудочка

Оценка степени легочной гипертензии

Расчет отношения легочного кровотока к системному при пороках сердца с шунтированием крови или Qp/Qs

Потоки, симулирующие шунты слева направо

Аневризмы коронарных артерий

Расширение коронарной артерии до места значимого стеноза

Аномалия отхождения и хода коронарной артерии - интрамуральный ее ход в стенке аорты

Коронарная фистула в стволе легочной артерии может симулировать ОАП и наоборот

«Отскок» крови от бифуркации легочной артерии

Ускорение кровотока при обструкциях

Ускоренные потоки из верхней и нижней полых вен в правом предсердии

Потоки значительной асимметричной митральной или трикуспидальной регургитации, направленные вдоль межпредсердной перегородки

Поток легочной регургитации около корня аорты

Поток трикуспидальной регургитации при аномалии Эбштейна, симулирующий мышечный ДМЖП

Сравнительный анализ спектров при шунтах различной этиологии

Глава 10. Дифференциальная диагностика при ускорении кровотока на клапанах сердца, в магистральных сосудах и в камерах сердца S

Ускорение кровотока на фоне тахикардии

Ускорение внутрисердечного и магистрального кровотока на фоне

беременности

Ускорение кровотока за счет клапанного стеноза С

Митральный стеноз С

Аортальный стеноз

Стеноз клапана легочной артерии (легочный стеноз)

Трикуспидальный стеноз

Ускорение кровотока за счет подклапанных и надклапанных обструкций

(мышечных или мембранозных)

Подклапанная мышечная обструкция в выносящем тракте

Мышечная обструкция в выносящем тракте левого желудочка, или субаортальный стеноз

Мышечная обструкция в выносящем тракте правого желудочка, или субпульмональный стеноз

Ускорение кровотока за счет мембранозной обструкции

Мембранозный субаортальный стеноз, или субаортальная мембрана

Мембрана под створками митрального клапана в полости левого предсердия, или трехпредсердное сердце

Мембранозный субпульмональный стеноз, или мембрана в выносящем тракте правого желудочка

Ускорение кровотока за счет надклапанной обструкции (мембранозной) или врожденного сужения сосуда (мембрана в стволе легочной артерии)

Ускорение кровотока за счет сдавления камер сердца или магистрального сосуда извне или при наличии объемного образования в камере

Сдавление опухолью

Сдавление аневризмой грудной нисходящей аорты

Сдавление нижней полой вены и правых отделов сердца за счет повышения внутрибрюшного давления на фоне асцита или перитонеального диализа

Наличие мембраны с отверстием в месте впадения нижней полой вены в правое предсердие и ускорение кровотока в ней

Ускорение кровотока за счет наличия шунта, фистулы или другого врожденного порока сердца

Дифференциальная диагностика ускоренного кровотока в камерах сердца и магистральных сосудах при так называемых проделках ультразвука

Поток нормальной легочной регургитации от коронарной фистулы или мембранозного ДМЖП

Поток в диастолу на трикуспидальном клапане в парастернальной позиции по длинной оси левого желудочка от мебранозного ДМЖП

Потоки из верхней и нижней полых вен или «отскок» от межпредсердной перегородки от шунта слева направо

Поток в полости аневризмы мембранозной части межжелудочковой перегородки от потока аортальной регургитации и мембранозного ДМЖП

Ускорение кровотока на клапане за счет патологической клапанной регургитации в отсутствие стеноза клапана

Ускорение кровотока в камере сердца на фоне гиповолемии и формирования внутрижелудочкового стеноза в систолу

Крайне редкая обструкция - диастолическая внутрижелудочковая обструкция (ускорение внутрижелудочкового кровотока в диастолу на фоне препятствия кровотоку)

Ускорение кровотока на аортальном клапане в систолу за счет повышенного давления в полости левого желудочка

Дифференциальная диагностика двух потоков аортальной регургитации от фистулы

Дифференциальная диагностика открытого овального окна от ДМПП

Ускорение кровотока в грудной нисходящей аорте у подростков на фоне тахикардии от врожденного порока сердца - коарктации аорты в типичном месте

Примеры страниц из книги "Спектральные допплеровские режимы в эхокардиографии от Рыбаковой М. К." - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков