Руководство по практической электрокардиографии - Дощицин В. Л.

Книга "Руководство по практической электрокардиографии"

Автор: Дощицин В. Л.

ISBN 978-5-00030-636-9

В книге изложены основные сведения по теории электрокардиографии, необходимые врачу для анализа ЭКГ. Описаны методики регистрации ЭКГ в различных отведениях и модификациях, основы практического анализа, ЭКГ-диагностика ишемической болезни сердца, в том числе острого инфаркта миокарда, нарушений ритма и проводимости сердца, комбинированных аритмий, изменения ЭКГ при гипертрофии миокарда, различных заболеваниях и синдромах. Представлен большой иллюстративный материал, выбранный из собственных многолетних наблюдений автора. Приведены примеры анализа сложных уникальных электрокардиограмм. В новое издание внесены дополнения, касающиеся дифференциальной ЭКГ-диагностики при изменениях морфологии желудочкового комплекса, нарушениях сердечного ритма и проводимости и при других состояниях.

Книга предназначена кардиологам, терапевтам, специалистам по функциональной диагностике и врачам других специальностей, использующим этот метод исследования в своей работе.

Книга адресована врачам всех специальностей, которым в своей работе приходится иметь дело с данным методом исследования, особенно кардиологам и терапевтам. Данное руководство может быть использовано также в качестве учебного пособия для студентов медицинских институтов и врачей, изучающих электрокардиографию. Специалисты по функциональной диагностике, владеющие этим методом, также смогут найти в книге полезную информацию.

Автор выражает большую благодарность коллегам, оказавшим помощь в подборе электрокардиограмм и подготовке данного издания.

Содержание книги "Руководство по практической электрокардиографии" - Дощицин В. Л.

1. Общие сведения

1.1. Биоэлектрические явления в сердечной мышце

1.2. Регистрация электрокардиограммы

1.2.1. Электрокардиографические отведения

1.2.2. Пищеводное и эндокардиальные отведения, электрофизиологическое исследование

1.2.3. Длительная регистрация электрокардиограммы

1.2.4. Передача электрокардиограммы по телефону

1.2.5. Телеэлектрокардиография

1.2.6. Пробы с физической нагрузкой

1.2.7. Психоэмоциональные нагрузочные тесты

1.2.8. Синокаротидная проба

1.2.9. Медикаментозные пробы

1.3. Компоненты нормальной электрокардиограммы

1.4. Вектор сердца и его отражение на электрокардиограмме

1.5. Анализ электрокардиограммы

1.5.1. Определение скорости движения ленты

1.5.2. Анализ сердечного ритма и проводимости

1.5.3. Анализ зубца Р

1.5.4. Анализ комплекса QRS

1.5.5. Определение положения электрической оси сердца

1.5.6. Анализ конечной части желудочкового комплекса

1.6. Оформление электрокардиографического протокола и заключения

2. Варианты нормальной электрокардиограммы

2.1. Электрокардиограмма при различном положении электрической оси сердца во фронтальной плоскости (повороты вокруг сагиттальной оси)

2.2. Электрокардиограмма при поворотах сердца вокруг продольной оси

2.3. Электрокардиограмма при поворотах сердца вокруг поперечной оси

2.4. Электрокардиограмма при декстрокардии

2.5. Другие варианты нормальной электрокардиограммы

2.6. Особенности электрокардиограммы у детей

3. Аритмии сердца (общие положения)

3.1. Классификация аритмий

3.2. Основные механизмы аритмий

3.3. Методика анализа аритмий

4. Нарушения образования импульса

4.1. Синусовая тахикардия

4.2. Синусовая брадикардия

4.3. Синусовая аритмия

4.4. Миграция водителя ритма

4.5. Экстрасистолия

4.5.1. Синусово-предсердная экстрасистолия

4.5.2. Предсердная экстрасистолия

4.5.3. Атриовентрикулярная экстрасистолия

4.5.4. Желудочковая экстрасистолия

4.6. Пароксизмальная тахикардия

4.6.1. Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия

4.6.2. Желудочковая пароксизмальная тахикардия

4.7. Непароксизмальная тахикардия и ускоренные эктопические ритмы

4.8. Фибрилляция (мерцание) предсердий

4.9. Трепетание предсердий

4.10. Трепетание и фибрилляция желудочков

5. Нарушения проведения импульса (блокады сердца)

5.1. Синоаурикулярная блокада

5.2. Внутрипредсердная блокада

5.3. Атриовентрикулярная блокада

5.3.1. Атриовентрикулярная блокада I степени

5.3.2. Атриовентрикулярная блокада II степени

5.3.3. Атриовентрикулярная блокада III степени

5.3.4. Синдром Морганьи–Адамса–Стокса

5.4. Внутрижелудочковые блокады

5.4.1. Блокада правой ножки пучка Гиса

5.4.2. Блокада левой передней ветви пучка Гиса

5.4.3. Блокада левой задней ветви пучка Гиса

5.4.4. Блокада левой средней ветви пучка Гиса

5.4.5. Блокада левой ножки пучка Гиса

5.4.6. Блокада правой ножки и левой передней ветви пучка Гиса

5.4.7. Блокада правой ножки и левой задней ветви пучка Гиса

5.4.8. Трифасцикулярные блокады

5.4.9. Неспецифическая внутрижелудочковая блокада

5.4.10. Очаговая блокада

5.5. Асистолия сердца

5.6. Электрокардиограмма при электрической стимуляции сердца

6. Комбинированные аритмии и аритмические синдромы

6.1. Синдром слабости синусового узла

6.2. Синдромы преждевременного возбуждения желудочков

6.3. Парасистолия

6.4. Ускользающие сокращения и ритмы

6.5. Атриовентрикулярная диссоциация

6.6. Первичные электрические болезни сердца (каналопатии)

6.6.1. Синдромы удлиненного интервала Q–Т

6.6.2. Синдром укороченного интервала Q–Т

6.6.3. Синдром Бругада

7. Электрокардиограмма при гипертрофии отделов сердца

7.1. Гипертрофия предсердий

7.1.1. Гипертрофия левого предсердия

7.1.2. Гипертрофия правого предсердия

7.1.3. Гипертрофия обоих предсердий

7.2. Гипертрофия желудочков

7.2.1. Гипертрофия левого желудочка

7.2.2. Гипертрофия правого желудочка

7.2.3. Гипертрофия обоих желудочков

8. Электрокардиограмма при ишемической болезни сердца

8.1. Общие положения

8.1.1. Кровоснабжение миокарда

8.1.2. Электрокардиографические признаки ишемии, повреждения и некроза миокарда

8.2. Электрокардиограмма при инфарктах различной локализации

8.2.1. Инфаркт передней стенки левого желудочка

8.2.2. Инфаркт боковой стенки левого желудочка

8.2.3. Инфаркт задней стенки левого желудочка

8.2.4. Циркулярный верхушечный инфаркт

8.2.5. Инфаркт правого желудочка

8.2.6. Инфаркт предсердий

8.3. Электрокардиограмма при инфаркте миокарда без зубца Q

8.4. Электрокардиограмма при аневризме сердца

8.5. Дифференциальная электрокардиографическая диагностика инфаркта миокарда

8.6. Стенокардия

9. Электрокардиограмма при различных заболеваниях и синдромах

9.1. Острое легочное сердце

9.2. Миокардиты

9.3. Первичные кардиомиопатии

9.3.1. Гипертрофическая кардиомиопатия

9.3.2. Дилатационная кардиомиопатия

9.4. Вторичные кардиомиопатии (дистрофии миокарда)

9.4.1. Алкогольная кардиомиопатия

9.4.2. Дисовариальная кардиомиопатия

9.4.3. Гипертиреоз

9.4.4. Гипотиреоз

9.4.5. Физическое перенапряжение

9.5. Клапанные пороки сердца

9.5.1. Пороки митрального клапана

9.5.2. Пороки аортального клапана

9.5.3. Комбинированные пороки сердца

9.6. Перикардиты

9.7. Поражения центральной нервной системы

9.8. Деформация грудной клетки

9.9. Нарушения электролитного баланса

9.10. Синдром ранней реполяризации желудочков

9.11. Лекарственные и токсические воздействия

9.11.1. Антиаритмические препараты

9.11.2. Дигиталис

9.11.3. Острые отравления веществами, вызывающими злокачественные аритмии

10. Примеры анализа необычных и сложных электрокардиограмм

Примеры страниц из книги "Руководство по практической электрокардиографии" - Дощицин В. Л.

Предисловие к книге "Руководство по практической электрокардиографии" - Дощицин В. Л.

Электрокардиография является одним из важнейших методов исследования сердечно-сосудистой системы, самым распространенным, доступным и необходимым для широкого круга врачей. Этим методом должны владеть не только врачи-функционалисты, но и кардиологи, терапевты, анестезиологи, реаниматологи, педиатры, спортивные врачи и другие специалисты.

В настоящее время в литературе имеется большое число фундаментальных работ по электрокардиографии (де Луна А.Б., 1993; Кечкер М.И., 2000; Орлов В.Н., 2007; Wagner G.S., 2008; Surawicz B., Knilans T.K., 2008; Wesley K., 2017; и др.). В последние годы в связи с широким применением новых модификаций и методов исследования происходит переоценка многих аспектов электрокардиографии, особенно диагностики аритмий сердца. Многие вопросы клинической электрокардиографии остаются дискутабельными. Это в частности касается номенклатуры и диагностических критериев различных аритмий, электрокардиографической терминологии, построения заключения и др.

Следует подчеркнуть, что изменения электрокардиограммы (ЭКГ) могут быть неспецифичными, т.е. свойственными различной патологии. Кроме того, патологически измененная ЭКГ может иметь место у практически здорового человека, а мало измененная или даже нормальная ЭКГ бывает при наличии выраженных патологических изменений сердца. Поэтому данный метод при всей его ценности позволяет успешно диагностировать сердечно-сосудистую патологию только в сопоставлении с клиникой, показателями других методов инструментального исследования и с учетом динамики ЭКГ. Отклонение от этого принципа может приводить к серьезным диагностическим ошибкам.

Книга адресована врачам всех специальностей, которым в своей работе приходится иметь дело с данным методом исследования, особенно кардиологам и терапевтам. Данное руководство может быть использовано также в качестве учебного пособия для студентов медицинских институтов и врачей, изучающих электрокардиографию. Специалисты по функциональной диагностике, владеющие этим методом, также смогут найти в книге полезную информацию.

Автор выражает большую благодарность коллегам, оказавшим помощь в подборе электрокардиограмм и подготовке данного издания.