Психиатрия: национальное руководство - Ю. А. Александровский, Н. Г. Незнанова

Книга "Психиатрия: национальное руководство"

Авторы: Ю. А. Александровский, Н. Г. Незнанова

ISBN 978-5-9704-7334-4

Национальные руководства — первая в России серия практических руководств по основным медицинским специальностям, включающих всю основную информацию, необходимую врачу для непрерывного последипломного образования. В отличие от большинства других руководств в национальных руководствах равное внимание уделено профилактике, диагностике, фармакотерапии и немедикаментозным методам лечения.

Второе издание национального руководства «Психиатрия» содержит современную и актуальную информацию об организации психиатрической помощи, методах диагностики и лечения психически больных. Отдельный раздел посвящен описанию основных психических болезней в соответствии с МКБ-10.

Руководство предназначено психиатрам, клиническим психологам, ординаторам, аспирантам, студентам старших курсов медицинских высших учебных заведений.

Содержание книги "Психиатрия: национальное руководство" - Ю. А. Александровский, Н. Г. Незнанова

Раздел I. Вопросы истории в современной психиатрии

Глава 1. Периоды и этапы развития психиатрии

Глава 2. Современные научные исследования в психиатрии

Раздел II. Социальные вопросы психиатрии

Глава 3. Психическое здоровье и общество

Глава 4. Нормативно-правовые основы оказания психиатрической помощи

Глава 5. Этические аспекты оказания психиатрической помощи

Раздел III. Организация психиатрической помощи

Глава 6. Эпидемиология психических расстройств

Глава 7. Оказание психиатрической помощи в России

7.1. Организация психиатрической помощи

7.1.1. Диспансерный раздел психиатрической помощи

7.1.2. Дневные стационары

7.1.3. Скорая психиатрическая помощь

7.1.4. Стационарная психиатрическая помощь

7.1.5. Направления реформирования психиатрической помощи

7.1.6. Организация психиатрической помощи больным с пограничными психическими расстройствами

7.1.7. Организация психиатрической помощи детям и подросткам

7.1.8. Обеспечение и контроль качества психиатрической помощи

7.1.9. Психиатрическая помощь в общемедицинской практике

7.2. Судебная психиатрия

7.2.1. Судебно-психиатрическая экспертиза в уголовном процессе

7.2.2. Судебно-психиатрическая экспертиза в гражданском процессе

7.2.3. Система судебно-психиатрической профилактики

7.3. Военная психиатрия

7.3.1. Организация психиатрической помощи военнослужащим

7.3.2. Психические расстройства военнослужащих, обусловленные профессиональными вредностями

7.3.3. Основы военно-врачебной экспертизы при психических расстройствах

Раздел IV. Общая психопатология и классификация психических расстройств

Глава 8. Основные психопатологические синдромы

8.1. Аментивный синдром

8.2. Амнестический синдром

8.3. Астенический синдром

8.4. Аура сознания

8.5. Делириозный синдром

8.6. Депрессивный синдром

8.7. Ипохондрический синдром

8.8. Кататонический синдром

8.9. Маниакальный синдром

8.10. Обсессивный синдром

8.11. Онейроидный синдром

8.12. Паранойяльный синдром

8.13. Парафренный синдром

8.14. Сенестопатический синдром

8.15. Синдром Кандинского–Клерамбо

8.16. Синдром оглушения

8.17. Синдром помрачения сознания

8.18. Сумеречное помрачение сознания

8.19. Энцефалопатический синдром

Глава 9. Классификации психических расстройств

9.1. Новое время (XIX–XX вв.)

9.2. Развитие взглядов на классификацию психических болезней в новое время

9.3. Создание международной классификации болезней

9.4. Современные подходы к диагностике психических расстройств

9.5. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам 5-го пересмотра: инновации и проблемы

9.6. Международная классификация болезней 11-го пересмотра: общая структура и нововведения

9.7. Проект RDoC: предпосылки и ограничения

Раздел V. Клиническая психиатрия

Глава 10. Введение в клиническую психиатрию

10.1. Обследование больного

10.2. Клинический метод в психиатрической практике

10.3. Принципы доказательной медицины в клинической практике

10.4. Лабораторные методы диагностики

10.5. Инструментальные методы диагностики в психиатрии

10.6. Современные подходы к генетическому анализу психических заболеваний

Раздел VI. Диагностика и терапия психических расстройств

Глава 11. Заболевания шизофренического спектра

11.1. Шизофрения

11.1.1. Эпидемиология

11.1.2. Этиология и патогенез

11.1.3. Принципы обследования и ведения больных шизофренией

11.1.4. Клиническая картина

11.1.5. Постановка диагноза

11.2. Шизотипическое расстройство

11.3. Особенности клиники и терапии заболеваний шизофренического спектра в детском и подростковом возрасте

11.3.1. Психиатрическое диагностическое исследование

11.3.2. Уровни доказательности

11.3.3. Клиника и типология расстройств шизофренического спектра

11.3.4. Дифференциальная диагностика расстройств шизофренического спектра

11.3.5. Немедикаментозная коррекция и социореабилитационная помощь

11.3.6. Ошибки и необоснованные назначения

11.3.7. Прогноз

11.4. Лечение больных шизофренией

11.4.1. Психофармакотерапия

11.4.2. Психосоциальная терапия и реабилитация больных шизофренией

11.4.3. Экономическое обоснование развития биопсихосоциального подхода и стационарозамещающих форм помощи при шизофрении

Глава 12. Заболевания аффективного спектра

12.1. Рекуррентное депрессивное расстройство

12.1.1. Эпидемиология

12.1.2. Этиология и патогенез

12.1.3. Клиническая картина

12.1.4. Постановка диагноза

12.1.5. Коморбидность

12.2. Лечение больных с рекуррентным депрессивным расстройством

12.2.1. Общие рекомендации терапии острого депрессивного эпизода

в рамках рекуррентного депрессивного расстройства

12.2.2. Продолженная и профилактическая терапия

12.3. Биполярное расстройство

12.3.1. Диагностика биполярного аффективного расстройства

12.3.2. Клинические проявления биполярного аффективного расстройства

12.3.3. Терапия биполярного аффективного расстройства

12.4. Хронические аффективные расстройства

12.4.1. Дистимия

12.4.2. Циклотимия

12.5. Особенности клиники и терапии расстройств аффективного спектра в детском и подростковом возрасте

12.5.1. Депрессия у детей и подростков

12.5.2. Биполярное аффективное расстройство у детей и подростков

12.5.3. Суицидальное поведение при аффективных расстройствах у детей и подростков

12.5.4. Психотерапия

Глава 13. Пограничные (непсихотические) психические расстройства

13.1. Клиническая характеристика пограничных психических расстройств

13.2. Группировка пограничных психических расстройств

13.3. Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства

13.3.1. Этиологические факторы и механизмы формирования невротических расстройств

13.3.2. Общие подходы к диагностике и лечению

13.3.3. Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства, выделяемые в МКБ-10

Глава 14. Органические, нейродегенеративные и нейроинфекционные расстройства

14.1. Органические, включая симптоматические, психические расстройства

14.1.1. Классификация

14.1.2. Диагностика

14.2. Расстройства личности и поведения, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга

14.2.1. Расстройство личности органической этиологии

14.2.2. Постэнцефалитный синдром

14.2.3. Постконтузионный синдром

14.2.4. Другие органические расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, травмой (повреждением) и дисфункцией головного мозга

14.2.5. Органическое симптоматическое психическое расстройство неуточненное

14.3. Деменция

14.4. Сосудистая деменция

14.4.1. Основные клинические проявления

14.4.2. Эпидемиология

14.4.3. Классификация

14.4.4. Диагностика

14.4.5. Клиническая картина сосудистой деменции

14.4.6. Дифференциальный диагноз

14.4.7. Лечение

14.5. Деменция с тельцами Леви

14.6. Болезнь Альцгеймера

14.6.1. Эпидемиология

14.6.2. Профилактика

14.6.3. Классификация

14.6.4. Этиология и патогенез

14.6.5. Диагностика

14.6.6. Дифференциальная диагностика

14.6.7. Примеры формулировки диагноза с учетом Международной классификации болезней 10-го пересмотра

14.6.8. Лечение

14.7. Лобно-височная деменция (болезнь Пика)

14.8. Психические расстройства при нарушениях мозгового кровообращения

14.8.1. Экзогенно-органические психические расстройства

14.8.2. Эндоформные психические расстройства

14.9. Психические расстройства при опухолях мозга

14.9.1. Опухоли лобной доли

14.9.2. Опухоли височной доли

14.9.3. Опухоли теменной доли

14.9.4. Опухоли затылочной доли

14.9.5. Опухоли ствола головного мозга

14.9.6. Опухоли области III желудочка

14.9.7. Краниофарингиомы

14.9.8. Опухоли шишковидной железы

14.9.9. Аденомы гипофиза

14.9.10. Опухоли зрительного бугра и базальных ганглиев

14.9.11. Опухоли задней черепной ямки

14.10. Психические расстройства при черепно-мозговой травме

14.10.1. Распространенность и классификация

14.10.2. Клинические проявления черепно-мозговой травмы

14.10.3. Возрастные особенности черепно-мозговой травмы

14.10.4. Исходы черепно-мозговой травмы

14.10.5. Дифференциальный диагноз

14.10.6. Лечение, реабилитация и организация помощи больным

14.10.7. Прогноз

14.11. Органический амнестический синдром

14.12. Делирий, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами

14.13. Другие психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью

14.14. Клинико-психопатологические расстройства у больных хроническим аутоиммунным тиреоидитом (зоб Хашимото)

14.15. Психические расстройства у больных иммуновоспалительными ревматическими заболеваниями

14.16. Нейросифилис

14.17. Психиатрические аспекты ВИЧ-инфекции и СПИДа

14.18. Психические расстройства при нейродегенеративных заболеваниях

Глава 15. Психические расстройства при эпилепсии

15.1. Эпилептические психозы

15.2. Изменение личности у больных эпилепсией

15.3. Классификация симптомов аффективных нарушений у больных эпилепсией

15.3.1. Преиктальные симптомы

15.3.2. Иктальные симптомы

15.4. Типология и патоморфоз эмоционально-аффективных припадков у больных эпилепсией

15.5. Аффективные нарушения у больных эпилепсией в интериктальном периоде

15.6. Этиология и патогенез аффективных нарушений при эпилепсии

15.6.1. Реактивный процесс

15.6.2. Ятрогенные процессы

15.7. Современные представления о нейроморфологических особенностях аффективных нарушений при височной эпилепсии

15.7.1. Миндалевидное тело, или амигдала

15.7.2. Гиппокамп

15.7.3. Инсула

15.8. Нейрохимические, нейрофизиологические и структурные нарушения

Глава 16. Расстройства личности

16.1. Исторический очерк и современные представления о расстройствах личности

16.2. Параноидное (параноическое) расстройство личности

16.3. Шизоидное расстройство личности

16.4. Шизотипическое расстройство личности

16.5. Когнитивная размерность

16.6. Аффективная размерность

16.7. Диссоциальное расстройство личности

16.8. Пограничное расстройство личности

16.9. Импульсивное расстройство личности

16.10. Истерическое (гистрионное) расстройство личности

16.11. Диссоциативное расстройство идентичности (расстройство множественной личности)

16.12. Нарциссическое расстройство личности

16.13. Ананкастное (обсессивно-компульсивное) расстройство личности

16.14. Тревожное (избегающее) расстройство личности (психастения, тревожно-мнительный характер)

16.15. Зависимое расстройство личности

16.16. Дифференциальная диагностика

Глава 17. Расстройства половой идентификации

Глава 18. Расстройства сексуального предпочтения

Глава 19. Сексуальная дисфункция, не обусловленная органическими болезнями или нарушениями

Глава 20. Нарушения пищевого поведения

Глава 21. Психические расстройства, связанные с репродуктивным циклом у женщин

21.1. Предменструальное дисфорическое расстройство

21.2. Психические расстройства в послеродовом периоде

21.3. Психические расстройства в период менопаузального перехода

21.4. Терапия психических расстройств у беременных

Глава 22. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ

Глава 23. Нехимические аддикции

Раздел VII. Детская и подростковая психиатрия

Глава 24. Умственная отсталость

24.1. Эпидемиология

24.2. Профилактика

24.3. Скрининг

24.4. Классификация

24.5. Этиология и патогенез

24.6. Клинические проявления умственной отсталости

24.6.1. Общая симптоматология умственной отсталости

24.6.2. Клинические проявления умственной отсталости различной степени тяжести

24.6.3. Клиническая картина форм умственной отсталости

24.7. Клиническая картина психозов у детей с умственной отсталостью

24.7.1. Психозы с аментивной спутанностью сознания

24.7.2. Шизофреноподобные психозы

24.7.3. Вербальные галлюцинозы

24.8. Диагностика умственной отсталости

24.8.1. Анамнез

24.8.2. Клиническое обследование

24.8.3. Физикальное обследование

24.8.4. Лабораторные исследования

24.8.5. Инструментальные исследования

24.8.6. Генетические методы

24.8.7. Психологическое и педагогическое обследование

24.8.8. Дифференциальная диагностика

24.8.9. Показания к консультации других специалистов

24.8.10. Пример формулировки диагноза

24.9. Лечение умственной отсталости

24.9.1. Цели лечения

24.9.2. Показания к госпитализации

24.9.3. Немедикаментозное лечение

24.9.4. Медикаментозное лечение

24.9.5. Хирургическое лечение

24.10. Примерные сроки нетрудоспособности

24.11. Дальнейшее ведение

24.12. Информация для пациента

24.13. Прогноз

Глава 25. Расстройства психологического (психического) развития

25.1. Специфические расстройства развития речи и языка

25.2. Специфические расстройства речевой артикуляции

25.3. Расстройство экспрессивной речи

25.4. Расстройство рецептивной речи

25.5. Приобретенная афазия с эпилепсией (синдром Ландау–Клеффнера, эпилепсия Ландау–Клеффнера)

25.6. Другие расстройства развития речи и языка

25.7. Специфические расстройства развития школьных (учебных) навыков

25.7.1. Специфическое расстройство чтения

25.7.2. Специфическое расстройство спеллингования

25.7.3. Специфическое расстройство арифметических навыков

25.7.4. Смешанное расстройство школьных (учебных) навыков

25.8. Специфическое расстройство развития двигательных (моторных) функций

25.9. Смешанные специфические расстройства психологического (психического) развития

Глава 26. Расстройства аутистического спектра

26.1. Эпидемиология

26.2. Этиопатогенез расстройств аутистического спектра

26.3. Классификация расстройств аутистического спектра

26.4. Общие диагностические критерии по Международной классификации болезней 10-го пересмотра

26.5. Диагностическое обследование и лечение

26.6. Диагностический алгоритм ведения больного расстройством аутистического спектра

26.6.1. Скрининг

26.6.2. Диагностика и дифференциальная диагностика аутизма

26.6.3. Диагностика психического развития

26.6.4. Абилитация (фармакотерапия и реабилитация)

26.7. Клиническая картина и типология расстройств аутистического спектра

26.7.1. Детский аутизм

26.7.2. Атипичный аутизм

26.7.3. Синдром Ретта

26.7.4. Дезинтегративное расстройство детского возраста — синдром Геллера

26.7.5. Синдром Аспергера

26.7.6. Общее расстройство развития неуточненное (F84.9)

26.8. Дифференциальная диагностика больных расстройствами аутистического спектра

26.9. Терапия и реабилитация больных с расстройствами аутистического

спектра

26.9.1. Алгоритм выбора условий оказания медицинской помощи больным с расстройствами аутистического спектра (модели оказания помощи)

26.9.2. Психофармакотерапия расстройств аутистического спектра

26.9.3. Немедикаментозная коррекция и социореабилитационная помощь

26.10. Обучение больных с расстройствами аутистического спектра

26.11. Междисциплинарное взаимодействие

26.12. Ранняя профилактика инвалидизации больных с расстройствами аутистического спектра

26.13. Прогноз

Глава 27. Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском или подростковом возрасте

27.1. Гиперкинетические расстройства

27.1.1. Эпидемиология

27.1.2. Этиология и патогенез

27.1.3. Классификация

27.1.4. Диагностика

27.1.5. Клинические признаки и симптомы

27.1.6. Диагноз и рекомендуемые клинические исследования

27.1.7. Дифференциальная диагностика

27.1.8. Лечение

27.1.9. Лекарственная терапия

27.1.10. Оценка эффективности лечения

27.1.11. Побочные действия

27.1.12. Ошибки и необоснованные назначения

27.1.13. Прогноз

27.1.14. Профилактика

27.2. Расстройства поведения

27.2.1. Эпидемиология

27.2.2. Классификация

27.2.3. Этиология и патогенез

27.2.4. Клинические признаки и симптомы

27.2.5. Диагноз и рекомендуемые клинические исследования

27.2.6. Перечень необходимых обследований

27.2.7. Дифференциальная диагностика

27.2.8. Клинические рекомендации

27.2.9. Оценка эффективности лечения

27.2.10. Осложнения и побочные эффекты лечения

27.2.11. Ошибки и необоснованные назначения

27.2.12. Прогноз

27.3. Смешанные расстройства поведения и эмоций

27.3.1. Эпидемиология

27.3.2. Этиология и патогенез

27.3.3. Классификация

27.3.4. Клинические признаки и симптомы

27.3.5. Диагноз и рекомендуемые клинические исследования

27.3.6. Дифференциальная диагностика

27.3.7. Клинические рекомендации

27.3.8. Оценка эффективности лечения

27.3.9. Осложнения и побочные эффекты лечения

27.3.10. Ошибки и необоснованные назначения

27.3.11. Прогноз

27.4. Эмоциональные расстройства, начало которых специфично для детского возраста

27.4.1. Эпидемиология

27.4.2. Классификация

27.4.3. Этиология и патогенез

27.4.4. Клинические признаки и симптомы

27.4.5. Диагноз и рекомендуемые клинические исследования

27.4.6. Дифференциальная диагностика

27.4.7. Клинические рекомендации

27.4.8. Оценка эффективности лечения

27.4.9. Осложнения и побочные эффекты лечения

27.4.10. Ошибки и необоснованные назначения

27.4.11. Прогноз

27.5. Расстройства социального функционирования, начало которых характерно для детского и подросткового возраста

27.5.1. Эпидемиология

27.5.2. Этиология и патогенез

27.5.3. Классификация

27.5.4. Диагностика

27.5.5. Клинические признаки и симптомы

27.5.6. Диагноз и рекомендуемые клинические исследования

27.5.7. Дифференциальная диагностика

27.5.8. Лечение

27.5.9. Оценка эффективности лечения

27.5.10. Побочные действия

27.5.11. Ошибки и необоснованные назначения

27.5.12. Прогноз

27.5.13. Профилактика

27.6. Тикозные расстройства

27.6.1. Эпидемиология

27.6.2. Этиология и патогенез

27.6.3. Классификация

27.6.4. Диагностика

27.6.5. Клинические признаки и симптомы

27.6.6. Диагноз и рекомендуемые клинические исследования

27.6.7. Дифференциальная диагностика

27.6.8. Клинические рекомендации

27.6.9. Оценка эффективности лечения

27.6.10. Побочные действия

27.6.11. Ошибки и необоснованные назначения

27.6.12. Прогноз

Раздел VIII. Основные методы терапии и социальной реабилитации больных с психическими расстройствами

Глава 28. Общие вопросы лечения больных с психическими расстройствами

Глава 29. Психофармакотерапия

29.1. История психофармакотерапии

29.2. Фармакологические эффекты психотропных препаратов

29.3. Классификация психотропных препаратов

29.4. Антипсихотики

29.4.1. Механизм действия антипсихотиков

29.4.2. Фармакологическая классификация антипсихотиков

29.4.3. Фармакокинетика антипсихотиков

29.4.4. Клиническое применение антипсихотиков

29.4.5. Терапевтическая активность антипсихотиков I поколения

29.4.6. Показания к назначению и особенности клинического действия атипичных антипсихотиков

29.4.7. Побочные эффекты терапии атипичными антипсихотиками

29.4.8. Антипсихотики пролонгированного действия

29.5. Антидепрессанты

29.5.1. Фармакокинетика антидепрессантов

29.5.2. Побочные эффекты терапии антидепрессантами

29.6. Тимостабилизаторы (нормотимические средства)

29.7. Анксиолитики

29.7.1. Показатели фармакокинетики производных бензодиазепина

29.7.2. Клиническое применение транквилизаторов

29.7.3. Анксиолитики небензодиазепинового ряда

29.8. Ноотропы

29.9. Психостимуляторы

29.10. Гипнотики

Глава 30. Нейроэндокринные дисфункции при использовании психофармакотерапии

30.1. Синдром гиперпролактинемии у психически больных

30.1.1. Классификация синдрома гиперпролактинемии

30.1.2. Диагностика гиперпролактинемии и рекомендуемые методы исследования

30.1.3. Клинические проявления синдрома гиперпролактинемии

30.1.4. Факторы, влияющие на риск развития синдрома гиперпролактинемии при психофармакотерапии

30.1.5. Клинические рекомендации по коррекции гиперпролактинемии у пациентов, получающих психофармакотерапию

30.2. Метаболические нарушения у психически больных

30.2.1. Метаболический синдром

30.2.2. Дистиреоз

30.3. Организационные вопросы выявления нейроэндокринных дисфункций у пациентов с психическими расстройствами

Глава 31. Психотерапия

31.1. Определение и сущность психотерапии

31.2. Клинические основы психотерапии

31.3. Психотерапия при психических заболеваниях

31.4. Психотерапевтические методы

31.4.1. Психодинамическая психотерапия

31.4.2. Личностно ориентированная (реконструктивная) психотерапия

31.4.3. Когнитивно-поведенческая психотерапия

31.4.4. Гуманистическая психотерапия

31.4.5. Экзистенциальная психотерапия

31.4.6. Суггестивная психотерапия

31.4.7. Аутогенная тренировка

31.4.8. Групповая психотерапия

31.4.9. Семейная психотерапия

31.4.10. Краткосрочная психотерапия

Глава 32. Нелекарственные методы биологической терапии в психиатрии

32.1. Электросудорожная терапия

32.1.1. История вопроса

32.1.2. Показания и противопоказания к электросудорожной терапии

32.1.3. Проведение курса электросудорожной терапии

32.1.4. Лекарственные препараты при проведении процедуры

электросудорожной терапии

32.1.5. Психофармакотерапия во время курса электросудорожной терапии

32.1.6. Осложнения электросудорожной терапии

32.2. Транскраниальная магнитная стимуляция

32.2.1. Показания

32.2.2. Противопоказания

32.2.3. Методика

32.2.4. Побочные эффекты и осложнения

32.3. Лазерное облучение крови

32.3.1. Методика внутривенного лазерного облучения крови

32.3.2. Побочные эффекты внутривенного лазерного облучения крови

32.3.3. Показания к применению внутривенного лазерного облучения крови

32.4. Плазмаферез

32.4.1. Показания

32.4.2. Противопоказания к плазмаферезу

32.4.3. Методика проведения плазмафереза

32.4.4. Побочные эффекты при проведении плазмафереза и их коррекция

32.5. Хирургические методы лечения в психиатрической практике

32.5.1. Структуры-мишени головного мозга для хирургических воздействий у пациентов с психическими нарушениями

32.5.2. Операции на поясной извилине

32.5.3. Операции на внутренней капсуле

32.5.4. Операции на субкаудатной области

32.5.5. «Лимбическая лейкотомия»

32.5.6. Операции на других структурах лимбической системы

32.5.7. Стереотаксическое лечение болезни Жиля де ля Туретта

32.5.8. Операции при агрессивных состояниях

32.5.9. Тактика проведения хирургического лечения пациентов

32.5.10. Стимуляция левого блуждающего нерва (VNS)

Глава 33. Психосоциальная реабилитация в клинической практике

Примеры страниц из книги "Психиатрия: национальное руководство" - Ю. А. Александровский, Н. Г. Незнанова

Предисловие к книге "Психиатрия: национальное руководство" - Ю. А. Александровский, Н. Г. Незнанова

Первое издание Национального руководства по психиатрии (2009 г.) и его краткое переиздание (2012 г.) получили высокую оценку читателей. Наряду с позитивными откликами отмечались неточности, сложности изложения некоторых вопросов, высказывались и другие замечания. При подготовке второго полного издания руководства все предложения по его улучшению были рассмотрены и учтены авторами и редакторами.

В руководстве рассматриваются основные вопросы, с которыми сталкиваются в своей деятельности врачи-психиатры, а также организаторы здравоохранения и другие специалисты. Однако, как и любое другое руководство, оно не может претендовать на подробное изложение всех направлений теоретических, клинических и организационных вопросов современной психиатрии и не заменяет собой другие издания. 

Руководство адресовано врачам-психиатрам, другим специалистам (врачам разных специальностей, медицинским психологам, специалистам по социальной помощи больным и др.), работающим в учреждениях, оказывающих психиатрическую помощь, а также студентам медицинских институтов и слушателям системы последипломного образования. Издание не только носит справочно-рекомендательный характер, но и знакомит с современными концептуальными представлениями о психическом здоровье, психических расстройствах и об организации помощи психически больным.

Структура второго издания руководства отличается от порядка изложения материала в первом издании и в известных «классических» руководствах и учебных пособиях. В первом, втором и третьем разделах («Вопросы истории и современной психиатрии», «Социальные вопросы психиатрии», «Организация психиатрической помощи») рассматриваются вопросы становления психиатрии как самостоятельной медицинской специальности и ее места в современной медицинской практике. При этом излагается комплекс организационных подходов и описываются особенности оказания помощи больным. Специальное место занимает обсуждение основных прикладных вопросов психиатрической практики.

Вынесение их в начало руководства необходимо для целостного системного понимания возможностей, которыми располагают специалисты, осуществляющие медико-социальную помощь больным. Без этого рассматриваемые в последующих главах клинико-диагностические и терапевтические вопросы могут восприниматься как оторванные от общей клинической практики, носящие частный характер и не связанные между собой.

Четвертый, пятый и шестой разделы («Общая психопатология и классификация психических расстройств», «Клиническая психиатрия», «Диагностика и терапия психических расстройств») посвящены центральным вопросам клинического обследования, диагностики и лечения больных, с которыми сталкиваются врачи в своей деятельности и которые формируют компетентность врачей-психиатров.

В них представлены группировка и характеристика основных психопатологических нарушений. Седьмой раздел («Детская и подростковая психиатрия») посвящен возрастным особенностям психических заболеваний. Методы терапии и психосоциальной реабилитации больных изложены в восьмом разделе.

При подготовке руководства, с учетом большого объема включенных в него сведений, было принято решение о представлении части глав в электронной версии, код доступа к которой указан на последнем форзаце книги. В оглавлении они помечены сносками. В печатном варианте сохранены, прежде всего, главы, посвященные общеорганизационным, клинико-диагностическим и терапевтическим вопросам, знание которых необходимо в каждодневной деятельности практических врачей.