Поликлиническая терапия. Учебник - Чукаева И. И.

Книга "Поликлиническая терапия. Учебник" 

Автор: Чукаева И. И.

ISBN 978-5-406-09103-6

Содержит материалы по практической организации работы врача-терапевта в амбулаторно-поликлинических условиях по профилактике, диагностике, дифференциальной диагностике, ведению и лечению больных неинфекционными болезнями.
Соответствует ФГОС ВО последнего поколения.
Для студентов 5—6 курсов медицинских вузов по специальности «Лечебное дело», интернов, ординаторов, аспирантов и врачей, проходящих переподготовку.

Содержание книги  "Поликлиническая терапия. Учебник" - Чукаева И. И.

Глава 1. ЛИХОРАДКА И СУБФЕБРИЛИТЕТ В ПРАКТИКЕ ТЕРАПЕВТА ПОЛИКЛИНИКИ

1.1. Лихорадка

1.2. Субфебрилитет

1.3. Дифференциальная диагностика лихорадок

Контрольные вопросы и задания

Вопросы, наиболее часто задаваемые врачу пациентом

Рекомендуемая литература

Глава 2. ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

2.1. Острые респираторные вирусные инфекции верхних

дыхательных путей. Грипп. Осложнения. Ангины

Грипп

Контрольные вопросы и задания

Вопросы, наиболее часто задаваемые врачу пациентом

Осложнения. Ангины

Вторичная ангина

Контрольные вопросы

Вопросы, наиболее часто задаваемые врачу пациентом

2.2. Внебольничная пневмония

Контрольные задания

Вопросы, наиболее часто задаваемые врачу пациентом

2.3. Хроническая обструктивная болезнь легких

Контрольные вопросы и задания

Вопросы, наиболее часто задаваемые врачу пациентом

2.4. Бронхиальная астма

Контрольные задания

Вопросы, наиболее часто задаваемые врачу пациентом

Рекомендуемая литература

ГЛАВА 3. ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

3.1. Ишемическая болезнь сердца

Контрольные вопросы

Вопросы, наиболее часто задаваемые врачу пациентом

3.2. Артериальная гипертензия

3.2.1. Гипертоническая болезнь

Контрольные вопросы и задания

Вопросы, наиболее часто задаваемые врачу пациентом

3.3. Синкопальные состояния

Контрольные вопросы

Вопросы, наиболее часто задаваемые врачу пациентом

3.4. Некоронарогенные заболевания миокарда

3.4.1. Дилатационная кардиомиопатия

3.4.2. Гипертрофическая кардиомиопатия

3.4.3. Воспалительная кардиомиопатия (миокардит)

Контрольные вопросы

Вопросы, наиболее часто задаваемые врачу пациентом

3.5. Хроническая сердечная недостаточность

Контрольные вопросы и задания

Вопросы, наиболее часто задаваемые врачу пациентом

3.6. Нарушения ритма

Контрольные вопросы

Вопросы, наиболее часто задаваемые врачу пациентом

3.7. Тромбоэмболия легочной артерии

Контрольные задания

Вопросы, наиболее часто задаваемые врачу пациентом

Рекомендуемая литература

ГЛАВА 4. ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ И ГЕПАТОБИЛИАРНОГО ТРАКТА

4.1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Контрольные задания

Вопросы, наиболее часто задаваемые врачу пациентом

4.2. Хронический гастрит

Контрольные вопросы и задания

Вопросы, наиболее часто задаваемые врачу пациентом

4.3. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Контрольные вопросы

Вопросы, наиболее часто задаваемые врачу пациентом

4.4. Хронические заболевания кишечника.

Синдром раздраженного кишечника

Контрольные вопросы и задания

Вопросы, наиболее часто задаваемые врачу пациентом

4.5. Функциональные расстройства и хронические заболевания желчевыводящих путей

4.5.1. Функциональные расстройства билиарного тракта

4.5.2. Хронический бескаменный холецистит

4.5.3. Постхолецистэктомический синдром

Контрольные задания

Вопросы, наиболее часто задаваемые врачу пациентом

4.6. Хронический панкреатит

Контрольные задания

Вопросы, наиболее часто задаваемые пациентом врачу

4.7. Хронические гепатиты

Контрольные вопросы и задания

Вопросы, наиболее часто задаваемые врачу пациентом

Рекомендуемая литература

4.8. Цирроз печени

Контрольные вопросы и задания

Вопросы, наиболее часто задаваемые врачу пациентом

4.9. Жировая болезнь печени

Неалкогольная жировая болезнь печени

Контрольные вопросы и задания

Вопросы, наиболее часто задаваемые врачу пациентом

Рекомендуемая литература

ГЛАВА 5. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК

5.1. Хронический гломерулонефрит

Контрольные вопросы и задания

Вопросы, наиболее часто задаваемые врачу пациентом

5.2. Хронический пиелонефрит

Контрольные вопросы и задания

Вопросы, наиболее часто задаваемые врачу пациентом

5.3. Хроническая болезнь почек

Контрольные вопросы и задания

Вопросы, наиболее часто задаваемые врачу пациентом

Рекомендуемая литература

ГЛАВА 6. МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ЗАБОЛЕВАНИЯ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

6.1. Подагра

Контрольные вопросы и задания

Вопросы, наиболее часто задаваемые врачу пациентом

6.2. Остеопороз

Контрольные задания

Вопросы, наиболее часто задаваемые врачу пациентом

6.3. Остеоартроз (остеоартрит)

Контрольные вопросы и задания

Вопросы, наиболее часто задаваемые врачу в пациентом

Рекомендуемая литература

ГЛАВА 7. БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВИ

7.1. Анемический синдром

Железодефицитная анемия

Контрольные вопросы и задания

Вопросы, наиболее часто задаваемые врачу пациентом

7.2. Гиперхромные (макроцитарные) анемии

В12-дефицитная анемия

Неврологические нарушения

Фолиеводефицитная анемия

7.3. Гемолитические анемии

Контрольные вопросы и задания

Вопросы, наиболее часто задаваемые врачу пациентом

Рекомендуемая литература

ГЛАВА 8. ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ НАСТОРОЖЕННОСТЬ В ПРАКТИКЕ

ТЕРАПЕВТА ПОЛИКЛИНИКИ

Контрольные вопросы и задания

Вопросы, наиболее часто задаваемые врачу пациентом

Рекомендуемая литература

ГЛАВА 9. ОСНОВЫ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ

Контрольные вопросы и задания

Вопросы, наиболее часто задаваемые врачу пациентом

Рекомендуемая литература

Примеры страниц из книги "Поликлиническая терапия. Учебник" - Чукаева И. И.

Предисловие к книге "Поликлиническая терапия. Учебник" - Чукаева И. И.

XX—XXI вв. — время внедрения высоких технологий в диагностику и лечение больных, время впечатляющих успехов современной медицины. Но здоровье нации по-прежнему определяет доступность и качество первичного звена здравоохранения.

На протяжении многих десятилетий ведущей фигурой в системе первичного практического здравоохранения был участковый терапевт, полностью отвечавший за организацию и проведения всей лечебно-профилактической работы в поликлинике, в основе которой лежал принцип участковости. Это позволяло врачу хорошо знать и изучать состояние здоровья взрослого населения своего участка, обеспечивать единство лечебно-профилактической работы и других видов деятельности.

В последние годы важнейшей задачей участкового терапевта стало выявление у пациентов факторов риска (ФР), наиболее часто способствующих возникновению и прогрессированию неинфекционных заболеваний, особенно таких как сердечно-сосудистых, бронхолегочных, онкологических и сахарного диабета II типа, которые в России являются причиной 75% всех смертельных исходов.

Проблеме профилактики этих заболеваний в настоящее время уделяется особенно большое и пристальное внимание государственных, медицинских, социальных, научно-исследовательских и других органов, имеющих непосредственное отношение к состоянию здоровья населения нашей страны. Эта огромная работа осуществляется путем реализации трех ведущих научно-практических стратегий: популяционной, стратегии выявления лиц высокого риска и вторичной профилактики. Две последние стратегии могут быть реализованы в первичном звене здравоохранения при самом активном и непосредственном участии участкового терапевта, а также врача общей врачебной практики (семейного).

По мнению ведущих специалистов профилактической медицины, снизить смертность в России можно только в случае ее снижения на каждом терапевтическом участке поликлиники.

Последние годы внесли много нового во врачебную практику, и в первую очередь это понятие о доказательной медицине. Связано это с тем, что, согласно национальным и зарубежным рекомендациям, оценка диагностических и лечебных процедур при разных заболеваниях производится с определением соотношения их возможной пользы и вреда.

Уходит в прошлое интуитивный подход ведения больного. В руках современного врача мощное оружие по выбору диагностики и лечения — доказательная медицина.

Доказательная медицина - подход к медицинской практике, при котором решения о применении профилактических, диагностических и лечебных мероприятий принимаются исходя из существующих доказательств их эффективности и безопасности, а такие доказательства подвергаются поиску, сравнению, обобщению и широкому распространению для использования в интересах больных.

Проблема медицины, основанной на доказательствах, глубже, чем обычный сбор, обработка и накопление информации. Можно говорить об изменении мировоззрения врача, о появлении нового кодекса врача, основанного на доказательствах. Однако доказательная медицина не ограничивается только анализом результатов рандомизированных клинических исследований. Она применима к любой области медицинской науки, включая в целом проблемы оптимальной организации системы здравоохранения.

С учетом весомости имеющихся доказательств и мнения экспертов используется классификация степеней доказанности (уровней обоснованности) и классов (силы) рекомендаций (табл. П.1, П.2). Унифицированные диагностические и лечебные рекомендации направлены на снижение заболеваемости и смертности.