Основы ЭКГ - Джон Хэмптон

Книга "Основы ЭКГ"

Автор: Джон Хэмптон

ISBN 978-5-89677-052-7

В книге всемирно известного британского автора в простой для усвоения форме даны основы электрокардиографии, позволяющие читателю за короткий срок самостоятельно освоить и начать использовать данный метод исследования. Для студентов, врачей-стажеров, терапевтов, кардиологов, а также врачей других специальностей, желающих быстро приобрести или освежить знания по ЭКГ.

Содержание книги "Основы ЭКГ" - Джон Хэмптон

Глава 1

Общие принципы ЭКГ

Что можно получить от ЭКГ?

Электрические процессы в сердце

Проводящая система сердца

Ритм сердца

Как выглядит ЭКГ?

Скорость записи и временные интервалы

Запись ЭКГ

ЭКГ в 12 отведениях

Калибровка

Техника записи ЭКГ

Форма комплекса QRS

Комплекс QRS в отведениях от конечностей

Электрическая ось сердца

Другой способ определения электрической оси сердца

Зачем беспокоиться по поводу электрической оси сердца?

Комплекс QRS в грудных отведениях

Зачем беспокоиться по поводу переходной зоны?

Как формируется ЭКГ-заключение?

Интерпретация ЭКГ

Следует запомнить

Глава 2

Проводимость и ее нарушения

Нарушения проводимости в атриовентрикулярном узле и пучке Гиса

Атриовентрикулярная блокада первой степени

Атриовентрикулярная блокада второй степени

Атриовентрикулярная блокада третьей степени

Нарушения проводимости по правой и левой ножкам пучка Гиса

Блокада правой ножки пучка Гиса

Блокада левой ножки пучка Гиса

Следует запомнить

Нарушения проводимости в дистальных отделах левой ножки пучка Гиса

Что делать

Следует запомнить

Глава 3

Сердечный ритм

Источники ритма

Типы нарушений ритма

Выскальзывающие ритмы — брадикардии

Выскальзывание предсердий

Узловое выскальзывание (выскальзывание из АВ соединения)

Желудочковое выскальзывание....

Экстрасистолия

Тахикардии — учащенные ритмы

Суправентрикулярные тахикардии

Предсердная тахикардия

Трепетание предсердий

Тахикардия из АВ соединения (узловая тахикардия)

Желудочковая тахикардия

Как различить желудочковую тахикардию и суправентрикулярную тахикадию с блокадой ножки пучка Гиса

Фибрилляция

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (синдром WPW)

Механизмы развития тахикардии

Что делать

Следует запомнить

Глава 4

Аномалии зубца Р, комплекса QRS и зубца Т

Аномалии зубца Р

Аномалии комплекса QRS

Аномалии ширины комплекса QRS

Увеличение амплитуды зубцов комплекса QRS

Гипертрофия правого желудочка

Тромбоэмболия легочной артерии

Гипертрофия левого желудочка

Механизмы формирования зубца Q

Аномалии сегмента ST и зубца Т

Аномалии зубца Т

Вариант нормы

Ишемия

Гипертрофия желудочков

Блокада ножек пучка Гиса

Дигоксин

Другие аномалии сегмента ST и зубца Т

Электролитные нарушения

Неспецифические изменения

Следует запомнить

Глава 5

Кратко о самом главном

Схема анализа ЭКГ

Нормальная ЭКГ

Верхняя граница нормы для показателей проводимости

Ритм

Электрическая ось сердца

Комплекс QRS

Сегмент ST

Зубец Т

Нарушения проводимости

Атриовентрикулярная блокада I степени

Атриовентрикулярная блокада II степени

Атриовентрикулярная блокада III степени (полная атриовентрикулярная блокада)

Блокада правой ножки пучка Гиса

Блокада левой ножки лучка Гиса

Бифасцикулярная блокада

Ритм сердца

Суправентрикулярные ритмы

Желудочковые ритмы

Виды нарушений ритма

Варианты суправентрикулярных ритмов

Варианты желудочковых ритмов

Характеристики суправентрикулярных ритмов

Характеристики желудочковых ритмов

Инфаркт миокарда

Последовательность изменений ЭКГ

Локализация инфаркта

Эмболия легочной артерии

Гипертрофия отделов сердца

Гипертрофия правого желудочка

Гипертрофия левого желудочка

Гипертрофия левого предсердия

Гипертрофия правого предсердия

Дифференциальная диагностика ЭКГ изменений

Зубцы Р не видны либо имеются волны фибрилляции

Соотношение Р: QRS больше чем 1 : 1

Широкие комплексы QRS (более 120 мс)

Зубцы Q

Депрессия сегмента ST

Инверсия зубцов Т

Глава 6

А сейчас проверьте себя

Описание и интерпретация контрольных ЭКГ

Глава 7

Приложение

Примеры страниц из книги "Основы ЭКГ" - Джон Хэмптон

Предисловие к книге "Основы ЭКГ" - Джон Хэмптон

Эта книга (английское название — The ECG made easy) была впервые опубликована в 1973 г. и за прошедшее время первые пять изданий на английском языке разошлись общим тиражом более четверти миллиона экземпляров. Книга была переведена на немецкий, французский, испанский, итальянский, португальский, польский, индонезийский и японский языки. Цели данного, шестого издания остались прежними: книга не претендует на роль исчерпывающего учебника по электрофизиологии сердца и интерпретации ЭКГ; она создавалась, как вводный курс электрокардиографии для студентов медиков и начинающих врачей. Кроме того, книга поможет восстановить знания по ЭКГ тем врачам, которые подзабыли информацию, полученную в студенческие годы.

На самом деле для освоения ЭКГ не требуется глубокой базовой подготовки. Точно так же, как для вождения автомобиля не требуется знаний об устройстве двигателя, садовнику не надо ботанического образования, большинство специалистов выполняет полный и точный анализ ЭКГ без погружения в сложные теоретические основы электрофизиологии сердца. Эта книга приучает читателя к мысли, что ЭКГ — простой для понимания метод, который является естественным продолжением анамнеза и данных физикального исследования.

Перед вами шестое издание книги. Изменения коснулись текста в небольшой степени, в большей мере они затронули иллюстративный материал. Особое внимание автор уделил представлению ЭКГ сразу в 12 отведениях — электрокардиограммы приведены в максимально реалистичном формате. Одновременная оценка ЭКГ в 12 отведениях представляет наилучшие возможности для установления диагноза — очень важно, чтобы с самого начала освоения ЭКГ воспитывалась привычка именно к такой оценке. В конце книга приведена новая глава для самостоятельного тестирования, так что вы сможете оценить полученные знания и навыки.

Данная книга поможет студентам самостоятельно освоить азбуку ЭКГ, подготовиться и успешно сдать экзамен. Для совершенствования и шлифовки мастерства не существует иного способа, кроме расшифровки ЭКГ у многих и многих пациентов.

Для тех, кто освоил «Основы ЭКГ» и хочет двигаться дальше, мною написаны две книги: «ЭКГ в практике врача» и «150 сложных ЭКГ».

В книге «ЭКГ в практике врача» анализ ЭКГ рассматривается в тесной связи с данными анамнеза и физикального исследования, разбираются многочисленные сложные варианты ЭКГ в норме и при патологии. В книге «150 сложных ЭКГ» описаны 150 клинических ситуаций с электрокардиограммами, а читателю предоставлена возможность интерпретации ЭКГ и решения вопроса об оптимальном лечении (в книге даны эталоны ответов).

Оригинальное название «ECG made easy» было предложено 30 лет назад профессором медицинского факультета Ноттингемского университета Тони Митчеллом. Я благодарен ему, а также многим людям, помогавшим мне улучшать книгу на протяжении этих лет, чья конструктивная критика и полезные замечания укрепили мое убеждение в том, что ЭКГ действительно легко понять.

Джон Р. Хэмптон Ноттингем