Новый мануальный суставной подход: шейный отдел позвоночника - Жан-Пьер Барраль, Ален Круабье

Книга "Новый мануальный суставной подход: шейный отдел позвоночника"

Авторы: Жан-Пьер Барраль, Ален Кройбер

ISBN 978-5-6042670-7-3

Пациенты, которым нельзя было помочь в свое время, заставили авторов задуматься о причинах неудач. Иногда ответы можно было найти только после многих лет применения различных методов и обучения на собственных ошибках. Эта книга основана на клиническом процессе проб и ошибок.

В первой части книги Жан-Пьер Барраль и Ален Круабье исследуют "скрытые" императивы, влияющие на биомеханику позвонков. Что еще может ограничивать сложную комбинированную игру структур позвоночника помимо тех, что описываются стандартными законами? Используя новаторский подход, авторы представляют свою системную модель позвоночного столба применительно к сложностям шейного отдела позвоночника. Недостаточно вмешиваться только на уровне дугоотростчатых суставов. Врач должен учитывать нервную, сосудистую, мышечную, связочную системы, особенности твердой мозговой оболочки и прочие компоненты.

Во второй части книги представлены оригинальные техники, позволяющие облегчить состояние множеству пациентов, страдающих от боли в шее. Описанные техники являются плодом многолетнего клинического опыта. Точные и полные маневры воздействуют на суставы вместе с периартикулярными структурами.

Эта книга предназначена для профессиональных остеопатов, обучающихся врачей, реабилитологов и мануальных терапевтов, желающих расширить свою практику и обогатить диапазон навыков и методов.

Содержание книги "Новый мануальный суставной подход: шейный отдел позвоночника" - Жан-Пьер Барраль, Ален Кройбер

Часть 1. Артросистемный позвоночник

1. Проблемы с позвоночником в остеопатии

1.1 Позвоночник: центр или цель?

1.2 Постоянно эволюционирующая парадигма

1.3 Сложность позвоночника

1.4 Редукционистские и системные взгляды

1.5 Костная система

2. Подсистема рычагов

2.1 Первичные рычаги

2.1.1 Позвоночный ансамбль

2.1.2 Позвоночные рычаги

2.1.3 Реберные рычаги

2.2 Вторичные рычаги

2.2.1 Краниальный рычаг

2.2.2 Добавочные рычаги

2.2.3 Висцеральные рычаги

2.3 Проблемы и травмы

2.3.1 Функциональные проблемы

2.3.2 Структурные проблемы

3. Подсистема скольжения

3.1 Спинальный уровень

3.1.1 Функциональный позвоночный блок

3.1.2 Мышцы и мягкие ткани

3.2 За пределами позвоночника

3.2.1 Серозное скольжение

3.2.2 Несерозное скольжение

3.3 Интравертебральное скольжение

3.3.1 Контейнер переменной длины

3.3.2 Адаптируемое содержимое

3.3.3 Нейроспинальное сочленение

3.4 Различные проблемы

4. Подсистема стабилизации

4.1 Стабильность позвоночника

4.1.1 Структурная устойчивость

4.1.2 Функциональная стабильность

4.1.3 Зоны стабильности

4.2 Общая архитектурная стабилизация

4.2.1 Изгибы

4.2.2 Костная колонна

4.3 Сегментарная стабилизация

4.3.1 Стабилизация диска

4.3.2 Стабильность связок

4.4 Различные проблемы

5. Подсистема анимации

5.1 Мускулатура

5.1.1 Мышцы спины

5.1.2 Превертебральные мышцы

5.1.3 Боковые мышцы позвоночника

5.1.4 Отдаленные мышцы

5.2 Действие мышц

5.2.1 Мобилизация

5.2.2 Стабилизация

5.3 Различные дисфункции

6. Подсистема сцепления

6.1 Основные понятия

6.1.1 Тенсегрити

6.1.2 Миофасциальная единица

6.1.3 Принцип матрешки

6.2 Сегментарная связь

6.2.1 Роль связки межпозвонкового диска

6.2.2 Структура тенсегрити

6.2.3 Самостабилизируюгцаяся конструкция

6.3 Спинальное сцепление

6.3.1 Стопка дисков

6.3.2 Миофасциальная сеть

6.3.3 Прилежащие образования

6.4 Сцепление туловища

6.4.1 Интраспинальное сцепление

6.4.2 Экстраспинальное сцепление

6.4.3 Динамика давления

6.5 Различные дисфункции

7. Информационная подсистема

7.1 Соматическая информация

7.1.1 Проприоцепция

7.1.2 Соместезия

7.1.3 Спинальная информация

7.2 Психоэмоциональная информация

7.3 Различные дисфункции

7.3.1 Спинальные реакции

7.3.2 Психоэмоциональный фактор

8. Подсистема обслуживания

8.1 Сохранение структуры и поглощение стрессовых нагрузок

8.1.1 Физиологические изгибы

8.1.2 Вязкоупругость диска

8.1.3 Прочие соединения

8.2 Кровоснабжение позвоночника

8.2.1 Структуры

8.2.2 Функции

8.3 Разнообразные дисфункции

8.3.1 Дегенерация диска

8.3.2 Метаболизм

8.3.3 Сосудистые опухоли

8.3.4 Остеопороз

8.3.5 Остеоартроз

8.3.6 Переутомление, некорректные нагрузки

8.3.7 Избыточный вес, ожирение

8.3.8 Токсины

9. Перспективы

9.1 Целостность, взаимодействие и коммуникация

9.2 Мир сигналов

9.2.1 Важность механической информации в организме

9.2.2 Механическая чувствительность

9.3 Рассмотрение связи между структурой и функцией

9.3.1 Биологические сигналы: механотрансдукция

9.3.2 Неврологические сигналы: постуральная интеграция

9.4 Диагностические и терапевтические аспекты

Часть 2. Шейный отдел позвоночника

10. Общие положения

10.1 Доступный регион

10.2 Незаменимый элемент сенсорной системы

10.3 Шейный отдел позвоночника и филогенез

10.3.1 Вес головы

10.3.2 Выражения лица

10.4 Характеристики шейного отдела позвоночника

10.4.1 Затылочно-шейный переход

10.4.2 Шейный лордоз

10.4.3 Шейные крючковидные отростки

10.4.4 Шейно-грудной переход и первое ребро

10.4.5 Позвоночные артерия и вена

10.4.6 Большой затылочный нерв, или нерв Арнольда

10.4.7 Исключительная костно-суставная и медуллярная подвижность

10.4.8 Хорошо организованная и сложная мышечно-связочная система

10.4.9 Надлежащая нервно-сосудистая защита

10.4.10 Атипичные позвонки С1 и С2

10.4.11 Краниоцервикальный переход

10.4.12 Кранионевральные анастомозы в области затылочно-позвоночного перехода

11. Диагноз

11.1 Симптоматология и клиническое применение

11.1.1 Цервикал гия

11.1.2 Цервикобрахиальная невралгия

11.1.3 Головные боли

11.1.4 Мигрень

11.1.5 Головокружение

11.1.6 Кривошея

11.1.7 Повреждение плечевого сплетения

11.1.8 Звон в ушах

11.1.9 Лицевая невралгия / прозопалгия

11.1.10 Нистагм

11.1.11 Тремор

11.2 Общее клиническое обследование

11.2.1 Глубокие сухожильные рефлексы

11.2.2 Нарушения чувствительности

11.3 Меры предосторожности и предупреждения

11.3.1 Манипуляции на шее

11.3.2 Диагностические ловушки

11.3.3 Немеханическая остеопатия

11.3.4 Переломы, вывихи и растяжения в шейном отделе позвоночника

11.3.5 Инфекционное поражение

11.3.6 Ригидные мозговые оболочки: рефлекс Моро (реакция испуга)

11.3.7 Затылочно-шейные аномалии развития

11.3.8 Патология позвоночных артерий

11.3.9 Постпункционный люмбальный синдром

11.3.10 Диплопия

11.4 Клиническое остеопатическое обследование

11.4.1 Полезные анатомические ориентиры

11.4.2 Тесты выслушивания

11.4.3 Классические тесты на мобильность

12. Миофасциально-суставные манипуляции

12.1 Принципы манипуляций

12.1.1 Несоосность или смещение?

12.1.2 Сложная мышечно-связочная система

12.1.3 Различные манипуляционные оси

12.1.4 Показания

12.1.5 Противопоказания

12.1.6 Диагностические тесты и манипуляции

12.1.7 Советы

12.2 Предварительные техники

12.2.1 Покровная область шеи

12.2.2 Трапециевидно-грудино-ключично-затылочно-сосцевидная дуга

12.2.3 Задняя ушная мышца

2.2.4 Крупные мышцы

12.2.5 Фасции шейного отдела позвоночника

12.3 Мышечно-лигаментозно-окципито-цервикальная система

12.3.1 Положение пациента

12.4 Манипуляции на среднем и нижнем отделах шеи

12.4.1 Мышцы переменной важности

12.4.2 Манипуляции

13. Манипуляции на дисках

13.1 Предварительное напряжение диска

13.2 Противопоказания и меры предосторожности

13.2.1 Остерегайтесь следующих знаков

13.2.2 Чего избегать

13.3 Предварительные техники на дисках

13.4 Тест диска с компрессией позвоночника и пластинки (концентрические волокна фиброзного кольца)

13.4.1 Положение на спине

13.4.2 Положение на боку

13.5 Лечение

13.5.1 Положение на боку

13.5.2 Положение на спине

14. Сосудистые манипуляции

14.1 Позвоночные артерия и вена

14.1.1 Анатомия

14.1.2 Клинические симптомы и тесты

14.1.3 Манипуляция на позвоночной артерии

14.2 Шейная венозная система

14.2.1 Общая организация

14.2.2 Анатомия

14.2.3 Венозные манипуляции

15. Невральные манипуляции

15.1 Обзор

15.1.1 Структура плечевого сплетения

15.1.2 Кинетика сплетения

15.1.3 Показания к манипуляциям на сплетении

15.1.4 Ориентиры и пальпация плечевого сплетения

15.1.5 Лестничный канал

15.1.6 Этиология компрессии плечевого сплетения

15.2 Протокол лечения

15.2.1 Костно-суставной релиз

15.2.2 Дистальная невральная манипуляция

15.2.3 Плечевое сплетение

15.2.4 Краниальные связи

15.3 Невральные манипуляции

15.3.1 Дорсальные ветви спинномозговых нервов

15.3.2 Punctum nervosum, или точка Эрба

15.3.3 Добавочный нерв

15.3.4 Нерв мышцы, поднимающей лопатку

15.3.5 Техника работы с плечевым сплетением

15.3.6 Фораминальные техники

16. Постуральные эмоциональные взаимосвязи в шейном отделе позвоночника

16.1 Гиперответственность

16.2 Недоверие

16.3 Противостояние

16.4 Покорность

16.5 Чрезмерная аффективность

16.6 Психическая ригидность

16.7 Отказ

16.8 Самодовольный

16.9 Страх неудачи

16.10 Наивность

16.11 Накопление напряжений

16.12 Острая кривошея

16.13 Врожденная кривошея

17. Висцеральные, сосудистые и менингеальные взаимосвязи

17.1 Множественные взаимосвязи

17.2 Нервные пути

17.2.1 Диафрагмальный нерв

17.2.2 Шейные симпатические ганглии

17.2.3 Вагальные анастомозы

17.3 Фасциальный путь

17.4 Основные висцеральные соединения

17.4.1 Печень и желчный пузырь

17.4.2 Пищевод и соединение пищевод — кардия — бугристость

17.4.3 Щитовидная железа

17.4.4 ЛОР-область

17.4.5 Сердце, перикард и крупные сосуды

17.4.6 Легкие и плевра

17.4.7 Рот и язык

17.4.8 Зубы и височно-нижнечелюстные суставы

17.4.9 Органы таза

17.5 Мозговые оболочки

Примеры страниц из книги "Новый мануальный суставной подход: шейный отдел позвоночника" - Жан-Пьер Барраль, Ален Кройбер

Предисловие к книге "Новый мануальный суставной подход: шейный отдел позвоночника" - Жан-Пьер Барраль, Ален Кройбер

Дорогие коллеги-остеопаты, представляю, с каким волнением вы открываете эту книгу. Еще бы, ведь вам предстоит прикоснуться, а затем внимательно изучить и подробно исследовать монографию Жана-Пьера Барраля и Алена Круабье «Новый мануальный суставной подход: шейный отдел позвоночника», выпущенную под редакцией С. О. Пилявского.

Этот труд не является слегка переработанным изданием прежних работ, не зря он представлен как «новый подход». Доктор Барраль со своим соавтором никогда не стоят на месте, они всегда в поиске. И нас они учат не быть догматиками, опираться на клинический опыт, постоянно анализировать и критически осмысливать результаты остеопатического лечения. Клинический опыт для авторов монографии является самым важным в их системе знаний и умений. Авторы не выступают против доказательной медицины, они пытаются представить место остеопатии в структуре доказательной медицины, но особое внимание все же уделяют клиническому опыту. Клинический опыт в их руках — это доказательная клиническая остеопатия.

Авторы, имея серьезный врачебный опыт, учат нас в то же время сомневаться, то есть постоянно анализировать состояние пациентов, глубоко изучать их проблемы и предлагать те методы, которые наиболее рационально восстановят здоровье. Авторы не устают повторять, что пациенты (клиника заболевания) являются нашими лучшими учителями. Что очень важно, авторы оставляют нам право на ошибку, но предлагают ее анализировать, чтобы эти ошибки переплавились в клинический опыт и повысили качество нашего лечения. В этой книге авторы опровергают старые взгляды, они показывают, как эволюционировали сами, и ведут нас по этому пути, от одних техник к другим, но не отказываясь от проверенных подходов, а наполняя их новыми, недавно изученными, учат все подвергать сомнению, развиваться. Мы бы сказали, они учат нас диалектике остеопатии: переходу количественных изменений в качественные, единству и борьбе противоположностей, отрицанию отрицания.

Доктор Барраль с соавтором предлагают системный подход в диагностике и остеопатическом лечении, в их видении он представляет интегрированную систему знаний, методов и подходов. Ведущим является холистический взгляд на человека, поиск взаимозависимостей всех структур организма, их взаимовлияния, способности организма к самовосстановлению и предложение наиболее рациональных способов коррекции соматических дисфункций. Завидую вам, дорогие коллеги, вам сейчас предстоит прикоснуться к великим таинствам мировой Остеопатии. Удачи вам!

Заслуженный врач России, профессор, д. м. н. А. Ф. Беляев