Негативные и когнитивные расстройства при эндогенных психозах: диагностика, клиника, терапия - Н. Г. Незнанов

Книга "Негативные и когнитивные расстройства при эндогенных психозах: диагностика, клиника, терапия"

Автор: Н. Г. Незнанов, М. В. Иванов

ISBN: 978-5-00030-992-6

Негативные симптомы психических заболеваний были и остаются менее «понятными» и курабельными, чем позитивные. Используя не только обширный литературный материал, но и данные собственных исследований, авторы скрупулезно анализируют представления о «минус-симптомах»: начиная с исторических аспектов и заканчивая получившим распространение в XXI в. дименсиональным подходом.
Значительное место в книге отведено негативным симптомам в клинике аффективных расстройств, морфологическим и функциональным изменениям в головном мозге. В монографию также включены главы по терапевтической коррекции негативных и когнитивных расстройств и по социальной адаптации больных.
Книга предназначена для психиатров и психотерапевтов, но может быть полезной студентам-старшекурсникам медицинских вузов и клиническим психологам.

Содержание книги "Негативные и когнитивные расстройства при эндогенных психозах: диагностика, клиника, терапия"

Глава 1. ПОСТАНОВКА ПРОБЛЕМЫ. НЕГАТИВНЫЕ И КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА ПРИ ЭНДОГЕННЫХ ПСИХОЗАХ

1.1. Негативные расстройства при шизофрении.

1.2. Негативные расстройства при аффективных психозах.

1.3. Сравнительная характеристика негативных расстройств при шизофрении и аффективных психозах.

1.4. Когнитивные нарушения при эндогенных психозах.

1.4.1. Когнитивные расстройства при шизофрении.

1.4.2. Диагностика когнитивных нарушений при аффективных расстройствах.

Глава 2. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НЕГАТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ ШИЗОФРЕНИЧЕСКОГО СПЕКТРА

Глава 3. ТИПОЛОГИЯ НЕГАТИВНЫХ СИМПТОМОВ ШИЗОФРЕНИИ И БОЛЬШИХ АФФЕКТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ (данные клинического исследования).

3.1. Типология негативных расстройств при шизофрении.

3.2. Соотношение негативных и продуктивных расстройств при шизофрении (клинико-динамический аспект)

3.2.1. Динамика негативных и продуктивных расстройств у первично госпитализированных больных шизофренией

3.2.2. Динамика негативных и продуктивных расстройств при приступообразном течении шизофрении

3.2.3 Динамика негативных и позитивных расстройств при переходе от приступообразного течения шизофрении к непрерывному

3.3. Типология негативных расстройств при аффективных заболеваниях

Глава 4. ДЕПРЕССИЯ И НЕГАТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА ПРИ ШИЗОФРЕНИИ

Глава 5. ЦЕРЕБРАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ И НЕГАТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА ПРИ ЭНДОГЕННЫХ ПСИХОЗАХ

5.1. Методы неврологического обследования.

5.2. Патологоанатомические, морфологические и гистологические исследования.

5.3. Результаты, полученные методом рентгеновской пневмоэнцефалографии.

5.4. Результаты применения современных методов нейровизуализации.

5.5. Применение современных методов нейровизуализации с позиции дименсионального подхода.

Глава 6. МЕТОДЫ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ НЕГАТИВНЫХ И КОГНИТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ ПРИ ЭНДОГЕННЫХ ПСИХОЗАХ

Глава 7. СОЦИАЛЬНАЯ АДАПТАЦИЯ БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ С ПРЕОБЛАДАНИЕМ НЕГАТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ

Примеры страниц из книги "Негативные и когнитивные расстройства при эндогенных психозах: диагностика, клиника, терапия"

Предисловие к книге "Негативные и когнитивные расстройства при эндогенных психозах: диагностика, клиника, терапия"

Негативные и когнитивные симптомы уже более 100 лет считаются основными симптомами шизофрении, их также связывают с неблагоприятными исходами и прогнозами шизофрении. До недавнего времени когнитивные симптомы относили к области негативных симптомов, однако современные исследования разделяют эти две группы симптомов. Продуктивные симптомы преобладают в современных диагностических критериях шизофрении, а исследования негативных симптомов отстают от исследований позитивных симптомов; например, 25 апреля 2021 года поисковый запрос в Google Scholar “schizophrenia and hallucinations” дал около 18 200 совпадений в период с 2016 по 2020 год, в то время как запрос “schizophrenia and avolition” вернул только около 4290 совпадений. Антипсихотические препараты, одобренные для лечения шизофрении, имеют убедительные доказательства их эффективности в отношении продуктивной симптоматики. Для коррекции негативных и когнитивных симптомов шизофрении было протестировано множество химических соединений, однако большинство из них не показали эффективности. Фундаментальные исследователи и фармацевтическая промышленность с нетерпением ожидают получения новых данных о негативных и когнитивных симптомах шизофрении, которые позволили бы точнее очертить эти области симптомов в качестве задач для открытия и разработки лекарственных средств. Такая же задача стоит в области немедикаментозной коррекции негативных и когнитивных симптомов, например, вмешательств на основе физических упражнений или методов стимуляции мозга.

Данную монографию «Негативные и когнитивные расстройства при эндогенных психозах: диагностика, клиника, терапия», 2-е издание, написанную и отредактированную профессорами Н.Г.Незнановым и М.В.Ивановым при участии профессора А.П.Коцюбинского, можно оценивать как ответ на запрос из-за большой, но неудовлетворенной потребности в знаниях, относящихся к области негативных и когнитивных симптомов. Авторы обращаются к этим симптомам при различных психических расстройствах, тем самым расширяя довольно узкие категориальные (диагностические) границы исследований в области негативных симптомов. Данный трансдиагностический подход соответствует инициативе Национального института психического здоровья США по критериям предметной области исследований (КВоС), которая может быть чрезвычайно полезна как в исследовательской, так и в клинической работе и значительно облегчит будущие исследования.

Тщательный анализ авторами долгосрочного течения негативных симптомов и взаимосвязи между положительными и негативными симптомами при различных клинических формах шизофрении и при аффективных расстройствах проводится в соответствии с клинической методологией, основанной на лучших традициях российских школ психопатологии. Проблемы диагностики и лечения депрессивных состояний при шизофрении рассматриваются в свете современных достижений биологической психиатрии. Описание синдрома нейролептической гиперпролактинемии как потенциального предиктора депрессии у пациентов с шизофренией является особым вкладом, в нашем понимании, при сложных взаимодействиях между шизофренией и ее лечением. Комплексная типология негативных симптомов при шизофрении и аффективных расстройствах, представленная авторами, основана как на обзоре литературы, так и на данных клинических исследований. Эта типология представляет собой уникальное описание негативных симптомов среди других классификаций, расширяя их интерпретацию до уровня личности; описание включает астенические, апатические, апатоабулические и атонические формы, а также псевдоорганические, параорганические и органические типы дефицитарных состояний.

Авторы предлагают ценный обзор морфологических и функциональных изменений в головном мозге в связи с шизофренией и аффективными психозами, а также описывают их потенциальную связь с негативными симптомами. С точки зрения клинической практики наиболее полезным является подробное описание методов диагностики, доступных на русском языке, и краткое изложение эффективных методов лечения когнитивных и негативных симптомов. Отдельная глава, написанная проф. А.П.Коцюбинским, посвящена взаимосвязи преобладающих негативных симптомов и социального функционирования пациентов с диагнозом «шизофрения».

Я настоятельно рекомендую эту книгу специалистам и студентам в области психиатрии, психотерапии, психологии, реабилитации и смежных дисциплин, выпускникам и аспирантам в области медицины и психологии, а также исследователям, интересующимся негативными и когнитивными симптомами психических расстройств.

Prof. Istvan Bitter, MD, PhD, DSc Semmelweis University, Budapest, Hungary 25 апреля 2021 г.