Медикаментозная терапия генитального эндометриоза: реалии и перспективы. Руководство для врачей - Ярмолинская М. И.

Книга "Медикаментозная терапия генитального эндометриоза: реалии и перспективы. Руководство для врачей"

Автор: М. И. Ярмолинской

ISBN 978-5-9704-6034-4

В руководстве представлены как современные возможности существующей медикаментозной терапии наружного генитального эндометриоза в различных возрастных периодах, так и инновационные направления таргетного воздействия при лечении заболевания. Описан опыт использования различных препаратов на модели экспериментального эндометриоза у крыс линии Wistar. Приведены результаты собственного многолетнего опыта применения указанных схем лечения на практике. Даны рекомендации по алгоритму обследования пациенток перед назначением препаратов, дозам и режиму использования

Издание предназначено практикующим врачам акушерам-гинекологам и репродуктологам, врачам общей практики, клиническим ординаторам, аспирантам, студентам высших медицинских учебных заведений.

Содержание книги "Медикаментозная терапия генитального эндометриоза: реалии и перспективы. Руководство для врачей" -  М. И. Ярмолинской

Глава 1. Роль эстрогенов в патогенезе эндометриоза — особенности синтеза и ферментативных реакций

1.1. Особенности биосинтеза эстрогенов при эндометриозе

1.2. Простагландин E2 и биосинтез эстрогенов при эндометриозе

Молекулярная связь между воспалением и синтезом эстрогенов

1.3. Факторы транскрипции, регулирующие биосинтез эстрадиола при эндометриозе

1.4. Метаболизм эстрогена и резистентность к прогестерону при эндометриозе

1.5. Эпигенетические изменения генов стероидогенеза в эктопическом эндометрии

1.6. Апоптоз и эстрогены при эндометриозе

Глава 2. Современные возможности гормономодулирующей терапии генитального эндометриоза

2.1. Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона и применение add-back-терапии

Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона

Add-back-терапия на фоне применения агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона

Болевой синдром, ассоциированный с эндометриозом, и агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона

Эндометриоз-ассоциированное бесплодие и агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона

2.2. Антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона

2.3. Антигонадотропины

2.4. Андроген с антипрогестагенным и антиэстрогенным действием

2.5. Ингибиторы ароматазы

Определение активности ароматазы в очагах эндометриоза

Определение эффективности ингибиторов ароматазы в лечении экспериментально моделированного эндометриоза у животных

Эффективность ингибиторов ароматазы в комбинированном лечении эндометриоза

Побочные эффекты лечения

2.6. Прогестагены

Диеногест

Дидрогестерон

Медроксипрогестерон

Норэтистерона ацетат

Линэстренол

2.7. Гормональные контрацептивы

2.8. Селективные модуляторы прогестероновых рецепторов

Основные селективные модуляторы прогестероновых рецепторов, доступные в настоящее время

Механизм действия селективных модуляторов прогестероновых рецепторов

Селективные модуляторы прогестероновых рецепторов в лечении эндометриоза

Клинические исследования

2.9. Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов

Глава 3. Влияние медикаментозной терапии, применяемой для лечения наружного генитального эндометриоза, на костную ткань

3.1. Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов и минеральная плотность кости

3.2. Роль кальция и витамина D

3.3. Лечение остеопороза

3.4. Влияние ингибиторов ароматазы на костную ткань

3.5. Влияние диеногеста на костную ткань

Глава 4. Значение простагландинов в патогенезе генитального эндометриоза и возможности применения нестероидных противовоспалительных средств

4.1. Простагландины и циклооксигеназы

4.2. Нестероидные противовоспалительные средства в терапии генитального эндометриоза

Глава 5. Антимюллеров гормон и эндометриоз

5.1. Значение антимюллерова гормона в репродукции

5.2. Значение уровня антимюллерова гормона у больных эндометриозом

Глава 6. Новые направления таргетной терапии заболевания

6.1. Кисспептин и эндометриоз — есть ли связь?

6.2. Гормон шишковидной железы — мелатонин

Метаболизм мелатонина

Рецепторы мелатонина

Биологические эффекты мелатонина

Роль мелатонина в патогенезе наружного генитального эндометриоза

Определение метаболита мелатонина в суточной моче

Экспериментальная модель эндометриоза

Применение мелатонина в терапии болевого синдрома у больных наружным генитальным эндометриозом

6.3. Пролактин и агонисты дофаминовых рецепторов

6.4. Факторы роста в патогенезе генитального эндометриоза

Трансформирующий фактор роста бета

Васкулоэндотелиальный фактор роста

Инсулиноподобный фактор роста

Эпидермальный фактор роста

Фактор роста нервов

Фактор роста фибробластов

Тромбоцитарный фактор роста

6.5. Возможности применения метформина у больных наружным генитальным эндометриозом

Активация аденозинмонофосфат-активируемой протеинкиназы

Ингибирование сигнального пути mTOR

Инсулин и инсулиноподобные факторы роста

6.6. Витамин D

Современные представления о витамине D

Этапы синтеза витамина D

Роль витамина D в регуляции репродуктивной функции

Данные о роли витамина D в патогенезе наружного

генитального эндометриоза

Экспериментальные модели эндометриоза с применением

витамина D (колекальциферола) в качестве монотерапии

Собственный опыт применения колекальциферола на модели экспериментально индуцированного эндометриоза у крыс

Эффективность применения колекальциферола в клинической практике

6.7. Окситоцин и ингибиторы окситоциновых рецепторов

Историческая справка

Современные представления о структуре и функции окситоцина

Патофизиологические аспекты влияния окситоцина на эндометриоз

Биполярное расстройство

Связь между эндометриозом и биполярным расстройством

Экспериментальная модель эндометриоза

Глава 7. Значение иммунной системы в патогенезе наружного генитального эндометриоза и возможности иммуномодулирующей терапии

7.1. Роль NK-клеток и интерферонов в патогенезе наружного генитального эндометриоза NK-клетки

Интерфероны

7.2. Интерлейкины

Интерлейкин-8

Интерлейкин-17

7.3. Хемокины

7.4. Матриксные металлопротеиназы

7.5. Возможности иммуномодулирующей терапии наружного генитального эндометриоза

Глава 8. Эндометриоз у подростков

8.1. Представление и характеристика заболевания у подростков

8.2. Анамнез и физикальное исследование

Визуальное исследование и маркеры неинвазивной диагностики

Интраоперационная диагностика и значение лапароскопии

Эмпирическая терапия

Глава 9. Особенности назначения менопаузальной гормональной терапии у больных эндометриозом

Глава 10. Перспективные разработки

10.1. Новые направления терапии генитального эндометриоза

Антиангиогенная терапия

Статины

Перспективы иммуномодулирующей терапии

Перспективы применения фитопрепаратов

10.2. Роль сурвивина в патогенезе наружного генитального эндометриоза, современные возможности применения

Примеры страниц из книги "Медикаментозная терапия генитального эндометриоза: реалии и перспективы. Руководство для врачей" - М. И. Ярмолинской