Лекарственнo-индуцированные заболевания. Том 1. - Сычев Д. А.

Книга "Лекарственнo-индуцированные заболевания"

Том 1

Авторы: Сычев Д. А., Остроумова О. Д.

ISBN 978-5-00172-269-4

Книга посвящена диагностике и лечению лекарственно-индуцированных заболеваний и состоит из 12 разделов. Первый раздел «Лекарственная безопасность и лекарственно-индуцированные заболевания», представленный в данном томе, посвящен общим вопросам диагностики и лечения лекарственно-индуцированных заболеваний и содержит информацию о распространенности лекарственно-индуцированных заболеваний, медико-социальной значимости проблемы, подходах к диагностике и ведению пациентов с лекарственно-индуцированными заболеваниями. В главе «Факторы риска» приведена классификация факторов риска лекарственно-индуцированных заболеваний, подробно рассмотрены основные модифицируемые, частично модифицируемые и немодифицируемые факторы риска. В следующих разделах монографии будут подробно рассмотрены отдельные лекарственно-индуцированные заболевания в гематологии, кардиологии, гастроэнтерологии, пульмонологии, нефрологии, эндокринологии, неврологии, психиатрии, офтальмологии, оториноларингологии. Для врачей всех специальностей, ординаторов, студентов медицинских вузов.

Содержание книги "Лекарственнo-индуцированные заболевания" - Сычев Д. А.

Раздел 1.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ И ЛЕКАРСТВЕННО-ИНДУЦИРОВАННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Глава 1. Лекарственно-индуцированные заболевания: эпидемиология и актуальность проблемы

Глава 2. Факторы риска лекарственно-индуцированных заболеваний

2.1. Пожилой и старческий возраст пациентов как фактор риска лекарственно-индуцированных заболеваний

2.2. Женский пол как фактор риска лекарственно-индуцированных заболеваний

2.3. Генетические факторы риска лекарственно-индуцированных заболеваний

2.4. Коморбидные заболевания как фактор риска развития лекарственно-индуцированных заболеваний

2.4.1. Хроническая болезнь почек со снижением функции почек

2.4.2. Заболевания печени с нарушением функции печени

2.4.3. Сердечная недостаточность

2.4.4. Ожирение

2.5. Курение как фактор риска лекарственно-индуцированных заболеваний

2.6. Алкоголь как фактор риска лекарственно-индуцированных заболеваний

2.7. Межлекарственные взаимодействия как фактор риска лекарственно-индуцированных заболеваний

2.8. Взаимодействие пищевых продуктов и лекарственных средств как фактор риска лекарственно-индуцированных заболеваний

2.9. Ошибки применения лекарственных средств как фактор риска лекарственно-индуцированных заболеваний

Глава 3. Подходы к диагностике, коррекции и профилактике лекарственно-индуцированных заболеваний. Фармаконадзор

Глава 4. Обеспечение лекарственной безопасности в медицинской организации

Примеры страниц из книги "Лекарственнo-индуцированные заболевания" - Сычев Д. А.

От автора книги "Лекарственнo-индуцированные заболевания" - Сычев Д. А.

Лекарственное средство, лекарственный препарат, медикамент, лекарство (новолат. praeparatum medicinale, praeparatum pharmaceuticum, medicamentum) — вещество или смесь веществ синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы (таблетки, капсулы, раствора, мази и т. п.), применяемые для профилактики, диагностики и лечения заболеваний.

Лекарства создаются, чтобы защитить пациента от болезней, но, как оказалось, они сами могут стать причиной болезни. Многое изменилось в фармакотерапии за последние десятилетия: каждый год увеличивается количество новых препаратов, население стареет, растет «бремя полиморбидности» (одновременное сосуществование у одного больного нескольких заболеваний), всё больше появляется новых лекарственных средств, увеличивается распространенность такого явления, как полипрагмазия, поэтому становятся всё более острыми проблемы развития серьезных нежелательных реакций и вызванных лекарственными препаратами утяжеления течения сопутствующих заболеваний, особенно у пациентов пожилого и старческого возраста.

Главным принципом в работе медицинского персонала всегда был принцип «во-первых, не навреди». Хотя медикаментозная терапия может продлить жизнь и улучшить качество жизни пациента, важно помнить, что лекарства также способны причинять вред, вызывая новые заболевания или усугубляя те, которыми уже страдает пациент. Поэтому всегда необходимо определять соотношение «польза/риск»: потенциальная польза от назначения лекарственного препарата должна определяться с учетом потенциального вреда.

К сожалению, мы не всегда заранее знаем все риски, связанные с применением конкретного препарата. Регистрационные испытания не выявляют серьезных побочных эффектов по крайней мере у 20% лекарств, одобренных к применению. Несмотря на все усилия по обеспечению безопасности и эффективности лекарственной терапии, у миллионов пациентов каждый год развиваются лекарственно-индуцированные заболевания, некоторые из них были известны и раньше, а некоторые — новые, ранее неизвестные. Всякий раз, когда применяется медикаментозная терапия, медицинские работники должны выработать в себе принцип «быть начеку», принцип фармаконастороженности в плане развития непредвиденных нежелательных реакций при применении лекарственных препаратов.

Наша книга «Лекарственно-индуцированные заболевания» — это экстраординарная работа, симбиоз деятельности клинических фармакологов и специалистов внутренней медицины (терапевтов, кардиологов, неврологов, нефрологов, офтальмологов, отоларингологов и др.), т. е. настоящей мультидисциплинарной команды. И это не случайно, ведь понимание потенциальных рисков фармакотерапии и управление этими рисками лежат в основе деятельности врачей всех специальностей.

Врачи, фармацевты и провизоры, медсестры и другие медицинские работники должны быть осведомлены о риске развития лекарственно- индуцированных заболеваний, методах их профилактики, выявления и лечения. Студенты медицинских вузов, ординаторы, аспиранты, слушатели циклов повышения квалификации должны усвоить, что фармакотерапия имеет как преимущества, так и риски. Каждый раз, когда у пациента появляется новое заболевание или обострение существующего, кто-то должен спросить: «Может ли это быть вызвано лекарствами, которые принимает пациент?»

Цель этой книги — предоставить максимально возможно полную информацию о профилактике, диагностике и лечении лекарственно- индуцированных заболеваний нынешним и будущим медицинским работникам, что будет способствовать повышению лекарственной безопасности пациентов в медицинских организациях и в условиях амбулаторной практики. Мы надеемся, что эта книга побудит практикующих врачей более тщательно взвешивать риски и пользу перед началом фармакотерапии и всегда «ожидать неожиданного», мы надеемся на появление у врачей разных специальностей так называемой фармаконастороженности.

Работа над такой книгой, как эта, — очень сложная задача, и мы с благодарностью отмечаем работу всех авторов глав. Без их значительного вклада наша книга не была бы завершена. Мы также хотим выразить нашу признательность за помощь сотрудникам издательства «Прометей». Мы искренне надеемся, что эта книга поможет практикующим врачам в их работе и будет способствовать повышению эффективности и безопасности фармакотерапии.

Член-корр. РАН, профессор РАН, профессор, д.м.н. Д.А. Сычев

Профессор, д.м.н. О.Д. Остроумова