Эметический синдром (этиологшия, патогенез, профилактика и терапия) - Легеза В. И.

Книга "Эметический синдром (этиологшия, патогенез, профилактика и терапия)"

Авторы: Легеза В. И., Драчёв И. С., Селезнёв А. Б.

ISBN 978-5-299-01134-0

В монографии изложены современные представления об этиологии, механизмах развития, средствах профилактики и купирования эметического синдрома. Приведены результаты исследований анатомии, физиологии и нейрохимии структур центральной и периферической нервной системы, вовлекаемых в реализацию рвотного рефлекса. Особое внимание уделено обзору современных средств профилактики и купирования различных вариантов «патологического» эметического синдрома: цитотоксической и радиационно-индуцированной тошноты и рвоты; болезни движения; постоперационной тошноты и рвоты; рвоты беременных; эметического синдрома при заболеваниях центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта и др.

Издание предназначено для практикующих врачей, анестезиологов, хирургов, онкологов, невропатологов, гастроэнтерологов, специалистов морской и спортивной медицины, студентов старших курсов, аспирантов и преподавателей медицинских вузов.

Содержание книги  "Эметический синдром (этиологшия, патогенез, профилактика и терапия)" - Легеза В. И.

Глава 1. Эметический синдром: физиологические и нейрохимические механизмы

Глава 2. Классификация и общая характеристика противорвотных средств

Глава 3. Эметический синдром в гастроэнтерологической практике

Глава 4. Эметический синдром, индуцированный цитостатиками

Глава 5. Радиационно-индуцированный эметический синдром

Глава 6. Постоперационный эметический синдром

Глава 7. Эметический синдром у беременных

Глава 8. Эметический синдром в неврологической практике

Глава 9. Циклический эметический синдром

Глава 10. Эметический синдром при болезни движения

Глава 11. Эметический синдром у спортсменов

Глава 12. Эметический синдром при горной болезни

Глава 13. Эметический синдром, вызванный приемом лекарственных средств

Заключение

Примеры страниц из книги "Эметический синдром (этиологшия, патогенез, профилактика и терапия)" - Легеза В. И.

Предисловие к книге "Эметический синдром (этиологшия, патогенез, профилактика и терапия)" - Легеза В. И.

Книга «Эметический синдром (этиология, патогенез, профилактика и терапия)» вышла в свет в 2005 г. Прошло 15 лет. За это время накопилось много материалов, касающихся механизмов развития процессов, в результате которых реализуется указанный синдром, значительно расширился перечень лекарственных препаратов (антиэметиков), предназначенных для его лечения. Помимо традиционно используемых в медицине второй половины XX в. противорвотных средств (главным образом нейролептиков), синтезированы и быстро вошли в практику антиэметики нового поколения (антагонисты серотониновых рецепторов 3-го типа, блокаторы нейрокининовых рецепторов 1-го типа и др.).
Актуальность решения проблемы борьбы с патологическим эметическим синдромом сохраняется и в настоящее время. Это связано с тем, что даже современные клинические протоколы недостаточно эффективны при некоторых видах эметического синдрома, прежде всего, в случае его индуцирования химиотерапевтическими противоопухолевыми препаратами. А некоторые из эффективных антиэметиков обладают побочными эффектами и высокой токсичностью. Стоимость новых антиэметиков весьма высока, а обеспеченность ими отечественного фармацевтического рынка недостаточна. В связи с этим целесообразно определение эметического синдрома как патологического процесса, представляющего «большую маленькую проблему» (Ыд 1Ш1ергоЫет, Кариг Р. А., 1991).
В предлагаемой монографии авторы постарались систематизи-ровать данные (главным образом последних 10—15 лет), касающиеся современных представлений об этиологии, патогенезе, механизмах развития эметического синдрома, современных средствах его профилактики и лечения.
Хотя структура второго издания книги во многом сохранена, но содержание её глав существенно расширилось. Добавлены новые главы: «Эметический синдром у спортсменов», «Циклический эметический синдром». «Эметический синдром при горной болезни», «Эметический синдром, вызванный приёмом лекарственных средств».
Безусловно, монография не лишена недостатков, поэтому авторы с благодарностью примут любые конструктивные замечания и предложения читателей.

Введение "Эметический синдром (этиологшия, патогенез, профилактика и терапия)" - Легеза В. И.

Термин «эметический синдром» (ЭС) в отечественной медицинской литературе используется довольно редко. Чаще всего употребляются термины «тошнота», «рвота», «рвотная реакция», однако они не в полной мере и недостаточно характеризуют комплекс признаков, определяемых как ЭС. Это понятие объединяет такие симптомы, как тошнота, позывы к рвоте и непосредственно рвоту. К понятию ЭС с полным основанием можно отнести другие признаки, предшествующие или сопровождающие его: саливацию, зевоту, строго координированные дыхательные, желудочно-кишечные и абдоминальные мышечные движения, результатом которых является рвотный акт, а также нарушение функций сердечно-сосудистой системы и психологического статуса.
Перечисленные симптомы знакомы (в той или иной степени) практически каждому, читающему эти строки. Очевидно, что только профилактика и купирование большинства (а в идеале всех) компонентов ЭС является гарантией улучшения качества жизни страдающих от него пациентов.
Вышесказанное и послужило основанием для использования термина ЭС в качестве основного при подготовке данной монографии. В ряде случаев мы заменяли его более привычными для медицинского сотрудника словами: «тошнота», «рвота», «рвотный рефлекс», «рвотная реакция» и т. д.
Лежащий в основе ЭС видонеспецифичный рефлекс, т. е. имеющийся не только у человека, но и у многих других видов млекопитающих (собаки, кошки, хорьки и др.) и даже птиц (голуби), но отсутствующий у грызунов, в нормальных условиях является естественной защитной реакцией организма на попадание в желудок опасных для жизнедеятельности веществ. Однако на самом деле этиология ЭС настолько многообразна, что по частоте возникновения он занимает второе место (после болевого синдрома) при различных патологических состояниях эндогенной и экзогенной природы.
Причинами его развития могут быть:
- болезни желудочно-кишечного тракта (гастрит, обструкция кишечника, абдоминальные воспалительные процессы, гепатит, панкреатит, аппендицит и др.);
—вирусные и бактериальные токсикоинфекции;