Ультразвуковая диагностика в гинекологии. Руководство для врачей - Буланов М. Н.

Книга "Ультразвуковая диагностика в гинекологии. Руководство для врачей"

Автор: Буланов М. Н.

ISBN 978-5-88429-275-8

В книге детально изложены практически все вопросы теории и практики ультразвуковой диагностики в гинекологии. Главная особенность этого руководства – сочетание академического подхода ко всем аспектам методологии и семиотики ультразвукового исследования при гинекологических заболеваниях с подробным разбором всех нюансов использования самых современных классификаций, алгоритмов и диагностических моделей.

Изложены вопросы методики и оформления протокола исследования, нормальная ультразвуковая картина гениталий с учетом периодов менструального цикла, а также изменений в постменопаузе. Особое внимание уделено оценке рецептивности эндометрия. Рассмотрена ультразвуковая диагностика нарушений развития репродуктивной системы, нейроэндокринной патологии. Проведена сравнительная оценка используемых в настоящее время классификаций врожденных аномалий ARSM, CONUTA и CUME.
Очень подробно рассмотрены все доступные ультразвуковой диагностике доброкачественные и злокачественные заболевания влагалища и шейки матки. Патологические состояния миометрия (миома и аденомиоз) рассмотрены в плоскости международных критериев MUSA. Диагностика эндометриоза малого таза изложена с учетом критериев IDEA. Подробно описаны современные аспекты диагностики саркомы матки. Должное внимание уделено осложнениям внутриматочных вмешательств, а также состоянию рубца на матке. Подробно описаны острые и хронические воспалительные заболевания женских половых органов и их осложнений, в том числе спаечного процесса малого таза.

Много внимания уделено использованию диагностического ультразвука в ургентной гинекологии: эктопическая беременность всех известных локализаций, разрывы и перекруты придатков матки. Детально рассмотрены особенности эхографии при трофобластической болезни.
Поэтапно изложена диагностика гиперплазии, полипов и рака эндометрия с подробными нюансами использования международной классификации IETA.
Ввиду очень большой актуальности проблемы много места отдано вопросам ультразвуковой диагностики опухолевидных процессов и опухолей яичников. С учетом требований сегодняшнего дня детально рассмотрено использование терминов и стандартов международной группы анализа опухолей яичников IOTA. Ультразвуковая семиотика доброкачественных и злокачественных опухолей яичников изложена с учетом морфологических групп действующей классификации ВОЗ. Важный раздел книги – первое в нашей стране детальное изложение и разъяснение использования практически всех известных в настоящее время диагностических моделей, используемых для дифференцирования доброкачественных и злокачественных новообразований яичников и соответственно ранней диагностики рака яичника. Это модели и стратификационные системы RMI 1–4, IOTA («Простые правила», «Простые правила с расчетом риска», LR1 и LR2, «Легкие дескрипторы», ADNEX), GI-RADS, O-RADS, ROMA, международный консенсус ESGO/ISUOG/IOTA/ESGE по предоперационной диагностике опухолей яичников.

Завершает книгу очень детально изложенный материал по экстрагенитальной патологии малого таза.
Несомненна большая актуальность книги для всех врачей ультразвуковой диагностики – как начинающих специалистов, так и экспертов. Издание, вне всякого сомнения, заинтересует и врачей акушеров-гинекологов.

Содержание книги "Ультразвуковая диагностика в гинекологии. Руководство для врачей" - Буланов М. Н.

Глава1. Ультразвуковое изображение матки и придатков в норме

Шейка матки

Тело матки

Яичники

Маточные трубы

Динамика ультразвукового изображения матки и яичников в течение менструального цикла.

Ультразвуковое исследование для оценки рецептивности эндометрия

Матка и яичники в постменопаузе.

Глава 2. Методика и протокол ультразвукового исследования в гинекологии

Оптимальный период менструального цикла для проведения исследования

Трансабдоминальный доступ

Трансвагинальное ультразвуковое исследование

Трансректальное ультразвуковое исследование

Трансперинеальное исследование

Протокол ультразвукового исследования в гинекологии

Протокол описательной части ультразвукового исследования в гинекологии

Глава 3. Врожденные аномалии развития внутренних половых органов. Диагностические критерии ARSM, CONUTA и CUME

Основные современные классификации врожденных аномалий развития внутренних половых органов.

Методика измерения толщины стенки матки

Аномалии тела матки согласно классификации CONUTA

Сопутствующие аномалии шейки матки

Аномалии влагалища

Глава 4. Эндокринное бесплодие

Синдром поликистозных яичников

Персистенция доминантного фолликула

Недостаточность лютеиновой фазы

Овариальный резерв

Невизуализация антральных фолликулов

Синдром гиперстимуляции яичников

Список литературы

Глава 5. Патологические состояния влагалища

Ультразвуковое исследование влагалища в норме

Культя влагалища

Кисты влагалища

Доброкачественные опухоли влагалища

Злокачественные опухоли влагалища

Список литературы

Глава 6. Доброкачественные заболевания шейки матки.

Кисты шейки матки

Расширение цервикального канала

Гиперплазия железистого слоя эндоцервикса

Полипы эндоцервикса

Миома шейки матки.

Шеечный / перешеечный эндометриоз.

Хронический эндоцервицит

Гипертрофия шейки матки

Истмико-цервикальная недостаточность во время беременности

Список литературы

Глава 7. Злокачественные новообразования шейки матки

Основные критерии ультразвуковой диагностики рака шейки матки

Топография опухоли шейки матки

Дополнительные ультразвуковые методики в диагностике опухолей шейки матки

Особенности ультразвуковой диагностики рака шейки матки на разных стадиях

Редкие злокачественные опухоли шейки матки

Глава 8. Патологические состояния миометрия (миомы, саркомы, аденомиоз)

Диагностические критерии MUSA

Оценка положения матки, ее размеров, формы и внешнего контура

Соединительная зона (JZ)

Описание патологии миометрия

Васкуляризация миометрия в норме и при патологических изменениях

Протокол ультразвукового описания миометрия

Миома матки (лейомиома)

Саркомы матки

Аденомиоз

Список литературы

Глава 9. Эндометриоидные кисты

Расположение и размеры эндометриоидных кист.

Капсула эндометриоидной кисты

Количество камер в эндометриоидных кистах

Содержимое эндометриоидных кист

Допплерография эндометриоидных кист

Эндометриоидные кисты во время беременности.

Эндометриоидные кисты в постменопаузе

Ультразвуковая дифференциальная диагностика эндометриоидных кист

Малигнизация эндометриоидных кист

Практическое использование ультразвуковых критериев эндометриоидных кист

Глава 10. Глубокий инфильтративный эндометриоз малого таза. Диагностические критерии IDEA.

Эндометриоз брюшной стенки

Анамнез

Четырехэтапная диагностика эндометриоза

Обследование переднего отдела малого таза

Обследование заднего отдела малого таза.

Измерение очагов DIE

Дополнительные ультразвуковые методы в диагностике DIE.

Эндометриоз брюшной стенки

Глава 11. Методика обследования и описания эндометрия.

Международный консенсус IETA.

IETA: Методика исследования

IETA: Измерение толщины эндометрия

IETA: Однородная эхогенность эндометрия

IETA: Неоднородная эхогенность эндометрия

IETA: Срединная линия эндометрия

IETA: Граница эндометрий–миометрий

IETA: Синехии в полости матки.

IETA: Жидкость в полости матки

IETA: Оценка внутреннего контура эндометрия на фоне жидкости.

IETA: Оценка внутриполостных образований на фоне жидкости.

IETA: Интенсивность васкуляризации эндометрия.

IETA: Паттерны васкуляризации эндометрия

Дескрипторы доброкачественного состояния эндометрия IETA

Глава 12. Внутриматочные вмешательства и их осложнения

Внутриматочные контрацептивы

Экспульсия внутриматочного контрацептива

Состояние после кесарева сечения

Состояние после выкидыша.

Ультразвуковая гистеросальпингография

Глава 13. Эндометрит

Острый эндометрит

Старческая пиометра

Хронический эндометрит

Список литературы

Глава 14. Трофобластические опухоли

Полный пузырный занос

Частичный пузырный занос

Ультразвуковой мониторинг после эвакуации пузырного заноса.

Сочетание пузырного заноса и нормального развития другого эмбриона при двойне

Инвазивный пузырный занос и хориокарцинома

Глава 15. Гиперплазия эндометрия. Полипы эндометрия.

Толщина эндометрия при гиперплазии

Структура эндометрия при гиперплазии

Васкуляризация эндометрия при гиперплазии

Мультицентровое исследование гиперплазии эндометрия

без атипии международной группы IETА

Ультразвуковой диагноз гиперплазии эндометрия

Особенности гиперплазии эндометрия в постменопаузе

Изменения эндометрия на фоне приема тамоксифена

Ультразвуковые признаки полипов эндометрия

Три варианта ультразвукового изображения полипов эндометрия

Ультразвуковой диагноз полипа эндометрия

Ультразвуковое изображение атипической гиперплазии эндометрия

Оценка риска малигнизации полипов эндометрия

Глава 16. Рак эндометрия. Ультразвуковые критерии

IETA 1–4

Пороговые значения толщины эндометрия.

Результаты проспективного мультицентрового исследования

пациенток с аномальными маточными кровотечениями IETA-для рака эндометрия

Ультразвуковая диагностика рака эндометрия в асимптомной постменопаузе: IETA-3.

Ультразвуковые характеристики рака эндометрия IETA-4

Ультразвуковая диагностика степени инвазии при раке эндометрия.

Особенности ультразвукового изображения при I и II патогенетических вариантах рака эндометрия.

Серозометра в постменопаузе

Дополнительные методики ультразвуковой диагностики при раке эндометрия.

Список литературы

Глава 17. Воспалительные заболевания органов малого таза

Острые воспалительные заболевания органов малого таза

Хронические воспалительные заболевания органов малого таза

Спаечный процесс малого таза

Синдром овариальных остатков

Туберкулез тазовых органов.

Список литературы

Глава 18. Разрывы придатков матки

Апоплексия яичника.

Ультразвуковые признаки апоплексии яичника

Критерии ургентности при апоплексии яичника.

Разрыв цистаденомы яичника

Глава 19. Перекруты придатков матки.

Ультразвуковые признаки перекрута яичника

Допплерография при перекруте яичника.

Мультицентровый анализ перекрутов придатков матки

Особенности перекрута маточной трубы.

Особенности перекрута объемных образований придатков

Перекрут придатков матки во время беременности

Ультразвуковое заключение о перекруте придатков

Список литературы

Глава 20. Эктопическая беременность

Беременность неизвестной локализации

Правила ультразвуковой диагностики эктопической беременности

Косвенные ультразвуковые признаки эктопической беременности

Прямые ультразвуковые признаки эктопической беременности

Дифференцирование желтого тела и эктопической беременности

Дифференциально-диагностический ряд при эктопической беременности

Определение степени ургентности при эктопической беременности

Гетеротопическая беременность.

Интерстициальная беременность

Беременность в рудиментарном роге

Интрамуральная беременность.

Беременность в рубце после кесарева сечения.

Шеечная беременность.

Яичниковая беременность

Брюшная беременность

Эктопическая беременность после гистерэктомии

Интралигаментарная и забрюшинная беременность

Эктопическая трофобластическая болезнь.

Консервативная и комбинированная тактика при эктопической беременности

Выжидательная тактика при эктопической беременности

Глава 21. Методика обследования и описания патологии придатков матки. Международный консенсус IOTA

Одностороннее/двустороннее.

Физиологические структуры придатков.

Определение патологического образования придатков.

Солидные патологические образования

Кистозные патологические образования.

Асцит

Пять типов визуализации патологических образований придатков

Измерения и количественная оценка морфологии патологического образования

Васкуляризация патологического образования

Глава 22. Опухолевидные образования яичников.

Параовариальные кисты

Фолликулярная киста

Киста желтого тела

Лютеома беременности

Стромальный гипертекоз и гиперплазия стромы яичника

Параовариальные и перитубарные кисты

Глава 23. Эпителиальные доброкачественные, пограничные и злокачественные опухоли яичников. Рак маточной трубы

Первичный рак брюшины

Серозная цистаденома

Серозная цистаденофиброма

Серозные пограничные опухоли

Серозная карцинома

Поверхностная папиллярная карцинома

Карциноматоз брюшной полости и инфильтрация большого сальника

Первичный рак брюшины

Рак маточной трубы

Отдаленные метастазы при серозной карциноме. Рецидивы

Муцинозная цистаденома.

Муцинозная пограничная опухоль.

Муцинозная карцинома.

Прочие эпителиальные опухоли

Список литературы

Глава 24. Опухоли стромы и полового тяжа

Чисто стромальные опухоли яичника

Чистые опухоли из клеток полового тяжа

Смешанные опухоли из клеток и стромы полового тяжа

Глава 25. Герминогенные опухоли

Биохимические маркеры при герминогенных опухолях

Дисгерминома

Недисгерминомы

Зрелая тератома

Монодермальные тератомы и органоидные опухоли из дермоидных кист (гормональные и негормональные)

Глава 26. Вторичные опухоли яичников.

Особенности ультразвукового изображения метастатических опухолей яичников в целом

Метастатические опухоли из кишечника

Метастатические опухоли из желудка

Метастатические опухоли из панкреатобилиарной зоны

Метастатические опухоли из аппендикса

Метастатические опухоли из молочных желез

Прочие метастатические опухоли яичников

Глава 27. Модели дифференциальной ультразвуковой диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей яичников

Индексы риска малигнизации RMI

Комплексная ультразвуковая шкала балльной оценки опухолей яичников

Алгоритм комплексного использования эхографии и онкомаркеров (СА-125, HE4, ROMA)

Диагностические модели IOTA.

Диагностическая система GI-RADS.

Диагностическая система O-RADS

Клинические примеры использования диагностических моделей

Консенсус ESGO/ISUOG/IOTA/ESGE по предоперационной диагностике опухолей яичников

Глава 28. Негинекологические заболевания малого таза

Брюшная стенка

Опорно-двигательный аппарат

Сосуды малого таза

Лимфатическая система.

Мочевыделительная система.

Кишечник

Неорганные опухоли

Десмоидный фиброматоз

Примеры страниц из книги "Ультразвуковая диагностика в гинекологии. Руководство для врачей" - Буланов М. Н.